浙江省温州市狂犬病暴露人群与犬伤门诊服务现状调查分析
余向华, 林丹, 倪庆翔, 张孝和, 陈祎, 潘琼娇, 陈晟, 朱锦平
2012,27(10) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2012.10.009
目的 了解浙江省温州市狂犬病暴露人群以及犬伤门诊服务情况,为规范建设犬门诊和防控狂犬病提供依据。 方法 收集2011年温州市狂犬病疫情资料和各犬伤门诊狂犬病暴露人群基本情况及处置记录,设计调查表对全市范围内所有开展狂犬病暴露处置的疾控机构和医疗机构的犬伤门诊开展现场调查。 结果 2011年共报告狂犬病5例,全部死亡。全市狂犬病暴露人数为48 268例,其中被犬致伤39 782例,其他动物致伤8486例。全市共有犬伤门诊158家,其中89.24%设在乡镇卫生院(社区卫生服务中心),50%具有完整的功能分区,10家为独立设置门诊,仅有17.09%门诊采用双相冷热供水,80.38%的犬伤门诊诊室或附近配有伤口清洗设施。有50家提供24 h接诊病例。门诊医护人员大多兼职,最少1人,最多14人。 结论 温州市是狂犬病自然疫源地,狂犬病暴露人群较多,存在狂犬病流行危险。各地犬伤门诊设置差别较大,应整合资源规范建设犬伤门诊。
关键词: 狂犬病, 暴露人群, 犬伤门诊, 调查
浙江省温州市传染病自动预警系统运行情况分析
余向华, 潘琼娇, 魏晶娇, 林丹, 倪庆翔, 陈祎, 张孝和, 陈晟
2013,28(6) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.6.021
目的 了解国家传染病自动预警系统(预警系统)在温州市传染病暴发早期探测的应用情况及效果。 方法 以温州市2008年4月21日至2011年12月31日预警系统产生的预警信号量、信号响应率、响应时间、信号核实率、信号核实方式、响应结果、灵敏度和阳性预测值等进行描述性分析。 结果 预警系统共发出预警信号8491条,信号响应率为100%,24 h信号核实率为71.75%。涉及24种传染病。81条预警信号被判断为疑似事件,经过现场调查共确认暴发7起,预警系统的灵敏度为43.75%,阳性预测值为0.08%。 结论 预警系统可初步实现传染病暴发早期自动预警,但预警系统灵敏度和阳性预测值较低,需要不断改进。建议不同的传染病可依据本地流行情况设定不同的预警值,以提高传染病自动预警质量。
关键词: 传染病, 预警系统, 预警信号
浙江南部沿海地区鼠传疾病流行趋势分析
余向华, 曾士典, 张孝和, 倪庆翔, 魏晶娇, 倪朝荣, 李毅
2014,29(5) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.05.014
目的 分析浙江南部沿海地区肾综合征出血热(HFRS)、钩端螺旋体病(钩体病)等鼠传疾病流行情况,为实施防控策略提供科学依据。 方法 收集浙南沿海地区鼠传疾病疫情报告和监测资料,用Excel 2003软件对数据进行整理分析。 结果 浙南沿海地区是鼠传疾病老疫区,新中国成立以来曾报告鼠疫、HFRS、钩体病、斑疹伤寒和恙虫病等鼠传疾病,2004-2012年累计报告鼠传疾病165例,其中HFRS 113例,钩体病3例和恙虫病49例。鼠疫从1950年后进入静息期,无报告病例;从2011年开始疫情呈缓慢上升趋势;钩体病从20世纪60年代开始报告,发病率达445/10万,20世纪80年代后逐年下降,目前处于散发状态;20世纪50年代以来一直有恙虫病病例报告,近年来恙虫病报告病例呈增多趋势。1984年以来发现鼠形动物16种,其中褐家鼠、臭鼩鼱和黄胸鼠为优势种。 结论 浙南沿海地区适宜鼠传疾病动物宿主孳生繁殖,人口流动频繁,存在鼠传疾病流行暴发风险,应加强鼠传疾病综合监测积极防范鼠传疾病危害。
关键词: 鼠传疾病, 鼠形动物, 流行特征, 趋势分析
温州市蚊媒传染病流行特征及趋势分析
余向华, 薛大燕
2006,21(12) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2006.12.647
目的分析1950 ̄2005年温州市蚊媒传染病发病特征及流行趋势,为采取防治措施提供科学依据。方法统计分析56年蚊媒传染病疫情资料。结果1950 ̄2005年温州市共报告疟疾127067例,年平均发病率为40.26/10万,乙脑17311例,年平均发病率为5.69/10万,疟疾和乙脑总发病率呈下降趋势,无明显周期性;乙脑发病呈明显季节性分布,高峰期为7 ̄8月份,与蚊媒监测结果一致;疟疾发病有一定的季节性;2004、2005年共报告5例登革热病例,均为输入性病例。结论温州市存在蚊媒传染病流行危险因素,应采取综合性防治措施控制蚊媒传染病传播和流行。
关键词: 浙江省温州市疾病预防控制中心
温州市蝇类种群密度季节消长与肠道传染病发病关系分析
余向华, 徐毅, 倪朝荣, 陈岚, 张洪淼, 胡蔡松
2010,25(2) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2010.02.018
目的 了解蝇类密度季节消长变化与肠道传染病发病的关系,为实施肠道传染病预防和控制策略提供科学依据。 方法 于2006 - 2008年用笼诱法监测温州市蝇类种群、密度季节消长变化情况,收集温州市2006 - 2008年霍乱、甲型肝炎、戊型肝炎、痢疾、伤寒、副伤寒和其他感染性腹泻病等肠道传染病发病资料,用相关分析方法分析蝇类与肠道传染病的关系。 结果 笼诱法监测到的温州市主要蝇类有家蝇、绿蝇(丝光绿蝇和铜绿蝇)和大头金蝇等,家蝇为优势种,密度高峰期在6-10月,为14.37只/(笼6 h);蝇类密度消长与肠道传染病发病呈正相关关系,其中蝇类与感染性腹泻和伤寒呈正相关关系(r=0.875,P<0.01;r=0.760,P<0.01),与霍乱、痢疾和副伤寒也有 一定相关关系(r=0.694,P<0.05;r=0.671,P<0.05;r=0.616,P<0.05),而与戊型肝炎存在负相关关系(r=-0.616,P<0.05),与甲型肝炎无相关关系。 结论 温州市肠道传染病发病与蝇类有相关性,应采取综合性防治措施控制蝇类密度,预防和控制肠道传染病流行。
关键词: 肠道传染病, 蝇类密度, 相关分析
2006-2011年浙江省温州市人间狂犬病流行病学监测分析
林丹, 陈晟, 余向华, 周祖木
2012,27(12) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2012.12.016
目的 分析浙江省温州市2006-2011年人间狂犬病疫情流行病学特征,探讨狂犬病防制的重点策略和措施。方法 收集2006-2011年温州市狂犬病疫情资料和流行病学个案调查资料,进行流行病学分析。结果 温州市2006-2011年累计报告狂犬病37例,年均发病率为0.07/10万,病死率为100%。发病集中在秋冬季,年龄最小5岁,最大77岁;男性发病多于女性,男女病例比为2.36:1;病例以农民为主(48.65%),其次为民工(18.92%)。伤口暴露以Ⅲ级(85.71%)暴露为主,手部咬伤最多,占31.43%,其次为头面部和脚部(各占20%),头面部咬伤平均潜伏期最短,为18 d。37例狂犬病病例的个案调查资料显示,在暴露后接受正规伤口处置、接种狂犬病疫苗和注射免疫球蛋白的分别占8.57%、20.00%和2.86%。结论 应加强相关部门间密切配合,加强犬只管理和提高犬只免疫覆盖率,加大狂犬病健康教育宣传力度,设置规范化犬伤门诊,提高治疗水平,提高狂犬病疫苗、被动免疫制剂质量和接种率以及开展狂犬病监测。
关键词: 人间狂犬病, 监测, 流行病学特征, 暴露
2009-2011年浙江省温州市医疗机构法定传染病漏报调查分析
潘琼娇, 余向华, 林丹, 陈祎, 魏晶娇, 山若青
2013,28(2) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.2.020
目的 分析浙江省温州市医疗机构传染病漏报情况, 为规范传染病报告工作提出相应对策。 方法 对温州市2009-2011 年传染病漏报调查数据进行统计分析。 结果 2009-2011 年共抽查乙丙类传染病24种29 293例,漏报467例,漏报率为1.59%。温州市法定传染病漏报率无上升趋势(χ2=3.37,P>0.05); 私营医院及个体诊所的漏报率最高,其次是乡镇卫生院(χ2=761.70,Pχ2=3.97,P结论 温州市2009-2011年各年的传染病漏报率均控制在2%内, 但仍需继续加强培训和监管力度, 重点是加强私营医院及个体诊所和乡镇卫生院的传染病报告管理工作。
关键词: 传染病, 漏报, 医疗机构
9例人感染H7N9禽流感病例流行病学特征分析
潘琼娇, 魏晶娇, 余向华, 倪庆翔, 张晓铭, 李玲
2016,31(2) . doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2016.02.008
目的 分析浙江省温州市人感染H7N9禽流感病例流行病学特征,研究其流行特点、规律以及危险因素。方法 收集2015年1-4月确诊病例的流行病学以及活禽市场外环境标本结果等资料。结果 H7N9禽流感病例男3 例, 女6例;发病以高年龄为主(中位数为51岁);主要集中在瑞安市;职业以家务和个体经营户为主;发病主要集中在春节活禽交易频繁期间;病例以发热为主要首发症状,病情进展迅速;治愈组比死亡组更早地就诊、确诊和使用达菲。所有病例均有活禽或农贸市场暴露史;可疑暴露农贸市场外环境样本H7亚型禽流感病毒阳性率39.88%,可疑暴露非农贸市场外环境样本阳性率0,H7亚型禽流感病毒来源活禽交易的农贸市场可能性较高;病例可疑暴露农贸市场外环境样本阳性率较非可疑暴露农贸市场高,差异有统计学意义(2=40.34,P 0.05)。农贸市场外环境H7阳性率不同月份有差异,1-3月H7阳性率较高;随着温度的上升,病毒含量下降,4月外环境H7阳性率较低,差异有统计学意义(2=27.33, P 0.05)。温州市采取主要区域活禽市场暂停交易后,没有报告新发病例,农贸市场外环境标本H7阳性持续下降。结论 人感染H7N9禽流感患者病情进展迅速,在发病早期及时就诊、确诊和治疗,预后良好;活禽交易的农贸市场的禽类暴露是感染的危险因素;活禽市场采取休市措施能明显控制疫情发展;病例在人群中散发为主,暂无充分证据支持病毒的人与人传播。
关键词: H7N9禽流感病毒, 流行病学特征, 农贸市场

在线交流