2019年  第34卷  第10期

2019-10期目录
2019, 34(10).
[摘要](1334) [HTML全文] (472) [PDF 657KB](23) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2019-10期封面
2019, 34(10).
[摘要](1298) [PDF 10567KB](18) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
疫情快报
2019年9月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介National Data of Class A, B and C Communicable Disease in September 2019
2019, 34(10): 867-867. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.001
[摘要](2724) [HTML全文] (788) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2019年9月中国甲乙丙类传染病疫情动态概要
2019, 34(10): 868-868. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.002
[摘要](3099) [HTML全文] (684) [PDF 293KB](19) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2019年9月全球传染病疫情概要
韩辉, 伍波, 宋亚京, 贾娇娇
2019, 34(10): 869-871. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.003
[摘要](2811) [HTML全文] (736) [PDF 2062KB](27) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2019年9月全球共监测到传染病62种,涉及86个国家和地区。 除流感外,涉及国家和地区数量位于前5位的传染病为登革热(36个)、麻疹(32个)、霍乱(17个)、基孔肯雅热(10个)和脊髓灰质炎(9个)。 病死率位于前4位的传染病为埃博拉病毒病(66.8%)、中东呼吸综合征(34.4%)、拉沙热(21.3%)和西尼罗热(9.3%)。 死亡病例数位于前5位的传染病为麻疹、登革热、埃博拉病毒病、霍乱和西尼罗热。 非洲流行的传染病主要为埃博拉病毒病、霍乱、黄热病和拉沙热;亚洲流行的传染病主要为登革热和中东呼吸综合征;美洲流行的传染病主要为登革热和麻疹;欧洲流行的传染病主要为西尼罗热和麻疹。
风险评估
2019年10月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估
涂文校, 马宁, 黄晓霞, 彭质斌, 黎丹, 王霄晔, 孟玲, 向妮娟, 刘东山
2019, 34(10): 872-876. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.004
[摘要](2060) [HTML全文] (731) [PDF 2556KB](35) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的评估2019年10月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估。结果预计10月突发公共卫生事件的报告数将较9月继续上升,但规模可能低于前3年10月的平均水平。 国庆期间北京市需重点关注流行性感冒(流感)等急性呼吸道传染病、诺如病毒病等肠道传染病,以及登革热、疟疾、中东呼吸综合征、埃博拉病毒病等输入性传染病。 我国媒介伊蚊分布地区处于登革热高发期,本地传播地区和病例可能将继续增多。流感目前处于低流行态势,为了迎接即将到来的流感活动季节,建议各地提前做好流感疫苗接种工作。 食物中毒10月将逐渐下降。 刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情仍将持续发生,但输入我国的风险低。 2019年我国公民在国庆假期旅行时,境内游需关注登革热、诺如病毒病、霍乱、季节性流感等传染病疫情以及食物中毒的风险,出境游需关注登革热、霍乱、埃博拉病毒病、寨卡病毒病、黄热病和中东呼吸综合征等传染病疫情的风险。结论需要对国庆活动期间的公共卫生风险、登革热予以重点关注,对季节性流感、食物中毒、国庆假期旅行卫生和刚果民主共和国埃博拉病毒病予以一般关注。
院士述评
关口前移,联防联控,严防人兽共患病
夏咸柱
2019, 34(10): 877-884. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.005
[摘要](1887) [HTML全文] (610) [PDF 2010KB](66) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
人兽共患病种类繁多,流行趋势复杂,狂犬病、结核病、布鲁氏菌病等原有人兽共患病不断连发、再发,禽流感、严重急性呼吸窘迫综合征(SARS)、中东呼吸综合征(MERS)等新发人兽共患病接连出现,而随着全球交流日益增多,埃博拉出血热、MERS、疯牛病、亨–尼帕脑炎、西尼罗病毒病、裂谷热、寨卡病毒病、黄热病等外来人兽共患病则威胁不断。 人兽共患病在世界范围内形势严峻,关系重大,其防控不仅事关国家全局,还关系到健康养殖、食品安全、公共卫生安全、国家生物安全以及社会的和谐稳定。 针对不同人兽共患病,政府和科研机构要加强研究,科学防控,建立优化各种病原体的检测方法,研发制备行之有效的疫苗和药物,完善机制,联防联控,努力建立协同联动机制共同预防应对重大传染病疫情的发生和发展。
传染病监测
2009-2018年湖南省甲型H1N1亚型流感病毒监测结果及其全基因组进化分析
黄一伟, 张斯钰, 湛志飞, 曾舸, 黄超洋, 胡世雄, 李文超, 张红, 高立冬
2019, 34(10): 885-890. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.006
[摘要](2519) [HTML全文] (757) [PDF 2798KB](56) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的分析2009 — 2018年湖南省流感哨点医院甲型H1N1亚型流感监测结果,对分离病毒全基因组进化情况和分子特征进行分析。方法在全省14个市州的23家哨点医院开展流感监测工作,每周每家哨点医院门诊采集5 ~ 20份流感样病例的咽拭子标本进行核酸检测和/或病毒分离。 对分离的毒株全基因测序,使用BEAST软件贝叶斯方法构建基因进化树,序列与疫苗株进行比较。结果2009 — 2018年湖南省流感监测哨点医院共采集流感样病例标本190 289份,其中甲型H1N1流感阳性8 014份,阳性率为4.21%。 时间分布共有7个较明显的流行高峰,峰值以2009年最高。 1 ~ 5岁(占25.13%)和5 ~ 15岁(占32.83%)年龄组所占比重较多,人群男女性别比为1.23∶1。 对分离的60株甲型H1N1亚型流感病毒进行同源性分析,与疫苗株相比全基因组序列的同源性在97.2% ~ 99.9%之间。 贝叶斯基因进化树呈现阶梯状生长。 推断最早的公共祖先出现在2 009.177年,平均进化速率为2.695×103个替换•位点−1•年−1。 贝叶斯天际线模型分析甲型H1N1流感的种群动态2009 — 2018年间基本维持稳定。 表面蛋白选择压力分析dN/dS值为0.201与0.219。 表面蛋白血凝素分子的主要变异位点为L8M、S91R、S160G、S181T、A214T、I312V。 2株病毒神经氨酸酶分子出现H275Y耐药位点的突变。结论2009 — 2018年湖南省每年甲型H1N1流感阳性率和甲型H1N1流感所占流感比例各不相同,流行高峰出现在冬季,病例以儿童和少年为主,病毒基因持续变异,种群动态稳定。
湖北省荆州市流感监测哨点监测质量及流感病毒核酸检测阳性率影响因素分析
刘天, 翁熹君, 张丽杰, 姚梦雷, 黄继贵, 陈茂义, 胡婕
2019, 34(10): 891-894. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.007
[摘要](2834) [HTML全文] (956) [PDF 2117KB](28) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的比较湖北省荆州市2家流行性感冒(流感)监测哨点医院监测质量及流感病毒核酸检测阳性率(PR)的影响因素,为提高流感监测质量提供参考。方法从中国流感监测信息系统收集 2010— 2018年度荆州市2家流感监测哨点(哨点A、哨点B)的流感样病例(ILI)和病原学监测资料,采用ILI百分比(ILI%)和ILI PR评价2家哨点监测结果。 将医院、病例性别、是否为流行季节、发病与采样时间间隔、采样与检测时间间隔等因素作为自变量,核酸检测结果作为因变量,采用二分类logistic回归分析核酸检测结果的影响因素。结果哨点A和哨点B ILI%分别为2.34%和1.34%,差异有统计学意义(χ2=3 096.26,P=0.000)。 哨点A和哨点B的PR分别为13.63%和14.84%,差异有统计学意义(χ2=4.69,P=0.030)。 2家哨点医院ILI%、PR变化趋势均一致(rs=0.568,P=0.000;rs=0.824,P=0.000)。 哨点A和哨点B的ILI%和PR变化趋势一致(rs=0.306,P=0.026;rs=0.477,P=0.000)。 logistic回归分析结果显示,PR与医院(OR=1.15,95% CI:1.05 ~ 1.26)、是否为流行季节(OR=3.19, 95% CI:2.88 ~ 3.52)有关。结论荆州市流感监测哨点医院整体运行良好,2家流感监测哨点ILI%与PR均存在差异,监测哨点和流行季节是影响PR的主要因素。
2013-2018年山东省济南市发热伴血小板减少综合征流行特征及时空聚集性分析
高尚, 赵小冬, 任娅如, 姜晓林, 常彩云
2019, 34(10): 895-898. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.008
[摘要](2706) [HTML全文] (947) [PDF 2596KB](37) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的对山东省济南市发热伴血小板减少综合征(SFTS)的流行病学和时空聚集性进行分析,为SFTS的防控工作提供依据。方法从国家疾病监测信息报告管理系统中获取2013 — 2018年济南市SFTS疫情资料,采用描述性流行病学方法及时空重排扫描统计方法分析SFTS病例的流行特征和时空分布特征。结果2013 — 2018年济南市累计报告SFTS 385例,死亡49例,平均病死率12.73%。 病例集中在4 — 10月,8月为发病高峰。 90.13%的病例集中在50岁以上中老年人,职业以农民为主,占90.91%。 男女性别比为1.07∶1。 章丘、历城和长清区是主要高发地区,占病例总数的83.12%。 时空聚集性分析共探测到3个时空聚集区(1个一类聚集区和2个二类聚集区),具有显著时空聚集性。结论济南市SFTS存在时空聚集性,根据时空分布及流行病学特征,应着重在高发疫区重点人群中开展宣传教育、监测及培训等防控措施。
2011-2016年中国境外输入性疟疾流行病学特征研究
范相博, 王松旺, 裴迎新, 戚晓鹏
2019, 34(10): 899-904. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.009
[摘要](2169) [HTML全文] (704) [PDF 4097KB](65) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解中国输入性疟疾疫情动态趋势,为疫情监测及实现2020年全国消除疟疾目标提供科学依据。方法资料来源于中国疾病预防控制中心信息管理系统2011 — 2016年中国境外输入性疟疾实验室确诊病例,利用ArcGIS、SPSS软件对资料进行描述性分析。结果2011 — 2016年,累计报告输入性疟疾确诊病例18 385例,死亡117例。 死亡病例94.87%由非洲输入,恶性疟占96.58%,死于恶性疟的病例发病到诊断的平均时间(6.92 d)长于存活病例(4.93 d)(F=15.21, P<0.001)。 输入病例以男性(94.57%)为主,26~45岁输入病例占全国累计输入病例数的60.92%,输入性病例中农民工占输入病例的70.82%。 输入来源主要为非洲(72.98%)和亚洲(24.87%,以缅甸为主),非洲输入病例主要集中在加纳(16.70%)、安哥拉(14.44%)、尼日利亚(11.58%)、赤道几内亚(10.79%),非洲输入病例从2011年的48.71%上升至2016年的84.02%,其中2013年加纳输入1 333例。 我国输入病例以云南省(18.43%)、广西壮族自治区(12.55%)等地区为主。 中国输入性疟疾主要以恶性疟和间日疟为主,间日疟所占比例从2011年的43.81%降至2016年的21.46%,恶性疟、三日疟和卵形疟占比分别从2011年的52.71%、0.67%、0.63%升至2016年的65.25%、2.15%、10.47%。结论当前我国境外输入性疟疾中恶性疟上升比例较快,主要是由于非洲输入病例占比逐年上升。 建议将劳务输出群体作为重点监测人群,提高临床医生能力及时诊断减少死亡病例,防止二代传播。
深圳地区致泻性大肠埃希菌多位点可变数目串联重复序列分析分型方法的研究
王磊, 陈琼城, 胡璐璐, 邱亚群, 林一曼, 江敏, 姜伊祥, 石晓路, 扈庆华, 李迎慧
2019, 34(10): 905-911. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.010
[摘要](2129) [HTML全文] (709) [PDF 5870KB](52) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的通过比较多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型方法,探索更优的致泻性大肠埃希菌(DEC)的快速溯源方法。方法本研究采用筛选的可变数目串联重复序列(VNTR)位点,对DEC菌株进行MLVA分型,并将该方法与金标准PFGE进行比较评估。结果PFGE分型方法将58株DEC分为43种带型,其中3种带型成簇,多样性指数(DI)值为0.965。 MLVA分型方法将58株菌分为42种带型,4种型别成簇,DI值为0.955。 此外,2种方法对2起暴发菌株的分型结果一致。结论MLVA方法与PFGE方法对深圳地区的58株DEC菌株的分型能力差异无统计学意义,但MLVA具有快速、简便、通量高的特点,使得MLVA优于PFGE分型方法,在疾病监测、疾病暴发调查中将会发挥重要的应用价值。
2019年浙江省台州市1例新生儿流行性脑脊髓膜炎病例病原学分析
沈伟伟, 王连华, 邱春华, 林建伟, 潘信平, 姚苹苹
2019, 34(10): 912-915. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.011
[摘要](2205) [HTML全文] (710) [PDF 2241KB](32) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的对2019年1月浙江省台州市1例流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例及密切接触者进行病原学特征分析,为流行病学调查提供分子溯源依据。方法对患者血液标本、脑脊液标本和10名密切接触者的咽拭子进行脑膜炎奈瑟菌分离,对分离菌进行生化、血清分群鉴定以及体外药敏试验,同时采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)进行分子分型分析。结果从患者血液标本和2名密切接触者咽拭子标本中分离到3株脑膜炎奈瑟菌,患者和1名密切接触者的菌株血清群均为B群,另1名密切接触者的菌株为不可分群。 药敏结果显示,3株菌株对头孢呋辛钠、头孢曲松、美洛培南等敏感,对米诺环素不敏感,对环丙沙星和复方新诺明耐药,对青霉素G和氯霉素中介。 PFGE分型显示,3株菌的相似度为100%,MLST均为ST-5664型,属于高致病性ST-4821克隆群。结论台州市人群中存在高致病性ST-4821克隆群B群脑膜炎奈瑟菌,并引起了感染病例,提示应当加强对本地区健康人群携带情况及菌株分子特征的监测,为流脑感染病原菌的溯源调查与控制提供实验室支持。
2剂水痘疫苗接种程序对浙江省台州市水痘流行特征的影响
胡雅飞, 林海江, 李未
2019, 34(10): 916-919. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.012
[摘要](2570) [HTML全文] (835) [PDF 2032KB](33) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解2剂水痘疫苗接种程序实施后,台州市水痘流行特征变化情况。方法收集2011 — 2017年2剂水痘疫苗接种程序实施前后,台州市水痘发病情况,采用描述性流行病学方法分析水痘流行病学特征。结果2011 — 2017年台州市共报告水痘病例16 895例,年平均报告发病率为40.02/10万,发病率最高为2015年(55.81/10万),最低为2011年(26.24/10万),2011 — 2015年水痘报告发病率呈上升趋势,2剂水痘疫苗接种程序实施后,2016 — 2017年水痘发病率有所下降。 年平均报告发病率最高的是天台县(103.77/10万),最低的是玉环县(17.46/10万)。 2剂水痘疫苗接种程序实施后,台州市水痘疫苗年均接种量有所上升,水痘发病性别比、季节趋势、发病率年龄组分布无明显变化;但0 ~ 9岁人群水痘发病率明显下降,≥10岁人群发病所占比例明显上升。结论2剂水痘疫苗接种程序实施后台州市水痘发病上升趋势缓解,接种人群发病率有所下降,≥10岁非接种人群发病所占比例升高,继续实施2剂水痘疫苗接种策略非常必要。
综述
恙虫病东方体及其宿主和媒介的研究概况
罗云燕, 尹家祥
2019, 34(10): 920-923. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.013
[摘要](2720) [HTML全文] (832) [PDF 1788KB](78) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
恙虫病东方体为一种革兰染色阴性的专性细胞内寄生微生物,通常经恙螨叮咬传播,可引起人类恙虫病。 近年来,随着旅游业和户外运动的兴起,人类接触恙螨的概率增加,恙虫病或呈流行暴发趋势。 恙虫病东方体作为恙虫病唯一的病原体,对其形态结构特征、基因分型、致病机制、宿主和传播媒介等方面的深入认识,有利于有效预防和控制恙虫病的发生。 本文就恙虫病东方体及其宿主和传播媒介等方面的研究概况进行综述。
耐药监测
2017年浙江省宁波市肺结核患者耐药特征分析
陈同, 杨天池, 林相, 王思嘉, 平国华, 车洋, 林律, 于梅
2019, 34(10): 924-927. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.014
[摘要](9213) [HTML全文] (2456) [PDF 1936KB](49) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的初步了解浙江省宁波市初治涂阴肺结核患者耐药情况,为完善耐药肺结核控制策略提供参考信息。方法对2017年3 — 12月宁波市各级结核病定点医院登记的1 434例初治涂阴肺结核患者的痰标本进行分离培养,采用 世界卫生组织/国际防痨和肺病联合会 推荐的比例法对培养阳性菌株开展菌种鉴定和药物敏感性检测。结果1 434例初治涂阴肺结核患者中378例培养阳性,其中60例鉴定为非结核分枝杆菌感染,318例结核分枝杆菌感染者中86例为耐药患者,总耐药率为27.04%,异烟肼耐药率最高,为17.92%(57/86);利福平耐药率最低,为5.35%(17/86)。 有空洞肺结核患者利福平耐药率高于无空洞患者(χ2=5.319,P<0.05)。结论宁波市初治涂阴肺结核疫情较为严峻,需进一步扩大筛查范围,及时发现和诊断耐药肺结核患者,提高患者治疗和管理水平。
101株军团菌耐药谱分析
肖士林, 贾雪洋, 聂旭冬, 秦天, 任红宇
2019, 34(10): 928-931. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.015
[摘要](2077) [HTML全文] (662) [PDF 1930KB](18) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解不同来源、不同血清型/群军团菌菌株耐药性情况。方法采用E-test试纸条法对101株17个血清型的军团菌(包括67株环境分离菌株,16株临床分离菌株以及18株国际参考菌株)进行红霉素、利福平、左氧氟沙星、舒巴坦、阿奇霉素、莫西沙星和头孢呋辛7种抗生素药敏实验。结果所有实验菌株中只有3株未出现耐药情况。 其余98株菌株对7种抗生素均有不同程度的耐药。 对头孢呋辛耐药率为69.31%(n=70),阿奇霉素耐药率为8.91%(n=9),莫西沙星耐药率为7.92%(n=8),利福平耐药率为5.94%(n=6),舒巴坦耐药率为4.95%(n=5),红霉素耐药率为2.97%(n=3),左氧氟沙星耐药率为0.99%(n=1)。 17个血清型中,13个血清型对头孢呋辛耐药,4个血清型出现耐多药(≥2种抗生素)。 嗜肺军团菌血清(LP)4型对舒巴坦和头孢呋辛2种抗生素同时耐药,LP5型对头孢呋辛和莫西沙星2种抗生素同时耐药,LP9型对红霉素、舒巴坦和头孢呋辛3种抗生素同时耐药,LP1型对红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、利福平、舒巴坦和头孢呋辛7种抗生素同时耐药;其余9个血清型只对头孢呋辛耐药。 非嗜肺军团菌血清型(L. oakridgensi)仅对阿奇霉素和头孢呋辛耐药,而血清型LP3、博兹蔓军团菌(Legionella bozemanii)和菲氏军团菌(L. feeleii)对所有抗生素均敏感。结论临床上用于治疗军团菌病的一线抗生素如红霉素仍然可以作为首选药物。 此外奎诺酮类抗生素左氧氟沙星在治疗军团菌病时也可作为备选。 耐药最为严重的头孢呋辛不能用于治疗军团菌病。
预警预测
指数平滑模型在上海市猩红热发病率预测中的应用
孔德川, 潘浩, 郑雅旭, 姜晨彦, 韩若冰, 吴寰宇, 陈健
2019, 34(10): 932-936. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.016
[摘要](2107) [HTML全文] (701) [PDF 3845KB](28) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的探讨指数平滑模型在上海市猩红热月报告发病率预测的应用。方法根据2004 — 2017年上海市猩红热月报告发病率的时间分布,选择Holt-Winters指数平滑模型拟合2004 — 2017年6月上海市猩红热报告发病率资料,并利用最优模型对2017年7 — 12月的猩红热报告发病率进行预测。结果猩红热报告月发病率经自然对数变换后的Holt-Winters加法指数平滑模型的拟合相对最优,决定系数(R2)=0.884,标准化贝叶斯信息准则值为−2.568,其残差为白噪声序列,预测值与实际值基本吻合,2017年7 — 10月的预测精确度优于11—12月。结论指数平滑模型可用于上海市猩红热月报告发病率的短期预测,4个月内的短期预测效果更优。
改进的负二项回归模型在大连市水痘流行高峰开始时间预警中的应用
安庆玉, 孙巍, 朱琳, 吴隽
2019, 34(10): 937-943. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.017
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摘要:
目的探讨改进的泊松回归模型或负二项回归模型在大连市水痘流行高峰开始时间预警中的应用。方法应用Z-D现象理论将2006 — 2014年大连市的水痘发病资料按照流行年进行整理,在此基础上采用圆形分布法计算发病高峰日和发病高峰期间,同时检验数据是否存在过度离散。 采用改进的泊松回归模型或负二项回归模型建立水痘发病基线水平,并以灵敏度、预警探测时间和错误预警率为评价指标,以圆形分布法计算结果为参考标准选择适宜的预警界值构建大连市水痘流行高峰开始时间预警模型。结果2006 — 2014年,大连市共报告水痘病例26 427例,年平均发病率为46.366/10万。 圆形分布法计算结果显示,水痘发病具有一定季节性。 2006 — 2014年间总集中趋势r值为0.195(P<0.010),年平均发病高峰日为2月25日,发病高峰期为11月12日至次年6月10日。 由于水痘发病数据过度离散,应用改进的负二项回归模型建立水痘发病基线水平,赤池信息准则(AIC)值为418.854,在水痘发病的高发病年以基线水平+20例、低发病年以基线水平+10例为预警界值,可准确探测水痘的流行开始时间,预警灵敏度达100%,所需的预警探测时间在1.50 ~ 4.67周之间,错误预警率为0%。结论应用改进的负二项回归模型建立的大连市水痘流行高峰开始时间预警模型,灵敏度高,预警探测时间合理,可为水痘等传染病防控提供科学依据。
环境危险因素监测
山西省太原市颗粒物污染与不稳定性心绞痛患者日入院人数的相关性研究
路殿英, 姜海, 张军锋, 乔晓芳, 尚瑾, 贺娟娟, 魏俊妮
2019, 34(10): 944-947. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.018
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摘要:
目的探讨颗粒物污染对不稳定性心绞痛(UA)患者日入院人数的影响。方法收集2013年12月1日至2016年8月31日UA患者日入院人数,以及同期该地区气象监测资料。 在控制了长期趋势、气象因素、节假日及星期几效应等混杂因素的基础上,构建半参数广义相加模型。 分析大气颗粒物(包括PM10和PM2.5)与UA患者日入院人数的关系。结果滞后1 d时,PM10每增加10 μg/m3,UA患者日入院人数增加1.00%(95% CI:0.60% ~ 1.30%),PM2.5每增加10 μg/m3,UA患者日入院人数增加1.50%(95% CI:0.90% ~ 2.00%)。 将颗粒物(PM2.5和PM10)和臭氧(O3)(滞后1 d)分别构建双污染物模型,PM10污染物模型在代入了O3之后结果有统计学意义,相对危险度(RR)升高(P<0.05)。 对于PM2.5,在代入了O3之后结果有统计学意义,RR值升高(P<0.05)。结论大气颗粒物可引起UA患者日入院数增加。
案例分析
一起校园传染性红斑聚集性疫情流行病学调查
卫沛楠, 陈兵, 吴泰顺, 李苑, 范相博
2019, 34(10): 948-952. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.019
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摘要:
目的调查一起学校不明原因皮疹聚集性疫情的规模、病原和疾病传播的危险因素,提出针对性的预防控制措施建议。方法2018年4月4日,在广东省深圳市宝安区某学校开展不明原因皮疹聚集性疫情的调查处置工作。 制定病例定义,搜索病例,采用统一的流行病学个案调查表进行现场调查,描述病例的分布特征,采用回顾性队列研究方法调查发病的危险因素,采集病例血液标本进行病原抗体检测。结果共搜索到病例12例,罹患率为11.9%(12/101)。 采集病例血液标本4份,检测均为人类细小病毒B19型IgM和IgG抗体阳性。 回顾性队列研究显示与病例邻桌[RR=4.3(1.2 ~ 14.9)]、曾与病例下棋[RR=5.7(1.3 ~ 24.7)]是导致本次疫情的危险因素。结论本次事件为一起由人类细小病毒B19型感染导致的传染性红斑聚集性疫情,疾病传播的危险因素为密切接触。
海外动态
美国1938-2018年人类狂犬病暴露和死亡的趋势分析
龚震宇(摘译), 龚训良(审校)
2019, 34(10): 953-954. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.10.020
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