2008年  第23卷  第6期

疫情信息
2008年5月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介
2008, 23(6): 334-334. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.6.334
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摘要:
2008年5月中国部分法定传染病疫情动态摘抄
2008, 23(6): 335-336. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.6.335
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摘要:
论著
湖南省2个山区乡莱姆病流行状况初步调查研究
刘富强, 郝琴, 高立冬, 耿震, 湛志飞, 侯学霞, 张红, 王茂武, 李俊华, 郭绶衡, 戴德芳, 曾舸, 万康林
2008, 23(6): 337-340. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.6.337
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摘要:
目的了解莱姆病在湖南省山区人群中的流行情况,以及主要传播媒介(蜱)及其主要宿主动物(鼠)的带菌情况。方法采用间接免疫荧光试验(IFA)进行莱姆病血清流行病学调查,对蜱和鼠脾进行PCR检测。结果从914份人群血清中,检出莱姆病抗体阳性93份,阳性率10.18%,血清抗体几何滴度(GMT)为1:(39.331.56)。石门县、浏阳市GMT地区间、各年龄组差异有统计学意义(P0.05),性别间差异无统计学意义(P0.05)。共检测蜱147只,阳性19只,阳性率12.93%。聚合酶链反应检测鼠脾组织102份,阳性率为12.75%;其中黑线姬鼠、褐家鼠、黄毛鼠、黄胸鼠、社鼠、小家鼠阳性率分别为13.16%、4.00%、19.35%、50.00%、0、0。结论湖南省山区人群中存在莱姆病的感染,媒介生物(蜱)和宿主动物(黑线姬鼠、褐家鼠、黄毛鼠、黄胸鼠)均存在一定比例携带或感染莱姆病病原体,很可能存在莱姆病自然疫源地,有待进一步调查证实。
4例输入性登革热病例的调查与处理
金玫华, 沈建勇, 韩建康, 刘小琦, 凌建, 邹勇, 张宏, 何继红, 陆致齐, 王小康
2008, 23(6): 341-343. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.6.341
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目的分析浙江省湖州市4例输入性登革热病例的临床特点和流行病学特征。方法采用描述流行病学方法对4例病例的发现、诊断和应急处置等进行回顾性分析和评价。结果4例病例均出现发热、出疹或针尖样出血点,3例出现肌肉酸痛,1例浅部淋巴结肿大,2例女性患者均出现阴道出血;实验室检查4例病例白细胞总数与血小板均降低,血清登革热特异性抗体IgM均阳性;4例患者发病前均有到东南亚国家旅游或务工史,3例患者有在当地被蚊虫叮咬史(1例不详),1例患者有类似患者接触史。结论4例登革热病例均为输入性病例,并经过实验室确认。由于发现及时,患者救治方案正确,各项防控措施落实到位,4例患者均痊愈出院,未发生二代病例,疫情得到有效控制。
一起食源性霍乱暴发疫情的菌型鉴定及药敏分析
廖国东, 陈家图, 李柏生, 龙彩云, 罗雪梅, 黄海东
2008, 23(6): 344-346. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.6.344
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目的对霍乱暴发疫情进行霍乱弧菌菌型鉴定及药敏分析,为霍乱的防控工作提供参考。方法采集患者、密切接触者和外环境标本进行菌型鉴定,并对菌株进行临床常用的20种抗菌药物进行药敏分析。结果共采集45份标本,其中9份患者肛拭子和1份外环境拭子检出O1群ElTor霍乱弧菌稻叶型1d,密切接触者标本中未检出霍乱弧菌;10株霍乱弧菌对20种药物的敏感度完全一致,其中100%耐药的抗生素只有复方新诺明1种,敏感的抗生素有菌必治、庆大霉素等11种,中敏的抗生素有氨苄西林等8种。结论引起本次食源性霍乱暴发疫情的霍乱弧菌菌型是O1群ElTor霍乱弧菌稻叶型1d;菌必治、庆大霉素等可为抗菌治疗和预防性服药的首选药物,而复方新诺明则不应被选用。
2007年北京市昌平区细菌性痢疾菌群分布和耐药谱变化分析
许志涛, 牛桓彩, 马文军
2008, 23(6): 347-349. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.6.347
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目的 了解2007年北京市昌平区细菌性痢疾(菌痢)的病原体菌群分布及耐药特点,为制定预防控制措施、指导临床合理用药提供科学依据。方法 用SS和麦康凯琼脂培养基分离病原体筛选志贺菌,用生化试验和血清学方法鉴定菌群和血清型分型。药敏试验采用临床实验室标准化协会(CLSI,以前称NCCLS)推荐的Kirby-Bauer 法。结果 2007年昌平区志贺菌菌型分布以D 群宋内志贺菌为主,占62.75%;其次为B群福氏志贺菌,占35.29%,B群福氏志贺菌以F4亚型和F1亚型血清型为主;X亚型4株,占22.22%;C群鲍氏痢疾杆菌1株,占1.96%。药敏试验结果:菌株对环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等7药物敏感;对氨苄西林、萘啶酸、庆大霉素、四环素、复方新诺明5种药物耐药。结论 D 群宋内志贺菌取代了既往的B群福氏志贺菌,成为2007年昌平区菌痢的主要流行菌群;B群福氏志贺菌F4亚型和F1亚型取代了既往的福氏2a亚型,成为新的流行血清型;昌平地区的志贺菌耐药谱与北京其他地区既有相似性,也有地区特点,临床上应根据本地区药敏结果合理选择药物。
1746例被犬致伤因素流行病学分析
宋育麟, 骆田斌
2008, 23(6): 350-352. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.6.350
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目的 了解犬致伤人群的流行病学特点。方法 对浙江省嘉兴市秀洲区疾病预防控制中心犬伤门诊2006年7月至2007年6月就诊的资料进行汇总和统计分析。结果 致伤犬品种有34种,民间杂交家养犬是致伤的主要犬品种,致伤以夏秋季多于冬春季,男性致伤多于女性,下肢致伤居多,上肢次之,非公共场所致伤数是公共场所的2.75倍,致伤因素可归纳为4类,有23种不同的致伤方式。结论 狂犬病的预防应加强犬致伤因素及其防制的宣传,使人们远离致伤因素是控制狂犬病发生的有效措施之一。
一起丙型副伤寒暴发疫情的调查分析
方勇, 龙江
2008, 23(6): 353-354. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.6.353
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目的 查明重庆市南岸区一起丙型副伤寒暴发疫情的流行特征和影响原因。方法 用现场流行病学的调查方法。结果 本次疫情共计发现病例59例(其中实验室确诊34例,临床诊断25例),无死亡,罹患率为49.6%,带菌者16例,感染率为63.0%。所有感染者参加了某酒楼的聚餐。 结论 该起疫情为因食品污染而引起的丙型副伤寒暴发疫情。
2005-2007年浙江省玉环县伤寒疫情及监测结果分析
苏美芳, 应旭华, 刘灿磊, 施海云, 王向欢
2008, 23(6): 355-357. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.6.355
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目的 通过对2005-2007年浙江省玉环县伤寒副伤寒疫情资料及监测结果的分析,了解伤寒流行情况及监测效果。方法 将2005-2007年全县伤寒副伤寒监测资料和疫情资料录入Excel数据库,运用SPSS软件进行统计分析。结果 全县病原分离的菌型以甲型副伤寒沙门菌为主,占91.70%,3年来疫情呈下降趋势。疑似病例监测阳性率平均为16.86%,发现率逐年提高,平均为66.59%;重点人群、密切接触者、恢复期带菌率、历史病例带菌率均较低;外环境和食品中未检出阳性。结论 加强监测,早期发现病例,规范治疗是目前控制伤寒副伤寒的主要措施。
艾滋病病毒抗体检测数据的分析与应用
李雷, 汪涛, 来学惠, 周海, 舒波, 夏生林, 罗小铭
2008, 23(6): 358-359. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.6.358
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目的 了解广东省中山市的艾滋病流行趋势。方法 采取流行病学现况研究的方法进行不同年代艾滋病病毒(HIV)抗体检出率的横断面研究。结果 2004年以来全人群的检测感染率逐年降低;一般人群、桥梁人群和高危人群4年来合计检出率差异有统计学意义 (Xsup2/sup=250.12,IP/I0.05);一般人群和桥梁人群的检出率差异也有统计学意义 (Xsup2/sup=48.97,IP/I0.05)。结论 HIV抗体检出率的分析涉及多个方面,要避免轻率地做出结论;另外要增加监测点,突出桥梁人群监测。
浙江省台州市美沙酮维持治疗工作运行效益分析
章亚夫
2008, 23(6): 360-361. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.6.360
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目的 了解浙江省台州市美沙酮戒毒维持治疗工作运行情况,及其效益评估。方法 在美沙酮门诊进行现场调查,并对美沙酮戒毒维持治疗者50名问卷调查,对医务人员、周边群众和治疗者访谈。结果 因治疗人数不多,3个美沙酮维持治疗门诊中有2个处于负盈余。社会效益显著,直接成本效益1:29.45。使249名戒毒者脱毒,被调查的50名戒毒者中有40名在治者认为美沙酮戒毒维持治疗减轻负担,其中20名找到或回归工作岗位。结论 美沙酮维持治疗工作社会效益显著。
广西贺州市流动人口艾滋病防治现状分析
林达雄, 李直健, 刘 伟, 韦 霄, 吕 繁, 曾 刚, 陈义海, 尹志芬, 唐宝玉, 梁 琴, 彭海莲
2008, 23(6): 362-365. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.6.362
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目的 了解广西壮族自治区贺州市流动人口艾滋病防治现状。方法 采取定量调查和连续抽样方法对贺州市八步区农村流出返乡人员面对面问卷调查。结果 面对面问卷调查647人,其中男性为387人(59.8%),女性为260人(40.2%),平均年龄为(29.019.95)岁。647人中流向广东省打工的人占95.7%。流动人口对艾滋病母婴和血液2种传播途径知晓率较高。调查647人中最近一年有不良性行为者为25.7%,流动人群接受过艾滋病自愿咨询检测的仅为5.3%。结论 在流动人口中,农村青壮年居多,受教育程度低,缺乏艾滋病/性病预防知识。正确使用安全套率低。
1990-2006年天津市风疹流行病学分析
骆晓艳, 朱向军, 万丽霞, 丁亚兴, 夏卫东
2008, 23(6): 366-367. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.6.366
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目的 了解天津市风疹发病概况。方法 对1990-2006年风疹发病情况及流行特征进行分析。结果 天津市风疹发病处于3-5年一个流行周期,10年一个大高峰;高发季节为每年春末夏初;发病人群以儿童和青少年即学生和托幼儿童为主。结论 天津市风疹发病率高的主要原因与儿童风疹疫苗免疫接种率低,易感人群积累有关,将麻腮风三联疫苗纳入儿童免疫规划,提高监测工作质量,将有利于减少风疹及先天性风疹综合征的发生。
平均红细胞血红蛋白浓度对溶血性贫血的诊断价值
康云平, 孙宝云
2008, 23(6): 368-369. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.6.368
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目的 观察平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)检测对溶血性贫血(HA)的诊断价值。方法 统计HA、巨幼细胞性贫血(MA)、缺铁性贫血(IDA)、小细胞HA(先天遗传小细胞或合并IDA)各30例患者外周血象平均红细胞血红蛋白量(MCH)、MCHC、平均红细胞体积(MCV)数据,以健康人群30名为对照组,比较各实验组与对照组的MCH、MCHC、MCV均值。结果 HA患者外周血象MCHC明显高于MA、IDA及对照组(IP/I<0.01);IDA患者外周血象MCHC明显低于对照组(IP/I<0.01);MA患者外周血象MCHC与对照组差异无统计学意义(IP/I>0.05),MCV明显高于对照组(IP/I<0.01);小细胞HA外周血象MCHC与对照组差异无统计学意义(IP/I>0.05),MCV明显低于对照组(IP/I<0.01)。结论 外周血象MCHC检测可作为HA的诊断指标。
江苏省射阳县2006-2007年传染病突发公共卫生事件及其预警分析
金加洪, 蒋守海, 曹恒志
2008, 23(6): 370-371. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.6.370
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目的 分析射阳县2006-2007年传染病突发事件的流行病学特征。方法 用描述性流行病学方法。结果 2006-2007年射阳县共发生4起突发性公共卫生事件,均为校园内传染病暴发事件,其中2起为流行性感冒(流感)暴发疫情,2起为水痘暴发疫情。由于预警监测工作开展较好,控制措施得力,疫情均得到了较好的控制。结论 开展和加强多层次的疫情预警监测工作,扩大学生免疫屏障,及时处置,是及时发现、预防和控制相关疫情的重要措施。
2007年江苏省国家级血吸虫病监测点结果分析
洪青标, 黄轶昕, 孙乐平, 张键锋, 高 原, 张联恒, 左引萍, 周 明, 梁幼生
2008, 23(6): 372-375. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.6.372
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目的 掌握江苏省血吸虫病疫情动态,为制订防治策略和考核防治效果提供依据。方法 按《全国血吸虫病监测方案》的方法,在全省8个国家级监测点开展血吸虫病疫情监测。结果 2个监测点发现了粪检阳性者,常住居民总感染率为0.10%。5个监测点查到钉螺,其中4个监测点查到感染性钉螺,总的感染性螺平均密度为0.002 24只/0.1m2。仅在1个监测点发现粪检阳性羊、未发现阳性牛,家畜总的感染率为0.90%。结论 监测区疫情总体上较2005年和2006年有所下降,但局部地区感染性钉螺面积和密度仍较高、渔船民的感染率有所上升;今后仍需加大防治力度,进一步降低血吸虫病流行水平。
杭州市及周边地区广州管圆线虫疫源地调查
徐卫民, 王 佳, 朱素娟, 姚立农, 陈新祥, 徐月球, 王衡, 金行一, 杨 洋
2008, 23(6): 376-377. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.6.376
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目的 了解杭州市及周边地区福寿螺分布及螺体内广州管圆线虫感染情况。方法 调查深入杭州市主要农贸市场、餐馆(13所农贸市场、20家餐饮场所),收集杭州市周边地区外环境及螺类养殖场的福寿螺195只,利用肺检法和组织匀浆法进行螺体内广州管圆线虫感染情况的调查。结果杭州市主要农贸市场都曾有过福寿螺出售,部分川菜、粤菜餐馆供应的福寿螺,货源主要来自外省;周边地区有大量福寿螺野外生存,并在绍兴剡溪江捕获的福寿螺广州管圆线虫Ⅲ期幼虫阳性,阳性率为0.75%。结论 浙江省除温州以外的钱塘江以南地区也有阳性福寿螺野外生存,应加强监测和健康教育,预防广州管圆线虫病的发生。
瘦素受体基因 Gln223Arg 位点多态性与超重肥胖的相关性研究
何青芳, 俞 敏, 陈雅萍, 王 云
2008, 23(6): 378-381. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.6.378
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目的 探讨瘦素受体(LEPR)基因IGln223Arg/I多态性与超重肥胖的相关性,以及超重肥胖的相关危险因素。方法 选取177例对照组和128例体质指数 24 kg/2超重肥胖组作为研究对象作问卷调查、医学体检和血液生化检测,应用聚合酶链反应、限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术分析研究对象LEPR 基因Gln223Arg多态性,Logistic回归分析超重肥胖的危险因素。结果 超重肥胖组的GG基因型频率72.7%,G等位基因频率84.0%,均高于对照组的66.7%和80.2%,但差异无统计学意义(P0.05)。除腰围在对照组内Gln223Arg不同基因型间差异有统计学意义外(P<0.05),年龄、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(FBG)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿酸(UA)、血红蛋白(Hb)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)在超重肥胖组内和对照组内Gln223Arg不同基因型间差异均无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归结果表明,超重肥胖的危险因素主要是腰围和低HDL-C。结论 LEPR基因Gln223Arg多态性可能与超重肥胖的发生无关。
砷快速检测盒与原子荧光法测定水砷含量结果对比
王秀红, 相有章, 边建朝, 李 娟, 管淑芬, 王 林
2008, 23(6): 382-383. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.6.382
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目的 比较水砷快速检测试剂盒(速测法)和氢化物发生-原子荧光光谱法(HG-AFS)测定饮水中砷含量的可靠性和应用价值。方法 用速测法和HG-AFS测定水样747份,将2种方法检测结果进行对比,数据处理应用SPSS 10.0软件进行配对设计的秩和检验。结果 2种方法测得的结果总体差异无统计学意义(u=1.32,P0.05),但速测法结果在0.03~0.05 mg/L 之间与HG-AFS结果差异有统计学意义(u=2.42,P0.05)。结论 HG-AFS稳定可靠,速测法操作简单,可以在现场应用。用速测法初步筛选,用HG-AFS对速测法结果含砷定量分析,既可减少工作量,又能保证分析结果的可靠性,完全能满足地方性砷中毒工作的需求。
2002-2006年浙江省居民自杀死亡及相关危险行为分析
胡如英, 王浩, 龚巍巍, 俞敏
2008, 23(6): 384-386. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.6.384
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目的 分析浙江省近5年来自杀死亡特征及相关危险行为因素,为自杀预防和控制提供信息。方法 采用浙江省公共卫生监测系统2002-2006年死亡监测资料,运用ICD-10死因分类,比较不同地区、不同年龄性别的自杀水平和变化趋势。结果 浙江省2002-2006年自杀平均死亡率为9.28/10万,农村(11.27/10万)高于城市(5.72/10万),男性(10.33/10万)高于女性(8.19/10万),自杀死亡率随年龄增加而升高,65岁以上老年人达到34.69/10万。自杀方式以服农药和自缢居多,占80.50%,职业以农民为主,占83.59%,自杀发生时间以春夏居多,占55.63%。有40.60%家庭存放农药,随意放置占25.32%。结论 浙江省自杀死亡率低于全国水平;自杀预防重点人群为老年人和青壮年,重点地区为农村。应针对重点人群,开展以规范农药管理、完善社会保障体系、强化健康教育等为主的综合干预措施。
浙江省慈溪市大气、水环境中肿瘤患病危险因子分析研究
施南峰, 李海明, 陈国华, 叶建杰, 虞建锋
2008, 23(6): 387-389. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.6.387
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目的 通过2002-2004年对浙江省慈溪市大气、水的监测,评估大气、水环境中与肿瘤患病相关的危险因子。方法 大气环境:连续3年对空气中二氧化硫、二氧化氮及酸雨进行监测,以相应的国家标准进行评价。水环境:对慈溪市10个主要湖泊、水库及河网水系进行监测,按GB 3838-2002进行评价。结果 通过监测,发现二氧化硫和二氧化氮3年中总体没有超过国家标准,但酸雨概率达到90%以上。主要湖泊、河流水质指标符合国家标准,但慈溪市河网水环境中的氨氮和石油类污染物超标。结论 特殊的地理、水文条件和工农业污染是造成慈溪市各种癌症高发的原因。
技术方法
基于B/S模式的慢性病网络报告系统开发与应用
霍飞, 沈成凤, 张凡
2008, 23(6): 390-392. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.6.390
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摘要:
目的 基于对慢性病报告管理模式的研究与探索,提出针对对象化的网络报告管理技术和模板,将慢性病报告和先进的软件开发技术相结合,设计并实现了一个综合的慢性病网络报告管理系统。方法 采用了B/S模式的软件构架及先进的.NET技术。结果 系统实现了慢性病网络报告,能够适应大量的、变化的慢性病报告管理的需求,提高了报告的准确性、及时性。结论 这一新开发的慢性病网络报告系统开发流程科学合理,管理规范,操作简单,应用广泛,已在天津市慢性病控制工作中发挥作用。
网络直报
利用网络报告追踪肺结核患者效果分析
陈炳生, 叶俊修, 李雯
2008, 23(6): 393-394. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.6.393
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目的 探讨如何利用疾病监测信息报告管理系统和结核病管理信息系统做好转诊未到位肺结核患者的追踪管理。方法 利用疾病监测信息报告管理系统和结核病管理信息系统筛查,根据月报表、季报表和县非结核病预防控制机构发现肺结核病例追踪情况登记表。对结核病例登记、转诊、追踪、到位情况及通过追踪未到位原因等相关数据进行分析。结果 2年全县在非结防机构通过疾病监测信息报告管理系统报告肺结核病例 343 例,删除重复报告122例,实际报告221例,转诊152例,转诊到位58例,需要追踪的肺结核病例163例,实际追踪155例,追踪率95.1%,追踪到位81例,追踪到位率52.3%。结论 经分析发现肺结核病例追踪到位率低,今后还要加大肺结核病防治宣传力度,提高患者治愈结核病的信心,促使患者能依从医师规劝及时就诊。
调查报告
沈阳市某中学流感样病例暴发的流行病学调查报告
黄牧, 王萍, 李清, 张智
2008, 23(6): 395-395. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.6.395
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摘要:
海外动态
瑞典普马拉病毒感染暴发
屠宇平摘译, 杨小平审校
2008, 23(6): 396-396. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.6.396
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