部分野生动物监测与广西两起SARS关系的回顾分析
卓家同, 高枫, 耿文奎, 刘巍, 谭毅, 杨庆利, 冯向阳, 钟革, 郑志刚, 蓝光华, 熊绮梦, 陈岳波, 韦东禄, 刘志高, 石友盟, 李建民, 蒙世安
2005,20(7) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2005.7.341
目的分析广西SARS始发疫情与部分野生动物SARS监测结果之间的关系,研究SARS病原的可能的动物来源。方法对一起SARS始发疫情和一起输入疫情进行流行病学调查,用SARS病毒核酸扩增(Real-timePCR)荧光法检测99只人工饲养野生动物的咽拭、肛拭、组织标本SARS病毒基因,用ELISA法检测野外捕获的117只野生动物血样标本的SARS病毒总抗体。结果发病前一月,始发病例的家猫先病亡;首例输入病例有明确的蛇和老鼠等野生动物接触史。自然来源的野生动物SARS冠状病毒总抗体阳性率5.12%,鸟纲阳性率22%,爬行纲阳性率20%。结论SARS始发病例与动物有关,SARS病原可能来源于自然界野生动物,其中蛇、鹰、蛤蚧、鳖最为可能。禁止捕猎、贩运、宰杀野生动物和控制鼠类媒介是防范SARS发生和控制扑灭SARS疫情的首要措施。
关键词: 严重急性呼吸综合征, 始发疫情, 野生动物
广西壮族自治区监测网点急性脑炎、脑膜炎流行病学监测研究
杨进业, 董柏青, 林玫, 谭毅, 李健龙, 吴兴华, 权怡, 谢艺红, 闭福银, 邓星超, 黎祖秋, 谢一金, 李艺星, 尹遵栋, 邵祝军, 王环宇
2010,25(3) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2010.03.009
目的 了解广西壮族自治区(广西)监测网点急性脑炎、脑膜炎发病强度、临床和流行病学特征,为相关疾病预防控制提供依据。 方法 通过在广西贵港市建立涵盖市辖区、桂平市和平南县的急性脑炎、脑膜炎流行病学监测网络,按照筛检标准评估疑似病例,进行流行病学调查和采样,对标本开展致病菌培养、RT-PCR检测和10种病毒IgM ELISA检测,采用项目专用数据库进行数据录入并应用SPSS 16.0软件进行分析。 结果 2007年5月至2008年10月,共评估疑似病例883例,病死41例,病死率为4.64%,疑似病例发病率为11.73/10万,临床诊断和实验室确诊年发病率分别为8.46/10万和4.28/10万,其中细菌引起的分别为1.16/10万和0.48/10万,病毒引起的分别为7.31/10万和3.80/10万,病毒引起的发病明显高于细菌。地区分布以桂平市发病率最高(实验室确诊发病率为5.18/10万);病毒性脑炎以夏季为高发,与流行性乙型脑炎(乙脑)高发有关;男女性发病率间基本无差异;年龄发病率以0~4岁组最高(28.44/10万);血培养、CSF培养和RT-PCR的病原检出阳性率分别为6.93%、3.39%和6.58%,血清标本10种病毒ELISA IgM抗体阳性率为38.41%,其中乙脑为10.94%、其他病毒为27.47%。 结论 广西急性脑炎、脑膜炎处于较高发病状态,多为病毒引起。应加强适龄儿童尤其是散居儿童的疫苗注射以及疾病监测。
关键词: 急性脑炎、脑膜炎, 流行病学, 监测
2005年广西媒介蚊虫中流行性乙型脑炎病毒的分离鉴定
孙肖红, 谭毅, 王环宇, 莫兆军, 谢艺红, 冯云, 闭福银, 周开娇, 孟维珊, 潘晓玲, 付士红, 梁国栋
2010,25(2) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2010.02.011
目的 对广西流行性乙型脑炎(乙脑)流行区的蚊虫进行乙脑病毒分离鉴定。 方法 2005年6、7月在北流市和靖西县居民区的畜圈内采集蚊虫标本,用C6/36和BHK21细胞分离乙脑病毒,用Clustal X(1.8)、Mega 3.1等软件进行分离株E基因序列比对和系统进化分析。 结果 两地共采集三带喙库蚊771只、骚扰阿蚊425只,从三带喙库蚊中分离到3株基因1型乙脑病毒,3株病毒之间E基因片段核苷酸和氨基酸的最大同源性为99.3%和99.8%,与越南毒株之间核苷酸和氨基酸的最大同源性为98.4%和99.6%。 结论 从2005年采集自广西的蚊虫中分离到3株基因1型乙脑病毒,这是首次报道在广西分离到基因1型乙脑病毒。
关键词: 乙脑病毒, 分离, 鉴定, 广西
广西北流市分离到基因Ⅰ型流行性乙型脑炎病毒
莫兆军, 吕新军, 谭毅, 谢长江, 闭福银, 李幸乐, 潘晓玲, 孙肖红, 王环宇, 付士红, 梁国栋
2010,25(2) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2010.02.010
目的 从广西流行性乙型脑炎(乙脑)监测点之一的北流市分离乙脑病毒并研究其基因分型。 方法 2006年在广西北流市采集蚊虫标本,在C6/36和BHK-21细胞上进行病毒分离,对病毒分离物进行多种虫媒病毒抗体的酶联免疫吸附试验,获得的乙脑病毒进行E基因扩增、测序和基因分型。 结果 在北流市采集骚扰阿蚊2588只和三带喙库蚊230只,分61批进行处理,获得3个病毒分离物,酶联免疫吸附试验与乙脑抗体反应,E基因测序后基因分型显示为基因Ⅰ型乙脑病毒。 结论 从广西蚊虫标本分离到基因Ⅰ型乙脑病毒。
关键词: 乙型脑炎病毒, E基因, 基因型, 广西, 蚊虫
病毒性脑炎临床特征分析及临床诊断质量评价
谢艺红, 杨进业, 谭毅, 林玫, 闭福银, 吴兴华, 李艺星, 尹遵栋, 王环宇, Stephen Hadler
2012,27(4) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2012.4.003
目的 分析不同类别病毒性脑炎的临床特征和目前诊断现状,为病毒性脑炎的临床诊治提供参考依据。 方法 通过在广西壮族自治区贵港市建立涵盖市辖区、桂平市和平南县的急性脑炎、脑膜炎流行病学监测网络,通过流行病学个案调查和标本检测,获取10种常见病毒性脑炎的发病资料,对各种病毒性脑炎病例进行分析比较。 结果 病毒性脑炎的主要临床表现为发热、抽搐、精神萎靡,部分病例伴有头痛、呕吐、恶心和嗜睡等症状,大部分病例颈项强直、前囟膨隆、脑膜刺激征等临床体征均为阴性,脑脊液外观清晰/无色透明、蛋白质定性阴性、葡萄糖和氯化物正常或增高。临床医生对急性脑炎/脑膜炎的诊断较为笼统,60.04%的评估病例以其他脑炎作为入院诊断收治入院,流行性乙型脑炎(乙脑)临床诊断的正确率为35.71%,漏诊率为78.49%,乙脑以外的其他病毒性脑炎病例中,临床医生最终判断为脑炎或脑膜炎病例的只有44.77%。 结论 乙脑以及其他病毒性脑炎的临床诊断存在较大漏洞,误诊率和漏诊率高,有必要加强常见病毒性脑炎的实验室检测。
关键词: 病毒性脑炎, 临床特征, 诊断, 评价
急性脑炎、脑膜炎症候群细菌和真菌性病原监测结果
谢艺红, 谭毅, 吴兴华, 林玫, 权怡, 闭福银, 何德辉, 黄小坤
2015,30(12) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2015.12.007
目的 了解急性脑炎、脑膜炎的主要细菌和真菌性致病病原及其发病情况、临床特征,为临床诊治和防制策略的制定提供依据。方法 在广西壮族自治区贵港市12所县级及以上医院建立覆盖全人群的急性脑炎、脑膜炎症候群监测系统,制定统一的监测病例定义标准,对符合监测病例定义的病例进行流行病学个案调查,采集血液和(或)脑脊液标本进行细菌学培养和聚合酶链反应(PCR)检测,用2检验或Kruskal-Wallis秩和检验对不同类型病原病例的临床特征和生化检测结果进行比较分析。结果 2007年5月至2012年6月,贵港市共监测到急性脑炎、脑膜炎病例2382例;检出细菌和真菌性病原38种104例病例,估算的细菌和真菌性脑炎、脑膜炎年均发病率为0.6/10万,其中链球菌属、新型隐球菌和葡萄球菌属是其主要病原。细菌和真菌感染病例大多数基本特征和临床表现类似,均为男性多于女性,真菌感染以成年人多见,细菌性感染多见于儿童且临床症状更严重,意识障碍和抽搐较为多见。结论 引起急性脑炎、脑膜炎的细菌种类多样,由于不同细菌对各类抗生素的敏感性不同,真菌感染应进行特异性的抗真菌治疗,建议医疗机构加强实验室病原学检测。
关键词: 急性脑炎、脑膜炎, 症候群监测, 细菌, 真菌, 临床特征
广西壮族自治区南宁市50例非手足口病幼儿肠道病毒感染状况分析
康宁, 谭毅, 闭福银, 居昱, 韦增良, 周开姣, 莫毅
2010,25(9) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2010.09.003
目的 了解肠道病毒在非手足口病幼儿中的感染情况, 为预防控制手足口病在儿童中的流行提供依据。 方法 采用实时荧光定量PCR方法,对50例3岁儿童的肛拭子标本共50份进行肠道病毒、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)核酸检测。 结果 共检出17份肠道病毒核酸阳性,阳性率为34%,均为其他肠道病毒。 结论 健康儿童中存在其他肠道病毒的隐性感染。开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出更好的预防和控制措施。
关键词: 肠道病毒, 手足口病, 肠道病毒71型, 柯萨奇病毒A16型
广西流感与人禽流感监测网络的建立和运行效果
谭毅, 康宁, 闭福银, 谢艺红
2007,22(8) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.537
目的 建立广西流感与人禽流感监测网络并了解运行效果.方法 对广西2004-2006年哨点医院流感样病例监测数据、流感样病例爆发疫情监测数据、实验室病原学监测数据进行分析.结果 2004-2005年度监测医院流感样病例每周平均为291.72例,就诊百分比为18.39%;2005-2006年度监测医院流感样病例每周平均为158.59例,就诊百分比为8.16%.2004-2005年度检测流感样病例标本280份,分离出15株毒株,阳性率5.36%,其中H1N1亚型13株(86.67%),H3N2亚型2株(13.33%);2005-2006年度检测流感样病例标本3115份,分离出381株毒株,阳性率12.23%,其中H1N1亚型40株(10.50%),H3N2亚型115株(30.18%),B型为226株(59.32%).结论 广西流感与人禽流感监测网络已建立并能提供可靠的监测数据.
关键词: 流感监测网络, 流感样病例, 流感病毒
2010年广西壮族自治区手足口病流行病学分析
莫毅, 谭毅, 莫建军, 陈敏玫, 闭福银, 居昱
2011,26(8) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2011.08.008
目的 分析2010年广西壮族自治区(广西)手足口病流行病学特征,为预防和控制手足口病提供参考依据。 方法 应用描述性流行病学方法对2010年广西手足口病疫情资料进行统计分析。 结果 2010年共报告手足口病病例164 197例,重症病例2592例,死亡160例,报告发病率为338.13/10万,病死率为0.097%。报告病例中3岁儿童占82.04%,病原学监测中EV71阳性率达37.39%,重症及死亡病例中EV71核酸阳性比例分别为82.37%和91.72%。 结论 2010年广西手足口病整体高发,呈点多、面广、局部有暴发流行的特征,发病高峰为4-5月,主要危及3岁儿童,病原以EV71为主。
关键词: 手足口病, 流行特征, 肠道病毒71型
2008-2010年广西边境地区流感和人禽流感监测结果分析
康宁, 谭毅, 居昱, 闭福银, 谢镇国, 韦增良
2011,26(9) .
目的 对广西壮族自治区(广西)8个边境市(县)所属的综合性医院不明原因肺炎、病原待查重症肺炎和流感样病例开展病原学监测,了解广西边境地区流感病毒优势株及其变化,探索广西边境地区流感流行规律,为科学防控边境地区流感和人禽流感提供依据。 方法 在边境地区医院设置监测点,开展相关病例监测,提取监测病例咽拭子标本病毒核酸,反转录合成cDNA,多重 PCR扩增目的基因,电泳检测扩增产物;采用细胞培养法分离鉴定流感病毒;采集从事饲养、销售和屠宰家禽的职业人群的静脉血34份,通过血凝抑制实验进行禽流感H5亚型抗体检测。 结果 2008年广西边境地区分离到6株流感病毒,其中B型5株,H1N1亚型1株;2009年分离到33株流感病毒,其中B型17株,H3N2亚型8株,H1N1亚型2株,甲型H1N1 6株;2010年分离到流感毒株130株,其中B型55株,H3N2亚型49株,H1N1亚型1株,甲型H1N1 25株;2008-2010年检测不明原因肺炎、病原待查的重症肺炎标本9份,人禽流感核酸和多重呼吸道病毒核酸检测均为阴性;采集从事饲养、销售和屠宰家禽的职业人群血样本34份,未检出 H5N1亚型禽流感病毒抗体阳性的标本。 结论 2008年和2009年广西边境地区的流感优势株为B型流感毒株,2010年为B型和H3N2亚型流感毒株;从有限的不明原因肺炎和病原待排查的重症肺炎病例标本中未检出禽流感病毒;禽流感H5亚型在职业暴露人群中未发现隐性感染。进一步加强对广西边境地区的流感和人禽流感病原学监测工作,对广西的流感和人禽流感的防控工作有重要意义。
关键词: 人禽流感病毒, 病毒分离, 人禽流感监测
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