浙江省莱姆病血清流行病学初步调查
龚震宇, 姜理平, 王臻, 高奕, 方春福, 王炜, 崔清荣, 葛君华, 庞卫龙, 陈永金, 万康林, 陈恩富, 谢淑云, 陈坤
2005,20(10) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2005.10.510
目的了解浙江省人群莱姆病感染状况。方法血清流行病学调查,间接免疫荧光抗体试验(IFAT)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗体。结果2000~2004年调查浙西开化和浙中天台林场工人、经常上山作业的农民和可疑病人共1120人,男性616人,女性504人,血清抗体IgG阳性者1人,阳性率为0.1%。浙南丽水市检测人群血清516份,阳性者46人,阳性率8.99%。其中男性273人,阳性26人,阳性率9.5%;女性229人,阳性20人,阳性率8.7%。结论浙江省人群存在莱姆病感染,很可能存在莱姆病自然疫源地,有待进一步调查证实。
关键词: 莱姆病, 血清流行病学, 调查
574例结核病病例细菌学检验结果分析
张媛媛, 张选民, 王艳, 曾令城, 刘志广, 王西临, 赵秀芹, 韩跃玲, 杜新玲, 王春娟, 朱艳伶, 万康林
2006,21(6) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2006.6.299
目的了解西安市分支杆菌病原菌感染的流行状况,为制定结核病防治措施提供科学依据。方法采用流行病学抽样调查方法,选取陕西省西安市为调查点,于2005年5~8月对其13个区级结防所就诊的所有病人进行调查,每个病人收集三份痰标本。采用痰涂片和痰培养法检测病人痰标本,鉴别培养基培养法鉴定分支杆菌菌种。结果574位病人,涂片阳性113人,阳性率为19.69%,培养阳性病人150人,阳性率26.13%。后者明显高于前者,两者之间的差异具有显著统计学意义(!2=360.50,P<0.01),两者联合阳性率为26.83%。从137例病例痰标本中分离到251株分支杆菌菌株,结核分支杆菌、牛分支杆菌、非结核分支杆菌(NTM)和混合感染的比例分别是67.88%、5.84%、11.68%、14.60%。结论细菌培养法可明显提高阳性率;NTM感染流行状况应予以足够的重视。
关键词: 细菌学检验, 痰培养, 痰涂片, 菌种鉴定
湖南省2个山区乡莱姆病流行状况初步调查研究
刘富强, 郝琴, 高立冬, 耿震, 湛志飞, 侯学霞, 张红, 王茂武, 李俊华, 郭绶衡, 戴德芳, 曾舸, 万康林
2008,23(6) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.6.337
目的了解莱姆病在湖南省山区人群中的流行情况,以及主要传播媒介(蜱)及其主要宿主动物(鼠)的带菌情况。方法采用间接免疫荧光试验(IFA)进行莱姆病血清流行病学调查,对蜱和鼠脾进行PCR检测。结果从914份人群血清中,检出莱姆病抗体阳性93份,阳性率10.18%,血清抗体几何滴度(GMT)为1:(39.331.56)。石门县、浏阳市GMT地区间、各年龄组差异有统计学意义(P0.05),性别间差异无统计学意义(P0.05)。共检测蜱147只,阳性19只,阳性率12.93%。聚合酶链反应检测鼠脾组织102份,阳性率为12.75%;其中黑线姬鼠、褐家鼠、黄毛鼠、黄胸鼠、社鼠、小家鼠阳性率分别为13.16%、4.00%、19.35%、50.00%、0、0。结论湖南省山区人群中存在莱姆病的感染,媒介生物(蜱)和宿主动物(黑线姬鼠、褐家鼠、黄毛鼠、黄胸鼠)均存在一定比例携带或感染莱姆病病原体,很可能存在莱姆病自然疫源地,有待进一步调查证实。
关键词: 莱姆病, 血清流行病学, 调查, 聚合酶链反应
内蒙古地区结核分枝杆菌串联重复序列基因多态性分析
苏云开, 余琴, 吕冰, 马岩, 连璐璐, 杨晓敏, 董海燕, 刘耀, 赵秀芹, 吴移谋, 万康林
2013,28(4) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.4.004
目的 了解内蒙古地区结核分枝杆菌临床分离株的串联重复序列(variable number tandem repeat,VNTR)基因多态性和VNTR基因型构成,及不同VNTR位点在该地区结核分枝杆菌基因分型中的应用。 方法 从内蒙古自治区结核病防治研究所收集临床分离的结核分枝杆菌菌株及其病例背景资料,采用多位点串联重复序列分析(MLVA)对收集的菌株进行22个VNTR 位点分析,计算Hunter-Gaston 指数(HGDI),分析各个位点的分辨率, 同时用BioNumerics 软件对VNTR结果进行聚类分析。且统计学分析民族与主要基因型间的关系。 结果 372株菌共分为308个基因型,47簇,261个独特基因型,成簇率为17.20%。22个VNTR位点的基因多态性存在较大的差异,位点VNTR3820(HGDI 0.838)的分型分辨能力最高,MIRU23(HGDI 0.068)和MIRU27(HGDI 0.083)分型分辨能力较差。随着VNTR 位点的增加,分型的分辨能力也有所提高。Ⅰ群基因型菌株与民族易感性的分析表明,汉族与蒙古族间Ⅰ群基因型菌株分布差异无统计学意义(χ2=0.337, P=0.561>0.05)。 结论 内蒙古地区结核分枝杆菌临床分离株基因具有多态性,不同VNTR位点在内蒙古地区结核分枝杆菌中具有不同的分辨能力。且Ⅰ群基因型为该地区主要流行株,而Ⅰ群基因型菌株与民族易感性间无关联。
关键词: 结核分枝杆菌, 可变数目串联重复序列, 基因多态性, 多位点串联重复序列分析
新疆结核分枝杆菌临床分离株Spoligotyping基因型的初步研究
綦迎成, 刘洁, 鱼栓民, 李君莲, 赵秀芹, 王泉, 刘志广, 吕冰, 刘中华, 万康林
2010,25(12) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2010.12.007
目的 研究新疆结核分枝杆菌Spoligotyping基因分型,初步了解其基因型多态性状况及主要流行株。 方法 在新疆维吾尔自治区胸科医院收集一个连续时间段的结核分枝杆菌临床分离菌株,采用比例法检测进行耐药性检测、间隔寡核苷酸分型(Spoligotyping)方法进行分型研究。基因聚类分析采用BioNumerics 5.0数据库软件,统计学分析采用2检验,P0.05为差异有统计学意义。 结果 共收集到结核分枝杆菌临床分离菌株175株,其中对利福平、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇全敏感115株,耐药60株(包括单耐药31株和耐多药29株)。经Spoligotyping分型,这些菌株可分为4个基因群49种基因型,最大的1个基因群为北京家族,占68.57%(120/175)。北京家族中,敏感菌株63.87%(76/119),耐药菌株占36.13%(43/119);非北京家族中,敏感菌株68.52%(37/54),耐药菌株占31.48%(17/54),北京家族与非北京家族的耐药率之间差异无统计学意义(P=0.551)。 结论 新疆结核分枝杆菌临床菌株存在明显的基因多态性,主要流行菌株为北京基因型。北京基因型与耐药性无明显相关性。
关键词: 结核分枝杆菌, 基因分型, 间隔寡核苷酸分型, 北京基因型
400例莱姆病病例临床疾病类型及其治疗效果分析
金世文, 段建军, 田桢, 郝琴, 侯学霞, 耿震, 吕冰, 蒋毅, 万康林
2005,20(7) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2005.7.356
目的分析莱姆病临床表现及其治疗效果,为莱姆病的临床治疗探索优化的治疗方案。方法根据莱姆病暴露史、临床表现和实验室检查确诊莱姆病患者,对其不同临床类型疾病,分别进行口服治疗和静脉给药,比较两者的治疗效果。结果本次共确认莱姆病患者400例,其中关节炎94例、神经肌肉炎92例、心脏损害36例,慢性轻度脑膜炎32例,和慢性疲劳综合征146例。两种治疗方案均有显著疗效,治愈率分别为88.45%和79.17%。且不良反应较少。结论莱姆病临床疾病类型复杂多样,两种方法对莱姆病有较好的治疗效果。
关键词: 莱姆病, 临床类型, 治愈率
间隔区寡核苷酸分型法用于99株结核分枝杆菌杭州临床分离株的基因分型研究
王 勐, 刘志广, 赵秀琴, 董海燕, 刘洁, 张媛媛, 吕冰, 万康林
2008,23(5) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.5.300
目的 用间隔区寡核苷酸分型(Spoligotyping)鉴定杭州结核分枝杆菌临床分离株的基因分型种类和特征,为结核病防治研究提供基础科学依据。方法 收集结核分枝杆菌杭州临床分离株,应用Spoligotyping进行基因分型检测。基因聚类分析采用BioNumerics(Version 5.0)软件。结果 共在杭州市收集到99株结核分枝杆菌临床分离株,可分为2个基因群,即北京家族(Beijing family)和非北京家族(Non?鄄Beijing family),分别占64.65%(64/99)和35.35%(35/99),20种基因型,其中9株为独特类型,剩余90株分为11簇。北京家族菌株中,89.06%(57/64)为典型北京家族(Typical Beijing family),35株非北京家族菌株可分为16个基因型,10株为独特的基因型。结论 杭州结核分枝杆菌存在明显的基因多态性,北京家族菌株占优势,但非北京家族菌株基因多态性更显著。
关键词: 结核分枝杆菌, 间隔区寡核苷酸分型, 基因分型, 北京基因型
中国首例脓毒分枝杆菌感染肺病报告
赵秀芹, 邓建平, 连璐璐, 董海燕, 张敬蕊, 李桂莲, 肖体权, 李群, 万康林
2012,27(6) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2012.6.023
目的 分析脓毒分枝杆菌感染肺病的临床和细菌学特征,探讨其鉴别诊断方法。 方法 分析脓毒分枝杆菌感染肺病患者的临床表现极其相关实验室检查结果。对其临床分离株采用L-J,TCH/PNB鉴别培养基和多位点PCR初步鉴别,rpoB/hsp65基因PCR-测序鉴定出菌种。 结果 该患者痰涂片和培养检测为阳性。L-J,TCH/PNB鉴别培养基和多位点PCR鉴别为非结核分枝杆菌。rpoB/hsp65基因PCR-测序,经BLAST比对,与脓毒分枝杆菌(ATCC 700731)同源性均为99%。药物敏感性检测证实本病例分离到的菌株对大多数药物(包括四种一线抗结核药物)耐药,而对阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、卡那霉素和新诺明等药物敏感。 结论 在中国首次鉴定、确诊脓毒分枝杆菌感染肺病。
关键词: 非结核分枝杆菌肺病, 非结核分枝杆菌, 脓毒分枝杆菌
流行性乙型脑炎预警指标体系研究
王丽, 卢亮平, 马芬, 阳波, 曾宪嘉, 潘利, 李辉, 万康林
2011,26(2) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2011.02.014
目的 建立流行性乙型脑炎(乙脑)预警指标体系。 方法 首先采用文献调研和专家会议法拟订乙脑预警指标体系初始框架和指标,然后应用德尔菲法确定预警指标和指标权重。 结果 建立了包括人群免疫水平、传播媒介、贮存宿主、社会因素及病例相关指标的5项一级预警指标及对应的10个二级预警指标。 结论 建立了适用于中国乙脑防控的预警指标体系,但需要利用历史疫情对该指标体系的信度和效度进行评价,并在实际应用中进一步完善。
关键词: 流行性乙型脑炎, 预警, 指标体系, 德尔菲法
Trustline结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测试剂盒(胶体金法)的临床应用评价
吕冰, 万李, 潘其林, 孙桂芝, 杨宝财, 王金峰, 刘姣, 万康林
2013,28(10) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.10.019
目的 评价Trustline结核抗体IgG/IgM检测试剂盒临床应用效果。 方法 选用3家医院的1009份血清标本,其中628份为结核病患者血清(308例菌阳病例,320例菌阴病例);对照组381份非结核病血清。采用Trustline试剂盒及一种已上市的试剂盒(对照试剂盒)分别检测1009份血清,计算多项检测指标,从而评价试剂盒的检测效果。 结果 通过检测1009份临床血清标本, Trustline试剂盒检测血清抗体(IgG+IgM)的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、 Youden 指数分别为61.3%、79.8%、 83.3%、 55.6% 和0.411,对照试剂盒检测血清抗体(IgG) 的结果分别为53.7%、89.0%、88.9%、 53.8%和0.426。经统计分析表明Trustline试剂盒的灵敏度显著优于对照试剂盒(P0.01),特异度低于对照试剂盒(P0.01),但阳性诊断效率和阴性诊断效率方面差异无统计学意义,Youden指数相接近。 进一步分析显示Trustline试剂盒对菌阳样本及菌阴样本的检出率分别77.6%和44.7%,对照试剂盒则为67.9%和40.0%,对菌阳样本检出率的差异有统计学意义。检测1009份标本,Trustline试剂盒共得IgM阳性35例,其中结核组阳性30例(4.8%),非结核组阳性5例(1.3%)。 结论 Trustline试剂盒检测结核抗体的灵敏度显著优于对照结核抗体试剂盒,并可同时用于检测IgG/IgM抗体,可以应用于结核病的快速诊断。
关键词: 结核病, 血清学诊断, 免疫层析胶体金
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