山西和河南省部分地区人群流行性乙型脑炎病毒中和抗体水平调查
付士红, 尹遵栋, 高晓艳, 王环宇, 翟如芳, 张彦平, 孟维珊, 邹文菁, 吕志, 唐晓燕, 陈淑珍, 汤伯明, 姚海威, 王泽义, 常少英, 梁少林, 梁晓峰, 梁国栋
2010,25(2) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2010.02.006
目的 调查山西和河南省部分地区健康人群血清中流行性乙型脑炎(乙脑)病毒中和抗体水平。 方法 对采集的血清标本按1 ∶ 10,1 ∶ 20,1 ∶ 40,1 ∶ 80四个稀释度稀释后进行乙脑病毒中和试验,结果判定采用细胞病变观察方法并结合ELISA测定结果进行综合判定。 结果 调查结果显示,所测标本中乙脑病毒中和抗体保护率以临猗县最高(87.6%),其次是栾川县(58.2%)和万荣县(51.4%)。经2检验,临猗县与万荣县中和抗体保护率差异有统计学意义(2=42.812,P=0.000),临猗县的中和抗体保护率高于万荣县,栾川县与万荣县的中和抗体保护率差异无统计学意义(2=1.466, P=0.226)。两个年龄组(40岁和40岁)中和抗体保护率比较显示,临猗县差异无统计学意义(2=0.057,P=0.811),万荣县差异有统计学意义(2=5.505,P=0.019),栾川县差异无统计学意义(2=2.129,P=0.145)。 结论 三个县健康人群乙脑病毒中和抗体保护率不同,这可能与当地乙脑的流行状况以及疫苗的接种情况有关。
关键词: 流行性乙脑脑炎病毒, 中和抗体, 中和试验
广西壮族自治区监测网点急性脑炎、脑膜炎流行病学监测研究
杨进业, 董柏青, 林玫, 谭毅, 李健龙, 吴兴华, 权怡, 谢艺红, 闭福银, 邓星超, 黎祖秋, 谢一金, 李艺星, 尹遵栋, 邵祝军, 王环宇
2010,25(3) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2010.03.009
目的 了解广西壮族自治区(广西)监测网点急性脑炎、脑膜炎发病强度、临床和流行病学特征,为相关疾病预防控制提供依据。 方法 通过在广西贵港市建立涵盖市辖区、桂平市和平南县的急性脑炎、脑膜炎流行病学监测网络,按照筛检标准评估疑似病例,进行流行病学调查和采样,对标本开展致病菌培养、RT-PCR检测和10种病毒IgM ELISA检测,采用项目专用数据库进行数据录入并应用SPSS 16.0软件进行分析。 结果 2007年5月至2008年10月,共评估疑似病例883例,病死41例,病死率为4.64%,疑似病例发病率为11.73/10万,临床诊断和实验室确诊年发病率分别为8.46/10万和4.28/10万,其中细菌引起的分别为1.16/10万和0.48/10万,病毒引起的分别为7.31/10万和3.80/10万,病毒引起的发病明显高于细菌。地区分布以桂平市发病率最高(实验室确诊发病率为5.18/10万);病毒性脑炎以夏季为高发,与流行性乙型脑炎(乙脑)高发有关;男女性发病率间基本无差异;年龄发病率以0~4岁组最高(28.44/10万);血培养、CSF培养和RT-PCR的病原检出阳性率分别为6.93%、3.39%和6.58%,血清标本10种病毒ELISA IgM抗体阳性率为38.41%,其中乙脑为10.94%、其他病毒为27.47%。 结论 广西急性脑炎、脑膜炎处于较高发病状态,多为病毒引起。应加强适龄儿童尤其是散居儿童的疫苗注射以及疾病监测。
关键词: 急性脑炎、脑膜炎, 流行病学, 监测
山东省淄博市病毒性脑炎病例实验室检测及流行病学分析
鲁苏娜, 付士红, 尹遵栋, 刘桂芳, 宁桂军, 秦爱玲, 何英, 黄振水, 赫晓霞, 陈维欣, 董丹, 李艺星, 罗会明, 哈斯苏荣, 王环宇, 梁国栋
2012,27(4) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2012.4.004
目的 掌握山东省淄博市病毒性脑炎的发病率及流行特征。 方法 采集2010年7-10月山东省淄博市报告的病毒性脑炎病例血清和脑脊液标本。对报告的病毒性脑炎病例标本进行5种病毒 的血清学检测,检测相关病毒IgM抗体,同时将部分标本(68份血清和6份脑脊液)进行5种病毒核酸检测。 结果 共报告304例病毒性脑炎病例,病毒抗体和/或病毒核酸阳性的病例112例,其中埃可和柯萨奇病毒阳性病例最多,共59例(19.4%),依次为乙脑病毒阳性病例30例(9.9%)、腮腺炎病毒15例(4.9%)和单纯疱疹病毒8例(2.6%)。82.5%的病毒性脑炎病例为40岁年龄组共25例,占总乙脑病例的83.3%。报告的乙脑病例主要集中在9月和10月,共23例,占总乙脑病例的70.0%。 结论 山东省淄博市病毒性脑炎发病率为7.7/10万,乙脑发病率为0.8/10万,呈现典型的成年人乙脑流行特征。
关键词: 病毒性脑炎, 流行性乙型脑炎, 成年人乙型脑炎, 流行病学特征
病毒性脑炎临床特征分析及临床诊断质量评价
谢艺红, 杨进业, 谭毅, 林玫, 闭福银, 吴兴华, 李艺星, 尹遵栋, 王环宇, Stephen Hadler
2012,27(4) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2012.4.003
目的 分析不同类别病毒性脑炎的临床特征和目前诊断现状,为病毒性脑炎的临床诊治提供参考依据。 方法 通过在广西壮族自治区贵港市建立涵盖市辖区、桂平市和平南县的急性脑炎、脑膜炎流行病学监测网络,通过流行病学个案调查和标本检测,获取10种常见病毒性脑炎的发病资料,对各种病毒性脑炎病例进行分析比较。 结果 病毒性脑炎的主要临床表现为发热、抽搐、精神萎靡,部分病例伴有头痛、呕吐、恶心和嗜睡等症状,大部分病例颈项强直、前囟膨隆、脑膜刺激征等临床体征均为阴性,脑脊液外观清晰/无色透明、蛋白质定性阴性、葡萄糖和氯化物正常或增高。临床医生对急性脑炎/脑膜炎的诊断较为笼统,60.04%的评估病例以其他脑炎作为入院诊断收治入院,流行性乙型脑炎(乙脑)临床诊断的正确率为35.71%,漏诊率为78.49%,乙脑以外的其他病毒性脑炎病例中,临床医生最终判断为脑炎或脑膜炎病例的只有44.77%。 结论 乙脑以及其他病毒性脑炎的临床诊断存在较大漏洞,误诊率和漏诊率高,有必要加强常见病毒性脑炎的实验室检测。
关键词: 病毒性脑炎, 临床特征, 诊断, 评价
2009年中国流行性脑脊髓膜炎监测结果分析
李军宏, 李艺星, 邵祝军, 周海建, 宁桂军, 尹遵栋, 罗会明, 梁晓峰
2010,25(10) .
目的 分析中国2009年流行性脑脊髓膜炎(流脑)发病情况及国家级监测点所在省流行病学监测和实验室监测结果,评价流脑流行现状及特征,为加强预防控制流脑暴发流行提供参考资料。 方法 利用国家级监测点所在省上报资料、法定传染病报告系统资料、流脑单病/专病监测信息报告管理系统资料、中国疾病预防控制中心(CDC)传染病预防控制所国家流脑实验室检测资料对2009年流脑监测结果进行分析。 结果 2009年全国流脑报告发病率0.05/10万, 国家级监测点中以安徽省发病数较多(76例);15岁儿童平均发病率为 0.23/10万,儿童、学生报告病例数分别占监测省报告病例总数的42.14%和30.07%。监测省报告病例中检出A群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)占23.16%,B群占4.21%, C群Nm占65.26%;健康人群中检出A群Nm占10.87%,B群Nm占28.26%,C群Nm占22.83%;健康人群A群Nm抗体阳性率平均为75.51%,C群为65.71%。 结论 中国流脑C群Nm检出比例逐年增多,病例最多的安徽省已成为C群流脑病例为主;健康人群带菌以B群Nm为主,C群Nm抗体阳性率明显低于A群。应针对薄弱环节,继续加强流脑监测,防止流脑暴发、流行。
关键词: 流行性脑脊髓膜炎, 流行病学监测, 病原学监测
2009-2010年中国流行性脑脊髓膜炎流行病学特征分析
王萌, 李艺星, 李军宏, 尹遵栋, 宁桂军, 邵祝军, 徐丽, 高源, 李马超
2012,27(6) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2012.6.006
目的 分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行病学特征,为流脑预防控制提供参考依据。 方法 运用描述流行病学方法分析2009-2010年(2009年10月1日至2010年9月30日)全国法定传染病报告系统流脑疫情。 结果 2009-2010年与2008-2009年相比,发病率降低50.98%。病例相对集中于5个省,其发病数占全国病例总数的45.10%;0~14岁病例占病例总数的62.61%,其中<2岁婴幼儿发病率最高。 结论 在近年来全国流脑报告发病水平持续下降的形势下,在监测点应持续开展急性脑炎脑膜炎症候群监测;应加强<2岁儿童的流脑基础免疫工作;不推荐磺胺类和喹诺酮类药物作为流脑的预防性药物。
关键词: 流行性脑脊髓膜炎, 流行病学特征, 药物敏感试验
5例B型流感嗜血杆菌脑膜炎病例流行病学特征分析
郭建花, 周吉坤, 孙印旗, 尹遵栋
2011,26(3) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2011.03.013
目的 分析Hib(b型流感嗜血杆菌)脑膜炎病例的特征。 方法 采用前瞻性观察研究的方法,2007年5月至2009年12月期间,在随机抽取的4个县(市)、区的6所各级各类医院中主动开展脑炎、脑膜炎症状监测,对收集到的血、脑脊液标本进行Hib细菌培养和RT-PCR检测。 结果 首次在河北省检出5例Hib脑膜炎病例,均为6~12月龄的农村婴儿,发病季节为秋冬季,无Hib疫苗接种史,标本采集前1周均使用了抗生素。首次就诊与最后就诊的时间间隔较长。临床症状、实验室检测结果趋向不典型。预后良好,无并发症和后遗症。 结论 建议对临床诊断为细菌性脑膜炎的患儿采集脑脊液优先开展细菌培养,有条件的情况下进行RT-PCR检测。建议在全国大范围开展急性脑炎/脑膜炎症状监测,在此基础上开展巢式病例对照研究以较为准确的评估其感染状况、危险因素和疾病负担,探讨其纳入免疫规划的可行性。
关键词: B型流感嗜血杆菌, 脑膜炎, 症状监测, 流行病学特征, 临床特点, 实验室检测
2004-2012年新疆维吾尔自治区百日咳流行特征分析
陈涛, 谢娜, 甫尔哈提·吾守尔, 范新春, 尹遵栋
2013,28(11) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.11.012
目的 了解新疆2004-2012年新疆百日咳流行病学特征,为制定百日咳的免疫策略和防控措施提供科学依据。方法 利用疾病监测信息报告管理系统2004-2012年新疆百日咳疫情资料,采用描述性流行病学研究方法进行分析。结果 2004-2012年新疆百日咳报告发病数3760例,死亡5例,年平均报告发病率为2.02/10万;病例主要集中在0~15岁儿童,占总发病数的99.36%,其中0~4岁组发病率最高,2010-2012年0~4岁组平均发病率为28.46/10万;南疆地区报告百日咳病例相对较高,占总报告病例数的73.75%。结论 新疆百日咳发病率依然处于较高水平,应加强百日咳病例监测,进一步提高百白破疫苗的接种工作。
关键词: 百日咳, 流行病学, 新疆

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