一起食源性伤寒、副伤寒暴发的流行病学调查
周爱明, 许国章, 徐景野, 毛国华, 董红军, 方挺, 王海波
2008,23(7) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.7.420
目的 查明2005年宁波市发生的一起伤寒、副伤寒暴发疫情的流行因素,为预防控制提供依据。方法 对病例进行流行病学个案调查,并采用配对的病例对照研究,采集市场贝壳类海产品进行实验室检测。对现场调查资料应用描述性流行病学和卫生统计学方法进行分析。结果本起疫情共发生伤寒、副伤寒1029例,发病率为13.10/10万;发病曲线呈双峰状,病例分布以市区为中心波及到周边地区,发病以25~55岁年龄的青壮年为主; 流行病学1∶1配对调查显示:生吃毛蚶和牡蛎者患病的危险分别为对照组的4.0倍和23.0倍(95%CI分别为1.45~11.0和5.1~103.6);同时从市场摊位所采集的牡蛎和毛蚶样品中,各检出1株甲型副伤寒沙门菌。结论 此次疫情是由生吃受污染牡蛎、毛蚶等贝壳类海水产品所引起的。
关键词: 伤寒副伤寒, 暴发疫情, 病例对照研究, 贝壳类海产品
一起甲型病毒性肝炎暴发疫情的病原学诊断与基因分析
高红, 董红军, 傅燕, 胡逢蛟, 方挺, 张姝
2008,23(9) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.9.545
目的 查明引起2004年宁波局部地区甲型病毒性肝炎(甲肝)暴发疫情的病原并分析其基因特征。 方法 用酶联免疫吸附试验检测血清中的甲肝病毒IgM抗体(HAV IgM)和戊型肝炎病毒IgM抗体(HEV IgM),利用逆转录-聚合酶链反应(RT PCR)检测粪便样品中的HAV核酸(RNA)并扩增VP1基因,测序结果利用DNA star软件进行比对分析。 结果 172份血清样品中HAV IgM均为阳性,HEV IgM均为阴性。172份粪便样品中共检测到HAV RNA阳性样品74份,占43.0%。选择5份样品进行HAV VP1基因扩增并测序,测序结果经过比对后发现4株宁波株(NB2004-10、NB2004-11、 NB2004-51和 NB2004-71)的VP1基因是完全一致的;NB2004-75与以上4株的核苷酸的同源性为99.9%,氨基酸的同源性为99.7%;宁波株与HAV各基因型标准株比较, 与IA亚型毒株AH2的核苷酸和氨基酸的同源性最高, 分别为98.9%和99.7%~100.0%;与中国其他地区流行株比较,核苷酸和氨基酸的同源性波动于89.4%~96.7%和97.0%~100.0%。结论 引起这次肝炎暴发疫情的病原是甲肝病毒,其基因型为IA亚型,与日本株AH2、AH3亲缘关系最近,与中国其他地区流行株处于不同的进化簇上。
关键词: 肝炎, 暴发疫情, 甲型病毒性肝炎病毒, VP1基因, 基因型
2000 - 2009年浙江省宁波市食源性疾病暴发事件监测资料分析
周爱明, 徐景野, 许国章, 方挺, 毛国华
2010,25(8) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2010.08.011
目的 探讨宁波市食源性疾病暴发事件的流行特征, 为建立起严密的预防机制提供更科学可靠的依据。 方法 对2000 - 2009 年宁波市突发公共卫生事件报告管理信息系统食源性疾病报告资料进行回顾性分析。 结果 2000 - 2009 年宁波市共上报112起食源性疾病事件,涉及患者达3759例,死亡8例。由微生物引起的食源性疾病事件和涉及人数最多,分别占总数的69.64%和87.15%,其中伤寒副伤寒沙门菌 (34.72%)和副溶血性弧菌(17.27%)是主要致病菌。 结论 2006年以后食源性疾病暴发事件总体呈明显的下降趋势。加强食源性疾病的监测和管理,同时通过各种渠道积极宣传普及食品卫生知识,引导市民改变传统的生吃贝壳类海产品不良饮食生活习惯。
关键词: 食源性疾病, 监测, 暴发
2001-2011年浙江省宁波市新生儿破伤风流行病学特征分析
叶莉霞, 方挺, 马瑞, 陈小英
2012,27(5) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2012.5.014
目的 了解2001-2011年浙江省宁波市新生儿破伤风(neonatal tetanus,NT)的流行病学特征以及影响因素,探讨消除NT的策略和措施。 方法 对2001-2011年NT监测资料进行描述性流行病学统计分析。 结果 宁波市2001-2011年共报告NT确诊病例287例,死亡77例,年平均发病率为0.35活产儿,年平均死亡率0.09活产儿,呈现出缓慢下降的趋势。病例主要发病年龄为3~9日龄,男性多于女性,男女性别比为1.66:1,主要集中在工业发达、流动人口密集的地区,外省流动人口最多(95.12%)。患儿以在家分娩,由未经过培训的人员(接生婆、家人以及邻居)为主,患儿母亲中,未接受产前检查占71.43%,未接种破伤风疫苗占86.76%。 结论 加强对流动人口,尤其是育龄期妇女以及儿童的管理,普及住院分娩、新法接生和开展高危地区、高危人群中育龄期妇女破伤风类毒素接种是宁波市消除NT的有效措施。
关键词: 新生儿破伤风, 流行病学特征, 影响因素
2005-2010年浙江省宁波市流行性乙型脑炎流行病学分析
方挺, 郭延波, 潘兴强, 马瑞, 张栋梁, 周绍英
2012,27(3) .
目的 分析探讨宁波市2005-2010年流行性乙型脑炎(乙脑)的流行病学特征,为制定乙脑预防控制措施提供参考依据。 方法 收集和分析2005-2010年宁波市乙脑疫情监测资料。 结果 宁波市2005-2010年报告乙脑确诊病例136例,死亡16例,年平均发病率0.4/10万,病死率11.76%,其中2006年发病率最高为0.80/10万,2010年最低为0.12/10万;发病呈明显的季节性,集中在6-9月,7月最多;发病者多为农村及外来流动的散居儿童,占总发病数的52.94%,其中年龄最小为2月龄;15岁以上病例占总病例数的8.82%,其中年龄最大为77岁。 结论 宁波市乙脑疫情总体情况良好,但乙脑防制工作需重视流动人口居住地农村及城乡结合部,应加强外来流动儿童的免疫接种、防蚊灭蚊和健康教育宣传的综合防治措施,并且要加强成年人和老年人的免疫接种,使人群达到并维持高免疫水平,从而有效地控制乙脑发病。
关键词: 流行性乙型脑炎, 流行病学分析, 散居儿童
国产冻干水痘减毒活疫苗的免疫原性及接种1年后免疫持久性观察
马瑞, 许国章, 潘兴强, 李晓海, 方挺
2012,27(8) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2012.8.006
目的 观察国产冻干水痘减毒活疫苗的免疫原性及持久性。 方法 选择119名7~13岁儿童分为两组,分别接种国产和进口冻干水痘减毒活疫苗,采用血清抗体膜免疫荧光法测定血清中的抗水痘病毒抗体水平。 结果 接种国产疫苗和进口对照疫苗6周后,抗体几何平均滴度分别为1∶160.7和1∶204.0,免疫成功率分别为96.7%和100%,两组免疫成功率和抗体几何平均滴度差异均无统计学意义(P分别为0.596和0.496,);接种国产疫苗1年后抗体水平显著低于接种6周后的抗体水平(P0.001)。 结论 国产疫苗与进口对照疫苗具有同样良好的免疫原性,但抗体水平会随着时间的延长而降低。
关键词: 水痘减毒活疫苗, 免疫原性, 免疫持久性
2011年浙江省宁波市水痘疫情流行病学监测分析
潘兴强, 马瑞, 许国章, 方挺
2012,27(9) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2012.9.011
目的 分析2011年宁波市水痘疫情流行病学特征,为开展预防控制工作提供参考依据。 方法 2011年在宁波市建立水痘监测点,监测水痘病例,并调查病例的个案信息及监测点水痘疫苗接种率的相关信息,采用描述性流行病学方法进行分析。 结果 2011年1-12月水痘监测点共监测水痘病例2797例,发病率为73.19/10万。其中,余姚市发病率最高,为117.62/10万,鄞州区发病率最低,为44.34/10万。每年5-6月以及11月至次年1月发病数较多,发病以12岁儿童为主,不同地区年龄分布存在差异。1~7岁水痘疫苗平均接种率为73.01%,各地、各年龄组接种率不完全相同(P0.001),接种率与发病率呈负相关。 结论 宁波市水痘发病率较高,水痘疫苗接种率存在地区、年龄差异,今后应继续加强适龄儿童和高年龄组儿童的水痘疫苗接种工作,将水痘疫情控制在较低水平。
关键词: 水痘, 流行特征, 接种率
宁波地区5岁以下儿童肺炎流行特征与病原学研究
陈奕, 马瑞, 方挺, 陈群英, 汪一萍, 许国章
2013,28(12) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.12.005
目的 了解宁波地区5岁以下儿童肺炎流行特征和细菌病原学分布及其变化趋势。方法 回顾性调查2家医院2009年1月至2012年12月间当地5岁以下儿童肺炎住院病例的临床和细菌病原学资料,进行描述性分析。结果 5岁以下儿童住院肺炎病例有2个发病高峰,分别在3 4月和11 12月,1周岁以内患儿占全部病例的44.43%;检出的主要细菌性病原体为肺炎克雷伯菌(19.16%)、流感嗜血杆菌(16.73%)、鲍曼不动杆菌(13.65%)、大肠埃希菌(12.00%)、金黄色葡萄球菌(10.46%)和肺炎链球菌(7.05%)。结论 儿童肺炎的发病有明显的季节性,1周岁以内为主要发病群体,细菌性病原体感染以肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性菌为主。
关键词: 儿童, 肺炎, 流行特征, 细菌病原学
2010-2012年浙江省宁波市常规免疫监测结果分析
叶莉霞, 方挺, 马瑞
2014,29(3) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.03.008
目的 评价浙江省宁波市常规免疫接种率报告现状、存在问题以及影响因素。方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统,收集宁波市2010-2012年常规免疫接种率报告数据,并收集2010-2012年接种率调查资料,利用世界卫生组织推荐的估算方法进行接种率估算。结果 2010-2012年卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗、乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗的单苗报告接种率为99.16%~99.92%,调查接种率为93.23%~100%,估算接种率为99.16%~99.92%。乙肝疫苗及时接种率的报告接种率、调查接种率以及估算接种率分别为95.56%~98.92%、84.75%~97.79%、84.75%~98.92%,五苗全程合格接种率的报告接种率、调查接种率以及估算接种率分别为96.77%~99.76%、69.63%~98.30%、69.63%~99.76%。各年度本地儿童的乙肝疫苗首针及时率和五苗全程合格接种率均高于流动儿童。结论 宁波市常规免疫监测系统日趋稳定,监测质量较好。进一步做好流动儿童接种管理工作是提高宁波市常规免疫接种率的关键。
关键词: 常规免疫, 报告接种率, 调查接种率, 估算接种率

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