2020年  第35卷  第8期

2020-08期封面
2020, 35(8): 0-0.
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摘要:
2020-08期目录
2020, 35(8): 1-3.
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摘要:
疫情快报
 2020年7月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介National Data of Class A, B and C Communicable Diseases in July 2020
2020, 35(8): 673-673. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.001
[摘要](1641) [HTML全文] (576) [PDF 417KB](39) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2020年7月中国甲乙丙类传染病疫情动态概要
2020, 35(8): 674-675. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.002
[摘要](2081) [HTML全文] (628) [PDF 402KB](16) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2020年7月全球传染病疫情概要
韩辉, 伍波, 马爱敏, 贾娇娇, 宋亚京
2020, 35(8): 676-678. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.003
[摘要](1674) [HTML全文] (570) [PDF 946KB](19) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2020年7月全球共监测到传染病63种,涉及217个国家和地区。 除流感外,涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎(217个)、登革热(35个)、麻疹(15个)、霍乱(8个)和基孔肯雅热(8个)。 病死率位于前4位的传染病分别为埃博拉病毒病(43.1%)、鼠疫(21.9%)、拉沙热(20.8%)和新型冠状病毒肺炎(4.0%)。 死亡病例数位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎、霍乱、登革热、麻疹和埃博拉病毒病。 亚洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热;非洲主要流行新型冠状病毒肺炎、埃博拉病毒病、鼠疫、霍乱、黄热病、拉沙热和麻疹;美洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热;欧洲主要流行新型冠状病毒肺炎和麻疹。
预警预测
常态化防控下新型冠状病毒肺炎新发疫情研判方法
黄森忠, 魏凤英, 彭志行, 靳祯, 王金杰, 徐铣明, 张新岩, 徐建国
2020, 35(8): 679-686. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.004
[摘要](2264) [HTML全文] (932) [PDF 3605KB](155) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  介绍研判国内自2020年6月以来新型冠状病毒肺炎(COVID-19)新发疫情在常态化防控背景下首发时间、结束时间及最后规模的首估法和更新法。  方法  在首个病例确诊后的一个迭代间隔内,首估法运用疫情重心“可能的密切接触(密接)者人数”乘以感染率得到疫情最后规模。 在超过半个迭代间隔后,更新法旨在修正疫情的最后规模和结束时间。 其中,未来病例数等于现有“处于医学观察者人数”乘以转化率,疫情最后规模为现有病例数与未来病例数之和。 首估法和更新法均基于国内前期抗疫积累的经验参数,包括各省、市卫生健康委员会公布的确诊病例数与密接者人数确定的密接到确诊的转化率、具体疫情事件关联的感染率。 首发时间的判断则依赖于流行病学调查结果;结束时间则假定为首例病例确诊后的28 d。  结果  应用首估法和更新法研判北京市、新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市和辽宁省大连市的COVID-19新发疫情的首发时间、结束时间和感染者最后规模。 根据首例病例确诊3 d内的数据,于2020年6月13日、7月19日和7月24日分别对北京市、乌鲁木齐市和大连市的新发COVID-19疫情,及时给出预判结果并将报告呈送给有关政府部门参考。 北京市新发地新发疫情已于2020年7月6日开始清零,累计确诊病例335例,清零时间比本研究预测的7月10日早4 d。  结论  对疫情的首发时间、结束时间及最后规模的精准研判成为疾控部门疫情早期制定相应措施的一个根本依据。 本研究提供了对疫情做及时研判的可行方法。 北京市将成为其他省市面对类似新发疫情的一个参考样板。
全民健康助力全面小康
重点关注老年人群 助力“全民健康”行动
沈纪川, 王鸣
2020, 35(8): 687-692. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.005
[摘要](1872) [HTML全文] (662) [PDF 2232KB](30) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
本研究从健康中国建设的相关背景、核心理念,老年人的期望寿命、常见疾病、疾病负担等方面阐述对老年人群健康面临的挑战,提出实施“全民健康”策略要重点关注老年人群,建议将老年人群健康管理融入健康中国战略总体要求之中,加强老年人群的健康促进行动,为老年人群提供优质的健康管理服务,建立老年保障体系,构建优化医养结合模式,科学、积极应对人口老龄化,实现健康中国行动主要健康指标。
慢性非传染性疾病监测专题
导 读
王丽敏
2020, 35(8): 693-693.
[摘要](1254) [HTML全文] (485) [PDF 1905KB](17) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
慢性病监测及其后疫情时代多元触发提速发展
吴静
2020, 35(8): 694-696. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.006
[摘要](2144) [HTML全文] (731) [PDF 1992KB](52) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
慢性病监测是慢性病发生、发展全链条循证依据的主要来源,是慢性病防控工作的起点和决策制订的重要支撑。近年来国际和国内慢性病监测体系已在着力提高监测的及时性、完整性和准确性,慢性病监测信息也被广泛地应用到各国慢性病防控实践中。随着2020年新型冠状病毒肺炎疫情的暴发,后疫情时代对慢性病防控提出了更高更严的要求,慢性病监测系统也必然随着多元触发进行提速发展。
我国成年居民饮酒行为与血脂异常关系研究
胡彩红, 张梅, 李纯, 赵振平, 张笑, 黄正京, 关云琦, 王璇, 王丽敏
2020, 35(8): 697-705. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.007
[摘要](2270) [HTML全文] (1000) [PDF 2581KB](44) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的分析中国成年居民不同饮酒行为与血脂异常的关系。方法利用2013年中国慢性病及其危险因素监测数据,使用基于复杂抽样设计的二分类logistic回归模型分别探讨饮酒行为与高甘油三脂(TG)血症、高总胆固醇(TC)血症、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症的关系。结果与从不饮酒者相比,男性少量饮酒(aOR=1.16,95%CI:1.06~1.28)和过量饮酒者(aOR=1.64,95%CI:1.43~1.89)患高TG血症的风险较高,女性过量饮酒者患高TG血症的风险较高(aOR=1.67,95%CI:1.07~2.63);男性少量饮酒(aOR=0.82,95%CI:0.74~0.91)和过量饮酒者(aOR=0.60,95%CI:0.53~0.67)患低HDL-C血症的风险均较低;男性过量饮酒者患高TC血症(aOR=1.36,95%CI:1.19~1.56)的风险较高。 男性任何频率的饮酒患高TG血症的高风险均较高,患低HDL-C血症的风险均较低;男性饮酒频率1~4 d/周者(aOR=1.16,95%CI:1.01~1.33)和5~7 d/周者(aOR=1.34,95%CI:1.17~1.53)患高TC血症的风险高于从不饮酒者,女性饮酒频率5~7 d/周者患低HDL-C血症的风险较低(aOR=0.70,95%CI:0.53~0.92)。 男性饮白酒(只饮白酒:aOR=1.34,95%CI:1.20~1.48;不仅饮白酒:aOR=1.33,95%CI:1.19~1.49)患高TG血症的风险较高,只饮白酒(aOR=1.27,95%CI:1.04~1.57)患高TC血症的风险较高;男性(aOR=0.82,95%CI:0.68~0.98)和女性(aOR=0.61,95%CI:0.47~0.78)只饮啤酒者患高TC血症的风险均较低,女性只饮啤酒者患高LDL-C血症(aOR=0.77,95%CI:0.60~0.98)的风险较低。结论不同饮酒行为对血脂指标的影响不同,男性少量饮酒和过量饮酒者患高TG血症的风险较高,女性过量饮酒者患高TG血症的风险较高;男性少量饮酒和过量饮酒者患低HDL-C血症的风险均较低,在女性中没有此关联。
天津市成年居民血脂异常和糖尿病患病关系研究
李昌昆, 郑文龙, 辛鹏, 李静, 范莉莉
2020, 35(8): 706-711. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.008
[摘要](2561) [HTML全文] (912) [PDF 2150KB](29) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的探讨天津市成年居民血脂异常与糖尿病患病情况之间的关系。方法本研究为现况研究,采用多阶段整群随机抽样方法,抽取4 479名年龄≥18岁的天津市居民进行相关研究,血脂异常与糖尿病关系采用多因素非条件logistic回归方法分析。结果发生血脂异常的天津市成年居民患病率为30.65%,其中总胆固醇(TC)边缘升高率为22.73%,升高率为7.08%;甘油三酯(TG)边缘升高率为12.75%,升高率为14.18%;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)边缘升高率为18.91%;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低率为15.61%;糖尿病患病率为13.31%,其中TC边缘升高者的糖尿病患病率为18.47%,TC升高者的糖尿病患病率为27.76%;TG边缘升高者的糖尿病患病率为19.26%,TG升高者的糖尿病患病率为30.55%;LDL-C边缘升高者的糖尿病患病率为16.88%;HDL-C降低者的糖尿病患病率为18.45%。 研究人群的TC、TG和LDL-C均与空腹血糖呈正相关关系(r=0.210、0.353、0.109,均P<0.001),HDL-C与空腹血糖之间是负相关关系(r=−0.069,P<0.001)。 血脂异常是天津市成年居民糖尿病发病的独立危险因素,其OR值(95%CI)为2.28(1.89~2.75);TC升高、TG升高和HDL-C降低是天津市成年居民糖尿病发病的独立危险因素,其OR值(95%CI)分别为1.68(1.25~2.26)、2.88(2.32~3.58)、1.38(1.10~1.75);TC边缘升高和TG边缘升高是天津市成年居民糖尿病发病的独立危险因素,其OR值(95%CI)分别为1.27(1.03~1.57)、1.66(1.28~2.15)。结论天津市成年居民血脂异常和糖尿病密切相关,随着血脂水平的升高糖尿病的患病风险逐渐升高,应对血脂异常和糖尿病采取综合防控措施。
2015年和2013年安徽省成年人超重和肥胖流行特征比较
邢秀雅, 徐伟, 陈叶纪, 吕逸丽, 刘志荣
2020, 35(8): 712-717. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.009
[摘要](1875) [HTML全文] (751) [PDF 2192KB](18) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的分析安徽省成年人超重、肥胖和中心性肥胖流行特征与变化情况。方法利用2013年和2015年中国成年人慢性病及其危险因素监测项目中安徽省12个监测点数据,分析2015年成年人超重、肥胖和中心性肥胖流行现状及在不同人群的分布特征,并与2013年比较相关指标的变化情况。结果2015年安徽省成年人超重率为34.69%,肥胖率为12.96%,中心性肥胖前期率18.79%,中心性肥胖率为25.50%。 男性超重率高于女性,差异有统计学意义(χ2=7.081,P=0.008)。 随着年龄增长,超重率、肥胖率和中心性肥胖率均呈现先升高后降低的趋势(趋势χ2=8.420、5.002、16.719,均P<0.05);40~49岁组超重率最高,50~59岁组肥胖率和中心性肥胖率均最高。 随文化程度升高,超重和中心性肥胖检出率均呈现下降的趋势(χ2=30.714、9.031,均P<0.01)。 不同经济水平间超重率和中心性肥胖前期率差异均有统计学意义(均P<0.05);家庭人均年收入最高者超重率和中心性肥胖前期率均最低。 与2013年比较,2015年成年人超重、肥胖、中心性肥胖前期、中心性肥胖率、体质指数和腰围均降低;但男性超重率和中心性肥胖前期率,城镇超重率、肥胖率和体质指数呈升高现象。结论2015年安徽省成年人的超重、肥胖、中心性肥胖前期和中心性肥胖情况较2013年有所改善,但仍保持较高水平,应加强干预工作。
2015年陕西省25岁及以上人群身体活动不足归因死亡及其对期望寿命的影响分析
邱琳, 刘晨越, 王维华, 飒日娜
2020, 35(8): 718-722. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.010
[摘要](2077) [HTML全文] (703) [PDF 2209KB](16) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的探讨2015年陕西省≥25岁人群不同性别、城乡身体活动不足对死亡和期望寿命的影响。方法利用2015年陕西省慢性病及其危险因素监测数据、死因监测数据、全球疾病负担中身体活动不足相关疾病及其相对危险度数据,计算陕西省≥25岁人群身体活动不足相关疾病的归因分值,及其造成的归因死亡数和期望寿命损失。结果全死因死亡中,≥25岁人群归因于身体活动不足的死亡为3.65%,其中男性3.09%、女性4.50%,城市3.68%、农村3.46%。 身体活动不足导致糖尿病、结直肠癌、缺血性脑卒中、缺血性心脏病、乳腺癌死亡的归因分值分别为15.21%、13.09%、11.00%、8.78%、8.07%。 身体活动不足归因死亡总数为1173人,造成归因死亡最多的疾病是缺血性心脏病(627人),其次是缺血性脑卒中(384人)。 身体活动不足造成人群期望寿命损失0.37岁,其中男性损失0.31岁、女性损失0.44岁,城市损失0.36岁、农村损失0.37岁。结论身体活动不足会影响陕西省居民的身体健康,增加身体活动可减少相关疾病的归因死亡,提高人群期望寿命。
甘肃省成年人业余锻炼情况及其影响因素分析
张静, 张兆翠, 董彩霞, 何虎鹏, 席金恩, 任晓岚
2020, 35(8): 723-728. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.011
[摘要](2374) [HTML全文] (803) [PDF 2188KB](16) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的调查和分析甘肃省成年人业余锻炼情况及影响因素分析,为甘肃省成人开展身体活动指导提供理论依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法选取具有甘肃代表性的样本,对甘肃省14个市州56个乡镇中≥18岁常住居民随机抽样开展调查。结果甘肃省成年人经常锻炼率为14.3%(标化率13.95%),男性16.0%(标化率16.28%)高于女性13.0%(标化率12.27%)(χ2=13.789,P<0.05),城市经常锻炼率(16.2%)高于农村(12.3%)(χ2=23.113,P<0.05), 轻体力职业(22.4%)高于重体力职业(10.7%)(χ2=183.314,P<0.05),糖尿病患者(20.4%)高于非糖尿病患者(13.6%)(χ2=25.330,P<0.05),男性不吸烟人群(18.8%)高于吸烟人群(13.9%)(χ2=14.274,P<0.05);城市、城市女性均随年龄增长而线性增加(χ2=11.992、5.707,均P<0.05),随教育水平升高城乡均呈线性上升趋势(χ2=107.668、263.053, 均P<0.05)。 Logistic回归分析结果显示,城乡、年龄、文化程度、职业、糖尿病、体质指数是影响甘肃省成人经常锻炼的主要因素,其中以农村为负向因素;男性经常锻炼的正向因素依次为年龄、糖尿病、职业、文化程度,负向因素为男性吸烟和农村;女性依次为职业、文化程度和年龄,均为正向因素。结论甘肃省成年人经常锻炼率总体较低,农村、重体力劳动者、教育水平低者更低;男性吸烟人群较低。影响经常锻炼的因素有城乡、年龄、文化程度、职业、糖尿病、体质指数、男性吸烟。针对主要影响因素及相关薄弱群体加大宣传和干预力度。
传染病监测
一起基于国家致病菌识别网的志贺菌病暴发事件实验室分析
张萍, 李颖, 甄博珺, 高翔, 江南, 郑燃燃, 张扬, 邹林, 王建国
2020, 35(8): 729-734. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.012
[摘要](1594) [HTML全文] (595) [PDF 4845KB](24) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的对基于国家致病菌识别网监测体系的志贺菌病暴发事件进行实验室分析。方法对2019年北京市通州区志贺菌病暴发疫情菌株进行分离和鉴定,结合2015 — 2019年北京市通州区监测和暴发疫情菌株进行脉冲场凝胶电泳分子分型和药敏试验比对分析。结果28株志贺菌中27株带型相似度≥92.0%,疫情相关菌株带型相似度≥97.1%,说明本地区存在一组亲缘关系接近的志贺菌并以低流行态势存在。 所有菌株均为多重耐药菌,2019年宋内志贺菌分离株对庆大霉素耐药与2015 — 2018年比较差异有统计学意义(χ2=49.907,P<0.001),提示庆大霉素在志贺菌病治疗中应慎重使用。 全部菌株对环丙沙星、氯霉素、头孢西丁和亚胺培南均敏感,提示该类药物对志贺菌感染具有较好的治疗效果。结论近年来,通州区流行的痢疾菌株主要为宋内志贺菌,菌株同源性较高,多重耐药情况严重,应利用国家致病菌识别网监测体系加强志贺菌的日常监测和耐药监测。
2013-2019年北京市昌平区霍乱弧菌病原学和分子流行病学特征分析
舒高林, 李东迅, 彭华, 王维钧, 银安琪, 牛桓彩, 严寒秋
2020, 35(8): 735-741. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.013
[摘要](2451) [HTML全文] (889) [PDF 3843KB](32) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解2013 — 2019年北京市昌平区霍乱弧菌表型及其分子特征。方法采用常规培养方法对2013 — 2019年北京市昌平区疑似霍乱标本进行检测。 对分离鉴定的O1群小川型霍乱弧菌,用NotⅠ和SfiⅠ两种内切酶进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)、用荧光PCR和普通PCR进行9种毒力基因检测,用微量肉汤稀释法进行21种药物敏感试验。结果2013 — 2019年北京市昌平区共分离到29株O1群小川型霍乱弧菌,其中散发病例中分离到10株,一起聚集性疫情中分离到19株。 29株菌经Not Ⅰ和Sfi Ⅰ双酶切后可分成3种PFGE谱型(CP-01~03),3种PFGE谱型间的相似系数为78.50%~100.00%,以CP-02为主(27/29,93.10%)。 所有菌株均不携带ctxAB基因,携带toxRhlyA基因,其他毒力基因ompUtcpAtcpIrtxCzotace的携带率分别为89.66%、82.76%、82.76%、44.83%、6.90%和6.90%。 29株菌药敏结果,除头孢唑啉(0.00%)和链霉素(3.45%)敏感率极低外,对其他19种抗菌素为敏感(82.76%~100.00%)。结论2013 — 2019年北京市昌平区的O1群小川型霍乱弧菌为非产毒株,以PFGE谱型CP-02为主,毒力基因toxRhlyA携带率高,对多数抗生素敏感,提示在防控工作中应关注此类菌株并制定相应的方针政策,减少疫情的发生。
2017-2019年广东省珠海市市场外环境禽流感病毒监测分析
焦亮, 陈泽玲, 赵阳阳, 林毅雄, 周勇
2020, 35(8): 742-745. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.014
[摘要](1855) [HTML全文] (724) [PDF 2189KB](22) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解广东省珠海市居民市场外环境样本中禽流感病毒分布状况,分析禽流感病毒污染流行病学特征,为人感染禽流感防控提供数据支持。方法2017年1月至2019年12月,每年从11月开始至次年5月结束,对珠海市居民市场及禽类批发市场的外环境进行样本采集。 采用荧光定量real-time PCR方法,对采集样本进行通用甲型禽流感病毒核酸检测,阳性样本进一步进行H5、H7及H9亚型检测。 使用χ2检验对得到的数据进行分析,比较不同时间、地区、场所等方面外环境病毒阳性率差异。结果2017年1月至2019年12月共采集居民菜肉市场外环境样本2072份,检出通用甲型禽流感病毒核酸阳性样本916份,阳性率为44.21%。 甲型禽流感病毒检出率呈现在11月开始升高到次年2月降低的季节趋势,非限制区样本阳性检出率高于限制区,禽粪便阳性检出率为55.10%高于其他物体表面,H9亚型检出率最高为25.24%,H5亚型检出率为2.46%,H7亚型检出率为1.59%。结论珠海市居民菜肉市场外环境样本中禽流感病毒H9亚型污染比例高,应加强居民市场禽类销售档口外环境消毒,严格落实各项防控措施,保障人民群众生命安全和身体健康。
浙江省新型冠状病毒肺炎疫情应急响应期间其他法定传染病监测分析
丁哲渊, 吴昊澄, 吴晨, 鲁琴宝, 林君芬
2020, 35(8): 746-752. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.015
[摘要](2373) [HTML全文] (756) [PDF 3581KB](84) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情应急响应期间,浙江省其他法定传染病的发病情况。方法采用描述流行病学对应急响应期间浙江省其他法定传染病进行分析,应用季节性自回归移动平均模型(ARIMA)预测常见的几种呼吸道和肠道传染病常态下的疫情趋势,与应急响应期间的实际报告发病情况进行比较。结果浙江省重大突发公共卫生事件一级响应期间,乙类(除COVID-19外)、丙类传染病分别较2019年同期下降47.5%和67.7%,二级响应期间分别下降29.6%和95.0%。 绝大部分法定传染病报告发病数较2019年同期均下降,下降较多的病种有百日咳、猩红热、流行性感冒(流感)、其他感染性腹泻病和手足口病。 一级、二级响应期间,肺结核、流感、流行性腮腺炎、猩红热、手足口病和其他感染性腹泻病报告发病数比预期发病数分别下降约31.3%、48.9%、48.2%、75.0%、72.3%和66.0%。结论COVID-19应急响应期间浙江省其他法定传染病的发病数明显减少,特别是猩红热、流感、其他感染性腹泻病和手足口病等呼吸道、肠道传染病的发病数下降明显。 公共场所人流量控制、学校停课、提倡居民佩戴口罩出行等措施为部分传染病带来了较长久的抑制效果,可为今后常态下的传染病防控工作提供一定的借鉴。
1954-2019年陕西省宝鸡市百日咳流行病学特征分析
张晓宇, 张进保, 王锐泽, 杜红忠, 徐永红
2020, 35(8): 753-756. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.016
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摘要:
目的分析1954 — 2019年陕西省宝鸡市百日咳的流行特征。方法收集1954 — 2019年宝鸡市百日咳疫情数据,进行描述性流行病学分析。结果1954 — 2019年宝鸡市共报告百日咳病例73 809例,年平均发病率为39.29/10万。 1999 — 2014年百日咳年度发病≤10例,2015年起,发病呈上升趋势。 高发地区为凤翔、岐山和扶风县(占51.84%)。 发病季节高峰呈单峰分布,1970 — 2008年、2009 — 2019年季节高峰分别为5月、8月。 1970 — 2008年,<1岁年龄组病例占14.66%,2009 — 2019年上升为65.45%。 对253例百日咳病例百白破疫苗免疫史进行分析发现,无免疫史者占32.81%,有4剂次免疫史仍发病者占28.45%。结论宝鸡市百日咳防控效果显著,但存在复燃现象,<1岁儿童为易感人群,应加强监测、继续提高百白破疫苗及时接种率。
2005-2019年浙江省金华市伤寒副伤寒流行特征分析
庞志峰, 金学怡, 金祝平, 吴斌
2020, 35(8): 757-761. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.017
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摘要:
目的分析2005 — 2019年浙江省金华市伤寒副伤寒流行特征,掌握其流行规律,为制定防控策略提供依据。方法采用描述流行病学方法,对来自中国疾病预防控制信息系统中的伤寒副伤寒疫情资料及有关年度专题调查资料和部分实验室检测结果进行分析。结果2005 — 2019年金华市共报告伤寒副伤寒1 356例,其中伤寒595例,副伤寒761例,分别占43.88%和56.12%,无死亡病例。 年均发病率为1.71/10万,2007年之后发病率呈现逐年下降趋势(χ2=951.941,Ρ=0.000)。 金华市伤寒副伤寒夏秋季高发,地区间发病差异较大,浦江县、义乌市和武义县发病率相对高。 病例的乡镇(街道)分布具有高度的聚集性,年均发病数≥1例的乡镇(街道)不到总数的1/5但病例数却占到了2/3,累计病例数≥50例的乡镇(街道)仅7个但病例数却占到了43.44%。 病例主要发生在0~4岁儿童和15~39岁青壮年,男性发病高于女性,职业分布以农民、民工和散居儿童为主。 对21例伤寒和50例副伤寒的临床检测结果进行回顾性调查,14例伤寒和19例副伤寒有明确的细菌培养及鉴定结果。 对2株伤寒沙门菌和20株乙型副伤寒沙门菌进行复核,2株伤寒沙门菌和5株乙型副伤寒沙门菌血清型和医疗机构一致,15株乙型副伤寒沙门菌血清型经鉴定为非伤寒、副伤寒沙门菌。结论2005年以来金华市伤寒副伤寒发病逐步减少,病例分布有高度的地区聚集性、一定的季节性和人群聚集性。 金华市所报告病例中存在一定比例的误报,且该市尚未规范开展伤寒副伤寒病原学监测,无法掌握其菌型变迁、耐药谱变化等情况。 今后应进一步加强医疗机构临床医生和实验室检测人员伤寒副伤寒诊断标准、检测技术的培训,并应尽快规范开展流行菌株病原学监测工作。
疫苗安全监测
肠道病毒71型灭活疫苗安全性的主动监测分析
章光明, 吴晓虹, 王凤英
2020, 35(8): 762-765. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.018
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摘要:
目的分析浙江省金华市肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗的预防接种安全性。方法2016年9月至2018年7月,选择金华市6~47月龄儿童作为研究对象,采用主动监测方式进行面访和电话随访,并记录接种疫苗0~30 d的不良反应发生情况。结果研究纳入6 084名儿童,共主动监测疫苗9 090剂次,主动监测发现共有59名儿童发生不良反应,发生率为649.06/10万剂,96.61%发生于0~3 d。 不良反应以发热(72.88%)、腹泻(27.12%)和恶心呕吐(10.17%)等全身反应为主,转归良好。 ≥3级反应15例,均在观察期内痊愈。 不同性别、年龄、接种时间和接种剂次间的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),不同疫苗种类间的不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05),≥3级不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 Logistic回归模型分析结果显示,疫苗种类是不良反应发生的影响因素。结论EV71灭活疫苗0~30 d内不良反应发生率较低,发生率与疫苗种类有关。
网络直报
2004-2019年河南省乙型肝炎疫情报告及流行特征分析
李军, 姬艳芳, 杨凯朝, 赵东阳, 郭永豪, 史鲁斌, 叶莹, 王三凤, 张延炀
2020, 35(8): 766-769. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.019
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摘要:
目的分析河南省乙型肝炎(乙肝)流行特征,为制定乙肝防控措施和评价免疫效果提供参考依据。方法从中国疾病预防控制信息系统获取2004 — 2019年河南省乙肝疫情数据,用描述性流行病学方法对流行特征进行分析。结果2004 — 2019年河南省累计报告乙肝病例1 735 131例,年均报告发病率105.37/10万,2004 — 2007年乙肝报告发病率整体呈上升趋势,2008 — 2012年乙肝报告发病率整体呈下降趋势,2013年乙肝报告发病率明显下降;未分型乙肝构成比逐渐降低,2013年之后报告的病例以慢性乙肝为主;报告病例数居前3位为郑州市、南阳市、信阳市,构成比分别为11.30%、10.26%、7.55%;乙肝发病无明显季节性,男性明显高于女性,职业构成以农民为主(63.41%),0岁年龄组累计报告2 026例,平均发病率9.88/10万,25~30岁年龄组年均发病率最高,206.73/10万。结论河南省乙肝报告质量提高,报告发病率呈下降趋势,但报告病例数较高,建议开展乙肝疫苗接种、乙肝母婴阻断项目同时,开展乙肝报告质量的专题研究,进一步提高报告质量,了解乙肝真实发病水平。
2018-2019年浙江省生殖道沙眼衣原体感染重复报告情况调查
费丽娟, 吴李梅, 孔文明, 王燕敏, 曾凡荣, 杜娜
2020, 35(8): 770-772. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.020
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摘要:
目的了解浙江省2018 — 2019年生殖道沙眼衣原体感染重复报告情况,为掌握疫情数据制定相应管理措施提供参考。方法收集中国疾病预防控制信息系统传染病监测信息系统2018 — 2019年浙江省上报的报告病例,进行个案查重,计算重复报告率,并进行统计学分析。结果2018年1月1日至2019年12月31日报告生殖道沙眼衣原体感染病例59 826例,重复报告率为1.29%。 地区重复率为0.28%~5.68%,差异有统计学意义(χ2=300.970,P<0.001);各年龄组的重复报告率为0.67%~1.65%(χ2=50.060,P<0.001);妇产(科)医院及妇幼保健院(所、站)重复报告率(1.54%)高于其他的医疗机构(1.19%)χ2=10.790,P<0.05)。结论浙江省生殖道沙眼衣原体感染存在重复报告的情况,应加强医疗机构和疾病预防控制机构查重工作。
案例分析
2019年陕西省西安市一起医院内诺如病毒感染暴发疫情调查
白尧, 李焱, 刘继锋, 陈志军
2020, 35(8): 773-776. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.021
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摘要:
目的调查2019年西安市X大学第一附属医院住院患者腹泻暴发疫情的致病因子或危险因素,提出针对性防控措施和建议。方法开展病例搜索和现场流行病学、卫生学调查,采集病例及相关人员、医院水及环境表面等标本,并通过反转录–聚合酶链式反应(RT-PCR)进行病原学检测。结果调查住院患者、家属陪护、医院职工169人,累计发病22例,总罹患率为13.02%。 病例临床表现以腹泻、腹胀、呕吐等为主。 病区住院患者罹患率明显高于家属陪护(χ2=16.341,P<0.01);与首发病例共用厕所的住院患者及其家属陪护罹患率明显高于不共用厕所者(χ2 =3.907,P< 0.05)。 尚未发现水源性和食源性可疑危险因素。 20份病例标本和1份病房拖把表面涂抹标本检测结果为诺如病毒GⅡ型核酸阳性。结论该起急性胃肠炎暴发疫情属于医院感染事件,由诺如病毒GⅡ型引起。 传染源为隐性感染者或病毒携带者, 病毒通过病房污染拖把(共同介质)以人–环境–人的模式造成传播, 采取针对性措施后疫情得以控制。
海外动态
美国新型冠状病毒肺炎病例便利调查样本的临床症状概况(2020年1-4月)
龚震宇(摘译), 龚训良(审校)
2020, 35(8): 777-778. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.022
[摘要](1760) [HTML全文] (641) [PDF 1985KB](22) 审稿意见 相关文献 分享
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