2017-2018年全国冬春季重点传染病疫情形势分析
耿梦杰, 曾令佳, 孙婕, 彭质斌, 秦颖, 冯录召, 罗莉, 冉陆, 陈伟, 殷文武, 李涛, 张慧, 宁桂军, 杨宏, 郝立新, 王丽萍, 李中杰
2018,33(3) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.03.003
目的 评估2017-2018年全国冬春季重点传染病疫情形势,为进一步做好冬春季重点传染病监测与防控提供参考和指导。方法 根据我国传染病疫情报告信息管理系统、流感专病监测信息管理系统等监测数据,对2017年截至第50周(12月17日)的监测结果进行分析、研判。结果 截至2017年12月17日,全国法定传染病总体报告发病、死亡水平较2016年同期分别上升0.6%、8.0%。全国已进入流感流行季节,全国流感疫情持续上升,南北方流感可能出现更多病例和暴发事件;其他感染性腹泻病暴发疫情较2016年同期有较大幅度上升,疫情报告起数比同期(120起)增加182%,主要由诺如病毒暴发引起;流行性出血热报告病例数较多的省份为陕西、山东、黑龙江、辽宁、湖南;预计近期各地再报告学校结核病聚集性疫情的可能性较高;部分地区流行性腮腺炎、猩红热和百日咳等呼吸道传染病报告病例数上升幅度较大。结论 预计2017-2018年冬春季我国的传染病疫情仍将有所上升,需重点关注流行性感冒、诺如病毒感染性腹泻病、流行性出血热、肺结核等重点传染病疫情形势,做好疫情监测报告及暴发疫情处置,落实各项防控措施。积极做好人群的健康宣教与风险沟通。
关键词: 冬春季, 传染病, 发病, 趋势, 研判, 监测
2007-2008年新疆乌鲁木齐市麻疹暴发疫情流行病学特征及影响因素分析
靳妍, 孙梅英, 刘梅, 高枫, 马合木提, 陈薇, 阿不都热依木·阿不都克里木, 陈景林, 何华, 王希江, 芮宝玲, 张静
2011,26(10) .
目的 了解新疆乌鲁木齐市2007-2008年麻疹暴发疫情流行病学特征,为改进控制工作提供依据。 方法 用描述性流行病学分析方法分析乌鲁木齐市2007年11月至2008年6月麻疹暴发疫情流行特征;运用1∶2病例对照研究方法分析麻疹暴发疫情的危险因素,并对病例管理、应急接种等干预措施效果进行评价。 结果 0~4岁年龄组发病水平较高(报告发病率为773/10万),其中散居儿童占92%;15~30岁组发病水平仅次于0~4岁组,报告发病率为169/10万,其中学生病例占40%。医院暴露是8月龄和18岁组人群感染麻疹的影响因素,未接种麻疹减毒活疫苗(MV) 是8月龄~17岁组感染麻疹的影响因素。 结论 医院暴露和未接种MV是导致此次麻疹暴发疫情流行的主要原因,控制医院内感染和切实作好MV免疫接种工作是控制麻疹暴发疫情的关键。
关键词: 麻疹, 暴发, 流行病学, 影响因素
重型手足口病20例临床特点及救治经验
丁继光, 孙庆丰, 郑戈, 温怀加, 虞上勇, 林峰, 潘嘉西, 孙芳红, 陈威, 杜庆玮
2008,23(10) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.10.627
目的 总结2008年5月1日至2008年6月2日某市暴发流行中重型手足口病的临床特征及诊治经验,为各地手足口病诊治提供经验。方法 某市2008年5月1日至2008年6月2日共报告手足口病1001例,其中重型20例,对此次暴发流行的诊治及重型患儿的临床特征和救治进行了总结。 结果 重型手足口病临床特征:患儿年龄多在3岁以下,平均年龄(23.619.2)月龄;最高体温39 ℃,平均(39.520.39)℃;发热至出现神经系统并发症时间1~4 d,平均(2.350.99)d;神经系统并发症均表现为无菌性脑膜炎,最常出现的神经系统表现为精神差占60.0%(12/20),易惊占55.0%(11/20),肢体抖动占45.0%(9/20),嗜睡占35.0%(7/20);12例EV71感染患儿与6例其他肠道病毒(非EV71、非CoxA16)感染患儿的临床特征比较差异无统计学意义;病原核酸咽拭子检出率为83.3%(15/18),脑脊液检出率为94.4%(17/18);按照分期治疗原则进行治疗疗效显著,病死率为0。 结论 本次流行中重型手足口病病情相对较轻,神经系统并发症以无菌性脑膜炎为主,病程在4 d以内体温超过39 ℃者应及时留观,分期治疗疗效显著。
关键词: 手足口病, EV71, 临床研究
在中学开展结核菌潜伏感染者预防性治疗的可行性研究
王倪, 张慧, 黄飞, 成诗明, 周林, 夏愔愔, 陈卉, 马伟, 陈伟
2017,32(1) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.01.012
目的 探索在农村寄宿制中学开展结核分枝杆菌潜伏感染筛查和抗结核预防性服药的可行性,为完善学生潜伏性感染者预防性服药的干预策略和措施提供政策建议。方法 根据当地结核病疫情、卫生和教育部门建立的学校结核病防控体系和制度、有农村寄宿制中学等因素,选择山西省长治市武乡县3所中学共2 822人作为研究对象,采用结核菌素(PPD)皮肤试验进行结核潜伏感染的检测。结果 PPD筛查率为85.05%(2 400/2 822),未接受筛查的原因排在前3位的分别是有过敏史(47.63%)、患有疾病(19.43%)和发热(17.30%);接受筛查的对象中PPD强阳性率为2.63%(63/2 400),在签署知情同意书的前提下共有38人接受了预防性服药,不接受预防性服药的对象均为担心发生药物不良反应;接受预防性治疗的对象全部完成疗程,且总体规则服药率为100%,共有4例发生不良反应,但无中重度不良反应发生。结论 在农村寄宿制中学开展结核潜伏感染预防性治疗,必须在充分考虑当地结核病疫情、防治服务能力、防治经费、相关方配合等因素的基础上,由教育部门和卫生计生部门共同参加,并广泛开展健康教育和社会动员。
关键词: 结核,肺, 潜伏感染, 预防性治疗, 学生
天津市百日咳流行病学特征及相关因素分析
骆晓艳, 黄海涛, 刘勇, 李永成, 刘鹏, 陈伟, 高志刚
2010,25(10) .
目的 了解天津市百日咳流行病学特征及相关影响因素。 方法 利用描述流行病学方法对历年百日咳疫情资料进行分析,应用酶联免疫吸附试验对社区人群抗体水平进行定量检测。 结果 天津市从1953 - 2009年百日咳年平均发病率为63.02/10万,流行周期为3~5年。每年以春夏季高发。高发人群以散居儿童为主,成年人发病构成比呈增加趋势。流动人口发病所占比例逐年增高。百白破疫苗报告接种率与百日咳发病率呈负相关(r=-0.842)。白喉、破伤风类毒素和无细胞百日咳疫苗(DTaP)中百日咳免疫成功率为73.33%。2007年、2009年百日咳抗体阳性率分别为66.42%和47.11%,7岁人群抗体阳性率显著低于7岁组人群,差异有统计学意义。 结论 天津市随着疫苗接种率的提高,百日咳发病率逐年下降。为防止天津市百日咳的再现,应进一步做好适龄儿童的免疫接种、有效接种,适时调整百日咳免疫策略。同时应积极开展百日咳社区监测工作,提高百日咳的报告率和确诊率。
关键词: 百日咳, 流行病学, 免疫水平, 疫苗接种
乌鲁木齐市2004年法定传染病疫情及重点传染病疫情分析
孙梅英, 陈薇, 高枫, 靳妍
2005,20(9) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2005.9.489
目的探讨乌鲁木齐市法定传染病流行特征,为制定和完善传染病防治策略与措施提供科学依据。方法对传染病疫情网络直报数据进行统计和分析。结果传染病报告年发病率为331.96/10万,死亡率为0.28/10万,病死率为0.08%。重点传染病主要为病毒性肝炎:年发病率为117.89/10万,占发病总数的35.51%。细菌性痢疾:年发病率为77.07/10万,占发病总数的23.22%;性传播疾病:年发病率为36.19/10万,占发病总数的10.90%。结论加强疫情报告和管理,减少漏报、误报,是提高传染病报告质量,控制传染病疫情的重要手段。
关键词: 传染病, 发病率, 疫情分析
2004年天津市2~17岁人群百日咳、白喉抗体水平监测分析
陈伟, 万丽霞, 井良义, 高志刚
2006,21(3) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2006.3.123
目的了解天津市百日咳、白喉高危人群免疫水平。方法随机抽取2-17岁8个年龄组的儿童采集有效血样1103份,白喉抗毒素用间接血凝法(IHA)测定,百日咳抗体用微量凝集试验测定,并用 SPSS 11.5对监测结果进行统计学分析。结果 2~17岁的健康人群百日咳凝集抗体阳性率为65.29%,保护率为38.17%,抗体阳性率和 GMT 随年龄的增长而显著下降;白喉抗体保护率均在80.00%以上,平均抗体保护率为87.98%,平均抗毒素为0.12IU/ml,不同年龄组之间抗体保护率及平均抗毒素差异均有统计学意义。结论在继续做好健康人群免疫水平监测的同时,应注重百日咳、白喉的加强免疫工作。
关键词: 百日咳, 白喉, 抗体监测
2004 - 2009年广西桂林市艾滋病病毒职业暴露流行病学特征分析
张振开, 陈伟, 周美蓉, 周芸, 文小青
2010,25(9) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2010.09.016
目的 了解艾滋病病毒(HIV)职业暴露情况,指导职业暴露的预防。 方法 收集桂林市2004年1月至2009年12月HIV职业暴露个案资料,对暴露者的职业、暴露方式及级别、暴露源级别、处理方式和转归等因素进行统计分析。 结果 共发生HIV职业暴露74例。职业分布以护士、公安干警和医生为主,分别占48.6%、24.3%和23.0%。HIV职业暴露事故有逐年增多的趋势,2009年发生的例数最多,占32.4%。主要暴露方式为针刺伤、黏膜污染、抓伤(刮伤)和伤口污染,分别占51.4%、16.2%、14.8%和10.8%;暴露级别和暴露源级别以1级和轻度为主,分别为86.5%和89.2%;31.1%(23/74)进行了正确的局部消毒处理,其中14例暴露程度较重者中,正确的局部处理率为78.6%;在应服药14例中,28.6%的暴露者进行了全程服药;经追踪检测74例暴露者无一例HIV抗体阳转。 结论 医务人员和警察较容易发生HIV职业暴露,职业暴露后及时正确的局部处理率较低,应加强对医护人员和公安干警预防职业暴露的宣传和培训,降低职业暴露发生,提高正确处理职业暴露的水平。
关键词: HIV/AIDS, 职业暴露, 流行病学
广西桂林市男男性行为人群艾滋病高危行为调查
张振开, 文小青, 陈伟, 蒋巍, 周云
2010,25(3) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2010.03.016
目的 了解广西桂林市男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群艾滋病高危行为特征、艾滋病知识知晓情况及艾滋病/性病感染状况。 方法 2008年1-5月在桂林市区MSM聚集的酒吧、活动场所开展调查,由调查员在调查对象知情并同意的情况下对315名MSM进行面对面的问卷调查,并采集静脉血样进行HIV、梅毒和丙型肝炎的检测。 结果 315名MSM的平均年龄(28.288.6)岁,高中以上文化程度占69.84%;总的艾滋病知识知晓率为30.16%。被调查者调查前6个月有65.08%的人与男性发生过肛交性行为,平均性伴数为(3.161.56)个,最多达到22个,每次都使用安全套占15.12%,其中6.31%通过付费方式得到男性性服务,有3.07%为得到钱向男性提供性服务;有18.10%的MSM与女性发生过性关系,每次都使用安全套的占1.79%。对315例MSM人群进行检测,HIV抗体阳性者5例,阳性率为1.59%;梅毒快速血浆反应素环状卡片试验阳性8例,阳性率为2.54%;丙型肝炎抗体阳性1例,阳性率为0.32%。 结论 桂林市MSM人群艾滋病/性病感染率较高,高危行为较普遍,艾滋病相关知识认知程度较低,应尽早对该人群实施有效的行为干预措施,遏制艾滋病在MSM人群中的传播。
关键词: 男男性行为人群, 艾滋病, 高危行为, 调查
中国结核病死亡率监测评价
胡嘉, 陈伟, 张慧, 王黎霞
2011,26(1) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2011.01.016
联合国评价结核病提出千年发展目标之一是2015年结核病死亡率在1990年的基础上下降50%;结核病死亡率是分析疾病负担和评价结核病控制成效的重要指标。常用的死亡率估计方法有生命登记系统、死因推断量表、通过病死率间接估计3种方法;建立高效生命登记系统是估计结核病死因分发布最终目标。已建立的全国疾病监测系统、卫生部生命登记系统、结核病管理信息系统等对中国结核病死亡率研究有重要的意义。
关键词: 结核病, 死亡率, 监测与评价, 流行病学
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