2013年  第28卷  第10期

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2013年10月第28卷第10期目次
2013, 28(10): 0-0.
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摘要:
疫情信息
2013年9月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介
中国疾病预防控制中心公共卫生监测和信息服务中心
2013, 28(10): 789-789. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.10.001
[摘要](1524) [HTML全文] (22) [PDF 784KB](185) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2013年9月中国部分法定传染病疫情动态摘抄
中国疾病预防控制中心卫生应急中心
2013, 28(10): 790-791. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.10.002
[摘要](1488) [HTML全文] (27) [PDF 732KB](143) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
风险评估
2013年10月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估
孟玲, 向妮娟, 李昱, 汪立杰, 常昭瑞, 高永军, 涂文校, 雷苏文, 彭质斌, 洪志恒, 金连梅
2013, 28(10): 792-796. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.10.003
[摘要](1762) [HTML全文] (67) [PDF 2882KB](149) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 评估2013年10月中国(未包括香港、澳门和台湾地区)突发公共卫生事件及需要关注的传染病风险。 方法 根据全国突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种监测资料和部门通报信息,采用专家会商法进行评估。 结果 既往监测显示,10月仍是全年突发公共卫生事件报告数较高的月份之一,全国总报告事件数和病例数将与9月相当;登革热继续面临境外输入和本地暴发扩散的双重压力,南方重点省份疫情发生风险较高,存在局部暴发的可能;人感染高致病性H5N1禽流感、人感染H7N9禽流感存在发生病例的可能;季节性流行性感冒、流行性腮腺炎等呼吸道传染病将出现季节性升高;细菌性痢疾、病毒性腹泻等肠道传染病的发生风险仍较高;手足口病疫情仍处于秋季次高峰流行期;中东呼吸综合征疫情目前尚未构成国际关注的突发公共卫生事件,但10月麦加朝觐期间,我国前往沙特的公民数量增多,中东呼吸综合征传入我国的风险增加;我国北方地区将逐步进入燃煤取暖季节,非职业性一氧化碳中毒事件将有所增加;此外,国庆节长假期间,各地卫生部门应加强节日期间的卫生监管和应急值守工作。 结论 2013年10月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,处于全年较高水平;需重点关注登革热、人感染高致病性H5N1禽流感、人感染H7N9禽流感和中东呼吸综合征。
传染病监测
2011-2012年北京地区急性呼吸道感染患者冠状病毒感染状况分析
石伟先, 马红梅, 于霞丽, 崔淑娟, 黄芳
2013, 28(10): 797-801. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.10.004
[摘要](1886) [HTML全文] (71) [PDF 960KB](152) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 了解北京地区急性呼吸道感染患者中冠状病毒感染状况,探讨其流行特征。 方法 2011-2012年,每月自北京地区5家哨点医院采集10~15份急性呼吸道感染病例咽拭子、痰液标本,并收集患者相关信息,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测冠状病毒,通过对阳性扩增产物核苷酸序列分析确定其型别,应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。 结果 共检测急性呼吸道感染病例样本1619份,检出冠状病毒阳性样本20份,总阳性率为1.24%,其中9份为急性上呼吸道感染,11份为急性下呼吸道感染,检出阳性率分别为1.11%和1.36%;OC43型阳性13份,229E型阳性6份,NL63型1份。2011年阳性检出率(1.82%,14/769)高于2012年(0.71%,6/850),差异有统计学意义(2=4.112,P=0.043);不同月份检出阳性率差异无统计学意义; 229E型冠状病毒在2011年与2012年的检出率差异有统计学意义(2=4.711,P=0.03)。25~59岁年龄组检出阳性率最高,为1.96%;其次为0~4岁组,检出阳性率为1.92%,其余年龄组均低于1%,各年龄组的阳性率差异有统计学意义。OC43型在0~4岁婴幼儿组与25~59岁成人组中有较高的检出阳性率,差异有统计学意义(2=5.007,P=0.026)。不同性别患者中冠状病毒检出阳性率差异无统计学意义。不同型别冠状病毒感染导致的急性上呼吸道感染与急性下呼吸道感染及临床症状表现上差异无统计学意义。 结论 2011-2012年北京地区冠状病毒感染主要是OC43和229E两种型别;不同年份冠状病毒流行强度及流行型别有一定差异,但其流行季节特征不明显;婴幼儿及成年人是冠状病毒感染的主要人群,并以OC43型为主。不同型别冠状病毒导致的临床症状无明显差异。
白细胞介素-18基因多态性与慢性乙型病毒性肝炎病毒感染关系的研究
廖艳, 周清喜, 廖维甲, 何松青, 袁晟光, 覃理灵, 陈谦, 喻亚群, 梅铭惠
2013, 28(10): 802-806. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.10.005
[摘要](1687) [HTML全文] (74) [PDF 1197KB](138) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 探讨白介素-18(IL-18)基因启动子区-137G/C(rs187238)和-607C/A(rs1946518)单核苷酸多态性(SNP)与慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒感染之间的关系。 方法 选取2007年3月至2010年10月期间就诊于桂林市疾病预防控制中心和桂林医学院附属医院的慢性乙肝患者作为病例组,共264例;另外选取同期在上述两个单位进行体检,均无慢性乙肝病史的健康者作为对照组,共300例。采用序列特异性引物-聚合酶链反应技术(SSP-PCR),检测上述二组研究对象IL-18基因启动子-137G/C(rs187238)、-607C/A(rs1946518)单核苷酸多态性位点基因型,分析病例组和对照组基因型和等位基因频率分布。 结果 病例组IL-18基因多态性位点rs1946518的基因型和等位基因的频率与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。但是,病例组IL-18基因SNP位点rs187238 G等位基因的频率高于对照组(OR=1.353,95%CI:1.009~1.815,P=0.043)。携带rs187238 GG基因型的患者发生慢性乙肝的风险较高(OR=1.629,95%CI:1.152~2.305,P=0.006)。分层分析发现,rs187238位点上GC基因型和C等位基因的频率与慢性乙肝的关联在乙肝e抗原(HBeAg)阳性组的患者中更加显著(P=0.022,P=0.011)。 结论 IL-18基因启动子区-137G/C(rs187238)多态性与慢性乙肝易感性具有相关性,而且,rs187238位点上GC基因型和C等位基因的频率与HBeAg阳性的慢性乙肝患者具有相关性。
肠集聚性大肠埃希菌分离株脉冲场凝胶电泳分析
孙晖, 刘学通, 赵爱兰, 金东, 熊衍文, 卢珊
2013, 28(10): 807-810. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.10.006
[摘要](1749) [HTML全文] (74) [PDF 2824KB](172) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 对我国散发腹泻患者肠集聚性大肠埃希菌(EAEC)分离株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析,以了解其分子流行病学特征并初步建立我国EAEC菌株的基础数据库。 方法 参照PulseNet大肠埃希菌O157:H7的PFGE实验方法对52株EAEC分离株进行分析,并使用BioNumerics软件进行聚类。 结果 在限制性内切酶XbaⅠ和PulseNet推荐的电泳参数下,菌株基因组酶切片段分布均匀,条带易于识别。52株EAEC分离株产生了48种PFGE带型,初步聚类为A~N 14个群,不同地区来源及不同HEp-2细胞黏附表型的菌株广泛分布在不同PFGE聚类群中。 结论 我国散发腹泻患者EAEC分离株呈现高度多态性,PFGE电泳参数和限制性内切酶XbaⅠ适用于我国EAEC菌株的分析。
浙江省近年甲型H1N1流感病毒神经氨酸酶基因序列分析
陈寅, 茅海燕, 周敏, 李榛, 严菊英, 张严峻, 卢亦愚
2013, 28(10): 811-814. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.10.007
[摘要](1781) [HTML全文] (61) [PDF 1295KB](139) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 分析浙江省2009 2013年初甲型H1N1流感病毒神经氨酸酶基因(NA)序列进化特征。 方法 提取浙江省2009 2013年初29株甲型H1N1流感病毒基因组RNA,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增NA基因,测序并拼接出ORF。以浙江省不同年份与地域15份代表性毒株NA序列和GenBank数据库中选取的22株2009 2012年国内外甲型H1N1流感病毒NA基因序列,采用MEGA 5.1软件对其进行序列比对并构建种系发生树。 结果 扩增并测序获得29株甲型H1N1流感病毒的NA基因ORF的全长序列,与国内外甲型H1N1流感病毒NA序列比对后显示序列的同源性较高,浙江省毒株与北美早期甲型H1N1流感病毒典型代表株A/California/04/2009(H1N1)的同源性为98.20%~99.50%,其中采集于2012年末和2013年初的4份病毒NA与A/California/04/2009(H1N1)的同源性为98.63%~99.14%。在1株采集于2010年1月的甲型H1N1流感病毒NA的基因序列中发现可导致奥司他韦耐药的H275Y突变基因型。 结论 虽然浙江省后期的甲型H1N1流感病毒神经氨酸酶基因累积了更多的变异,但所有毒株之间基因同源性仍然较高,所有毒株的神经氨酸酶基因同源性达到98.20%及以上,序列分析结果证实1份毒株携带奥司他韦耐药基因型突变。
浙江省诸暨市健康人群流行性脑脊髓膜炎W135、Y群抗体水平分析
阮慧白, 陈深侠, 谢锦荣, 郑飞燕
2013, 28(10): 815-817. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.10.008
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摘要:
目的 通过检测健康人群W135、Y群脑膜炎奈瑟菌人群免疫抗体水平,了解自然感染情况,为流行性脑脊髓膜炎(流脑)预防提供参考依据。 方法 2011年10月至2012年3月按年龄分层随机抽样,采集浙江省诸暨市0~74岁人群血清1084份,用酶联免疫吸附试验检测流脑W135、Y群多糖抗体IgG含量。 结果 1084名调查对象流脑W135群抗体阳性率为25.65%,人群保护性抗体比例为11.81%,人群抗体几何平均浓度(GMC)为1.49 g/ml,各年龄组抗体阳性率差异有统计学意义(2=66.973,P0.01),阳性率以30~39岁组为最高(39.66%);流脑Y群抗体阳性率为10.98%,人群保护性抗体比例为6.55%,人群抗体GMC为1.32 g/ml,各年龄组抗体阳性率差异有统计学意义(2=27.832,P0.01),阳性率以20~29岁组为最高(17.21%)。 结论 人群对流脑W135、Y群普遍易感,应加强对脑膜炎奈瑟菌的监测,严防流脑W135、Y群的暴发流行。
2007-2011年北京市西城区疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎临床特征及危险因素分析
王红增, 张朱佳子
2013, 28(10): 818-822. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.10.009
[摘要](1605) [HTML全文] (53) [PDF 925KB](137) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 探究疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(vaccine-associated paralytic poliomyelitis,VAPP) 的临床特征及危险因素。 方法 设计VAPP个案调查表,选择2007-2011年北京市西城区处理的11例粪便标本检出脊髓灰质炎疫苗病毒的急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例,通过查询医院住院病历,填写VAPP调查表。 结果 调查的11例AFP病例中,VAPP病例 9例,其中服苗者VAPP病例 8例,均为首次服苗发病,接触者病例1例。男女性别比为8:1。9例VAPP病例中有7例在入院前或住院过程中患有其他疾病,4例患有肛周脓肿,均为服苗者VAPP病例。 结论 VAPP病例具有典型的AFP症状,因此AFP监测系统可及时发现VAPP病例。服苗者VAPP病例中有部分病例患有肛周脓肿,为减少和避免VAPP的发生,应重视对肛周脓肿的问诊和查体,患有肛周脓肿的儿童可暂缓接种口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(oral poliovirus vaccine live,OPV)或接种脊髓灰质炎灭活疫苗(inactivated poliovirus vaccine, IPV)。对于服苗接触者VAPP病例,接种部门应及时为适龄儿童接种疫苗。此外,需继续加强AFP监测管理工作,完善并统一VAPP诊断标准及流程。
我国吸毒人群艾滋病感染危险因素的Meta分析
邢健男, 钱莎莎, 郭巍, 李银鸽, 丁正伟, 王璐
2013, 28(10): 823-828. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.10.010
[摘要](1884) [HTML全文] (70) [PDF 1022KB](200) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 综合评价我国吸毒人群艾滋病感染的危险因素,为制定吸毒人群艾滋病综合防治干预策略和措施提供理论依据。 方法 系统地收集我国吸毒人群感染艾滋病危险因素的相关研究文献,按照STROBE声明分别对不同研究类型的文献进行质量评价;对数据进行分析,得到合并的OR值及其95%CI,并进行敏感性分析以及偏倚分析。 结果 纳入合格的研究文献14篇,文献质量评价16分以上者7篇,文献质量较高;有统计学意义的危险因素依次为少数民族、共用针具、无工作、注射吸毒及教育程度9年,OR值分别为3.08 [1.81, 5.24]、4.46 [2.71, 7.34]、1.34 [1.02, 1.76]、3.73 [2.95, 4.70] 和1.32 [1.01, 1.74]。 结论 初步判定少数民族、共用针具、无工作、注射吸毒及教育程度9年为我国吸毒人群艾滋病感染的危险因素。
杭州市男男性行为人群和单阳家庭中HIV感染者早期抗病毒治疗可接受性调查
武海滨, 罗艳, 丁建明, 程洁, 金丹丹
2013, 28(10): 829-832. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.10.011
[摘要](1651) [HTML全文] (58) [PDF 907KB](153) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 了解杭州市男男性接触(men who have sex with men, MSM)人群和单阳家庭中人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者早期抗病毒治疗可接受性的现况,探讨早期抗病毒治疗可接受性的影响因素。 方法 对于2012年7月前报告的符合纳入标准的调查对象进行统一问卷调查。 结果 共收集有效调查问卷235份,其中159人愿意接受早期抗病毒治疗,占67.66%,MSM感染者和HIV抗体单阳家庭感染者愿意接受早期治疗的比例分别是65.63%和76.74%,两者之间差异无统计学意义(2=1.99,P=0.16)。认为早期治疗会延缓发病和认为治疗越晚越易产生耐药性是早期治疗可接受性的促进因素,而认为早期治疗会让周围人怀疑自己有病和文化水平偏高是阻碍因素。 结论 杭州市MSM人群和HIV抗体单阳家庭中HIV阳性感染者愿意接受早期抗病毒治疗的比例较低,做好对早期抗病毒治疗的正确导向和积极宣传,提高对艾滋病早期治疗的认识,减少社会对感染者的歧视有利于早期抗病毒治疗的推广和预防艾滋病的传播。
安徽省六安市艾滋病夫妻传播病例对照研究
马功燕, 姜正好, 陈海燕, 陈进
2013, 28(10): 833-836. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.10.012
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摘要:
目的 了解艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)夫妻间传播的特点和影响因素,为艾滋病防制提供依据。 方法 采用病例对照研究方法,选择夫妻一方是HIV抗体阳性, 通过性行为导致对方感染HIV的作为病例,对方未被感染的夫妻为对照,进行调查并进行危险因素分析。 结果 单因素分析显示:夫妻任一方性病史(2=3.925,P=0.048)、性行为频次(2=17.3,P=0.001)是夫妻间HIV性传播的影响因素。多因素logistic回归分析结果显示:夫妻任一方性病史(OR=7.06, 95%CI:1.13~44.19)、性行为频次1~2次/周(OR=10.01, 95%CI:2.65~38.47) 及3次/周(OR=6.14, 95%CI:1.39~27.18)是影响夫妻之间HIV 传播的独立危险因素。 结论 夫妻任一方性病史、性行为频次1~2次/周及3次/周是HIV夫妻间HIV传播的危险因素。
北京市东城区艾滋病自愿咨询检测人群情况分析
赵丽英, 张海艳, 赵楠
2013, 28(10): 837-838. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.10.013
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摘要:
目的 了解北京市东城区艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的社会人口学特征和艾滋病病毒的感染情况,为今后在VCT工作中,有针对性地开展艾滋病防治提供依据。 方法 对2010年3月至2013年6月北京市东城区VCT求询者进行调查,并对检测结果进行分析。 结果 1523名求询者中,男性858人(56.34%),女性665人(43.66%),男女性别比为1.29:1;19~40岁占86.28%;未婚占74.33%;文化程度高中及以上者占75.11%。非北京户籍的流动人口占80.17%。求寻原因以发生危险性行为为主,占91.33%。HIV抗体阳性77例(男男性行为史63例,婚外异性行为史12例,阳性者的配偶1例),感染率为5.06%;其中男性74例,女性3例;年龄在18~64岁之间。 结论 东城区VCT门诊求询者以年轻、未婚、高中及以上学历和流动人口为主,男男同性性接触(MSM)是HIV传播最主要的方式。应加大对青壮年及流动人口防控艾滋病宣传力度,加强针对MSM人群的行为干预措施,是今后的工作重点。
2010-2012年福建省手足口病流行病学特征分析
谢忠杭, 蔡少健, 林英英, 欧剑鸣, 洪荣涛
2013, 28(10): 839-843. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.10.014
[摘要](1815) [HTML全文] (65) [PDF 1018KB](648) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 分析福建省手足口病流行特征,探讨其流行规律,为制定防治策略提供依据。 方法 利用《疾病监测信息报告管理系统》监测信息,运用 SAS 9.0 软件分析。 结果 福建省2010-2012年共报告手足口病209 765例,其中重症1895例、死亡70例;年均发病率为190.59/10万,死亡率为0.06/10万。疫情在全省范围内广泛流行,具有高发病率、高重症病死率、变症快的特征,尤其对于3岁儿童;发病、重症、死亡均表现出一定程度的地域集中性和明显的季节性,均是男性多于女性;各年龄组均有发病,最小为出生1天新生儿、最大为80岁;发病年龄以4岁为主(占91.74%),重症以3岁为主(占92.25%),死亡以2岁为主(占94.28%),在5岁儿童中年龄越小重症率越高。毒株构成比以EV71型为主,但总体呈波动下降趋势,其他肠道病毒呈波动上升趋势,重症、死亡病例主要由EV71型病毒感染引起。 结论 福建省手足口病在全省范围内广泛流行,具有高发病率、高重症病死率特征,尤其对于3岁儿童。当前应着重进一步加强重点人群(包括幼儿和幼儿日常看护者)和重点机构(托幼机构)的防控工作。
行业动态
我国年增癌症患者数占全球1/5
2013, 28(10): 836-836.
[摘要](1518) [HTML全文] (19) [PDF 722KB](106) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
中东呼吸综合征冠状病毒最新简报
2013, 28(10): 847-847.
[摘要](1523) [HTML全文] (20) [PDF 721KB](77) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
慢性非传染病监测
北京市房山区居民代谢综合征流行特征分析
刘晓芬, 赵清水, 李娜, 黄少平
2013, 28(10): 844-847. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.10.015
[摘要](1655) [HTML全文] (60) [PDF 911KB](184) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 了解目前北京市房山区居民代谢综合征患病情况及分布特征。 方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,对4249名20岁以上房山区居民进行调查。按2004年中华医学会糖尿病学分会的诊断标准对代谢综合征的患病情况及其分布进行分析描述。 结果 该人群代谢综合征患病率为20.38%。随着年龄的增长,代谢综合征患病率有明显的上升趋势(2=252.34,P0.001),60岁患病率达到高峰。男性患病率为20.44%,女性为20.32%,男性与女性患病率差异无统计学意义(2=0.018,P0.05)。在40岁前,男性患病率高于女性,50岁后女性患病率高于男性。 结论 代谢综合征患病率在房山区呈现明显上升趋势,已经成为房山区居民的主要健康问题,开展代谢综合征的社区综合防治刻不容缓。
自然疫源性疾病监测
云南省鼠疫耶尔森菌多位点可变数目串联重复序列分析
朱俊洁, 王鹏, 张蓉, 海荣, 梁莹, 宋志忠
2013, 28(10): 848-852. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.10.016
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摘要:
目的 通过多位点可变数目串联重复序列分析(multiple-locus variable-number tandem-repeat analysis,MLVA)方法,对云南省鼠疫菌株进行基因分型。 方法 采用聚合酶链反应(PCR)和毛细管电泳,通过BioNumerics软件进行处理,分析云南省158株鼠疫耶尔森菌基因型。 结果 选取鼠疫菌的14个VNTR位点,5个VNTR位点对云南省鼠疫菌具有多态性分析意义,利用这5个位点对云南菌株进行分析,云南158株鼠疫菌可分为2个群,3个簇,5个基因型,野鼠鼠疫菌属于A簇,丽江玉龙鼠疫菌属于B簇,家鼠鼠疫菌属于C簇,与传统的生态分型结果吻合。 结论 本次试验筛选的5个位点可以用于云南省鼠疫菌的分型,云南家鼠鼠疫菌、野鼠鼠疫菌及玉龙鼠疫菌分属不同的基因簇,玉龙鼠疫菌与野鼠鼠疫菌同属一个群,聚类结果与实际的地理相关性很好。
云南省禄丰县家犬狂犬病毒带病毒率及阳性犬分布情况的调查
华明贵, 张云智, 张子荣, 刘汝艳, 杨卫红, 章域震
2013, 28(10): 853-856. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.10.017
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摘要:
目的 分析云南省禄丰县自然状态家犬狂犬病毒携带阳性率及阳性犬分布情况,为制定狂犬病防制对策提供依据。 方法 2012年3月12 18日在全面扑杀8个自然村疫区的犬只过程中,采犬脑标本检验,调查家犬狂犬病毒携带阳性率,分析阳性犬分布情况;全面扑杀犬只3个月、6个月和1年后开展3次农户恢复养犬情况调查。 结果 8个自然村扑杀1103只家犬,采集犬脑标本542只(份),检测阳性24只,阳性率4.43%,阳性犬呈离散性分布,阳性率最高的自然村达9.09%;全面扑杀犬只1年后养犬户和养犬数分别恢复到扑杀前的80.38%和61.92%,户均养犬恢复到0.56只(扑杀前0.90只)。 结论 禄丰县家犬狂犬病毒带病毒率不高,阳性犬呈离散性分布,阳性率与疫点距离远近不存在比例关系。扑杀后农户恢复养犬较快,犬只来源较为复杂,狂犬病等疫源输入的危险因素增加。 科学抽样监测动物狂犬病带病毒动态,以免误杀健康犬只,可避免大面积扑杀犬只带来的社会慌恐和经济损失。
耐药监测
重症监护病房患者医院感染产-内酰胺酶和头孢菌素酶的肺炎克雷伯菌耐药性及基因型研究
刘立新, 章华萍
2013, 28(10): 857-860. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.10.018
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摘要:
目的 探讨重症监护病房(ICU)患者医院感染产-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC酶)的肺炎克雷伯菌耐药基因型及对常用抗菌药物的耐药特性,为临床合理用药提供参考依据。 方法 细菌鉴定采用VITEK-60型全自动微生物鉴定仪鉴定;ESBLs和药敏试验K-B纸片法按CLSI推荐的方法;产AmpC酶菌株筛选采用头孢西丁纸片扩散法;产AmpC酶菌株确证试验采用三维试验;通过酶粗提物头孢西丁三维试验、PCR测序等实验分析该菌株的基因型。 结果 97株肺炎克雷伯菌ESBLs和AmpC酶总检出率分别为31.96%和13.40%,其中,单产AmpC酶、同产AmpC酶+ESBLs及单产ESBLs菌株检出率分别为7.22%、6.19%和25.77%;13株产AmpC酶阳性菌株的耐药基因型均为DHA-1;产酶菌株对抗菌药物耐药率明显高于非产酶株。同产AmpC酶+ESBLs菌株耐药现象更为严重。 结论 ICU患者肺炎克雷伯菌产AmpC酶和ESBLs菌株检出率较高,AmpC酶基因型均为DHA-1型,产AmpC酶和ESBLs菌株对多种抗菌药物呈耐药状态。
技术方法
Trustline结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测试剂盒(胶体金法)的临床应用评价
吕冰, 万李, 潘其林, 孙桂芝, 杨宝财, 王金峰, 刘姣, 万康林
2013, 28(10): 861-865. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.10.019
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摘要:
目的 评价Trustline结核抗体IgG/IgM检测试剂盒临床应用效果。 方法 选用3家医院的1009份血清标本,其中628份为结核病患者血清(308例菌阳病例,320例菌阴病例);对照组381份非结核病血清。采用Trustline试剂盒及一种已上市的试剂盒(对照试剂盒)分别检测1009份血清,计算多项检测指标,从而评价试剂盒的检测效果。 结果 通过检测1009份临床血清标本, Trustline试剂盒检测血清抗体(IgG+IgM)的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、 Youden 指数分别为61.3%、79.8%、 83.3%、 55.6% 和0.411,对照试剂盒检测血清抗体(IgG) 的结果分别为53.7%、89.0%、88.9%、 53.8%和0.426。经统计分析表明Trustline试剂盒的灵敏度显著优于对照试剂盒(P0.01),特异度低于对照试剂盒(P0.01),但阳性诊断效率和阴性诊断效率方面差异无统计学意义,Youden指数相接近。 进一步分析显示Trustline试剂盒对菌阳样本及菌阴样本的检出率分别77.6%和44.7%,对照试剂盒则为67.9%和40.0%,对菌阳样本检出率的差异有统计学意义。检测1009份标本,Trustline试剂盒共得IgM阳性35例,其中结核组阳性30例(4.8%),非结核组阳性5例(1.3%)。 结论 Trustline试剂盒检测结核抗体的灵敏度显著优于对照结核抗体试剂盒,并可同时用于检测IgG/IgM抗体,可以应用于结核病的快速诊断。
案例分析
某学校一起轮状病毒感染性腹泻暴发疫情调查
赵俊, 孟祥杰, 孙亚萍, 耿辉, 宋士利, 何金林, 韩荣荣
2013, 28(10): 866-867. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.10.020
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摘要:
2012年12月18-26日,杭州市余杭区某学校发生一起感染性腹泻暴发疫情,共报告病例74例,罹患率5.32%,病原学检测为A组轮状病毒。经采取控制传染源、切断传播途径和健康宣教等综合防控措施,疫情很快得到控制。
海外动态
2012年全球动物与人相关流行性感冒病毒感染人类的最新情况
龚震宇, 杨小平
2013, 28(10): 868-870. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.10.021
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摘要:
动物源性流感病毒的抗原遗传学特性和应对流感大流行的疫苗候选病毒研究动态 (2013年2月)
龚震宇, 杨小平
2013, 28(10): 871-872. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.10.022
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