基于中国心血管健康指数的四川省健康指数情况分析
胥馨尹, 邓颖, 曾晶, 董婷, 季奎, 毛凡, 姜莹莹, 周脉耕
2020,35(5) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.05.005
目的基于中国心血管健康指数(CHI)(2017)评估四川省心血管疾病患病、死亡,相关危险因素暴露、防控和疾病救治水平,以及公共卫生服务能力在全国31个省份中所处状况,为政府在疾病防治、政策保障和卫生投入等诸多重大层面做决策提供科学依据。方法通过德尔菲分析法选用52个与心血管疾病相关的指标原始值(率或绝对值),对其采用同趋势化、标准化、百分化、加权求和等几个主要步骤得到各指标分值和维度分值。 将已构建的心血管健康指数中四川省对应分值纳入全国省份分值做排序,分别与全国水平和东、中、西部水平比较。结果心血管疾病流行情况、危险因素暴露情况、危险因素防控情况、救治情况、公共卫生政策与服务能力得分和排名分别为73.20分(第6名)、61.40分(第8名)、32.20分(第24名)、44.50分(第14名)、61.40分(第8名)。 二级指标中患病率(80.30分,第5位)、行为(70.30分,第3位)靠前,但PM2.5浓度、高血压防控、糖尿病防控、高脂血症防控、成功戒烟率、救治过程和防治体系建设得分低于全国均值。 三级指标中有12个在全国排名前10,26个劣于全国均值。 同邻近重庆市相比,前两个维度所含三级指标分别有3个(60.0%)、7个(63.6%)得分高于重庆市,第三维度中有10个(77.0%)得分低于重庆市。 同北京市相比,第二维度指标得分优势明显,其他维度劣于北京市。结论四川省心血管疾病流行情况、危险因素暴露情况、公共卫生政策与服务能力在全国不是处于最严峻的形势,得分高于全国和东、中、西部均值;心血管疾病早死概率需持续改善,“三高”患者及肥胖人数体量不容忽视。 但四川省“三高”防控形势严峻,在全国较为薄弱,低于全国和西部均值,防控力度亟待加强。 整体疾病救治水平需要进一步缩小同东部差距。
关键词: 心血管健康指数, 危险因素, 防控, 救治
我国分省心血管病救治的现况评价—中国心血管健康指数解析
张斌, 张岩, 赵冬, 刘静, 姜莹莹, 毛凡, 周脉耕, 王临虹, 霍勇
2020,35(5) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.05.008
目的评价我国整体及分省心血管疾病的救治情况现状。方法本研究涉及的资料与数据来源于中国心血管健康指数(CHI)(2017)研究结果。 选取CHI“疾病救治情况”维度的15个指标测算和分析全国31个省、自治区、直辖市(不含港澳台地区)的具体情况,并对全国和分省心血管疾病的救治情况CHI得分进行排名比较。 CHI(2017)“疾病救治情况”维度各指标满分为100分,得分越高提示心血管疾病的救治情况越好。结果2017年我国心血管疾病救治情况得分平均分为44.04分。 区域分析结果显示,我国南方地区心血管疾病的救治情况得分为47.29分,高于北方地区(39.51分);东部地区得分为46.93分,高于中部地区(41.08分)和西部地区(42.48分)。 分省数据显示,北京市得分最高(62.01分),其次是浙江省(61.73分)、上海市(61.72分)、湖南省(60.96分)和海南省(60.39分)。 宁夏回族自治区得分最低(27.11分),其他得分较低的省份有辽宁省(28.16分)、安徽省(34.56分)、云南省(35.09分)、内蒙古自治区(35.23分)。结论我国区域间心血管疾病救治情况存在差异,体现出南方优于北方,东部、南部沿海地区心血管疾病救治情况优于其他地区的特点。
关键词: 中国心血管健康指数, 救治情况, 评价
我国各省心血管疾病相关健康资源分布评价
姜莹莹, 毛凡, 张岩, 刘静, 霍勇, 孔灵芝, 王临虹, 周脉耕
2020,35(5) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.05.006
目的评价当前我国各省与人群心血管疾病密切相关的健康资源的分布现状。方法资料与数据来源于中国心血管健康指数(CHI)(2017)研究结果。 选取CHI(2017) 公共卫生政策与服务能力维度的相关指标进行测算和分析全国31个省(自治区、直辖市,不含港澳台地区)的具体情况,并对全国不同地区和分省的公共卫生政策与服务能力CHI得分进行排名比较。 CHI (2017)公共卫生政策与服务能力维度和各指标满分为100分,分数越高说明公共卫生政策与服务能力越好。结果2017年我国心血管病防控领域卫生政策与服务能力的得分平均分为50.96分。 南方地区公共卫生政策与服务能力得分(53.09分)高于北方地区(48.10分);东部地区得分(60.52分)高于中部地区(41.51分)和西部地区(45.75分)。 上海得分最高(79.54分),其次是北京(77.09分)、江苏(75.62分)、浙江(68.93分)和天津(65.63分)。 黑龙江、山西、贵州、西藏自治区、内蒙古自治区得分较低。 2015年我国心血管疾病费用政府投入占比为29.96%,我国居民健康素养水平为10.25%,配有疾控人员1.39名/万人、全科医生1.37名/万人。 北京、天津、山东、上海和河北降压、降脂、降糖三类药物的每100万人口的消费量较高。 心血管病8类基本药物在基层医疗卫生机构的平均配备率全国平均水平为61.50%。 平均配备率最高为上海(96.95%),其次是北京(89.32%)、江苏(88.53%)、山东(84.20%)和浙江(80.32%)。结论我国区域间心血管防治健康资源分布不均,表现为东部地区优于中部和西部地区、南方优于北方的特点,体现出东部沿海地区公共卫生政策和卫生服务资源优于其他地区的特点。 基本药物在基层医疗机构的配备率和人均全科医生数量与降低心血管疾病负担相关。
关键词: 中国心血管健康指数, 心血管疾病, 健康资源, 评价
中国88个区/县大气臭氧对人群脑卒中死亡的急性效应研究
何敏, 齐金蕾, 殷鹏, 周脉耕, 刘江美, 刘韫宁, 由金玲, 林琳, 王黎君
2020,35(6) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.06.007
目的探究中国88个区/县大气臭氧(O3)对人群脑卒中死亡的急性效应。方法利用分布在全国31个省级行政区的88个区/县2015-2018年每日脑卒中死亡、大气污染和气象的数据。 采用时间序列分析的方法,首先运用准泊松分布和广义相加模型相连接的方法,控制长期和季节变化趋势、气象因素和“星期几效应”的影响,定量分析各个区/县大气O3对人群脑卒中死亡的影响,然后通过随机效应模型合并各区/县的效应值,获得88个区/县平均水平上O3对人群脑卒中死亡的急性效应,并对O3在不同区域、季节、性别和年龄的效应进行分层分析。结果在88个区/县平均水平上,大气O3浓度(lag1)每升高10 μg/m3,人群脑卒中的死亡风险增加0.30%(95% CI:0.13%~0.47%)。 在区域平均水平上,华南地区的效应最强,为0.74%(95% CI:0.08%~1.40%)。 分层分析结果表明,O3浓度对女性脑卒中死亡影响的效应值高于男性,分别为0.38%(95% CI:0.13%~0.63%)、0.23%(95% CI:0.002%~0.460%);O3和脑卒中死亡的关联强度在年长人群中更强;此外,暖季O3的效应值略高于冷季,但经统计学检验,不同区域、季节、性别和年龄组间效应值的差异均无统计学意义。结论大气O3浓度的升高增加了人群脑卒中死亡的风险,应加强开展O3污染防治工作。
关键词: 臭氧, 脑卒中, 死亡, 急性效应
基于中国心血管健康指数的福建省人群心血管健康状况分析
黄少芬, 钟文玲, 尹艳榕, 林修全, 姜莹莹, 毛凡, 周脉耕
2020,35(5) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.05.007
目的基于中国心血管健康指数(CHI)(2017)研究,综合评价福建省人群心血管健康状况和防治水平。方法利用中国CHI(2017)分省研究结果,分析福建省CHI得分及指数各个维度得分情况。 指数满分为100分,分值越高代表健康水平越好。结果2017年福建省CHI得分61.6分,全国排名第5名。 二级指标中,心血管疾病早死概率、患病率、救治结局和政策得分分别为88.5、86.1、71.0和90.1,排名均在前5位,而行为危险因素、成功戒烟率、救治能力得分分别为39.6、31.7和29.6,排名均靠后。 三级指标中,14个指标全国排名靠后,分别是吸烟率(29.3%)、身体活动不足率(19.6%)、蔬菜水果摄入不足率(52.1%)、高脂血症患病率(34.4%)、血脂检测率(28.3%)、糖尿病控制率(25.9%)、成功戒烟率(8.0%)、心血管内科、神经内科医生数量(184.6名/100万人)、床位数量(703.7个/100万人)、导管室数量(0.4个/100万人)、急救车数量(48.5辆/100万人)、胸痛中心数量(0.1个/100万人)、疾控人员数(1.18名/万人)、居民健康素养水平(7.87%)。结论福建省应针对心血管病行为危险因素暴露情况、高血压、高血脂和高血糖的防控、救治能力、居民健康素养等指标制定防控策略和措施,以改善人群心血管健康状况。
关键词: 心血管疾病, 健康评价, 综合指数, 福建省
北京市人群心血管健康水平现状调查
马爱娟, 姜莹莹, 周脉耕, 毛凡, 董忠
2020,35(5) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.05.004
目的基于中国心血管健康指数(CHI)(2017)研究,首次掌握北京市人群心血管健康水平现状,为北京市人群心血管疾病干预和防控政策制定提供科学依据。方法利用中国CHI(2017)分省研究结果,分析北京市CHI得分及指数各个维度得分情况。 指数满分为100分,分值越高代表健康水平越好。结果北京市CHI总分为75.4分,位列全国第1名。 心血管疾病流行情况(A维度)得分68.0分,低于上海市(76.6分),全国第9名;心血管疾病患病率得分为22.3分。 危险因素暴露情况(B维度)得分37.0分,低于上海市(49.6分),全国第27名;代谢性指标得分8.5分,超重、肥胖、中心型肥胖、高血压、糖尿病和高脂血症患病率分别为33.1%、25.9%、47.8%、35.5%、19.4%和36.7%,患病率高于上海市和全国水平。 危险因素防控情况(C维度)得分96.0分,全国第1名,高血压知晓率、治疗率和控制率分别为49.2%、42.0%和14.9%。 心血管疾病救治情况(D维度)得分62.0分,全国第1名,救治能力位居全国首位,急救车数量、胸痛中心数量和卒中中心数量分别为85.6/100万、0.2/100万和0.5/100万,救治过程和救治结局得分分别为41.1和64.1分。 公共卫生政策与服务能力情况(E维度)得分77.1分,低于上海市(79.5分),全国第2名。 中国CHI的52个指标中北京市有26个劣于上海市。结论北京市人群心血管疾病危险因素防控和救治能力位居全国首位,但心血管疾病患病率高,危险因素尤其是代谢性指标暴露水平高,高血压控制率有待提高,胸痛中心和卒中中心数量不足,救治过程和救治结局有待改善,慢病保障政策制定略滞后。
关键词: 心血管健康指数, 危险因素, 健康状况

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