广西壮族自治区监测网点急性脑炎、脑膜炎流行病学监测研究
杨进业, 董柏青, 林玫, 谭毅, 李健龙, 吴兴华, 权怡, 谢艺红, 闭福银, 邓星超, 黎祖秋, 谢一金, 李艺星, 尹遵栋, 邵祝军, 王环宇
2010,25(3) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2010.03.009
目的 了解广西壮族自治区(广西)监测网点急性脑炎、脑膜炎发病强度、临床和流行病学特征,为相关疾病预防控制提供依据。 方法 通过在广西贵港市建立涵盖市辖区、桂平市和平南县的急性脑炎、脑膜炎流行病学监测网络,按照筛检标准评估疑似病例,进行流行病学调查和采样,对标本开展致病菌培养、RT-PCR检测和10种病毒IgM ELISA检测,采用项目专用数据库进行数据录入并应用SPSS 16.0软件进行分析。 结果 2007年5月至2008年10月,共评估疑似病例883例,病死41例,病死率为4.64%,疑似病例发病率为11.73/10万,临床诊断和实验室确诊年发病率分别为8.46/10万和4.28/10万,其中细菌引起的分别为1.16/10万和0.48/10万,病毒引起的分别为7.31/10万和3.80/10万,病毒引起的发病明显高于细菌。地区分布以桂平市发病率最高(实验室确诊发病率为5.18/10万);病毒性脑炎以夏季为高发,与流行性乙型脑炎(乙脑)高发有关;男女性发病率间基本无差异;年龄发病率以0~4岁组最高(28.44/10万);血培养、CSF培养和RT-PCR的病原检出阳性率分别为6.93%、3.39%和6.58%,血清标本10种病毒ELISA IgM抗体阳性率为38.41%,其中乙脑为10.94%、其他病毒为27.47%。 结论 广西急性脑炎、脑膜炎处于较高发病状态,多为病毒引起。应加强适龄儿童尤其是散居儿童的疫苗注射以及疾病监测。
关键词: 急性脑炎、脑膜炎, 流行病学, 监测
病毒性脑炎临床特征分析及临床诊断质量评价
谢艺红, 杨进业, 谭毅, 林玫, 闭福银, 吴兴华, 李艺星, 尹遵栋, 王环宇, Stephen Hadler
2012,27(4) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2012.4.003
目的 分析不同类别病毒性脑炎的临床特征和目前诊断现状,为病毒性脑炎的临床诊治提供参考依据。 方法 通过在广西壮族自治区贵港市建立涵盖市辖区、桂平市和平南县的急性脑炎、脑膜炎流行病学监测网络,通过流行病学个案调查和标本检测,获取10种常见病毒性脑炎的发病资料,对各种病毒性脑炎病例进行分析比较。 结果 病毒性脑炎的主要临床表现为发热、抽搐、精神萎靡,部分病例伴有头痛、呕吐、恶心和嗜睡等症状,大部分病例颈项强直、前囟膨隆、脑膜刺激征等临床体征均为阴性,脑脊液外观清晰/无色透明、蛋白质定性阴性、葡萄糖和氯化物正常或增高。临床医生对急性脑炎/脑膜炎的诊断较为笼统,60.04%的评估病例以其他脑炎作为入院诊断收治入院,流行性乙型脑炎(乙脑)临床诊断的正确率为35.71%,漏诊率为78.49%,乙脑以外的其他病毒性脑炎病例中,临床医生最终判断为脑炎或脑膜炎病例的只有44.77%。 结论 乙脑以及其他病毒性脑炎的临床诊断存在较大漏洞,误诊率和漏诊率高,有必要加强常见病毒性脑炎的实验室检测。
关键词: 病毒性脑炎, 临床特征, 诊断, 评价
广西壮族自治区农村地区痛风与代谢综合征的相关性研究
秦秋兰, 唐振柱, 周为文, 吴兴华, 李忠友, 熊润松, 陈玉柱, 李晓鹏, 黄丽娜, 朱耿赟
2017,32(7) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.07.015
目的 探讨广西壮族自治区(广西)3个农村地区痛风患者发病与代谢综合征(MS)的相关性。方法 采用1∶1配对的病例对照研究设计方法,于2015年收集广西3个县379 例痛风病例,以同一区域的人群为对照,分析调查对象中MS的患病率以及痛风与MS各相关指标的相关关系。结果 痛风组MS患病率为33.25%、非痛风组MS患病率为11.87%,痛风组高于非痛风组(2=49.546,P0.01)。两组MS相关指标均值和阳性率差异有统计学意义。相关因素分层后,痛风组MS的患病风险明显高于非痛风人群。痛风组MS诊断标准中异常项检出率随着项目增多呈上升趋势。多因素logistic回归分析显示,超重和(或)肥胖、高舒张压和甘油三酯升高为痛风的独立危险因素。结论 痛风患者中MS的患病率增高,痛风与MS各相关指标密切相关,对 MS 及各相关指标的积极干预可减少痛风的发病。
关键词: 痛风, 代谢综合征, 相关性
入户调查与常规疫情报告腹泻病例流行特点的比较
林玫, 董柏青, 李永红, 梁大斌, 殷凯, 蒙增慧, 秦卫文, 吴兴华
2010,25(3) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2010.03.005
目的 了解腹泻病入户调查与常规疫情报告间流行特点的差异,指导该病的监测与防控。 方法 在广西柳州市市区和罗城县开展两次腹泻病入户调查,并将调查结果与常规疫情报告病例进行统计分析,比较其流行病学特点的差异。 结果 入户调查和疫情报告年发病率分别为2 8870.61/10万和203.09/10万,相差142.16倍,病死率分别为0.00和0.30;二者发病率均有夏季高于冬季的特点;入户调查男女性的发病率及就诊率差异无统计学意义,疫情报告则男性发病高于女性;二者年龄别发病率均以5岁儿童为高,以10岁青少年和成年人为低,二者均与就诊率呈正相关(r分别为0.8516和0.8003,P均<0.01),二者之比的倍数以成年人为大,50~岁组最大达677.78倍,0~岁组最小为21.78倍;职业分布二者分别以农民(31.22%)和散居儿童(60.58%)比例为最高。 结论 入户调查发病率远高于常规疫情报告;婴幼儿腹泻病发病率高,就诊率亦高,疫情报告发病率相对于成年人更接近真实的发病水平;部分病例未得到报告,除与未就诊有关外,还与未诊断和未报告有关。提示应加强医务人员对腹泻病诊断标准的培训,提高实验诊断的能力;提高基层医疗服务的可及性,提高群众病后就诊率和有效诊治率。
关键词: 腹泻病, 疫情报告, 流行病学
急性脑炎、脑膜炎症候群细菌和真菌性病原监测结果
谢艺红, 谭毅, 吴兴华, 林玫, 权怡, 闭福银, 何德辉, 黄小坤
2015,30(12) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2015.12.007
目的 了解急性脑炎、脑膜炎的主要细菌和真菌性致病病原及其发病情况、临床特征,为临床诊治和防制策略的制定提供依据。方法 在广西壮族自治区贵港市12所县级及以上医院建立覆盖全人群的急性脑炎、脑膜炎症候群监测系统,制定统一的监测病例定义标准,对符合监测病例定义的病例进行流行病学个案调查,采集血液和(或)脑脊液标本进行细菌学培养和聚合酶链反应(PCR)检测,用2检验或Kruskal-Wallis秩和检验对不同类型病原病例的临床特征和生化检测结果进行比较分析。结果 2007年5月至2012年6月,贵港市共监测到急性脑炎、脑膜炎病例2382例;检出细菌和真菌性病原38种104例病例,估算的细菌和真菌性脑炎、脑膜炎年均发病率为0.6/10万,其中链球菌属、新型隐球菌和葡萄球菌属是其主要病原。细菌和真菌感染病例大多数基本特征和临床表现类似,均为男性多于女性,真菌感染以成年人多见,细菌性感染多见于儿童且临床症状更严重,意识障碍和抽搐较为多见。结论 引起急性脑炎、脑膜炎的细菌种类多样,由于不同细菌对各类抗生素的敏感性不同,真菌感染应进行特异性的抗真菌治疗,建议医疗机构加强实验室病原学检测。
关键词: 急性脑炎、脑膜炎, 症候群监测, 细菌, 真菌, 临床特征

在线交流