环丙沙星耐药阴沟肠杆菌耐药谱特性分析
陈栎江, 吴庆, 屠鸿翔, 吴莲凤, 周铁丽
2010,25(5) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2010.05.022
目的 对环丙沙星耐药阴沟肠杆菌的耐药谱特性分析。 方法 对医院2004年1月至2008年12月分离出的阴沟肠杆菌的临床分布特点及耐药情况进行总结分析, 并根据阴沟肠杆菌对环丙沙星的耐药情况进行分组比较。 结果 5年共分离出235株阴沟肠杆菌,菌株来源主要为痰液、尿液,分别占42.1%、23.4%。阴沟肠杆菌对环丙沙星的耐药率为33.2%,环丙沙星耐药组中有10种抗菌药物的耐药率超过了50%,环丙沙星耐药组对氨苄西林/舒巴坦、安曲南、头孢曲松等11种药物的耐药率高于环丙沙星敏感组,且差异有统计学意义。 结论 阴沟肠杆菌主要引起呼吸道、尿路感染;耐喹诺酮类药物阴沟肠杆菌对临床常用抗菌药物的敏感性降低,且呈多重耐药性。
关键词: 阴沟肠杆菌, 环丙沙星, 喹诺酮类药物, 多重耐药性
413株血培养分离菌的菌种分布及耐药性分析
屠鸿翔, 吴庆, 陈栎江, 邹安庆
2012,27(10) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2012.10.003
目的 了解血培养病原菌的分布情况及相关耐药性, 为临床抗菌药物的选用提供科学依据。 方法 采用美国BD公司BACTEXTM FX system型血培养仪进行血培养,采用梅里埃公司VITEK 2-COMPACT全自动微生物分析仪进行细菌的鉴定和药敏试验。 结果 分离病原菌413株,以革兰阳性菌为主, 共213株, 占51.6%; 革兰阴性球菌173 株, 占41.9%; 真菌27 株, 占6.5%;革兰阳性菌对青霉素G(93.3%)、红霉素(82.3%)、苯唑西林(77.0%)的耐药率已很高;革兰阴性菌对青霉素类和头孢菌素类等抗菌药物的耐药程度严重;抗真菌药物整体敏感性较高,耐药率都在10%以下。 结论 血培养病原菌以革兰阳性菌为主,菌种多样化,不同菌种耐药性差异很大,应定期对血培养病原菌的分布和耐药情况进行监测。
关键词: 血培养, 病原菌, 细菌耐药性
万古霉素耐药肠球菌的药敏表型及基因特性研究
吴庆, 陈栎江, 徐春泉, 邹安庆, 王赛芳, 张雪青
2014,29(8) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.08.016
目的 研究万古霉素耐药肠球菌(VRE)的耐药表型和基因特性。 方法 采用浓度梯度法(E-test)测定VRE对万古霉素(VA)、替考拉宁(TP)的耐药表型;采用聚合酶链反应检测vanA、vanB、vanC1、vanC2、vanC3基因,并对van基因产物进行测序。 结果 万古霉素耐药基因检测结果:VRE经PCR扩增,均获得vanA基因阳性片段。未检测到vanB、vanCl及vanC2/3基因。 结论 万古霉素耐药肠球菌的耐药表型与耐药基因型一致,菌株之间有较高的同源性。住院患者肠道中VRE携带率高,是医院感染的危险因素。
关键词: 多重耐药, 耐药基因, 万古霉素耐药肠球菌
大肠埃希菌产超广谱-内酰胺酶基因型及毒力因子相关性研究
徐春泉, 吴庆, 张雪青, 陈栎江, 王赛芳, 虞丹丹
2014,29(4) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.04.016
目的 分析温州医科大学附属第一医院临床分离产超广谱-内酰胺酶(Extended Spectrum Beta-Lactamase,ESBLs)大肠埃希菌耐药情况,研究大肠埃希菌超广谱-内酰胺酶的不同基因型与所含的毒力因子的关系。方法 普通聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测不同标本来源大肠埃希菌的毒力因子papC、sfa/foc、afa/dra、iutA、 aer、fimH、hly、cnf1、kpsMTⅡ、fyuA;纸片扩散确证法检测超广谱-内酰胺酶,PCR方法检测ESBLs不同基因型的分布情况。结果 产ESBLs大肠埃希菌株中,毒力因子iutA、fyuA的检出率较高,均50%;毒力因子fimH、aer的检出率为20%~40%,而毒力因子papC、sfa/foc、afa/dra和kpsMTⅡ的检出率均较低20%;经2检验产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株的毒力因子分布率差异均无统计学意义(P0.5)。92株产ESBLs大肠埃希菌中,毒力因子papC在CTX-M-9群中的阳性率高于TEM群和CTX-M-1群,差异有统计学意义(P0.05);毒力因子aer在CTX-M-1群中的阳性率高于TEM群和CTX-M-9群,差异有统计学意义(P0.05)。结论 各种毒力因子检出率与细菌是否产ESBLs无相关性。但ESBLs阳性菌株中不同的基因型与某些毒力因子的存在与否存在一定关系,毒力因子与产CTX-M酶大肠埃希菌耐药情况可能有关。
关键词: 大肠埃希菌, 毒力因子, ESBLs
大肠埃希菌感染的临床分布及耐药特性研究
吴莲凤, 陈栎江, 周铁丽
2011,26(11) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2011.11.020
目的 通过对浙江省温州医学院附属第一医院近5年临床分离大肠埃希菌的临床分布和耐药特性分析,为临床合理利用抗菌药物和减少ESBLs的产生提供依据。 方法 回顾性调查2006-2010年该院住院患者标本分离的657株大肠埃希菌,使用VITEK-60全自动微生物分析仪专用药敏检测卡及K-B琼脂扩散法做药敏实验,对其临床分布及耐药情况进行总结分析。 结果 5年间分离出657株大肠埃希菌,各类感染标本中的分离率以尿液标本占首位,为47.5%(312株)。所检出的大肠埃希菌主要来源于重症监护病房(ICU)、普外科等科室,超过总分离菌株的60%,温州医学院附属第一医院产ESBLs大肠埃希菌的检出率从2006年的54.5%增高到2010年的70.7%(P0.05),且2006-2010年该院大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率都有增高趋势,尤以对三、四代头孢菌素的增幅更为明显。ESBLs阳性株对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松等11种药物的耐药率均高于ESBLs阴性株。 结论 大肠埃希菌所致感染日趋严重,耐药率逐年升高,产ESBLs大肠埃希菌的检出率也呈逐年增高趋势,且表现多重耐药,临床应加强对此类细菌的监测。
关键词: 大肠埃希菌, 耐药性, ESBLs

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