浙江省温州市狂犬病暴露人群与犬伤门诊服务现状调查分析
余向华, 林丹, 倪庆翔, 张孝和, 陈祎, 潘琼娇, 陈晟, 朱锦平
2012,27(10) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2012.10.009
目的 了解浙江省温州市狂犬病暴露人群以及犬伤门诊服务情况,为规范建设犬门诊和防控狂犬病提供依据。 方法 收集2011年温州市狂犬病疫情资料和各犬伤门诊狂犬病暴露人群基本情况及处置记录,设计调查表对全市范围内所有开展狂犬病暴露处置的疾控机构和医疗机构的犬伤门诊开展现场调查。 结果 2011年共报告狂犬病5例,全部死亡。全市狂犬病暴露人数为48 268例,其中被犬致伤39 782例,其他动物致伤8486例。全市共有犬伤门诊158家,其中89.24%设在乡镇卫生院(社区卫生服务中心),50%具有完整的功能分区,10家为独立设置门诊,仅有17.09%门诊采用双相冷热供水,80.38%的犬伤门诊诊室或附近配有伤口清洗设施。有50家提供24 h接诊病例。门诊医护人员大多兼职,最少1人,最多14人。 结论 温州市是狂犬病自然疫源地,狂犬病暴露人群较多,存在狂犬病流行危险。各地犬伤门诊设置差别较大,应整合资源规范建设犬伤门诊。
关键词: 狂犬病, 暴露人群, 犬伤门诊, 调查
浙江省温州市传染病自动预警系统运行情况分析
余向华, 潘琼娇, 魏晶娇, 林丹, 倪庆翔, 陈祎, 张孝和, 陈晟
2013,28(6) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.6.021
目的 了解国家传染病自动预警系统(预警系统)在温州市传染病暴发早期探测的应用情况及效果。 方法 以温州市2008年4月21日至2011年12月31日预警系统产生的预警信号量、信号响应率、响应时间、信号核实率、信号核实方式、响应结果、灵敏度和阳性预测值等进行描述性分析。 结果 预警系统共发出预警信号8491条,信号响应率为100%,24 h信号核实率为71.75%。涉及24种传染病。81条预警信号被判断为疑似事件,经过现场调查共确认暴发7起,预警系统的灵敏度为43.75%,阳性预测值为0.08%。 结论 预警系统可初步实现传染病暴发早期自动预警,但预警系统灵敏度和阳性预测值较低,需要不断改进。建议不同的传染病可依据本地流行情况设定不同的预警值,以提高传染病自动预警质量。
关键词: 传染病, 预警系统, 预警信号
2006年浙江省温州市部分县(市、区)乙型病毒性肝炎病例诊断符合率调查分析
林丹, 山若青, 陈晟, 周祖木
2008,23(9) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.9.536
目的 了解2006年浙江省温州地区医疗机构乙型病毒性肝炎(乙肝)病例报告现状以及报告质量情况。方法 定量调查和定性访谈相结合开展调查。利用2005年不同县(市、区)乙肝报告发病率高、中、低3个层次,选取3个县(市、区)内18家医疗单位,按国家诊断标准对报告的乙肝病例和实验室检验结果进行核实。选取18家医疗单位内从事传染病诊治的临床医生1名接受有关乙肝病例诊断分类、报告等问题的访谈。结果 调查共抽取1017例乙肝病例进行核实,其中符合乙肝病例诊断的有598例,符合率为58.80%;乙肝诊断符合率以县(市、区)级医院最高,省级医院次之,乡镇卫生院最低。导致不符合诊断标准的最主要原因是乙肝病原携带者判定为乙肝病例,占81.38%。结论 受访的临床医生对乙肝病例诊断分类、报告等知识的掌握不理想。乙肝诊断符合率过低,尤其在乡镇卫生院,加强开展医疗机构临床医生传染病诊疗水平及报告培训至关重要。
关键词: 乙型病毒性肝炎, 诊断符合率, 报告质量
2006-2011年浙江省温州市人间狂犬病流行病学监测分析
林丹, 陈晟, 余向华, 周祖木
2012,27(12) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2012.12.016
目的 分析浙江省温州市2006-2011年人间狂犬病疫情流行病学特征,探讨狂犬病防制的重点策略和措施。方法 收集2006-2011年温州市狂犬病疫情资料和流行病学个案调查资料,进行流行病学分析。结果 温州市2006-2011年累计报告狂犬病37例,年均发病率为0.07/10万,病死率为100%。发病集中在秋冬季,年龄最小5岁,最大77岁;男性发病多于女性,男女病例比为2.36:1;病例以农民为主(48.65%),其次为民工(18.92%)。伤口暴露以Ⅲ级(85.71%)暴露为主,手部咬伤最多,占31.43%,其次为头面部和脚部(各占20%),头面部咬伤平均潜伏期最短,为18 d。37例狂犬病病例的个案调查资料显示,在暴露后接受正规伤口处置、接种狂犬病疫苗和注射免疫球蛋白的分别占8.57%、20.00%和2.86%。结论 应加强相关部门间密切配合,加强犬只管理和提高犬只免疫覆盖率,加大狂犬病健康教育宣传力度,设置规范化犬伤门诊,提高治疗水平,提高狂犬病疫苗、被动免疫制剂质量和接种率以及开展狂犬病监测。
关键词: 人间狂犬病, 监测, 流行病学特征, 暴露

在线交流