2020年  第35卷  第2期

2020-02期目录
2020, 35(2).
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摘要:
2020-02期封面
2020, 35(2).
[摘要](1639) [PDF 11625KB](17) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
疫情快报
2020年1月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介National Data of Class A, B and C Communicable Diseases in January 2020
2020, 35(2): 93-93. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.02.001
[摘要](1963) [HTML全文] (751) [PDF 423KB](51) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2020年1月中国甲乙丙类传染病疫情动态概要
2020, 35(2): 94-95. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.02.002
[摘要](1889) [HTML全文] (684) [PDF 410KB](31) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2020年1月全球传染病疫情概要
韩辉, 伍波, 贾娇娇, 宋亚京
2020, 35(2): 96-98. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.02.003
[摘要](2586) [HTML全文] (966) [PDF 945KB](55) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2020年1月全球共监测到传染病65种,涉及52个国家和地区。 除流感外,涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为登革热(22个)、麻疹(19个)、疟疾(8个)、军团菌病(8个)和流行性脑脊髓膜炎(8个)。 病死率位于前3位的传染病分别为埃博拉病毒病(65.5%)、中东呼吸综合征(34.3%)和拉沙热(15.9%)。 死亡病例数位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎、麻疹、拉沙热、登革热和埃博拉病毒病。 非洲主要流行埃博拉病毒病、霍乱、黄热病、拉沙热和麻疹;亚洲主要流行新型冠状病毒肺炎、中东呼吸综合征和登革热;美洲主要流行登革热。
狂犬病监测专题
导 读
朱武洋, 陶晓燕
2020, 35(2): 99-99.
[摘要](1994) [HTML全文] (770) [PDF 2980KB](22) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2013-2017年广东省广州市狂犬病暴露监测结果分析
陈海燕, 许聪辉, 任文锋, 徐建敏, 魏跃红, 陈守义, 张豪
2020, 35(2): 100-103. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.02.004
[摘要](4557) [HTML全文] (1170) [PDF 2381KB](70) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的分析广东省广州市狂犬病监测数据,掌握狂犬病发生情况及狂犬病暴露流行特征;并探讨狂犬病防治工作存在的问题,提出有效的防治措施。方法收集2013—2017年广州市狂犬病暴露预防处置门诊接诊的所有暴露者相关数据信息和狂犬病病例个案调查资料,进行描述性分析。结果2013—2017年广州市狂犬病暴露率分别为823.64/10万、822.86/10万、901.72/10万、988.30/10万和1 187.20/10万,暴露率水平呈逐年上升趋势(P<0.05)。 各年暴露时间均以夏秋季为主(6—10月),占当年暴露总例数的45.17%~48.41%。 致伤动物以犬伤为主,占65.53%。 从伤口分级来看,各年均以Ⅱ级暴露病例为主,占当年全部暴露预防处置人数的56.16%~61.02%,Ⅲ级暴露人数占28.61%~31.38%。 暴露人群均接种了狂犬病疫苗,但被动免疫制剂接种率较低,2013—2017年狂犬病被动免疫制剂注射率分别为15.06%、6.91%、7.30%、5.38%和7.06%。结论广州市狂犬病暴露人数较多,同时,Ⅲ级暴露者狂犬病被动免疫制剂的接种率低。 急需建立有效措施加强犬只管理,加强狂犬病宣传教育,提高狂犬病被动免疫制剂的接种率。
浙江省野生动物鼬獾和家犬狂犬病病毒L基因序列测定分析
王晓光, 雷永良, 柳付明, 朱武洋, 陶晓燕
2020, 35(2): 104-109. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.02.005
[摘要](2562) [HTML全文] (911) [PDF 3351KB](99) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的测定浙江省野生动物鼬獾和家犬狂犬病病毒L基因序列,在分子水平分析转录酶大蛋白(LP)的变异特点和遗传进化特征。方法对实验室检测阳性的狂犬病病毒标本进行L基因编码区核酸序列测定,通过生物分析软件比较L基因核苷酸序列和氨基酸序列,并与GenBank的36个参考序列编码区进行比对分析。结果测序获得野生动物鼬獾(F02、F04)和家犬(D01、D02)二种宿主来源的狂犬病病毒街毒株L基因核苷酸全长序列并递交GenBank,开放读码框(ORF)均为6 387 bp,编码区均以2个连续的起始密码子ATG起始,编码2 128个氨基酸。 在LP保守结构域上的特异功能短序列几乎完全保守,各结构域之间的序列保守性略差,对存在的变异位点绝大多数极性并没有变化,系统进化分析显示浙江省鼬獾、犬街毒株均归属于传统的狂犬病病毒 Asian谱系,与我国广泛传播的狂犬病病毒同属一种系。结论浙江省狂犬病病毒L基因的构成与传统狂犬病病毒一致,所构建进化树的分析作用与N基因相同,鼬獾病毒依然具有本土狂犬病病毒的基因特点,家犬病毒可能与我国多种宿主动物病毒来源相同或者具有新近的相互传播,不同宿主动物狂犬病病毒具有种群多样性的进化特点和地域性流行特征。
2018年重庆市狂犬病疫情监测分析
宿昆, 尹红, 李亚斐, 赵寒, 夏宇, 熊宇, 易娟, 杨琳, 漆莉, 唐文革, 李勤
2020, 35(2): 110-113. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.02.006
[摘要](4805) [HTML全文] (1964) [PDF 3177KB](87) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的分析重庆市2018年狂犬病疫情流行特征,为防控工作提供参考依据。方法病例数据来自“传染病报告信息管理系统”,病例暴露和暴露后预防处置数据来源于重庆市狂犬病个案调查数据库,一犬伤多人事件数据来源于“突发公共卫生事件管理信息系统”。 采用描述性流行病学方法分析。结果2018年重庆市报告狂犬病病例18例,报告发病率为0.06/10万。 病例以>60岁老年人(61.11%)和农民(88.89%)为主,所有病例均来自非主城区/县的农村地区,渝西6个区/县和渝东北3个区/县是狂犬病疫情聚集区。94.44%的病例暴露于犬,61.11%病例的致伤动物是流浪犬。 病例Ⅱ度和Ⅲ度暴露分别占38.89%和61.11%,均未进行规范的暴露后预防处置。 88.89%的一犬伤多人事件发生在农村地区,致伤人数达到10人以上的事件占18.52%。结论2018年,重庆市狂犬病疫情继续下降,疫情波及地区进一步减少,主要聚集在渝西和渝东北几个区/县的农村地区,>60岁老年人受疫情影响最大。 病例主要由犬咬伤所致,流浪犬所致病例的比例进一步上升,所有病例的暴露后预防处置均不规范。
狂犬病疫苗接种者抗狂犬病病毒中和抗体影响因素分析
宋云, 于鹏程, 高鑫, 刘佳佳, 谢渊, 李浩, 朱武洋
2020, 35(2): 114-117. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.02.007
[摘要](2964) [HTML全文] (1156) [PDF 2200KB](62) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的探讨狂犬病疫苗接种后体内抗狂犬病病毒中和抗体产生的影响因素。方法采集2018年1 — 8月山东、江苏、河南、河北、湖南和安徽6省疑似狂犬病Ⅱ/Ⅲ级暴露后接种狂犬病疫苗的暴露者血清标本,快速荧光灶抑制实验(RFFIT)检测抗狂犬病病毒中和抗体(RVNA)水平,采用SPSS 19.0软件进行数据统计分析。结果全程接种狂犬病疫苗的血清样本为498份,RFFIT检测结果显示,RVNA几何平均滴度(GMT)为4.94 IU/ml,血清阳性率为96.18%(479/498)。 不同组别抗体阳性率分析结果显示,免疫时间各组阳性率之间差异有统计学意义(χ2=7.888,P=0.039),30~90 d组抗体阳性率高于91~180 d组,其他各组比较差异均无统计学意义。 多因素分析结果显示年龄、免疫时间是RVNA水平的重要影响因素,其中年龄与RVNA水平呈正相关,免疫时间与RVNA水平呈负相关。 免疫时间对RVNA水平的影响最大,影响重要性为0.62。结论接种狂犬病疫苗后能产生可靠的免疫效果,年龄、免疫时间等因素对抗体阳性率及RVNA水平有一定影响。 暴露后在及时进行规范完整的暴露后处置外,应对经常暴露于狂犬病的高危人群、免疫力低下者或患有免疫抑制性疾病的人群定期检测血清抗体,对于RVNA滴度小于0.5 IU/ml的接种者应及时进行加强免疫,补接种疫苗,从而有效预防狂犬病。
2010-2015年山东省狂犬病病毒分子流行病学特征
刘佳佳, 张晓梅, 李木丽, 王茜, 于鹏程, 朵林, 李浩, 王显军, 陶晓燕, 丁淑军, 朱武洋
2020, 35(2): 118-122. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.02.008
[摘要](2800) [HTML全文] (888) [PDF 4499KB](52) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解山东省境内流行的狂犬病病毒(RABV)的遗传进化特征和流行特点。方法对山东省2010 — 2015年收集的犬脑组织标本和病例唾液、血液等标本用RABV直接免疫荧光法或反转录–聚合酶链式反应法进行检测,检测阳性标本进行N基因序列测定和种系发生分析。结果70份犬脑组织标本有11份为阳性,31份病例液体标本有2份为阳性,13份阳性标本都测序得到N基因全序(1 353 bp)。 汇总已发表所有山东标本N基因序列(共26个)以及我国7个RABV种群的代表株共同构建的种系发生树显示,近90%的山东株(2006 — 2015年)属于China Ⅰ进化群,其余3株(2006 — 2008年)属于China Ⅱ进化群;山东省东部和西部地区的流行株相对聚集又明显交叉,泰安流行株最具多样性。结论山东省RABV分属China Ⅰ和Ⅱ两个种群,近年山东省狂犬病的流行基本是China Ⅰ传播扩散的结果。
山西省和陕西省交界处吕梁山贫困区狂犬病流行状况及防控建议
金雅玲, 陶晓燕, 李浩
2020, 35(2): 123-125. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.02.009
[摘要](2736) [HTML全文] (879) [PDF 2320KB](30) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的分析山西省和陕西省交界处吕梁山贫困区人间狂犬病流行规律和流行病学特征,掌握疫情现状和防治过程中存在的问题,为科学防治和消除狂犬病提供合理化建议。方法采用描述性流行病学方法对中国疾病监测信息报告管理系统中2008 — 2018年吕梁山贫困区狂犬病监测数据进行分析,数据录入采用Excel 2003软件。结果2008 — 2018年吕梁山贫困区报告人间狂犬病病例23例,分布在11个县,主要集中在5 — 11月,45~65岁组病例最多,男女性别比为2.83∶∶1,农民占86.96%。结论吕梁山贫困区人间狂犬病具有明显的“三间分布”特征,且存在监测体系不健全、危害认知不足和防治费用负担较重等问题。 由于农民是狂犬病高发人群,在策略上将贫困地区作为重点,才能更好地实现消除狂犬病的目标。
传染病监测
基于移动流行区间法的浙江省宁波市冬春季流行性感冒流行强度研究
丁克琴, 谷少华, 劳旭影, 陈奕, 焦素黎, 董红军, 易波
2020, 35(2): 126-131. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.02.010
[摘要](2863) [HTML全文] (1037) [PDF 3010KB](73) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的利用移动流行区间法(MEM)研究浙江省宁波市流行性感冒(流感)流行季节流行强度,建立流感监测预警机制,为采取防控措施提供依据。方法利用宁波市2013 — 2018年冬春流感流行季(第40周至次年第20周)病毒检出阳性率为基线数据,建立MEM模型,分析宁波市2018 — 2019年冬春流感流行季的流行强度。结果2018 — 2019年宁波市冬春季流感流行期开始阈值为22.68%,流行结束阈值为23.32%。 2018年第40周到2019年第1周为流行前期;在2019年第2周流感突破流行开始阈值进入低流行阶段;从第3周开始达到中等流行强度;第8 — 9周,宁波市流感进入高流行阶段;第10 — 14周流行降低为中流行强度;第14 — 18周再降为低流行强度;第19周以后处于流行后期。 本次建立的MEM模型灵敏度为80.04%,特异度为87.18%,拟合优度较好。结论利用MEM建立流感预警模型,可计算流感流行开始时间和流行强度,并能直接评价模型优劣,为流感流行的早期识别和预警防控工作提供科学依据。
2017年新疆喀什地区结核病流行病学特征分析
哈斯来提阿依·买买提, 齐曼古力·吾守尔, 古丽米热·依明, 王晶, 吐尼沙姑力·台外库力, 古丽洁米莱姆·阿木提, 胡昕
2020, 35(2): 132-135. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.02.011
[摘要](2742) [HTML全文] (951) [PDF 2137KB](43) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解2017年新疆喀什地区结核病的流行现状和流行特征,为该地区结核病防控工作提供科学依据。方法通过全国结核病网络专报系统收集2017年1月1日至12月31日报告发病的喀什地区结核病患者相关数据资料,用描述性研究方法统计分析喀什地区结核病发病在时间、地点、人群的分布特征。结果2017年喀什地区共报告发病结核病患者14 678例,以单纯肺结核为主(占99.95%)。 其中,涂阳肺结核占13.44%。 2017年喀什地区单纯肺结核、涂阳肺结核发病例数及发病率较前4年下降。 结核病患者中,男性7 335例,女性7 343例,男、女性别比为1∶1.001。 60~79岁年龄组结核病发病例数最多,占58.21%。 农民占总发病例数的86.33%。 发病例数居前3位的是莎车县(21.94%)、英吉沙县(13.88%)、喀什市(10.28%)。 冬春季发病例数较高。结论2017年喀什地区结核病疫情形势仍十分严峻,需加大力度实施该地区的各项结核病防控工作,加强健康宣教活动,提高人群疾病知晓率和治疗依从性,争取早发现、早治疗。
2014-2018年山西省疟疾疫情分析
帖萍, 王婷, 闫昌福, 王晶莹, 郑玉华, 白永飞, 杨红霞, 陈靖
2020, 35(2): 136-139. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.02.012
[摘要](2652) [HTML全文] (958) [PDF 2260KB](28) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的为了解2014 — 2018年山西省输入性疟疾的流行病学特征,评价疟疾监测系统的敏感性,防止疟疾再传播、减少疟疾重症和死亡病例的发生,为制定科学、有效的策略与措施提供依据。方法收集2014 — 2018年山西省输入性疟疾病例资料,所有病例按血涂片疟原虫形态检查结果分为恶性疟、间日疟、三日疟、卵形疟或混合感染,并对所收集的资料进行统计和分析。结果共报告疟疾75例,均为输入性病例。 其中恶性疟53例、间日疟13例、卵形疟5例、三日疟和混合感染各2例。 病例以男性为主,占总病例数的94.67%(71/75)。 21~50岁年龄组病例数最多,达85.33%(64/75),病例主要职业为工人/农民,占54.67%(41/75)。 输入性病例全年均有分布,并且无明显发病高峰。 报告病例感染来源以非洲为主,占90.67%。 从发病到就诊间隔时间和从就诊到诊断间隔时间中位数分别为3 d和2 d。结论2014 — 2018年山西省疟疾病例均为境外输入病例,加强对非洲地区和东南亚地区返乡人员的疟疾监测,及时发现和治疗输入性病例。
2016-2017年山西省太原市艾滋病病毒感染者毒株基因特征及耐药分析
梅林, 甘梦泽, 胡婧, 赵启玉, 孟德权, 冯毅, 韩红, 阮玉华, 韩婷, 邵一鸣, 邢辉
2020, 35(2): 140-145. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.02.013
[摘要](3137) [HTML全文] (966) [PDF 3524KB](20) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解山西省太原市2016 — 2017年新报告未经治疗艾滋病病毒(HIV)感染者毒株亚型分布以及耐药毒株的传播。方法对太原市2016年8月至2017年12月新报告未经治疗的HIV/艾滋病患者(AIDS)进行调查。 采集血样,提取RNA,获得pol区序列,构建系统进化树判定亚型。 应用美国斯坦福大学HIVdb Program库进行耐药解读,并运用HyPhy 2.2.4软件和Cytoscape 3.6.1软件进行HIV-1分子网络分析。结果从调查的251名新报告未经治疗HIV/AIDS中获得227条pol区序列。 发现太原市HIV-1毒株以CRF01_AE亚型为主,占52.0%(118/227),其次为CRF07_BC亚型占32.6%(74/227);2016 — 2017年新报告未经治疗HIV/AIDS中HIV-1耐药率为5.3%(12/227),针对非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)耐药率为5.3%(12/227),针对核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)耐药率为1.3%(3/227),未发现有蛋白酶抑制剂(PI)的耐药;按1.5%基因距离阈值构建分子网络入网率为40.1%(91/227),发现12个分子簇;亚型为CRF79_0107(P=0.01)的感染者入网率较高。结论太原市HIV-1流行毒株CRF01_AE和CRF07_BC两种亚型合计超过80%,针对NNRTI耐药率已超过5%;感染新型重组亚型CRF79_0107的感染者已形成簇传播,需加强该人群的调查和干预。
技术与方法
巢式聚合酶链式反应检测脑脊液标本中病原体的方法评价
田国忠
2020, 35(2): 146-150. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.02.014
[摘要](2398) [HTML全文] (952) [PDF 3551KB](17) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的探讨巢式聚合酶链式反应(PCR)检测脑脊液标本中病原体的可行性,为疾病的快速临床诊断提供参考。方法源自细菌16S rRNA基因序列设计的巢式PCR技术方法,包括2对引物,2次PCR扩增,第1对引物首次PCR扩增脑脊液标本提取的核酸DNA,第2对引物再次PCR扩增,其DNA模板为第1轮PCR扩增产物。 将第2轮PCR扩增产物进行测序,对序列进行比对分析,从而确定感染的病原体。 使用DNA微量分光光度测定布鲁氏菌纯菌核酸DNA,将DNA进行倍比稀释,用于巢式PCR敏感性测试。结果巢式PCR能够检测的最低限约为1个核酸DNA拷贝数。 应用巢式PCR检测40份临床患者的脑脊液标本,扩增结果表明有37份标本获得约1 460 bp的预期扩增条带(不同细菌扩增片段有差异),测序比对结果显示,检出脑膜炎奈瑟菌7份、产碱假单胞菌1份、草假单胞菌22份、嗜麦芽窄食单胞菌2份、肺炎链球菌1份、未知细菌性病原体4份、未检出3份。结论巢式PCR能够快速检测与鉴定脑脊液标本中的细菌性病原体。
利用实时荧光定量聚合酶链式反应快速检测人及动物粪便中的沙门菌
陈丹妮, 韩营营, 李杰, 闫梅英
2020, 35(2): 151-155. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.02.015
[摘要](2261) [HTML全文] (763) [PDF 2362KB](28) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的为了快速检测、鉴定沙门菌属细菌,提高食源性疾病暴发应对能力,本研究建立了针对沙门菌属的实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测方法,并对其特异性、敏感性和检测下限进行评价。方法筛选针对沙门菌的属特异基因,并建立该基因的qPCR检测体系,利用肠道不同种属细菌、不同亚种及血清型沙门菌属细菌、动物及人粪便样本评价该体系的特异度、灵敏度及检测下限。结果获得沙门菌的属特异基因ttrA,建立基于该基因的qPCR检测方法。 发现该方法对纯DNA的最低检测下限为2拷贝/反应。 对沙门菌属以外的肠道致病菌无扩增,对1 100株不同亚种及血清型的沙门菌的扩增结果均为阳性,对150份沙门菌致腹泻患者的粪便增菌液和210份动物带菌粪便增菌液均检测阳性。结论本研究建立的基于单一基因的沙门菌属快速分子检测方法具有特异度高、灵敏度高的特点,可用于快速筛查、鉴定沙门菌及由其引起的感染性腹泻。
气候因素与传染病监测
2013-2017年海南省三亚地区气象因素与类鼻疽发病的相关性分析
朱雄, 何吕芬, 匡慧慧, 李欢, 李沙, 陈海, 郑霄, 王立程, 陈如寿
2020, 35(2): 156-161. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.02.016
[摘要](2091) [HTML全文] (691) [PDF 2822KB](14) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的探讨气象因素变化对类鼻疽发病的影响, 为类鼻疽的防控提供依据。方法对海南省三亚地区2013 — 2017年类鼻疽月平均发病数据进行分析,对可能影响发病的降水量、风速、气温3项研究变量进行单因素相关分析和多元逐步回归分析。结果本研究收集类鼻疽患者123 例,平均年龄51.20岁,41~60岁组患者占53.66%。 男性多于女性,占81.30%。 临床表现为败血症的79例(64.23%),肺炎64例(52.03%)。 7 — 10月为高峰期,其病例数占全年的66.67%。 单因素相关分析显示,类鼻疽发病与平均降水量、风速等均有显著相关(r=0.765,P=0.004;r=0.614,P=0.034),与气温无显著相关性((r=0.358,P=0.258)。 多元逐步回归分析显示,类鼻疽发病与平均降水量显著相关(P=0.001)。结论三亚地区气候因素是类鼻疽发病流行的重要影响因素,降水量与发病数呈正相关,类鼻疽在降水量大的月份易流行,风速大加速类鼻疽的传播。 三亚地区全年气温波动较小,与发病数无显著相关性。
突发公共卫生事件监测
2004-2017年全国医院感染引起的突发公共卫生事件流行特征分析
张云飞, 李超, 任瑞琦, 王亚丽, 李娟, 卢金星
2020, 35(2): 162-166. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.02.017
[摘要](2360) [HTML全文] (924) [PDF 2706KB](77) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解我国医院感染导致的突发公共卫生事件的流行规律及特点,为制订针对性防控措施提供参考依据。方法对2004 — 2017年《突发公共卫生事件报告管理信息系统》报告的全国医院感染引起的突发公共卫生事件进行描述性分析。结果2004 — 2017年全国共报告66起因医院感染导致的突发公共卫生事件,报告病例2 340例,其中医务人员485例。 夏季是医院感染导致的突发公共卫生事件高发期。 报告突发公共卫生事件数居前3位的传染病分别是流行性感冒、诺如病毒感染和麻疹,占报告事件总数的71%(47/66)。 发生突发公共卫生事件数居前3位的科室分别为精神科、康复科和内科。结论流行性感冒、诺如病毒感染等呼吸道及肠道传播传染病是我国医院感染引起的突发公共卫生事件的主要病种。 开展包括健全落实医院感染管理制度、加强医护人员传染病防控知识培训及民众卫生防病知识健康教育、加强个人防护等在内的综合性医院感染防控措施是减少医院内发生突发公共卫生事件的关键因素。
案例分析
2019年广东省一起布鲁氏菌病暴发疫情调查分析
王雷, 易瑶, 陈旭光, 孙长云, 张萌, 曾凤梅, 曾育富, 何栋梁, 邓爱萍
2020, 35(2): 167-171. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.02.018
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摘要:
目的调查2019年广东省某县一起食源性布鲁氏菌病(布病)暴发疫情,为防控类似事件提供建议。方法通过个案调查、医院就诊系统查询等方式开展病例搜索,对调查对象开展布鲁氏菌感染初筛及确证实验;对结果进行描述与分析。结果共发现30例病例及6例隐性感染者;病例发病时间为7月10日至8月18日,呈现持续同源的暴发模式;临床表现主要为发热(70.00%)、肌肉、关节痛(46.67%)、乏力(43.33%)等;共从调查对象血液中分离出21株布鲁氏菌且均为羊3型;经分析,仅生饮H家羊奶是感染的危险因素,与未饮者相比相对危险度(RR)值为16.91(2.38~119.96),与煮沸饮者相比,RR值为36.36(5.07~260.58),且感染与饮奶存在剂量反应关系(χ2=4.437,P=0.035)及时间上的关联。结论该布病暴发疫情为患者饮用受羊种3型布鲁氏菌污染的未煮沸羊奶所致。
一起由GⅡ.17型诺如病毒引起的食源性疾病暴发调查
王明良, 王玮, 云水英, 白云, 任丽君, 白晓潇, 刘聪伟, 包曹歆, 苏领彦, 马晓晨
2020, 35(2): 172-176. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.02.019
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摘要:
目的查明2018年北京市某研究所急性胃肠炎聚集性病例的发生原因和致病因素。方法通过描述性流行病学方法描述病例的临床表现和三间分布,结合病例对照研究结果查找可疑暴露餐次和可疑致病食品。 开展现场卫生学调查,采集病例标本和食品加工工具涂抹样本进行诺如病毒PCR检测和基因序列测定。结果共搜索到107例病例,症状主要为腹泻(100%)、腹痛(79%)、呕吐(74%)和恶心(68%)。 现场流行病学调查结果显示,可疑暴露餐次为3月21日午餐(由某送餐公司供餐),可疑致病食品为酱肘子,酱肘子在加工过程中存在交叉污染的可能且食用前未经有效加热是可能的感染环节。 在26份粪便/肛拭子样本中检出17株GⅡ型诺如病毒株,基因测序发现,8株聚合酶区核苷酸序列100%一致,经比对与GⅡ.17型变异株41 621同源性达99%。结论食用了被诺如病毒污染的酱肘子是导致本次食源性疾病暴发的主要原因,建议加强对餐饮单位的监督管理,使其形成良好的生产操作规范,防止类似事件再次发生。
2018-2019年安徽省某学校一起流行性腮腺炎暴发现场调查及疫苗保护效果评估
王健, 秦伟, 顾君, 杨辉, 孟祥梅, 王瑶
2020, 35(2): 177-181. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.02.020
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摘要:
目的分析2018 — 2019年安徽省某学校流行性腮腺炎(流腮)暴发原因,利用暴发现场评估含腮腺炎成份疫苗(MuCV)的保护效果,为优化免疫程序提供参考。方法采用描述流行病学方法分析2018 — 2019年安徽省某学校流腮的暴发原因和流行特征,并利用回顾性队列研究方法评估MuCV的保护效果。结果本次疫情共报告流腮病例78例,罹患率为11.24%。 首发病例有2剂MuCV免疫史,42.31%的病例未进行规范隔离。 91.03%的病例集中在学校1号楼,1号楼和2号楼病例的接种率分别为90.25%和68.38%,但1号楼学生的发病风险是2号楼的3.71倍(RR=3.71,95% CI:1.74~7.88)。 1剂、2剂和3剂MuCV的保护效果分别为30.94%、32.69%和100.00%。 随着接种疫苗时间间隔的推移,学生罹患率呈上升趋势,差异有统计学意义(趋势χ2=24.472,P<0.001)。 MuCV保护效果随接种时间推移而出现下降趋势,5年内疫苗保护效果最好,为86.38%(95% CI:40.29%~96.89%),>5年组与未接种组的保护效果差异无统计学意义(RR=0.76,95% CI:0.41~1.41,P>0.05)。结论接种2剂MuCV的患者也可能成为暴发的传染源,本次暴发主要与学校传染病报告管理不规范及MuCV疫苗保护效果衰减有关。 MuCV接种后5年内保护效果较好,接种时间>5年,1剂和2剂MuCV的保护效果差,3剂MuCV具有较好的保护效果和免疫持久性。
经验交流
半对数线图在流行病学研究中的应用
章扬熙
2020, 35(2): 182-183. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.02.021
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摘要:
介绍半对数线图的结构和用途,并应用该方法研究我国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的时间分布及其流行速度变化。通过对2020年1月下旬COVID-19确诊患者和疑似患者时间分布的分析发现,COVID-19患者的传播速度在明显下降,半对数线逐渐走平,日环比值(DLR)已经趋近于1,目前防控措施很有效。如果春节返程的人口流动期间防控得当,疫情有望逐渐下降。半对数线图是研究疫情消长规律的重要工具。
海外动态
2017-2018年尼日利亚猴痘暴发疫情调查:用人类和动物整体健康(one health)理念去应对
龚震宇(摘译), 龚训良(审校)
2020, 35(2): 184-184. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.02.022
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