2008年  第23卷  第4期

论坛
疾病监测质量的影响因素
刘学语, 李丽萍
2008, 23(4): 199-203. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.4.199
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摘要:
为了给政府主管部门提供更可靠的监测资料,需要进一步提高疾病监测的质量,加强死因监测工程的管理,本文从资料收集者、监测手段、信息反馈、监督力度、疾病本身的性质、文化信仰、健康教育、交通与通讯、流动人口管理、监测技术、经费等11个方面对影响疾病监测质量的因素进行了综述.
疫情信息
2008年3月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介
2008, 23(4): 204-204. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.4.204
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摘要:
 2008年3月中国部分法定传染病疫情动态摘抄
2008, 23(4): 205-206. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.4.205
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摘要:
论著
青岛市肾综合征出血热疫区宿主动物与带病毒情况分析
邱波, 薄涛, 苏航
2008, 23(4): 207-211. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.4.207
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目的 掌握青岛市肾综合征出血热(HFRS)疫区鼠类宿主动物的种类、分布、构成与带病毒情况.方法 用夹夜法在居民区和野外布夹,对捕获动物鉴定后取肺脏,用荧光抗体方法检测病毒抗原.结果 1990-2006年间共检测到鼠类动物7种,平均密度为1.56%,阳性率为2.45%.居民区密度和阳性率均高于野外.褐家鼠和小家鼠是居民区的主要动物和带病毒鼠种.野外除平度、莱西分别以背纹仓鼠和大仓鼠为优势种外,其它地区均以黑线姬鼠为优势种,主要带病毒鼠为黑线姬鼠、大仓鼠、褐家鼠、背纹仓鼠.20世纪90年代宿主动物密度和阳性率分别为1.72%和1.54%,2000年之后的密度和阳性率分别为1.27%和 4.63%.密度较高的地区为平度、即墨和胶南,阳性率较高的地区为胶州、胶南和即墨.结论 青岛市HFRS疫区宿主动物种类多,分布广.其中,黑线姬鼠和褐家鼠是主要宿主动物,近年来带病毒率明显增高.
一起作业场所肾综合征出血热聚集性发病的调查研究
刘红, 易波, 李青, 郭银华, 王俊, 刘生元, 汪金生, 李荣民
2008, 23(4): 212-214. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.4.212
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摘要:
目的探讨此次肾综合征出血热(HFRS)聚集性发病的流行因素。方法采用现场流行病学调查、病例对照、血清学、病原学方法,对病例、感染人群、宿主动物及传染源进行调查研究。结果通过病例搜索发现病例9例,死亡1例。所有病例均集中居住在同一工棚,发生在同一潜伏期内,罹患率达64.28%(9/14),感染率达92.86%(13/14),相距最近的工棚人群隐性感染率仅为5.88%。疫点鼠密度为12.73%。黑线姬鼠携带病毒率达17.65%(3/17);带病毒指数为0.15。结论此次暴发疫情主要是由于患者吸入工棚内含病毒的气溶胶感染引起,不排除个别感染者通过破损的皮肤、鼠体螨叮咬造成感染。其传染源为黑线姬鼠。此次疫情甚为罕见,为聚集性发病,为HFRS的防治提出了新的课题。
一起O3:K6型副溶血性弧菌引起的食物中毒病原学检测
商晓春, 潘军航, 帅慧群, 赵雪琴
2008, 23(4): 215-217. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.4.215
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目的 检测食物中毒患者粪便或肛拭子、剩余食物、调味品、食物加工环节涂抹物分离的病原菌的生物学特性,确定食物中毒的病原.方法 参照GB/T4789--2003方法,对检出的副溶血性弧菌(vP)做血清分型、耐药性、种属特异基因和毒力基因[tdh(耐热溶血素)和砌(耐热相关溶血素)]检测.结果 从153份粪便或肛拭子样品中检出74株VP,并从调味品和加工环节涂抹物及垃圾桶内的剩余食物(猪头肉)中各检出1株VP,血清型均为03:K6型,神奈川溶血阳性(KP),77株VP聚合酶链反应(PCR)扩增都出现相同VP种属特异基因(320 bp)条带,77株副VP毒力基因复合PCR结果,tdh(434 bp)阳性,trh(250 bp)阴性.结论 本次食物中毒是由具较强毒力的03:K6型VP污染引起的.
一起O139霍乱暴发的传染来源分析
李红星, 王晓梅, 崔志刚, 周海健, 夏胜利, 阚飙
2008, 23(4): 218-220. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.4.218
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目的 对一起霍乱暴发疫情中来自患者和甲鱼的O139群霍乱菌株分离株分子特征分析,判断传染来源.方法 对疫情调查中的3株患者分离株和3株来自水产市场甲鱼标本的分离株,采用聚合酶链反应(PCR)检测分离菌株的毒力相关基因(ctxAB、toxR、zot);用脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)对菌株进行分子分型,所得结果以Bio-Numeric V 4.0软件进行聚类分析.结果 6株菌所有毒力相关基因全部阳性,均为产毒株.6株菌可得2个PFGE型,其中2株甲鱼株与3株患者株带型相同,1株甲鱼株独立成型.通过Pulse Net China数据库搜索,6株菌与中国某省O139群霍乱弧菌聚餐暴发菌株分子分型不同.结论 此次霍乱暴发疫情中甲鱼为可能的传染来源,提示该地区在今后霍乱防治工作中,应注意以甲鱼为重点的水产品的安全.
浙江省温州市瓯海区健康人群脊髓灰质炎抗体水平监测分析
黄秀敏, 林献丹, 陈佩, 李倩, 严菊英, 蒋德媚, 刘丽琳
2008, 23(4): 221-223. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.4.221
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目的 了解浙江省温州市瓯海区实施脊髓灰质炎疫苗(OPV)常规及强化免疫后常住和流动人群中脊髓灰质炎病毒的抗体水平,评价免疫效果,为制定免疫策略提供依据.方法 采取分层整群随机抽样法,在2个调查点的常住和流动人群中随机调查1岁、1-2岁、3-4岁、5-6岁、7-14岁、15-19岁、20岁7个年龄组各15~20人,共478人.采集血液样品,以细胞中和试验法检测中和抗体.结果 常住人群中的脊髓灰质炎Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型病毒中和抗体的阳性率分别为97.53%、98.77%、93.83%,抗体几何平均滴度(GMT)分别为1:104.53、1:131.33、1:37.87;流动人群中的中和抗体的阳性率分别为96.60%、95.74%、88.51%,GMT分别为1:120.31、1:1 10.12、1:31.25.结论 温州市瓯海区通过OPV常规免疫和强化免疫后,已形成对脊髓灰质炎病毒有效的免疫屏障.但流动人群免疫水平低于常住人群,因此加强流动儿童的免疫规划管理将有助于提高脊髓灰质炎的预防效果.
健康人群流行性脑脊髓膜炎流行前期和流行期A、C群脑膜炎奈瑟菌抗体水平研究
黄泓滟, 胡中旺, 王晓萍, 靳玉惠, 金晶, 岳峰
2008, 23(4): 224-227. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.4.224
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摘要:
目的 掌握合肥市健康人群A、C群脑膜炎奈瑟菌(Nm)抗体水平现状.方法 应用重复横断面监测研究模式,以合肥市辖3县4区划分为7个研究地区,在2005-2006,2006-2007年流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行季节流行前期和流行期,采用整群重复抽样方法,应用酶联免疫吸附试验,对健康人群A、C群Nm抗体水平进行调查.结果 连续监测健康人群2次流行前期和流行期,实际抽样范围672-690人.2次流行前期和流行期之间A群无差异,C群差异有统计学意义;2次流行期之间A、C群差异均有统计学意义.0-5岁和21岁组相对较低,11~15岁、16-20岁、21岁组流行期明显上升.同期不同地区之间差异均有统计学意义,肥西县、长丰县呈现明显低抗体水平.结论 健康人群中存在一定A、C群Nm抗体水平,结合现状应确保儿童和青少年疫苗有效接种率,加强成人流脑预防控制工作.
浙江省东阳市3~15岁人群流行性脑脊髓膜炎抗体水平监测分析
吴美忠, 吴爱兰, 韦俊超, 王光铨
2008, 23(4): 228-229. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.4.228
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目的 了解浙江省东阳市流行性脑脊髓膜炎(流脑)高危人群免疫水平.方法 随机抽取3-15岁儿童采集有效血样601份,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定,并对监测结果进行统计分析.结果 3~15岁的健康人群A群流脑Nm抗体阳性率为93.67%,几何抗体平均滴度(GMT)为1:28.07.不同年龄组抗体阳性率和GMT差异无统计学意义;C群流脑Nm抗体阳性率为83.53%,GMT为1:25.96,不同年龄组抗体阳性率及GMT差异有统计学意义.结论 东阳市健康人群对A群、C群流脑具有较高的免疫力,在继续做好常规基础免疫接种和免疫水平监测的同时,还应注重流脑的加强免疫工作.
奉化市中学生麻疹抗体水平监测与初中学生麻疹疫苗加强接种免疫效果分析
王海明, 傅叁君, 徐永范, 袁荣宝, 曹云生, 竺稽定, 陈君斌, 周薇, 汪妙素, 孙静
2008, 23(4): 230-232. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.4.230
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摘要:
目的 了解中学生麻疹免疫水平及对初中学生加强接种麻疹疫苗(MV)后的免疫效果.方法 选取2005年暴发过麻疹的西坞初中和无麻疹发病的莼湖初中、高中共563名学生进行麻疹IgG抗体监测,并对莼湖初中学生进行MV接种,观察加强接种MV前后和应急接种后的麻疹IgG抗体变化,采集静脉血,用酶联免疫吸附试验法检测麻疹IgG抗体.结果 西坞初一、莼湖初中和高中学生麻疹lgG抗体分别为1001、951和813 IU/ml,莼湖初中学生免后麻疹几何抗体平均浓度(GMC)为2354 IU/ml,为免前的2.48倍,保护性抗体阳性率达97.64%,西坞初二、初三学生在2005年应急接种过MV,GMC为1889 IU/ml,保护性抗体阳性率为80.61%.结论 初中学生加强接种或应急接种MV较未接种者麻疹抗体升高明显,差异有统计学意义.
运用健康促进策略开展艾滋病防制过程评价
黄丽花, 张桂宝, 刘宇珠, 陈志娟, 陆梅泾, 张弦中, 许欣荣, 游义婷, 丁继璋
2008, 23(4): 233-235. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.4.233
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摘要:
目的 运用健康促进策略开展艾滋病防制过程评价.方法 回顾总结1989-2006年艾滋病防制工作开展情况,运用健康促进策略进行分析.结果 通过强有力的行政手段干预,建立健全了三级防制领导机构;州县新设立防制艾滋病办公室,公开招考录用专业人员充实防制队伍;增加防治经费投入;设立了1个艾滋病确认实验室和16个初筛实验室;争取了7个国际合作项目,开展高危行为综合干预工作;实施艾滋病防治六项工程;在本辖区伞面开展高危人群综合监测,最大限度发现感染者.结论 采用行政干预能促使健康教育达到预期目的.
1996-2007年浙江省台州市HIV/AIDS疫情分析
章亚夫, 林海江
2008, 23(4): 236-237. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.4.236
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摘要:
目的 分析1996-2007年台州市艾滋病病毒感染者和(或)艾滋病患者(HIV/AIDS)流行特征,探讨流行因素.方法 对254例确认的HIV/AIDS个案调查进行统计分析.结果 1996-2007年共报告HIV/AIDS 254例,其中HIV感染者216例,AIDS患者38例.男女性别比为1.28:1,20~50岁病例占85.54%,异性传播占57.02%.结论 目前台州市HIV/AIDS报告病例数呈现快速七升趋势,传播途径以性传播为主,家庭内传播危险性大.应进一步完善艾滋病疫情监测体系,加大艾滋病防治知识的健康教育、有针对性地制定行为干预政策措施.
广西壮族自治区4个项目县2004年出生儿童的监护人预防接种知识、态度、行为调查
陆冠臣, 郑志刚, 黄林, 蒋玉艳, 杨仁聪, 陈世毅, 何涛
2008, 23(4): 238-240. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.4.238
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摘要:
目的 了解联合国儿童基金会(UNICEF)加强常规免疫合作项目在广西壮族自治区4个项目县调查2004年出生儿童的监护人对预防接种知识、态度、行为(KAP)的现状,为制定免疫规划传播策略提供依据.方法 随机抽取4个项目县,采用人户调查的方法对2004年出生的852名儿童的监护人进行预防接种信息情况调查.结果 79.69%的家长知道孩子在出生时要接种疫苗;69.48%的儿童监护人能主动带孩子去接种疫苗;56.81%的监护人常带儿童到乡镇卫生院接种;47.89%的儿童监护人知道孩子出生时要办理预防接种证;49.30%的儿童监护人知道在预防接种时要提供儿童的身体健康情况.结论 4个项目县2004年出生儿童的监护人对预防接种KAP理解不够,自主接种意识薄弱,提示要针对不同目标人群制定不同的传播策略,开展免疫规划知识传播,提高公众对免疫规划服务的主动需求.
1990-2006年浙江省遂昌县甲乙类传染病流行病学分析
叶水福, 李小明, 王遂龙, 周武琴, 周兴爱, 金忠平, 王祥云
2008, 23(4): 241-243. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.4.241
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摘要:
目的 探讨浙江省遂昌县传染病流行趋势和演变规律.方法 采用描述流行病学方法,对遂昌县1990-2006年甲、乙类法定报告传染病发病和死亡进行系统分析.结果 17年共报告甲、乙类传染病18种14 328例,年平均发病率373.90/10万,死亡率0.84/10万,总病死率0.22%.发病率居前5位的为乙型肝炎、细菌性痢疾、肺结核、淋病和甲型肝炎;发病率下降幅度较大的有实施免疫策略传染病和自然疫源性及虫媒传染病;相对稳定的有菌痢和肺结核等传染病,呈上升趋势的主要有血源和性传播传染病.结论 实行免疫接种的传染病控制最为有效,生活条件的改善有利于降低自然疫源性及虫媒传染病.
浙江省成年居民体力活动模式与影响因素研究
张洁, 俞敏, 陈雅萍, 钟节鸣, 何青芳, 胡如英, 龚巍巍
2008, 23(4): 244-246. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.4.244
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摘要:
目的 探讨浙江省成年居民体力活动模式与主要影响凶素.方法 利用2002年浙江省居民营养与健康状况调查数据,以代谢当量为基础对多阶段整群随机抽取3226名成年居民的体力活动现状进行测算分析与影响因素的单因素方差分析.结果 低与中高强度体力活动分别占成年居民周体力活动总量52.13%、47.87%,成年居民体力活动来源依次为职业、家务、休闲活动和交通出行,分别占56.41%、20.07%、13.57%和9.95%;居民周体力活动总量与周中高强度体力活动量在城乡、年龄、性别、文化程度、职业、婚姻、家庭收入间差异均有统计学意义(P0.05).结论 浙江省成年居民体力活动总体已呈现低强度主体模式,职业劳动仍是中高强度体力活动的主要来源;城市、年龄35岁以下、女性、无配偶、高学历、高收入居民应作为重点干预人群.
2002-2006年杭州市下城区居民伤害死亡分析
赵琪 
2008, 23(4): 247-248. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.4.247
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摘要:
目的 研究杭州市下城区居民伤害死亡情况及伤害对居民健康的危害程度.方法 资料来源于居民病伤死亡报告系统,采用国际疾病分类法(ICD-10)进行编码.通过统计学方法对2002-2006年杭州市下城区居民伤害死亡进行流行病学分析,并计算潜在寿命损失年数(YPLL).结果 2002-2006年杭州市下城区居民伤害死亡率为27.14/10万,标化死亡率为21.34/10万,占全部死亡人数的5.00%.伤害死亡在全死因中位居第6位,在YPLL顺位中居第2位.结论 伤害已对杭州市下城区居民健康构成了严重的危害,针对不同年龄的人群,应制定不同的伤害预防措施.
新疆5个监测县(区)居民伤害死亡分析
罗卫平, 刘来新, 索菲娅, 尚修建, 关玉梅, 马江萍
2008, 23(4): 249-251. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.4.249
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摘要:
目的 探讨新疆5个监测县(区)[5县(区)]居民伤害死亡分布特点及发生规律,为开展伤害的预防提供科学依据.方法 对新疆5个监测县(区)2004-2005年常住居民进行全死因回顾性调查,以ICD-10进行死因分类.结果 2004-2005年新疆5县(区)伤害死亡率为71.33/10万,占全死因的11.20%.机动车辆交通事故死亡是新疆5县(区)居民伤害死亡的首要原因.新疆5县(区)居民20岁以上伤害的死亡率均处于较高的水平,伤害的死亡率均男性高于女性.机动车辆交通事故是造成男性潜在寿命损失(PYLL)的首要原因,其次是淹死,女性则以淹死为主,其次是机动车辆交通事故.机动车辆交通事故引起的死亡主要集中在青壮年,而淹死以5岁以下的儿童为主,意外跌落以老年人为主.结论 机动车辆交通事故、淹死和其他意外事故和有害效应是新疆5县(区)居民伤害死亡的主要原因.根据伤害死亡的流行特征,不同年龄、性别特点,采取相应的策略和措施开展伤害防治工作很有必要.
2006-2007年成都市学生伤害监测分析
易光辉, 高亚礼, 邓颖, 黄世蓉, 奉雪冬
2008, 23(4): 252-254. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.4.252
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摘要:
目的 了解成都市中小学(中专)学生伤害流行特征,为预防控制伤害提供科学依据.方法 在成都市分层随机抽取一个三甲医院和2个二级医院作为监测医院,将2006年1月1日至2007年12月31日期间,到监测医院就诊首诊为伤害的中小学(中专)学生患者作为监测对象,填写统一的调查表,分析伤害发生的原因、类型和特征.结果 调查伤害患者共计3753例,男女性别比为2.09:1,小学生最多(56.62%),其次为高中、中专生(23.79%)和初中生(19.58%).小学生伤害前3位原因为跌落、动物咬伤、交通事故,初中生为跌落、钝器伤、交通事故,高中生为跌落、交通事故、锐器伤.1年中伤害发生时间以7-9月较高,1天中以18:00-20:00点较高.伤害部位以头部较多,伤害动机以非故意为主,但也存在自残、自杀现象.结论 动物咬伤、交通事故已成为影响成都市学生安全与健康的重要问题,应根据本市学生伤害发生的特点,采取适当的干预措施,保护学生健康.
浙江省某农村地区伤害监测结果分析
钟节鸣, 丛黎明, 俞敏, 韩成星, 曾红霞, 李丽萍
2008, 23(4): 255-257. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.4.255
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摘要:
目的 了解浙江某农村地区伤害流行特征,探索农村伤害哨点医院测模式.方法 选择某典型农村的1家县级医院、1家中心乡卫生院和1家普通乡卫生院建立医院急诊伤害监测系统,对2004年1月1日至2005年12月31日到上述3家医院所有科室就诊的首诊伤害患者进行例查.结果 2年有效伤害监测病例15 033例,其中男性占69.09%,女性占30.91%;前3位伤害原因是跌伤(31.44%)、交通伤(20.32%)和钝器伤(17.43%).结论 需根据不同的人群性别、年龄、职业制定不同的干预措施.
调查报告
河北省廊坊市长途卡车司机艾滋病知识的调查报告
高峰, 陈振华
2008, 23(4): 211-211. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.4.211
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摘要:
一起动物源性人间皮肤炭疽疫情调查报告
王双凤, 王建全, 马重义, 马坤林, 李鸿坤
2008, 23(4): 264-264. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.4.264
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摘要:
一起由肠产毒性大肠埃希菌引起的食物中毒调查报告
韦小琼 
2008, 23(4): 270-270. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.4.270
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摘要:
综述
霍乱弧菌的分子分型方法
周海健, 阚飙
2008, 23(4): 258-262. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.4.258
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摘要:
在霍乱流行和暴发调查中,追溯传染源和调查传播途径往往需要对霍乱弧菌进行分型分析.对霍乱弧菌进行血清分型和噬菌体一生物分型,是得到菌株基本信息不可缺少的手段.如果想要揭示菌株在分子水平上的变异和进化规律,则需要进行分子分型分析.本研究对霍乱弧菌的各种分子分型方法进行逐一介绍并加以综合比较.
海外动态
2007年美国结核病发病趋势
屠宇平, 杨小平
2008, 23(4): 263-264. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.4.263
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摘要:
文献信息
2003-2006年《疾病监测》载文与引文分析
杨小平
2008, 23(4): 265-270. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.4.265
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摘要:
采用文献计量学方法,对《疾病监测》杂志2003-2006年发表论文的载文量、基金论文数、作者分布情况、引文数、普赖斯指数、影响因子及总被引频次等文献计量指标进行分析。结果显示,2003-2006年,《疾病监测》杂志共发表论文1082篇(其中基金论文50篇),作者分布于全国31个省市自治区,92.1%的文章集中于疾病预防控制机构,中英文引文构成分别为76.34%和23.66%,引文类型以期刊和图书为主,引文数与普赖斯指数逐年上升,影响因子由2003年的0.159上升为2006年的0.621,总被引频次也由2003年的332上升为2006年的633。近年来,杂志虽然取得了一定的成绩,但也存在明显不足:如基金论文数偏低,作者机构和地区分布不均衡。提出:明确定位,加强组稿,拓展稿源,吸纳更多优秀基金论文;充分发挥编委、审稿专家及编辑的作用,提高办刊质量;利用现代信息技术,提高工作效率,方便读者,不断提高期刊整体学术水平和国内外学术影响力。

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