当期目录

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2018-12期封面
2018, 33(12) .
[摘要](287) [PDF 9767KB](17) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2018年12月第33卷第12期目次
2018, 33(12) .
[摘要](261) [PDF 783KB](16) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
疫情快报
2018年11月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介National Data of Class A, B and C Communicable Disease in November 2018
2018, 33(12) : 973-973.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.001
[摘要](245) [HTML全文](100) [PDF 324KB](8) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2018年11月中国甲乙丙类传染病疫情概要
2018, 33(12) : 974-974.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.002
[摘要](227) [HTML全文](92) [PDF 311KB](6) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
风险评估
2018年12月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估
孟玲, 李超, 汪立杰, 任婧寰, 靳淼, 黎丹, 洪志恒, 涂文校, 施国庆, 向妮娟
2018, 33(12) : 975-978.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.003
[摘要](270) [HTML全文](110) [PDF 2579KB](7) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 评估2018年12月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。 方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估。 结果 总体上,预计12月突发公共卫生事件的报告数将较11月有所上升,可能以水痘、流行性感冒(流感)、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻病及手足口病等事件为主。 我国内地可能将继续出现人感染禽流感散发病例。 流感活动水平将继续上升。 诺如病毒感染性腹泻病疫情将继续升高,学校仍将出现暴发疫情。 刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情形势仍然严峻,不排除进一步扩散及病例输入我国的可能,但由输入病例导致大规模本地传播的可能性极低。 非职业性一氧化碳中毒将持续高发。 结论 需要对人感染禽流感、流感、非职业性一氧化碳中毒予以重点关注,对诺如病毒感染性腹泻、刚果民主共和国埃博拉病毒病予以一般关注。
实验研究
耐万古霉素肠球菌小鼠感染模型的优化
朱思逸, 李先平, 宋利琼, 肖玉春, 黄元铭, 储琼芳, 任志鸿
2018, 33(12) : 979-984.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.004
[摘要](350) [HTML全文](156) [PDF 2919KB](6) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 优化小鼠经口感染耐万古霉素肠球菌(VRE)肠道定植模型,明确不同抗生素预处理方式和感染剂量对VRE在肠道定植的影响。 方法 C57/6J小鼠随机分为3组,分别为混合抗生素、氨苄西林、万古霉素预处理组。 混合抗生素预处理组:感染前第7天给予小鼠混合抗生素(卡那霉素、庆大霉素、粘菌素、甲硝唑、万古霉素)水溶液;感染前第2天,将混合抗生素水溶液换为万古霉素水溶液,感染前1 d,腹腔注射克林霉素。 氨苄西林与克林霉素预处理组:感染前第7天给予氨苄西林水溶液,感染前1 d,腹腔注射克林霉素。 万古霉素预处理组:感染前第7天给予万古霉素水溶液。第0天,3组小鼠同时进行VRE灌胃处理。 感染后第3天,氨苄西林、万古霉素水溶液改换为正常饮用水,直至实验结束。 在感染后2周内对收取的小鼠粪便活菌计数,观察VRE定植量的变化。 结果 感染后第1天,VRE在3种抗生素预处理的小鼠肠道中均能成功定植。 在感染后1 ~ 9 d,3种模型的粪便VRE含量在105 ~ 108 cfu/mg。 感染后第9天,3组小鼠粪便中VRE定植量出现下降趋势,第15 天(实验结束)粪便VRE含量降至103 ~ 105 cfu/mg。 另外,感染后第10天氨苄西林处理组中有2只小鼠死亡。 对万古霉素预处理模型给予的2个不同感染剂量,在整个急性感染期两组VRE定植量差异无统计学意义。 结论 万古霉素预处理的VRE肠道定植模型的稳定性和简洁性优于混合抗生素或氨苄西林预处理的模型。 在万古霉素预处理模型中,VRE可在肠道定植至少15 d,且感染剂量在105 ~ 107 cfu/只间不影响VRE的肠道定植模型的建立。
传染病监测
2016-2018年中国大陆人感染高致病性H7N9禽流感疫情和死亡病例分析
李超, 任瑞琦, 黎丹, 张彦平, 倪大新, 李群, 詹思延, 周蕾
2018, 33(12) : 985-989.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.005
[摘要](454) [HTML全文](218) [PDF 1768KB](33) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 分析2016 — 2018年中国大陆人感染高致病性禽流感(HPAI)H7N9病毒疫情和死亡病例,为降低疾病严重性,减少疾病负担提供科学依据。 方法 利用现有人感染H7N9禽流感监测数据,运用描述性流行病学方法对人感染HPAI病毒疫情的时间、空间及人群等相关流行病学特征进行分析,并比较存活病例与死亡病例的流行病学和临床特征差异。 结果 中国大陆共8个省份发现人感染HPAI H7N9病毒病例32例,死亡13例,病死率为40.63%,与人感染低致病性禽流感(LPAI) H7N9病毒病例(37.98%)比较差异无统计学意义(χ2=0.090,P=0.763)。人感染 HPAI H7N9病毒病例中位年龄为59岁,男女性别比为1.67∶1,职业以农民为主(81.25%)。 HPAI H7N9死亡与存活病例间在人群特征、发病时间、地区分布、病程关键时间间隔、暴露史和基础性疾病患病情况等因素方面差异无统计学意义。 而与存活病例比较,急性呼吸窘迫综合征、肾功能不全、心力衰竭和感染中毒性休克等并发症为病例死亡的可能影响因素。 结论 2016 — 2018年中国大陆人感染HPAI H7N9病毒病例病死率水平较高,特定临床症状或并发症的出现可能预示预后不良,应进一步加强临床诊疗相关研究,总结临床经验,同时有针对性地开展医务人员培训,以降低疾病的严重性。
猪链球菌wzy基因与血清型别的相关性分析
王建平, 杜鹏程, 白雪梅, 郑翰
2018, 33(12) : 990-994.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.006
[摘要](351) [HTML全文](157) [PDF 2162KB](4) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 分析wzy基因序列与血清分型相关性,评价基于wzy基因的基因组水平血清分型的可行性。 方法 建立了33个已知血清型(1 ~ 31,33与1/2型)及21种新型cps型别(NCL1 ~ 20与Chz型)的wzy基因的氨基酸序列数据库,用来检索公开发表的767个有传统血清分型结果的基因组序列,以确定它们的分子血清型别,并与其用传统血清分型结果进行比对。 结果 767个基因组中,有765个基因组含有1种且仅含有1种数据库中的wzy基因,剩余的2个基因组携带数据库中没有的wzy基因,本研究中将其cps型别命名为NCL21。 94.13%(722/767)基因组的分子血清型别与其传统血清分型结果一致。 在二者结果有差异的基因组中,其cps基因簇的核苷酸序列与其传统血清分型结果相应的血清型标准菌株cps序列有明显的差异。 结论 基因组水平检测血清型特异性的wzy基因的分型策略,显著优于传统的血清分型方法。
2017年辽宁省人感染汉坦病毒G2片段基因序列特征分析
车雷, 张国斌, 高丹, 赵梁, 王晓丽
2018, 33(12) : 995-999.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.007
[摘要](225) [HTML全文](91) [PDF 2099KB](6) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 了解2017年辽宁省肾综合征出血热(HFRS)患者感染汉坦病毒的(HV)的基因型别及变异情况。 方法 采集HFRS患者急性期血清,采用酶联免疫吸附试验筛选IgM抗体阳性标本,从阳性标本全血中提取HV的RNA,通过反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)扩增G2基因片段并进行基因分型,对扩增产物进行核苷酸序列测定,利用DNAStar软件包分析。 结果 10份标本经RT-PCR提取扩增出的目的片段,4份为汉滩型(HTN型),6份为汉城型(SEO型)。 扩增产物测序结果与已测得国内毒株及部分国际标准株比较,4份HTN型HV之间核苷酸同源性达到95.6% ~ 98.9%。 与HTN76–118株同源性最高,为89.3% ~ 90.1%,氨基酸同源性为98.4% ~ 99.2%。 6份SEO型HV间核苷酸同源性高达98.3% ~ 99.8%。 与80–39株同源性最高,为96.3% ~ 96.6%,推导氨基酸同源性为99.3% ~ 99.6%。 结论 辽宁省是以SEO型HV为主的SEO型和HTN型混合型疫区,病毒G2基因片段间高度同源,无明显变异,遗传物质相对稳定。
2011-2017年浙江省新发现麻风病例流行特征分析
吴李梅, 姚强, 沈云良, 费丽娟, 孔文明, 胡永方, 王燕敏
2018, 33(12) : 1000-1003.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.008
[摘要](319) [HTML全文](152) [PDF 1888KB](8) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 分析2011 — 2017年浙江省新发现麻风病例的流行特征,为今后制定麻风病防治对策提供依据。 方法 回顾性分析2011 — 2017年浙江省11个市在全国麻风病防治管理信息系统中上报的麻风新发现病例资料,进行描述和比较性分析。 结果 新发现麻风病例145例,男性94例,女性51例;年龄(38.64±15.14)岁;136例为皮肤病就诊发现(占93.79%);2级畸残20例(占13.79%),早期发现比例逐年提高,由2011年的45.16%上升到了2017年的86.67%;全省除舟山市外,其余10个市均有新发现病例报告;本省病例35例(占24.14%),外省流动人口病例110例(占75.86%)。 结论 2011 — 2017年浙江省新发现麻风病例呈现稳中有降的趋势,大多数病例得到早期发现。加强对外省流动人口病例的早期发现和规范管理是浙江省下阶段的重点防控工作之一。
山东省济南市脑膜炎奈瑟菌多位点序列分型研究
单晓英, 白爱英, 刘尊玉
2018, 33(12) : 1004-1008.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.009
[摘要](304) [HTML全文](152) [PDF 2154KB](5) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 分析2005 — 2018年山东省济南市分离的脑膜炎奈瑟菌(Nm)分子流行病学特征。 方法 采用多位点序列分型(MLST)方法,对Nm的分子分型进行研究,并使用BioNumerics软件进行分子分型分析。 结果 2005 — 2018年,共分离到130株Nm,涵盖A、B、C、W135、Y 5种血清群及不可分群(NG)。 130株Nm分为37种序列型(ST):2株A群分为2种ST,分别属于已知克隆群(cc)5和未知克隆群(UA);24株B群分为17种ST,分别属于cc4821、cc162及UA;39株C群分为8种ST,分别属于cc4821、cc32及UA;54株W135群分为3种ST,分别属于cc11和cc4821;1株Y群为ST-92型,属于cc92;10株NG分为8种ST,分别属于cc4821、cc198及UA。 108株已知cc菌株中,cc11占48.15%(52/108),cc4821占45.37%(49/108);22株UA菌株包括18种ST,其中,15株B群具有10种ST。 结论 济南市2005 — 2018年分离的Nm ST型别分布呈现多态性,在NG和B群中尤为明显。 cc4821和cc11为两大优势克隆群,B群Nm呈现多克隆化趋势。
2014年全国伤寒/副伤寒流行病学特征及西南5个省份空间聚类分析
阳波, 廖巧红, 阚飙, 闫梅英
2018, 33(12) : 1009-1013.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.010
[摘要](300) [HTML全文](141) [PDF 2843KB](13) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 分析2014年全国伤寒/副伤寒流行病学特征,探索西南5个省份疫情聚集区域。 方法 采用描述性流行病学分析方法对大疫情报告系统的2014年伤寒/副伤寒疾病信息进行统计分析,使用ArcGis 10.5软件绘制病例地理分布特征图,采用SaTScan时空聚类方法扫描分析云南、贵州、湖南、广西和广东5个省(自治区)的伤寒/副伤寒疫情的时空聚集性。 结果 2014年我国共报告伤寒/副伤寒病例13 768例,总发病率为1.02/10万,与2013年相比,总发病率下降1.92%,无死亡病例,其中伤寒10 460例(75.97%),副伤寒3 308例(24.03%),发病数与2013年相比,伤寒降低了2.44%,副伤寒降低了3.10%;伤寒/副伤寒的发病高峰为6 — 9月,占全年病例数的46.23%;伤寒/副伤寒病例均以农民为主,其次为散居儿童和在校学生。 西南5 省(区)时空扫描分析显示,一类和二类聚集区主要分布在相邻省份的县(市、区)。 结论 我国伤寒/副伤寒发病率逐年降低,高发省份伤寒/副伤寒的防控不能放松,尤其是非监测点的疫情上升应引起重视,调查并探索危险因素,根据风险因素采取针对性的综合防控策略。高发省相邻省份之间病例聚集明显,可能存在跨地域传播。
2005-2017年云南省狂犬病流行病学特征分析
李艳丽, 刘晓强, 杨海涛, 张丽芬, 杨双敏
2018, 33(12) : 1014-1017.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.011
[摘要](183) [HTML全文](96) [PDF 4732KB](16) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 分析云南省2005 — 2017年狂犬病的流行病学特征,为制定狂犬病预防控制策略和措施提供参考依据。 方法 收集云南省2005 — 2017年狂犬病的发病资料,用Excel 2013软件建立数据库,SPSS 17.0和MapInfo 11.0软件对数据进行整理和计算,绘制相关统计图表。 结果 2005 — 2017年云南省共报告狂犬病病例930例,死亡883例,年均报告死亡数68例。 全省年均发病率高于全国年均发病率( χ2=21.390,P<0.001),2005 — 2008年呈现快速上升趋势,分别在2008年和2010年出现发病高峰,2011年开始,发病有逐年下降的趋势。 报告病例数占前5位的县(市、区)分别为广南、罗平、弥勒、砚山和景洪,占全省省内籍贯总报告病例数的20.64%。 全省发病年龄最小为1岁,最大为91岁,41 ~ 50岁发病例数最多,81 ~ 91岁发病例数最少,男女性别比为1∶0.39,男性病例是女性病例的2.55倍,男性病例发病年龄较女性年轻( z=−9.411,P<0.001);农民、学生和散居儿童发病居前3位,占全部病例的93.33%;6 — 8月为发病高峰,发病高峰在各年基本相同。 结论 2005 — 2017年,云南省每年均有狂犬病病例上报,年均发病率较高,狂犬病的防治仍然是云南省公共卫生工作的重点,应加强狂犬病流行病学监测。
139例临床诊断流行性腮腺炎突破病例实验室核实诊断结果分析
李保军, 陈懿, 赵虹
2018, 33(12) : 1018-1021.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.012
[摘要](303) [HTML全文](153) [PDF 2219KB](7) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 对临床诊断流行性腮腺炎(流腮)突破病例进行核实诊断,评估其真实性和诊断方法可靠性。 方法 分别用酶联免疫吸附试验法(ELISA)和反转录–聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测2015 — 2017年浙江省宁波市鄞州区临床诊断流腮病例血清特异性IgM抗体和病原学标本病毒核酸,分析不同采样时间标本的阳性率,比较突破病例和无免疫史病例阳性率,比较不同类型标本阳性率等。 结果 突破病例发病8 ~ 32 d血清IgM抗体阳性率(95.00%,19/20)明显高于第1 ~ 7天(36.37%,36/99),差异有统计学意义(Fisher精确检验,P<0.001)。 突破病例病原学标本病毒核酸阳性率为6.47%(9/139),无免疫史病例阳性率为16.67%(6/36),二者差异无统计学意义(χ2=3.79,P>0.05)。突破病例阳性标本采样时间主要为发病第2 ~ 3天。突破病例含漱液阳性率(11.94%,8/67)明显高于咽拭子(1.39%,1/72),差异有统计学意义(Fisher精确检验,P<0.05)。 结论 从发病后期采样IgM检测结果分析临床诊断流腮突破病例大部分为真实病例。但发病第1 ~ 7天两种方法做核实诊断可靠性均不高,建议检测发病7 d之后IgM抗体做核实诊断。
陕西省某医院血液透析患者丙型肝炎病毒感染事件调查
曹磊, 张义, 白晶, 冀贞浩, 陈彦炜, 张志成, 柴自超, 李广智
2018, 33(12) : 1022-1025.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.013
[摘要](168) [HTML全文](79) [PDF 2296KB](8) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
通过个案流行病学调查、现场勘查和实验室检测,对一起医院内血液透析患者丙型肝炎(丙肝)病毒感染暴发事件进行调查分析,为医院内丙肝感染预防与控制提供借鉴。 本起丙肝病毒感染事件共涉及78例血液透析患者,确诊39例丙肝患者;现场勘查发现该医院血液透析室存在未对乙型肝炎、丙肝患者实行隔离透析,多人共用肝素注射器,部分透析器复用消毒程序不规范等问题,是导致本次暴发的主要原因。
环境危险因素监测
气象条件与手足口病发病情况的反向传播神经网络模型构建
姜璎慈, 李颖
2018, 33(12) : 1026-1031.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.014
[摘要](310) [HTML全文](155) [PDF 4887KB](9) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 运用气象信息和手足口病发病数,构建反向传播神经网络(BPNN)模型,并评价拟合效果,探讨手足口病发病与气象因素的关系。 方法 收集并按周整理2014 — 2017年上海市长宁区的气象信息和手足口病的发病资料,应用SPSS 13.0统计软件进行Spearman相关分析,用Matlab 7.0软件包中的神经网络工具箱,构建BPNN模型,运用平均误差率(MER)、决定系数( R2)评价拟合效果,运用2017年的手足口病实际发病数检验模型。 结果 手足口病的周发病数与本周的平均气温、最高气温、最低气温、累计降水量、平均相对湿度、最小相对湿度、平均风速呈正相关(P<0.05),与平均气压呈负相关(r= –0.527,P<0.001)。 与前一周的平均气温、最高气温、最低气温、累计降水量、平均相对湿度、最小相对湿度、平均风速呈正相关(P<0.05),与平均气压呈负相关(r= –0.522,P<0.001)。 利用前一周气象因素拟合的模型效果(MER=19.0%,R2=0.895)略优于利用同周气象因素拟合的模型(MER=20.2%,R2=0.894);2017年气象数据验证模型,预测值和实际值的绝对误差在0 ~ 9之间,平均值为2.52。 结论 手足口病BPNN预测模型适用于上海市长宁区手足口病发病数的预测。
土壤中军团菌污染状况调查研究
张婧, 贾雪洋, 任红宇, 李建国, 秦天
2018, 33(12) : 1032-1036.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.015
[摘要](280) [HTML全文](143) [PDF 3510KB](3) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 了解土壤中军团菌的污染状况和分离菌株的分子型别、对抗生素的敏感性和细胞内的生长能力。 方法 采集北京市公共场所土壤样本123份,采用军团菌GVPC选择性培养基培养法和荧光定量PCR检测法对土壤中军团菌进行检测分析。用小鼠巨噬细胞J774细胞对分离菌株进行菌株致病性研究;用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对分离菌株进行分型分析;用E-test试纸药敏实验法对分离菌株进行红霉素、阿奇霉素、利福平、左氧氟沙星、莫西沙星5种抗生素敏感性检测。 结果 荧光定量PCR检测法在花鸟市场和夏季水库样本中检出军团菌,检出阳性率分别为50.00%和24.24%,平板培养法仅在夏季水库样本中检出军团菌,阳性率为6.06%。 分离的2株军团菌TR1和TR2均为嗜肺军团菌,血清型分别为5型和8型。 2株嗜肺军团菌均具有较高的细胞内生长能力,PFGE分型显示2株菌为不同带型,药敏实验显示2株菌均对红霉素、阿奇霉素、利福平、左氧氟沙星、莫西沙星5种常用抗生素表现敏感性。 结论 公共场所土壤中可检出嗜肺军团菌,且分离株有较高的细胞内生长能力,提示具有致病性,存在导致军团菌病散发流行或暴发的危险,应加强对公共场所土壤中军团菌的监测。
慢性非传染病监测
2016-2017年广州市60岁及以上老年人跌倒/坠落伤害监测病例特征分析
林伟权, 黄婷苑, 秦发举, 杨韵鸥, 沈纪川
2018, 33(12) : 1037-1041.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.016
[摘要](331) [HTML全文](149) [PDF 1918KB](8) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 探讨2016 — 2017年广东省广州市≥60岁老年人跌倒/坠落伤害监测病例分布特征,为制定有效的防制措施提供参考依据。 方法 收集2016 — 2017年广州市5所伤害监测哨点医院的首诊伤害患者报告卡信息,分析≥60岁老年跌倒/坠落伤害监测病例的分布特征。 结果 5所伤害监测哨点医院共报告≥60岁老年跌倒/坠落患者4 361例,占总数的49.5%,位居第1顺位。 男女性别比为0.60 ∶ 1。 跌倒/坠落伤害多发生在家中,常见于休闲或生命活动过程;多为轻中度伤害,经治疗后离开医院;3、7和11月跌倒/坠落患者比例略高。 随年龄组别的增加,跌倒/坠落患者的构成比逐渐增加,差异有统计学意义(χ2=1 220.807,P<0.001);按性别、年龄分层分析发现,随年龄组别增加,伤害性质为骨折、伤害程度为中度伤害、伤害结局为留观/住院/转院的构成比例均增加。 文化程度较低者发生跌倒/坠落的构成比较高(χ2=85.667,P<0.001),伤害性质主要为挫伤/擦伤或骨折(χ2=3 095.215,P<0.001),主要伤及头部或下肢(χ2=1 273.623,P<0.001)。 结论 跌倒/坠落是广州市老年人伤害发生的首要原因,应针对性地实施干预和制定相应的防制措施。
耐药监测
光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌环境分离株的氟康唑敏感性与多位点序列分型分析
郑皓, 李文革, 古文鹏, 陈小萍, 卢金星
2018, 33(12) : 1042-1047.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.017
[摘要](267) [HTML全文](130) [PDF 2276KB](3) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 分析分离自树叶、树皮和腐殖质的光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌,对其进行耐药性分析和分子流行病学分型,比较环境分离株与临床分离株的进化关系,为流行病学调查及有效控制侵袭性假丝酵母菌感染提供理论支持。 方法 2017年9月采集云南省境内环境标本,分离培养提取菌株DNA进行转录间隔区测序鉴定;使用微量肉汤稀释法进行氟康唑药敏实验;采用多位点序列分型进行分子流行病学分型;利用eBURST分析菌株亲缘性。 结果 采集环境标本200份,分离光滑假丝酵母菌3株和热带假丝酵母菌10株。 13株环境分离株均对氟康唑敏感。 3株光滑假丝酵母菌的序列型均为ST3,10株热带假丝酵母菌被分为7个二倍体序列(DST),包括4个新DST型(DST813 ~ DST816)。 eBURST分析显示,光滑假丝酵母菌均为CC3型,CC730是热带假丝酵母菌环境株的主要型别。 结论 环境分离株与临床分离株存在相同的起源株。 树叶、树皮或腐殖质中的光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌可能对人类健康造成危害,是人类假丝酵母菌感染的潜在来源。
2017年北京市顺义区腹泻患者弯曲菌流行特征及耐药性分析
王园园, 李颖, 张爽, 张彦春, 马红梅, 张茂俊
2018, 33(12) : 1048-1053.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.018
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摘要:
目的 了解北京市顺义区弯曲菌引起腹泻的现状,探索弯曲菌分离检测方法及其耐药特征。 方法 收集2017年顺义区2家医院成年人腹泻患者的粪便标本进行沙门菌、志贺菌、致泻大肠埃希菌和副溶血弧菌的分离培养。 用滤膜法分离培养弯曲菌并进行药敏试验。 结果 372份粪便标本共检出39株弯曲菌,检出阳性率为10.48%,包括36株空肠弯曲菌(92.31%,36/39)和3株结肠弯曲菌(7.69%,3/39)。 沙门菌、志贺菌、致泻大肠埃希菌、副溶血弧菌的阳性率分别为6.99%(26/372)、0.27%(1/372)、9.14%(34/372)、12.63%(47/372)。 弯曲菌感染病例的临床症状以腹泻、腹痛、恶心、脱水为主,且多为水样便。春秋季检出率高于夏冬季,高峰出现在10月。弯曲菌感染病例以16 ~ 45岁青壮年居多;男、女性检出率差异无统计学意义(χ2=0.150,P=0.698);职业以学生、其他职业、商业服务居多。 可疑感染食品为蔬菜类、粮食类、水产及其制品。 3株结肠弯曲菌分离株仅对氯霉素敏感。 36株空肠弯曲菌分离株对喹诺酮类、四环素类和氯霉素类抗生素的耐药率最高,包含萘啶酸(97.22%)、环丙沙星(97.22%)、四环素(86.11%)、氟苯尼考(58.33%)。19株空肠弯曲菌(52.78%)存在多重耐药,多重耐药谱主要为喹诺酮类–氯霉素类–四环素类(47.37%,9/19)。 结论 弯曲菌感染引起腹泻的比例较高,春秋季高发,耐药性严重且存在多重耐药现象,应引起重视。
2013-2017年云南省某医院抗菌药物使用情况及其对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析
黄艳梅, 李德璇, 汪坚, 华鹏, 谭红丽
2018, 33(12) : 1054-1057.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.019
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摘要:
目的 分析2013 — 2017年云南省某医院抗菌药物使用情况及其对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药影响,为临床合理使用抗菌药物、降低细菌耐药率提供指导依据。 方法 对常用抗菌药物的使用频度和强度及同期分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药情况进行回顾性调查分析。 结果 2013—2017年该医院抗菌药物总使用强度逐年上升,2016年后有所下降。 大肠埃希菌耐药率与头孢他啶和头孢呋辛使用频度呈正相关,与其他常用抗菌药物使用频度均负相关。 肺炎克雷伯菌耐药率与美洛培南和左氧氟沙星使用频度呈正相关(r=0.980、0.902,P=0.003、0.036),与头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素和头孢哌酮/舒巴坦使用频度呈正相关,与头孢呋辛、亚胺培南和哌啦西林/他唑巴坦使用频度呈负相关。 结论 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌与临床常用抗菌药物的使用频度有一定相关关系,特别是肺炎克雷伯菌的耐药率与医院使用量较大的美洛培南、左氧氟沙星的使用频度具有相关性,应引起临床足够重视。
2012-2016年四川省肿瘤医院肿瘤患者血流感染病原菌种属分布及耐药性分析
倪苏娇, 宋晓玉, 胥萍瑶
2018, 33(12) : 1058-1062.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.020
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摘要:
目的 了解2012 — 2016年四川省肿瘤医院肿瘤患者血流感染病原菌的分布及其耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。 方法 统计肿瘤患者血培养中分离病原菌种类及对常见临床药物的耐药特征,依据美国临床和实验室标准协会2016年标准,采用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。 结果 通过血培养共分离到病原菌603株,其中革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌和真菌分别为165、434和4株;各肿瘤患者以宫颈癌患者分离率最高。 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和阴沟肠杆菌分离率较高,分别为34.33%、13.27%、9.29%、6.80%和4.98%。 金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率分别为12.50%和73.17%。 肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,大多数细菌耐药率均低于5.00%,非发酵菌对碳青霉烯类耐药率较高,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率甚至达到了80.00%。 结论 肿瘤医院患者血培养中分离的细菌以肠杆菌科为主,各分离菌耐药情况差异较大,鲍曼不动杆菌属对碳青霉烯的耐药情况较为严峻,临床应根据不同肿瘤及分离细菌药敏结果合理选择抗生素治疗。
漏报调查
2015-2016年山西省布鲁氏菌病漏报调查分析
帖萍, 郑玉华, 白永飞, 崔步云, 陈靖
2018, 33(12) : 1063-1066.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.021
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摘要:
目的 了解山西省布鲁氏菌病(布病)漏报情况,及时发现医疗机构布病报告中存在的问题,准确估计山西省布病流行水平,为更好的预防控制布病提供参考数据。 方法 按照《全国法定传染病漏报调查方案》,对辖区内居民及医疗机构的布病漏报情况进行调查。 结果 本次共调查居民60 180人,发现布病103例,年均发病率为171.15/10万。 其中漏报45例,居民布病漏报率为43.69%,漏诊44例,漏诊率为42.72%。 调查各级医疗机构78所,共查出病例542例,漏报140例,漏报率为25.83%;报告的402例布病病例中1例未及时上报,报告及时率为99.75%。 结论 山西省布病漏报情况较为严重,目前布病诊断和治疗不在同一个医疗机构及医生对布病上报病例类型的不明确是造成布病漏报的重要原因。 建议统一布病上报病例类型,完善县级以上医疗卫生机构对布病的确诊能力,减少布病漏报发生。
海外动态
2017年非洲和美洲的黄热病疫情概况
龚震宇(摘译), 龚训良(审校)
2018, 33(12) : 1067-1069.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.022
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摘要:

1986年创刊 月刊

CN 11-2928/R

ISSN 1003-9961

主管:国家卫生健康委员会

主办:中国疾病预防控制中心

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