2007年  第22卷  第6期

论坛
医院传染病预警系统的研究与应用
钟初雷 
2007, 22(6): 361-362. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.361
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疫情信息
2007年5月份中国甲乙丙类传染病疫情动态简介
2007, 22(6): 363-363. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.363
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中国各省法定传染病疫情动态摘抄(200704期)
2007, 22(6): 364-364. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.364
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论著
上海市闵行区腹泻患者粪便中5种细菌性病原的监测
王丰, 汤红梅, 谈逸云, 吴敏, 申惠国
2007, 22(6): 365-367. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.365
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目的 了解、分析上海市闵行区腹泻患者粪便中细菌性食源性疾病的比例与构成.方法 对2006年4~10月闵行区监测点肠道门诊细菌性食源性疾病病例采用流行病学方法进行回顾性描述与分析,使用SPSS 10.0等软件进行数据处理.结果 4~10月闵行区腹泻患者粪便中细菌性食源性疾病总阳性率14.08%,阳性率最高的月份是8月.结论 上海市闵行区细菌性食源性疾病在腹泻人群中占重要比重,7~9月是细菌性食源性疾病的发病高峰期,副溶血性弧菌是闵行区最主要的食源性病原菌.
一起引起食物中毒的非O1群霍乱弧菌实验室鉴定
徐景野, 林朝, 沈玄艺, 章丹阳, 金春光
2007, 22(6): 368-369. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.368
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目的 查明引发浙江省宁波市某服饰公司食物中毒事件的病原菌.方法 对采集到可疑食品和肛拭等标本参照GB/T4789-2003标准进行细菌的分离、鉴定及血清学分型;参照霍乱防治手册检测菌株的CT毒力基因.结果 6份患者大便标本与14份轻微腹泻患者或腹部不适者大便标本中检出非O1群霍乱弧菌O29血清型9株,其中腹泻患者标本检出6株,轻微腹泻患者中检出3株,检出率为45.0%.未检出志贺菌、副溶血性弧菌、致病性大肠杆菌、O1群和O139霍乱弧菌、金黄色葡萄球菌等致病菌,剩余食物未检出志贺菌、副溶血性弧菌、致病性大肠杆菌、O1群和O139霍乱弧菌、金黄色葡萄球菌等致病菌.结论 此次食物中毒为非O1群霍乱弧菌O29血清型所致.
浙江省嘉兴市血吸虫病流行传播阻断后疫情监测分析
俞文美, 王金荣
2007, 22(6): 370-372. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.370
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目的 分析浙江省嘉兴市1995-2005年血吸虫病流行传播阻断后疫情监测结果,了解本地区血吸虫病流行潜在趋势,为水网型血吸虫病监测提供科学依据.方法 收集、整理、统计、分析1995年以来全市血吸虫病疫情监测资料.结果 钉螺监测:11年累计查螺面积115 695 590m2,从1996年起在5县(市)区内连续10年查出143有螺点,有螺面积497 590 m2,解剖镜检活螺45 735只,未发现感染性钉螺.传染源监测:11年累计血清免疫学查病752 211人,阳性18 034人,阳性者做粪检9485人,均为阴性;疑似患者血检6921人,阳性者做粪检1189人,结果3例阳性(急性血吸病虫2例、慢性血吸病虫1例),均为外来疫区流动人员.结论 血吸病虫防治成果巩固,但螺情回升,外来输入传染源存在,应警惕局部流行的危险性.应重点做好螺情和外来疫区流动人员的监测工作.
2005-2006年度山东省流行性感冒监测结果分析
林艺, 王玫, 王梅, 严敏, 刘倜, 王显军
2007, 22(6): 373-375. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.373
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目的 通过分析山东省2005-2006年度流行性感冒(流感)监测结果,显示流感的流行趋势,为控制山东省流感流行提供参考.方法 总结、分析流感监测点流感样病例、病毒分离及血清学监测情况.结果 2005-2006年度山东省4所监测医院报告的流感样病人就诊百分比10~12月呈递增趋势,1~3月呈递减趋势,但未出现明显的流行高峰.2月底至3月底共发生流感样病例爆发15起.本年度共分离到67株流感病毒,流行优势株为甲1亚型流感病毒.正常人群血清对A/PANAMA,2007/99(H3N2)毒株、B/HONGKONG/330/01-LIKE毒株的抗体阳性率均为100%);对A/NEW CALEDONIA/20/99(H1N1)毒株抗体阳性率最低(65%).结论 流感样病例数与病原学监测结果基本吻合,可以用来反映流感活动的强弱,监测网络的敏感性还有待于进一步提高.
一起B型流感爆发的调查分析
李卓, 范刚, 高强, 薛士银, 朱佳宏
2007, 22(6): 376-377. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.376
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目的 调查在江苏省涟水县清华中学爆发的一起B型流感,分析其流行特征.方法 对流感个案调查表进行统计分析,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测患者咽拭子标本中的流感病毒核酸.结果 2006年2月23日至3月1日淮安市涟水县清华中学发生了一起B型流感爆发,共报告37例,罹患率为4.46%.病例年龄在13~17岁,男女病例比为6.4:1.用RT-PCR法从5例患者的咽拭子标本中检出B型流感病毒核酸,病毒分离检出2株维多利亚(Victoria)系B型流感病毒.结论 流感疫苗成份应考虑包含B/维多利亚系,流行季节要做好流感疫情监测工作.
2005-2006年浙江省不明原因肺炎病例监测结果分析
韦余东, 杨仕贵, 王玮, 高奕
2007, 22(6): 378-380. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.378
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目的 分析2005-2006年浙江省不明原因肺炎病例监测结果,为制定传染性非典型肺炎(SARS)和人禽流感防制策略提供帮助.方法 对2005-2006年浙江省不明原因肺炎监测资料进行统计分析.结果 2005-2006年浙江省累计报告不明原因肺炎病例29例,除去误报病例9例,协助外省调查病例3例,本省实际报告病例17例,其中1例被确诊为人感染高致病性禽流感;报告病例男女性别比为1.43:1;以儿童和老年人为主;冬、春季为高发季节,占82-35%;职业构成以农民为主;就诊时符合流感样病例数为14例,占82_35%.结论 不明原因肺炎患者就诊时所伴有的流感样症状具有较为重要的临床意义;应进一步规范不明原因肺炎的诊断和报告,为早期发现SARS和人禽流感病例提供帮助.
一起腺病毒引起的咽结膜热爆发
刘小平, 张玉敏, 薄福宝, 李志忠, 王大伟, 宋永胜, 王红霞, 周滨鹏, 云中平, 任先云, 许汝琪, 许向云, 郭淑怡
2007, 22(6): 381-383. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.381
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目的 查明2005年7~8月发生在呼和浩特市一起儿童少年游泳后出现发热、咽痛、扁桃体红肿、眼结膜充血为特征的咽结膜热爆发的病原学病因和流行因素.方法 制定病例临床诊断标准,采用统一的流行病学个案调查表对病例进行调查,描述流行特征;采用回顾队列调查的方法分析流行因素;对患者咽拭子、便标本进行聚合酶链反应(PCR)、对患者的血清进行抗体检测.结果 2005年7~8月,呼和浩特市发生咽结膜热病例468例,疫情波及呼市四个市区,发病高峰为8月2日,病例主要为中小学生.病例的临床特征为发热伴咽痛、扁桃体炎、结膜炎.预后良好,无死亡病例.病例95.05%有游泳史.回顾队列调查显示发病危险因素与游泳馆游泳池水污染有关.PCR检测及血清学检测证实为腺病毒感染.对PCR阳性产物进行序列测定和分析,确定为腺病毒3型.结论 发生在呼和浩特市咽结膜热爆发疫情的病原体为腺病毒,爆发主要是通过被污染游泳池水传播造成的.
连云港市一起ECHO30病毒性脑膜炎爆发流行病学调查
朱磷扬, 张廷禄, 朱凤东, 许雷, 孙波, 潘红星, 赵玉良
2007, 22(6): 384-387. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.384
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目的 分析2006年江苏省连云港市病毒性脑膜炎爆发的流行特征、影响因素和病因.方法 采用统一的流行病学调查表对病例进行调查,收集2004年以来全市各县区病毒性脑膜炎住院病例资料,采用1:2配比病例对照研究的方法分析流行因素;24份脑脊液标本送江苏省疾病控制中心检测,并进行病毒分离.结果 2004-2005年全市各县区病毒性脑膜炎病例呈现散发状态;2006年1~7月份共查出病例数为968例,从6月份起出现疫情上升,1县2区出现爆发,7月份达高峰,爆发病例为473例,占全市总病例数的48.86%;主要累及15岁以下儿童,占94.44%;男性多于女性,男女比为2.65:1;主要临床表现为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性、脑脊液有核细胞增多.饭前洗手与多吃瓜果为保护因素,说明该病与不良卫生习惯有关系.23份脑脊液经PCR检测,16份ECHO30肠道病毒阳性.结论 2006年夏季江苏省连云港市病毒性脑膜炎出现一次爆发并波及1县2区,致病病原体为埃可30型肠道病毒(Echovirus 30,ECHO30)肠道病毒,不良卫生习惯可能是导致该病发生流行的危险因素.
西藏地区169例复治失败肺结核病例耐药状况检测
石荔, 朗珍, 魏淑贞, 万康林
2007, 22(6): 388-389. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.388
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目的 了解西藏地区复治肺结核患者中的结核分枝杆菌对抗结核化学药物的耐药状况,为有效防治肺结核病提供科学依据.方法 收集西藏自治区结核病防治所2000-2005年复治失败病例169例痰标本,用改良罗氏培养基分离培养结核分枝杆菌,绝对浓度法检测分离菌株对4种抗结核药物[链霉素(SM)、异烟肼(INH)、乙氨丁醇(EMB)、利福平(RFP)]的耐药性测定.结果 共检测169株结核分枝杆菌,其中耐药株165株,总耐药率高达97.63%,其中耐多药(所耐药物中含R和H)133例,耐多药率为78.70%.复治失败的耐药率和耐多药率明显高于全国46.50%的水平.对RFP、INH、SM和EMB的耐药率分别为91.12%(154/169)、84.02%(142/169)、75.15%(127/169)和21.30%(36/169).结论 西藏地区属高耐药区,应加强结核分枝杆菌的耐药监测和控制.
温州市流行性脑脊髓膜炎监测分析
李小春, 李毅, 张宏钗, 林冠恺, 陈慧燕, 章乐怡, 洪程基, 王良怀
2007, 22(6): 390-391. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.390
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目的 了解浙江省温州市流行性脑脊髓膜炎(流脑)带菌状况,菌群分布,耐药特性和免疫抗体水平等情况,从而为合理制定有效的预防措施提供依据.方法 按流脑监测方案,选择温州市鹿城区、瓯海区作为监测点,采集各年龄组健康人群咽拭子接种含双抗的巧克力色血琼脂进行脑膜炎奈瑟菌(Nm)分离培养,鉴定和药敏试验,同时采集血液分离血清用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测流脑A群和C群抗体.结果 检出C群流脑患者1例(男,20岁);健康人群Nm的带菌率为2.98%(10/336);健康人群流脑A群抗体的总阳性率47.09%(81/172),健康人群流脑C群抗体总阳性率35.47%(61/172).结论 流脑的发病率低和健康人群Nm的带菌率低,大部分人对A群流脑有免疫力有关,而对C群流脑的免疫力低,有必要加强A+C群流脑疫苗的接种,同时应密切注视流脑菌群的变迁,关注不同血清群菌株耐药性变化.
1957-2006年浙江省奉化市麻疹流行病学分析
王海明, 徐永范, 袁荣宝, 冯伟, 孙静
2007, 22(6): 392-394. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.392
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目的 分析奉化市1957-2006年50年麻疹流行病学特征,为调整麻疹免疫策略提供依据.方法 将50年麻疹疫情分为麻疹疫苗接种前、麻疹疫苗推广应用、麻疹疫苗纳入计划免疫一年一次突击接种和麻疹疫苗冷链装备按月接种四个阶段.前三个阶段年均发病率用几何均数,第Ⅳ阶段用算术均数.结果 四个阶段麻疹年发病率和年龄构成有显著差异;发病年龄构成由幼儿和学龄儿童为主向8月龄小婴儿和15岁以上人群转移,2005-2006年奉化市本地人口8月龄小婴儿和15岁以上人群发病占总病例数的96.92%.结论 为降低大小两端年龄麻疹发病,达到消除麻疹的目标,建议对初中学生加强接种麻疹疫苗.
2001-2006年合肥市麻疹流行病学特征和预防控制措施分析
刘振武, 王晓萍, 王蓓, 靳玉惠, 钱冰, 李栋梁
2007, 22(6): 395-397. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.395
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摘要:
目的了解2001-2006年合肥市麻疹流行病学特征和预防控制措施,为进一步控制和消除麻疹提供依据。方法对2001-2006年合肥市法定传染病报告系统和麻疹监测系统的麻疹发病资料,利用统计软件SPSS和Excel表格进行描述流行病学分析。结果2001-2006年合肥市共报告麻疹病例1530例,报告发病率5.66/10万。2001-2004年15岁儿童麻疹病例构成呈上升趋势,从2001年的55%上升到2004年的80%,2005、2006年逐年下降,病例构成分别为64%、52%。8月的儿童麻疹病例构成增加,2001-2006年分别为4%、6%、11%、5%、13%、21%。市区麻疹发病率高于农村。2005年流动人口麻疹病例占总病例数的40%,主要是集中在市区的城乡接合部和各高校区。结论应进一步加强麻疹疫苗(MV)常规免疫工作,适时开展麻疹疫苗强化免疫,提高免疫覆盖率,消除免疫空白;根据麻疹流行的新趋势,对目前麻疹疫苗的免疫策略进行研究。
黔西南州计划免疫工作现状调查及对策探讨黔西南州计划免疫工作现状调查及对策探讨
郭泽芊, 吴国刚, 杨华, 陆洪潮
2007, 22(6): 398-400. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.398
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摘要:
目的 了解黔西南州计划免疫工作现状,推动计划免疫工作持续发展.方法 采用分层整群抽样法调查2002-2004年各县儿童720名,查阅接种资料.结果 全州平均建卡率为76.53%,建证率为38.89%,卡介苗接种率为71.25%,卡痕合格率为48.08%,脊髓灰质炎疫苗接种率为66.53%,百白破接种率为60.42%,麻疹疫苗接种率为55.69%.乙肝疫苗接种率为43.13%,乙肝疫苗首针及时接种率为4.22%,四苗全程合格接种率为40.42%.结论 黔西南州计划免疫工作严重滑坡,需从政策、经费、管理等方面提出相应的对策才能扭转下滑趋势.
1996-2005年云南省澄江县甲、乙类传染病疫情分析
王双凤, 苏晓梅
2007, 22(6): 401-404. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.401
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目的 了解澄江县传染病流行趋势,掌握流行规律,为制定传染病预防策略和措施提供科学依据.方法 对1996-2005年全县甲乙类传染病资料进行统计分析.结果 澄江县10年无甲类传染病报告,共报告乙类传染病12种4761例,年均发病率为319.63/10万;位于前5位的乙类传染病依次是伤寒副伤寒、痢疾、病毒性肝炎、肺结核、淋病.结论 澄江县传染病疫情形势依然严峻,以肠道传染病、血源及性传播疾病发病为主,此应作为下一步疾病预防控制工作重点,采取相应控制措施防治.
2005年广西南宁市乙类传染病疫情分析
黄夏萍, 徐斌, 覃曲波
2007, 22(6): 405-407. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.405
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广州市海珠区公共医疗卫生服务的公平性研究
陶海燕, 徐勇
2007, 22(6): 408-411. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.408
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摘要:
目的 探索定量分析社会成员获取公共医疗卫生服务公平性,为解决社会成员得到公平有效的卫生服务提供科学依据.方法 采用2000年人口普查数据和医疗技术人员数据,首先把人口按照年龄构成随机分布在各街区的住宅区域内,然后按照一定的概率选择就诊医院.利用医院技术人员与就医患者的比值来表示患者获取公共医疗卫生服务的公平性指标,采用克里金插值方法获得整个研究区域内公共卫生服务的公平性空间分布.结果 得到了广州市海珠区各街区居民享有公共卫生服务公平性的空间分布.结论 社会成员是否获得公平的医疗的卫生服务不仅与人口数量、构成、医院的规模、地理位置有关,还与人口的分布以及患者在选择就诊医院的不确定性有关.
网络直报
2006年全国法定传染病网络报告信息质量评价
王丽萍, 郭岩, 郭青, 张春曦, 戚晓鹏, 马家奇, 杨功焕
2007, 22(6): 412-414. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.412
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目的 对2006年全国传染病网络报告信息质量进行评价(未包括香港、澳门和台湾地区,以下同),为进一步提高报告信息质量提供科学依据.方法 利用《疾病监测信息报告管理系统》监测数据,应用未及时报告率、未及时审核率、重复报告率以及县区零缺报率等评价指标体系,直接采用结构化查询语句(Structured Query Ianguage,SQL)对监测数据库进行查询与分析.结果 2006年全国共报告甲、乙、丙类传染病报告卡4 986 932张,未及时报告卡总数为855 990张,未及时审核卡总数为186 721张,累计重卡总数6008张,累计零缺报县区总数为1351个.全国传染病未及时报告率为17.16%,未及时审核率3.74%,传染病重复报告率0.03%,县区零缺报率3.63%.传染病病例从诊断到报告的时间间隔为0.69 d,从报告到审核的时间间隔为43 min,且1~12月份的报告质量呈逐月上升趋势.全国东中西部地区区域报告质量差距显著,东部地区报告质量要好于中西部地区.结论 与2005年相比,2006年全国传染病报告信息质量有明显提高,报告和审核的及时性得到了进一步加强,这对于传染病爆发疫情的早期识别具有重要的意义.但报告信息质量存在区域的不平衡性,西部地区传染病报告信息质量亟待加强.另外,县区级疾病预防控制中心对传染病报告卡的审核质量需要加强,而不仅仅是形式审核.
2006年江西省安福县医疗机构传染病网络直报工作质量分析与建议
刘跃, 周蓉
2007, 22(6): 415-416. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.415
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摘要:
目的 了解江西省安福县实现传染病网络直报后的医院传染病疫情报告质量,发现存在的问题和探讨改进策略,以进一步规范医疗机构传染病报告的管理、提高报告质量.方法 根据《江西省医疗机构法定传染病报告管理及质量调查方案(2006年)》,对安福县县、乡(镇)两级医疗机构的法定传染病疫情报告工作质量进行调查和分析.结果 实行网络直报后,安福县医疗机构的传染病报告率和及时率均有明显提高,分别为95.33%和87.24%;但漏报情况仍然存在,漏报率为4.67%,其中,辅助科室漏报率高于门诊及住院科室;卡片填写的完整率和准确率分别为80.19%和78.90%.结论 对传染病报告工作必须从加强医疗机构的内部管理与疫情报告人员的培训、疾控机构的督查指导等方面采取综合措施加以改进和提高.
2006年江苏省盐城市医疗机构传染病漏报调查与分析
张红军, 管书慧, 谢列席, 倪慧明
2007, 22(6): 417-417. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.417
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摘要:
如何利用网络直报疫情数据统计医生个人报卡及时率
吴家兵, 张新平, 彭邦来, 张琴
2007, 22(6): 418-419. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.418
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摘要:
短篇论著
4起乙型流行性感冒病毒引起的呼吸道疫情检测结果分析
罗学辉, 张建群, 张怡明, 胡逢蛟
2007, 22(6): 420-421. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.420
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摘要:
一起诺瓦克病毒引起感染性腹泻爆发疫情调查分析
孔志芳, 曹品元, 黄美林, 葛宝湘, 刘世科, 徐开泽, 陈黎华, 陆立亦
2007, 22(6): 422-422. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.422
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摘要:
一起由副溶血性弧菌引起食物中毒的调查报告
闫革彬, 吕京静
2007, 22(6): 423-423. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.423
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摘要:
2000-2006年大连市肾综合征出血热监测结果分析
张颖超, 刘大鹏, 李德钧, 张衡谦, 郑丽, 孙茂利
2007, 22(6): 424-425. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.424
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摘要:
调查报告
一起不明原因发热疫情的流行病学调查报告
周国甫
2007, 22(6): 426-426. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.426
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摘要:
山东省莱芜市一起学校B型流感爆发的调查报告
郭业海, 陈仕保, 丁丽平, 吕静, 刘彬, 马彩红
2007, 22(6): 427-427. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.427
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摘要:
武汉市蔡甸区桐湖农场学校甲3型流感爆发调查
刘仁湘, 杨世明, 郭传利, 彭桂娥, 童会荣
2007, 22(6): 428-428. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.428
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摘要:
辽宁省碘缺乏病综合干预项目回顾报告
孙凡, 乔雪梅, 李素梅
2007, 22(6): 429-430. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.429
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摘要:
海外动态
全球麻疹和风疹基因型分布的最新情况
龚震宇, 杨小平
2007, 22(6): 431-431. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.431
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摘要:
2005年国际结核病控制目标的进展趋势
龚震宇, 龚训良校, 杨小平审校
2007, 22(6): 432-432. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.6.432
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