2017年浙江省宁波市肺结核患者耐药特征分析
陈同, 杨天池, 林相, 王思嘉, 平国华, 车洋, 林律, 于梅
2019,34(10) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.014
目的初步了解浙江省宁波市初治涂阴肺结核患者耐药情况,为完善耐药肺结核控制策略提供参考信息。方法对2017年3 — 12月宁波市各级结核病定点医院登记的1 434例初治涂阴肺结核患者的痰标本进行分离培养,采用 世界卫生组织/国际防痨和肺病联合会 推荐的比例法对培养阳性菌株开展菌种鉴定和药物敏感性检测。结果1 434例初治涂阴肺结核患者中378例培养阳性,其中60例鉴定为非结核分枝杆菌感染,318例结核分枝杆菌感染者中86例为耐药患者,总耐药率为27.04%,异烟肼耐药率最高,为17.92%(57/86);利福平耐药率最低,为5.35%(17/86)。 有空洞肺结核患者利福平耐药率高于无空洞患者(χ2=5.319,P<0.05)。结论宁波市初治涂阴肺结核疫情较为严峻,需进一步扩大筛查范围,及时发现和诊断耐药肺结核患者,提高患者治疗和管理水平。
关键词: 结核, 肺, 分枝杆菌, 药物敏感性, 耐药
外排泵基因Rv1456cRv1457cRv1458c表达与结核分枝杆菌耐药关系探讨
车洋, 杨天池, 平国华, 林律
2019,34(6) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.007
目的研究外排泵基因Rv1456cRv1457cRv1458c的表达与结核分枝杆菌(MTB)不同耐药表型的关系。方法提取2017 — 2018年浙江省宁波市疾病预防控制中心耐药监测期间收集的102株MTB核糖核酸(RNA),应用实时荧光定量PCR方法检测ABC转运蛋白超家族外排泵基因Rv1456cRv1457cRv1458c的表达量,采用Mann-Whitney U检验分析外排泵基因表达在不同耐药表型菌株中的差异。结果Rv1457cRv1458c基因表达量在利福平耐药组中的中位数及四分位数间距[0.507(0.378 ~ 1.444),1.842(1.325 ~ 2.628)]高于利福平敏感组[0.418(0.357 ~ 0.618),1.545 (1.189 ~ 2.065)],差异有统计学意义(Z=2.030、2.108,均P<0.05)。 耐多药组Rv1457cRv1458c基因表达量的中位数及四分位数间距[0.538(0.419 ~ 1.490),1.941(1.471 ~ 2.659)],高于非耐多药组[0.415 (0.337 ~ 0.618),1.533 (1.122 ~ 2.056)],差异有统计学意义(Z=2.865、2.896,均P<0.05)。 异烟肼耐药组和敏感组中Rv1456cRv1457c的高表达率均存在差异(χ2=4.858、6.789,均P<0.05),利福平耐药组和敏感组中Rv1456c的高表达率差异有统计学意义(χ2=8.424,P<0.05),链霉素耐药组和敏感组中Rv1457c的高表达率差异有统计学意义(χ2=4.545,P<0.05),乙胺丁醇耐药组和敏感组中Rv1456cRv1457c的高表达率差异均有统计学意义(χ2=5.142、10.202,均P<0.05)。结论外排泵基因Rv1457cRv1458c的相对表达量增加与MTB对利福平耐药有关。
关键词: 外排泵, 抗药性, 结核分枝杆菌, 基因表达

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