当期目录

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2019-06期封面
2019, 34(6) .
[摘要](173) [PDF 336KB](21) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2019-6-ml目录
2019, 34(6) .
[摘要](155) [HTML全文](113) [PDF 682KB](16) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
《疾病监测》杂志稿约
2019, 34(6) : 582-582.
[摘要](104) [HTML全文](77) [PDF 259KB](5) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
疫情快报
2019年5月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介National Data of Class A, B and C Communicable Disease in May 2019
2019, 34(6) : 479-479.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.001
[摘要](311) [HTML全文](158) [PDF 320KB](1) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2019年5月中国甲乙丙类传染病疫情动态概要
2019, 34(6) : 480-480.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.002
[摘要](306) [HTML全文](166) [PDF 294KB](2) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2019年5月全球传染病疫情概要
韩辉, 伍波, 宋亚京, 黄润琦
2019, 34(6) : 481-483.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.003
[摘要](255) [HTML全文](99) [PDF 1935KB](6) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2019年5月全球共监测到传染病54种,涉及98个国家和地区。 除流感外,涉及国家和地区数量位于前5位的传染病为麻疹(55个)、登革热(31个)、霍乱(10个)、基孔肯雅热(7个)和军团菌病(6个)。 病死率位于前4位的传染病为鼠疫(100.0%)、埃博拉出血热(67.2%)、中东呼吸综合征(34.5%)和拉沙热(22.4%)。 死亡病例数位于前5位的传染病为埃博拉出血热、霍乱、麻疹、登革热和拉沙热。 非洲流行的传染病主要为埃博拉出血热、霍乱、黄热病、拉沙热和麻疹;亚洲流行的传染病主要为中东呼吸综合征和登革热;美洲和欧洲流行的传染病主要为登革热和麻疹。
风险评估
2019年6月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估
涂文校, 牟笛, 刘凤凤, 李昱, 任婧寰, 袁媛, 黎丹, 孟玲, 向妮娟, 张彦平
2019, 34(6) : 484-488.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.004
[摘要](803) [HTML全文](498) [PDF 2604KB](6) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的评估2019年6月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估。结果预计6月突发公共卫生事件的报告数将较5月有所下降,但仍处于高发阶段,报告事件可能以发生在学校的水痘、手足口病、流行性腮腺炎、风疹等疫情暴发。 我国媒介伊蚊分布的地区将逐渐进入登革热高发期,本地传染的登革热病例将继续上升,可能出现小规模本地暴发。 全国大部分省份手足口病病例将继续增多,流行强度增强。 人感染猪链球菌散发病例数可能会继续增加,从事猪肉屠宰及加工等人员为高危人群。 发生在学校等集体单位和饮食服务单位、农村群体聚餐(如喜宴、丧宴)的细菌性食物中毒会季节性增多,有毒动植物及毒蘑菇引起的中毒死亡将成为食物中毒的主要死因。 刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情仍将持续发生,但输入我国的风险低。结论2019年6月我国大陆地区无特别关注的突发公共卫生事件风险;需要重点关注登革热和手足口病疫情的风险,一般关注人感染猪链球菌病、食物中毒(含有毒蘑菇中毒)以及刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情的输入风险。
实验研究
中国El Tor生物型霍乱弧菌流行株中非溶血变异菌株分布及进化特征
范宇峰, 赵林, 卢昕, 李旭, 孙惠惠, 王嘉正, 刘鸣, 李杰, 逄波, 阚飙
2019, 34(6) : 489-494.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.005
[摘要](619) [HTML全文](468) [PDF 4276KB](10) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的分析第7次霍乱大流行期间中国O1群El Tor型霍乱弧菌流行菌株中非溶血变异菌株的流行分布特征以及进化特征。方法选择1961年以来不同霍乱流行期的O1群El Tor型产毒菌株,测定溶血表型并分析其时间分布特点。 比较菌株溶血素基因hlyA的序列变异及不同序列型的分布,构建这些菌株的核心基因组进化树,分析非溶血株在进化分支中的分布及克隆化特征。结果在第7次霍乱大流行的中国霍乱流行中,溶血素基因hlyA在第1次流行高峰期后,出现了明显的序列型转换。 非溶血株主要出现在始于20世纪70年代的第2次流行中,并成为多见的变异型。 非溶血菌株分布在不同流行期和流行克隆中,没有形成单一的克隆化。 但部分非溶血菌株克隆引起数年的流行扩散。结论O1群El Tor型菌株的非溶血变异独立于基因组逐年累积的克隆进化,很可能是一种随机性较强的变异。
中国副溶血弧菌多位点可变数目串联重复序列分型方法的建立
赵林, 陈美玲, 卢昕, 李杰, 赵宏群, 阚飙, 逄波
2019, 34(6) : 495-500.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.006
[摘要](316) [HTML全文](185) [PDF 3693KB](6) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的建立适合中国分离的副溶血弧菌的多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)方法。方法以我国不同来源的420株副溶血弧菌为研究对象,针对现有的12个可变数目串联重复序列(VNTR)位点使用PCR扩增,产物进行毛细管电泳,对不同位点及其组合的分型能力结果进行分析。结果副溶血弧菌的12个VNTR位点中,VPTR7的扩增率比较低(71.90%),VP1-17不具备多态性(Nei值=0.00),VP2-07的稳定性差;6个位点的组合(VP1-10、VPTR1、VPTR3、VPTR5、VPTR6、VPTR8)分型方案可将420株副溶血弧菌分为311个MLVA型,并可区分相同的ST型菌株。结论6个位点的MLVA分型方案经济性和区分度最优,建立了适合中国分离副溶血弧菌的MLVA分型方案。
外排泵基因Rv1456cRv1457cRv1458c表达与结核分枝杆菌耐药关系探讨
车洋, 杨天池, 平国华, 林律
2019, 34(6) : 501-505.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.007
[摘要](349) [HTML全文](147) [PDF 1879KB](1) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的研究外排泵基因Rv1456cRv1457cRv1458c的表达与结核分枝杆菌(MTB)不同耐药表型的关系。方法提取2017 — 2018年浙江省宁波市疾病预防控制中心耐药监测期间收集的102株MTB核糖核酸(RNA),应用实时荧光定量PCR方法检测ABC转运蛋白超家族外排泵基因Rv1456cRv1457cRv1458c的表达量,采用Mann-Whitney U检验分析外排泵基因表达在不同耐药表型菌株中的差异。结果Rv1457cRv1458c基因表达量在利福平耐药组中的中位数及四分位数间距[0.507(0.378 ~ 1.444),1.842(1.325 ~ 2.628)]高于利福平敏感组[0.418(0.357 ~ 0.618),1.545 (1.189 ~ 2.065)],差异有统计学意义(Z=2.030、2.108,均P<0.05)。 耐多药组Rv1457cRv1458c基因表达量的中位数及四分位数间距[0.538(0.419 ~ 1.490),1.941(1.471 ~ 2.659)],高于非耐多药组[0.415 (0.337 ~ 0.618),1.533 (1.122 ~ 2.056)],差异有统计学意义(Z=2.865、2.896,均P<0.05)。 异烟肼耐药组和敏感组中Rv1456cRv1457c的高表达率均存在差异(χ2=4.858、6.789,均P<0.05),利福平耐药组和敏感组中Rv1456c的高表达率差异有统计学意义(χ2=8.424,P<0.05),链霉素耐药组和敏感组中Rv1457c的高表达率差异有统计学意义(χ2=4.545,P<0.05),乙胺丁醇耐药组和敏感组中Rv1456cRv1457c的高表达率差异均有统计学意义(χ2=5.142、10.202,均P<0.05)。结论外排泵基因Rv1457cRv1458c的相对表达量增加与MTB对利福平耐药有关。
传染病监测
2017年北京市首起人博卡病毒聚集性疫情流行病学调查和分析
董晓根, 张志敏, 秦萌, 李若曦, 封会茹, 冯宝玉, 余红, 尉秀霞, 王兆娥, 石婧, 张建军
2019, 34(6) : 506-510.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.008
[摘要](906) [HTML全文](644) [PDF 3371KB](7) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的对一起由人博卡病毒(HBoV)引起的聚集性发热疫情进行调查分析。 了解其流行情况及HBoV毒株的进化情况,为今后HBoV发热疫情的防治提供参考依据。方法对2017年北京市丰台区13例发热患儿展开流行病学调查,采集咽拭子标本,并采用实时荧光PCR法进行呼吸道病毒核酸检测。 对HBoV阳性标本进行VP1基因区特异性扩增和测序,通过DNAStar 7.1、Bioedit v7.0.9、MEGA 6.0.6等生物信息学软件对扩增序列进行基因离散率和系统进化树分析。结果发病患儿临床症状以发热、咳嗽等呼吸道症状为主。 患儿具有明显聚集性。 10份样本中共检出3份HBoV阳性。 基因离散率和进化树显示,3份样本均为HBoV-1型,核苷酸序列同源性100%,与北京株311-BJ07等流行株高度同源。结论此次聚集性发热疫情是由1型HBoV引起的,证实该型HBoV已在我国广泛存在。 提示HBoV-1型引起的呼吸道感染形势严峻,应加强关注和研究,制定防治措施。
2017年北京地区水痘病原学监测结果分析
李洪权, 索罗丹, 赵丹, 张铁钢
2019, 34(6) : 511-513.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.009
[摘要](568) [HTML全文](262) [PDF 2911KB](5) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解北京地区水痘–带状疱疹病毒(VZV)毒株类型及优势流行亚型,为水痘暴发疫情的防治提供依据。方法收集2017年北京地区水痘暴发疫情病例的疱疹液标本。 采用实时荧光PCR方法,进行VZV及野毒株和疫苗株鉴定,根据VZV第22个开放阅读框基因片段序列,确定北京地区VZV进化关系。结果2017年共收集到水痘病例标本316份,VZV病毒核酸阳性271份,阳性率为85.76%,均为野毒株。 共获得240份VZV基因片段,其中234株毒株是clade2型,占97.50%,3株clade1型和3株clade4型,分别占1.25%。 其中clade2型分布在北京地区16个区(县),clade1型和clade4型分别分布在西城区和大兴区。结论2017年北京地区水痘病例主要由clade2型VZV引起,同时对新出现的clade1型和clade4型要加强监测。
2013-2017年北京市门头沟区感染性腹泻病原菌监测结果分析
吕秋艳, 李龙建, 刘海涛, 褚添, 赵香菊
2019, 34(6) : 514-518.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.010
[摘要](363) [HTML全文](154) [PDF 2280KB](8) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解北京市门头沟区感染性腹泻患者粪便病原谱情况,为肠道传染病的预防控制提供参考依据。方法2013-2017年,选择门头沟区就诊人数最多的2家医院,采集未用抗生素的腹泻患者粪便标本进行沙门菌、志贺菌、副溶血弧菌和5种致泻性大肠埃希菌(DEC)的分离培养和鉴定,并采用SPSS 20.0软件对病例资料进行χ2检验统计学分析。结果共采集1 672例腹泻患者粪便标本,检出270株致病菌,总体阳性率为16.15%。 其中DEC 121株(7.24%),副溶血弧菌65株(3.89%),沙门菌58株(3.47%),志贺菌3株(0.18%)。 检出的DEC以肠产毒性大肠埃希菌为主,占比30.36%,沙门菌中肠炎沙门菌占比(8.50%)最高。 另外,病原菌的检出有明显的季节性,5-8月检出率最高。 从患者性别来看,男性和女性患者粪便的病原菌阳性率差异无统计学意义(χ2=0.685,P>0.05)。结论DEC在门头沟区腹泻患者粪便中检出率最高,其次是副溶血弧菌和沙门菌,应加强肠道病原菌的监测工作,尤其要密切关注腹泻患者粪便病原谱的变化,以指导感染性腹泻的防控工作。
上海市一例肠出血性大肠埃希菌O157∶H7感染病例的病原学分析
庄源, 陈洪友, 陈涌, 张曦, 顾丽萍, 余玮, 陈敏
2019, 34(6) : 519-524.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.011
[摘要](1181) [HTML全文](289) [PDF 3329KB](13) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的通过流行病学调查与病原菌鉴定,并结合既往相关菌株资料,对2016年6月上海市腹泻病综合监测中报告的1例肠出血性大肠埃希菌(EHEC)O157∶H7感染病例进行病原学分析。方法对患者开展流行病学调查。 采集标本后进行菌株分离培养、生化鉴定并确定血清型;利用聚合酶链式反应(PCR)检测所携带的毒力基因;采用微量肉汤稀释法进行药敏试验;应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术进行分子分型;通过全基因组测序获取序列信息进行多位点序列分型(MLST)及单核苷酸多态性分析。结果流行病学调查未发现可疑传染源。 患者样本分离出EHEC O157∶H7;携带eaestx2基因;对进行试验的16种抗生素均敏感;菌株图谱带型与以往监测中分离菌株带型均不相同;MLST分型为ST11型,与以往分离菌株核心基因组差异较大。结论上海市较长时间无检出EHEC O157∶H7菌株的病例记录,通过对此次分离的菌株的全面检测,确定了其毒力基因、耐药性和MLST型别,并发现新的PFGE带型,其核心基因组与以往菌株呈现出一定差异,值得进一步关注。
2015-2017年北京市顺义区食源性疾病监测腹泻病例霍乱弧菌感染及病原学特征分析
何牧, 张爽, 张彦春, 王彦波, 朱美娟, 张茂俊, 李颖
2019, 34(6) : 525-528.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.012
[摘要](594) [HTML全文](260) [PDF 2531KB](11) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的研究食源性疾病监测腹泻患者霍乱弧菌感染特点及病原学特征,为科学防控和临床治疗提供依据。方法从2015-2017年北京市顺义区腹泻监测病例的粪便标本中分离培养霍乱弧菌,针对分离菌株进行毒力基因聚合酶链式反应(PCR)检测、脉冲场凝胶电泳(PFGE)、基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)图谱分析以及抗生素敏感性分析。结果2015-2017年,共收集1 105例腹泻患者,霍乱弧菌的检出率为0.54%(6/1 105),霍乱毒素基因ctxAB均为阴性,血清学分型为非O1/O139型,其中5株霍乱弧菌携带Ⅲ型分泌系统毒力基因。 菌株PFGE聚类分析结果和MALDI-TOF MS图谱聚类结果具有较好的一致性。结论霍乱弧菌流行强度不高,但其感染和病原学监测工作应在食源性疾病监测体系中得到重视。
2017年深圳市学校乙型/Yamagata系流感传播动力学研究及防控措施评价
梁静, 方琼, 陈田木, 钟剑明, 蔡琳, 曹丽, 林宝妮, 吴冬婷
2019, 34(6) : 529-535.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.013
[摘要](1488) [HTML全文](171) [PDF 2662KB](5) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的探讨2017年深圳市乙型Yamagata系(B/Y)流感在学校暴发疫情中的传播能力,评价疫苗接种和隔离措施的防控效果。方法运用SEIAR动力学模型对暴发现场调查数据进行模拟,计算疫情的基本再生数(R0)评价B/Y的传播能力;设计SEIARV疫苗接种模型和SEIARQ隔离模型,计算累计罹患率(TAR)和暴发持续时间(DO),评价疫苗接种与隔离措施的防控效果。结果2017年深圳市B/Y流感暴发疫情的R0为5.97(95%CI:3.66 ~ 8.28);无干预措施下模拟疫情将持续52 d,TAR为99.57%。模拟单独采取在疫情发生前接种流感灭活疫苗(IIV),当接种比例为30%、50%和70%时,接种三价流感灭活疫苗(IIV3)或四价流感灭活疫苗(IIV4)的TAR分别为80.51%/76.81%、65.07%/58.48%和44.06%/33.77%;模拟单独采取疫情发生后应急接种,当接种比例为30%、50%和70%时,接种IIV3/IIV4的TAR分别为85.94%/82.46%、73.55%/67.03%和57.90%/47.54%;当接种比例≥50%,如采取疫情发生前疫苗接种+隔离的联合干预措施,TAR均<1%;如采取疫情发生后应急接种+隔离,TAR均<5%。结论2017 — 2018年流感季B/Y在学校暴发疫情中传播能力较强;无论接种IIV3或IIV4,高覆盖率的疫苗接种结合隔离措施是有效的流感防控措施。
2017-2018年浙江省湖州市急性胃肠炎病例GⅠ型诺如病毒感染状况及其基因型别特征
纪蕾, 祝永英, 陈莉萍, 沈月华, 吴晓芳, 徐德顺
2019, 34(6) : 536-540.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.014
[摘要](419) [HTML全文](238) [PDF 2725KB](4) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解浙江省湖州市急性胃肠炎病例中GⅠ型诺如病毒的感染状况及基因型别特征。方法收集2017年4月至2018年6月湖州市2家哨点医院诊断为急性胃肠炎病例的粪便标本1 259份。 采用实时荧光定量反转录–聚合酶链式反应(real time RT-PCR)对提取的病毒RNA进行GⅠ和GⅡ型诺如病毒核酸检测。采用RT-PCR对GⅠ型阳性标本进行RdRp区和VP1区部分片段的扩增和测序。 综合在线分型工具和系统进化分析的结果判定病毒基因型别。结果诺如病毒核酸阳性171份,阳性率13.58%。 GⅡ型和GⅠ型诺如病毒的检出阳性率分别为11.83%(149/1 259)和2.70%(34/1 259),GⅡ型诺如病毒为检出的主要型别。 GⅠ型诺如病毒主要检出于2018年上半年。 2018年2 — 6月各月GⅠ型诺如病毒的检出阳性率均大于监测期间GⅠ型的平均检出阳性率。 基因分型结果显示,2018年检出的GⅠ型诺如病毒包括GⅠ.P4-GⅠ.5、GⅠ.P2-GⅠ.2、GⅠ.P1-GⅠ.1、GⅠ.Pd-GⅠ.3、GⅠ.P4-GⅠ.4、GⅠ.P2-GⅠ.5。 其中GⅠ.P4-GⅠ.5、GⅠ.P2-GⅠ.5和GⅠ.Pd-GⅠ.3重组型诺如病毒首次在湖州市检出。结论湖州市流行的GⅠ型诺如病毒基因型别多样,重组现象明显。 应加强GⅠ型诺如病毒在当地的分子流行病学监测,以及时发现新的变异或重组株。
2013-2017年广东省中山市手足口病重症病例流行病学和病原学特征分析
黄恩妙, 姚梓烽, 师舞阳
2019, 34(6) : 541-545.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.015
[摘要](459) [HTML全文](192) [PDF 2417KB](4) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解广东省中山市手足口病重症病例流行病学和病原学特征,为防控工作提供依据。方法对2013 — 2017年中山市报告的手足口病重症病例开展个案调查和实验室检测,采用Excel 2007和SPSS 13.0软件进行数据整理和描述性分析,率的比较用χ2检验。结果2013 — 2017年共报告手足口病重症病例209例,占手足口病病例的0.25%(209/84 021),年均发病率为1.31/10万,每年3 — 7月为发病高峰。 病例主要为1~3岁的散居儿童,占73.68%(154/209);男性发病高于女性(χ2=15.171,P=0.000);以农村的常住人口为主。 209例重症病例均有出疹,95.22%的病例有发热,皮疹类型以疱疹为主(71.29%)。 病例发病到初诊时间间隔<3 d的占91.87%(192/209);初次就诊时能被正确诊断为手足口病的占63.64%(133/209);不同级别的医院手足口病诊断正确率差异具有统计学意义(χ2=23.831,P=0.000)。 203例手足口病重症病例采集了标本送检,阳性率为93.10%(189/203)。 病原体以肠道病毒71型(EV71)为主(118例,占58.13%),4 — 5月为检出高峰。结论中山市重症手足口病有明显的时间、人群和地区分布特征, EV71是主要病原体。 应针对其特征落实综合性的防控措施,并提高EV71灭活疫苗的接种率,以降低手足口病重症的发生率。
霍乱弧菌O1血清群产毒株重复基因分析
李臻鹏, 卢昕, 逄波, 阚飙
2019, 34(6) : 546-550.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.016
[摘要](1429) [HTML全文](194) [PDF 2094KB](27) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的对霍乱弧菌O1血清群产毒株基因组中重复基因数量分布、多样性及两种生物型中重复基因的差异进行分析。方法选择300株引起第6次和第7次大流行的O1群古典型和埃尔托型生物型菌株,使用BLAST和MCL等软件分析重复基因数量分布及两种生物型差异的重复基因;使用序列两两平均距离作为多样性的度量方法分析重复基因的遗传多样性以及在两种生物型之间存在遗传多样性差异的重复基因。结果每株菌平均包含242.63个同源基因簇,其中每株埃尔托型和古典型菌株分别平均包含244.85和209.74个。 筛选到13个在埃尔托生物型与古典生物型之间拷贝数存在显著差异同源基因簇,功能主要包括阴离子、氨基酸等物质的转运、定位、跨膜转运等。 对存在重复基因的同源基因簇的遗传多样性分析,发现在两种生物型之间多样性存在差异的同源基因簇50个,这些基因簇的功能主要包括阴离子、氨基酸、有机底物等转运、定植、底物特异的跨膜转运活性等。结论霍乱弧菌重复基因的进化有一定的功能倾向性,其特征解析对于理解其基因组适应性进化、菌株多样性及两种生物型基因组差异进化提供了新依据。
肝炎监测
2013-2017年青海省丙型肝炎流行病学分析
董世存, 蒲光兰, 王卫军, 樊明, 孙玉兰, 李积平, 马永成, 石燕
2019, 34(6) : 551-554.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.017
[摘要](447) [HTML全文](157) [PDF 2248KB](4) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的分析青海省丙型肝炎(丙肝) 的流行特征,为丙肝防控提供参考信息。方法运用描述流行病学方法对2013— 2017年中国疾病监测信息报告管理系统中报告的丙肝病例进行分析,发病率的差异采用χ2检验。结果累计报告丙肝病例10 989例,年均报告发病率为37.67/10万,男女性别比为1.18︰1;各年龄组均有发病,其中40 ~ 54岁年龄组病例占42.17%;报告病例主要集中在西宁市、海东市和玉树藏族自治州,病例诊断报告单位主要以省级医疗机构为主,占69.53%,全年均有发病,无明显季节性。结论2013 — 2017年青海省丙肝疫情较平稳,但较全国和其他省份偏高,应加强丙肝的预防和控制。
2008-2017年甘肃省丙型肝炎流行特征分析
李莉, 王斌, 余爱玲, 屠爱霞, 赵亚栋
2019, 34(6) : 555-558.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.018
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摘要:
目的分析甘肃省丙型肝炎(丙肝)的流行特征及规律,为进一步控制丙肝疫情提供参考信息。方法采用描述流行病学方法,分析2008-2017年甘肃省丙肝病例流行病学特征,采用 SPSS 20.0 软件进行统计分析,率的比较采用 χ2检验。结果共报告丙肝病例72 899例,发病总体呈上升趋势(χ2=1 330.472, P<0.01),2012年丙肝报告发病率达到高峰,为34.93/10万;男女性比为1.08~ 1.83∶1。 20 ~ 49岁年龄组累计报告病例数占42.94%,并逐年下降;≥50岁年龄组病例报告发病率总体呈上升趋势(χ2=1 342.154,P<0.05),且女性报告病例数所占比例呈上升趋势;农民35 919例,占49.27%,且病例数逐年上升;全年各月均有发病,发病率在1/10万 ~ 3/10万波动;兰州、武威市丙肝发病率高于其他地区。结论甘肃省丙肝发病率总体呈上升趋势,无明显季节性波动,地区分布差异有统计学意义,发病率随年龄增加呈上升趋势,需加强对重点人群和地区的疫情监测。
耐药监测
2015-2018年上海市儿童腹泻流行特征及致泻性大肠埃希菌耐药分析
桑灏, 崔燕, 顾文超, 孔令娜, 王瑞, 蒋潇丽, 王庆荟
2019, 34(6) : 559-564.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.019
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摘要:
目的了解上海市儿童腹泻流行特征、病原谱及致泻性大肠埃希菌(DEC)的耐药情况。方法收集2015年4月至2018年3月在监测点医院就诊的初诊儿童腹泻病例临床及流行病学资料,同时采集粪便标本进行细菌培养及病毒核酸检测,对分离的DEC进行耐药分析。结果共收集儿童腹泻病例880例,以<5岁幼儿为主(92.95%)。 儿童腹泻病例病原检出率为47.50%,且男女性之间差异无统计学意义(χ2=1.778,P=0.182);0 ~ 1岁组病原检出率显著低于其他各年龄组(χ2=90.929,P<0.001);非母乳喂养儿、混合喂养儿的病原检出率均高于纯母乳喂养儿(χ2=31.384、14.746,均P<0.001);托幼儿童病原检出率高于散居儿童(χ2=11.158,P=0.001)。 单一病原体的检出,细菌以沙门菌(5.11%)、肠致病性大肠埃希菌(4.55%)、空肠弯曲菌(4.43%)、肠集聚性黏附大肠埃希菌(3.07%)为主;病毒以诺如病毒GⅡ型(7.95%)和轮状病毒A组(4.66%)为主。 单纯细菌在≥5岁组检出率最高(35.48%);单纯病毒在3 ~ 4岁组检出率最高(28.30%);细菌混合病毒在≥5岁组检出率最高(9.68%)。 夏季以细菌为优势病原菌;秋季呈现细菌向病毒过渡状态,细菌混合病毒感染检出率处于全年高峰;冬季以病毒为优势病原。 DEC对二、三代头孢菌素头孢噻肟、头孢呋辛、头孢西丁的耐药率分别为15.44%、20.59%、5.88%;对喹诺酮类药物左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率均为5.15%。结论托幼儿童病原检出率较高,需引起重视。 细菌性腹泻及病毒性腹泻呈现一定的年龄特征及季节性变化。 头孢菌素类药物耐药率低于全国水平,但仍需注意合理使用抗生素。
突发公共卫生事件监测
2014-2016年全国其他感染性腹泻突发公共卫生事件流行特征分析
翁熹君, 王哲, 任婧寰, 张洋, 于玲, 王锐
2019, 34(6) : 565-570.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.020
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摘要:
目的了解我国除霍乱、痢疾、伤寒/副伤寒之外的其他感染性腹泻突发公共卫生事件的发生规律和特点,探讨其空间聚集性,为识别重点防控方向提供依据。方法 采用描述性流行病学方法对2014-2016年全国其他感染性腹泻突发公共卫生事件数据进行分析,应用ArcGIS 10.5软件空间统计模块进行空间自相关分析并绘制地图。结果 2014-2016年全国共报告除霍乱、痢疾、伤寒/副伤寒之外其他感染性腹泻突发公共卫生事件332起,累计报告病例17 130例,无死亡病例。 11月至次年3月是高发期。 86.14%的事件由诺如病毒感染引起。 事件发生原因包括生活接触传播、食品污染和饮用水污染。 其他感染性腹泻事件空间上呈明显地域化分布,报告省份均集中在我国东部,并呈空间聚集性特点,热点地区集中在广东省、广西壮族自治区(广西)和福建省。结论我国目前除霍乱、痢疾、伤寒/副伤寒之外其他感染性腹泻突发公共卫生事件主要以诺如病毒感染事件为主,做好重点人群的健康教育和学校等重点场所的监督管理,加强饮水卫生、食品安全监测和管理工作,是有效控制事件发生的主要措施。 建议相关部门将高发病的广东省、广西和福建省等热点区域作为重点防治地区,进一步探索导致区域聚集性的原因和机制,采取有效防控措施,减少其他感染性腹泻事件的发生。
妇幼卫生监测
浙江省舟山群岛地区妊娠期糖尿病流行情况及影响因素研究
蒲柳艳, 吴金华, 姜雯, 黄满仙, 陈黎, 邵布勒, 王硕佳, 陈文艳, 汪君芬, 莫敏佳, 余运贤
2019, 34(6) : 571-575.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.021
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摘要:
目的描述浙江省舟山地区孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的流行情况并分析其影响因素。方法采用回顾性调查研究,对2014年1月至2018年6月舟山市妇幼保健院GDM筛查情况进行分析,并采用logistic回归模型分析GDM及其亚型的影响因素。结果采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查的10 802名孕妇中,GDM患病率为13.78%;其中,亚型A(单纯空腹型)占21.49%,亚型B(单纯餐后型)占66.15%,亚型C(空腹与餐后型)占12.36%。 多因素logistic回归分析显示,年龄较大、孕早期体质指数(BMI)高、孕早期血糖高、孕早期心率快、孕早期白蛋白高、OGTT筛查时间为冬春季和初产妇等因素增加GDM的发生风险,而文化程度与GDM无关。 不同亚型GDM多分类logistic回归分析显示,孕早期BMI高、孕早期血糖高、OGTT筛查时间为冬春季等因素增加GDM亚型A发生的风险;年龄较大、孕早期血糖高、孕早期心率快、孕早期白蛋白高、OGTT筛查时间为冬春季和高文化程度等因素增加GDM亚型B的发生风险,而经产妇则降低GDM亚型B的发生风险。 年龄较大、孕早期BMI高、孕早期血糖高、孕早期心率快、OGTT筛查时间为冬春季等因素增加GDM亚型C的发生风险,而文化程度高和经产妇则降低GDM亚型C的发生风险。结论舟山地区GDM的发病率较高,年龄较大、孕早期BMI高、孕早期血糖高、孕早期心率快、孕早期白蛋白高、OGTT筛查时间为冬春季等因素与GDM的发病有关。 因此,应加强健康宣教,避免高龄妊娠。 同时,重视围产期保健和GDM筛查,控制孕前BMI,促进母婴健康。
网络直报
基于医院电子病历直推的传染病疫情报告与管理信息系统的实践
孔园园, 高桂玲, 张清慧, 郭晓芹
2019, 34(6) : 576-580.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.022
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摘要:
目的探究基于电子病历直推的区域卫生信息平台的数据交换与管理模式。方法以区域平台为介质,通过智能提醒插件方式、后台基于标准化接口和页面报告3种数据交换方式,将传染病相关信息从医疗机构推送至国家传染病报告系统。结果通过平台逐级推送的方式,完成基于电子病历的智能直报。 2018年10月试运行结果显示,通过医院信息管理系统(HIS)和国家传染病网络直报系统(NDRS)728例传染病报告卡比对发现,两系统传染病报告卡填写的完整率、及时率均为100%,传染病报告卡的准确性分别为99.31%、97.39%,差异有统计学意义(χ2=8.304,P=0.004);两系统的填卡时间中位数分别为1.23 min和2.82 min,差异有统计学意义(U=186 809.500,P=0.000)。结论该智能模式完全采用区域平台与国家传染病报告系统进行数据交换,极大地提高了传染病报告效率,减轻了医务人员的工作量,实现了数据共享共通,填补了国内该领域的空白。
海外动态
2018年美国俄勒冈州科罗拉多蜱传热病毒病调查
龚震宇(摘译), 龚训良(审校)
2019, 34(6) : 581-581.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.023
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摘要:

1986年创刊 月刊

CN 11-2928/R

ISSN 1003-9961

主管:国家卫生健康委员会

主办:中国疾病预防控制中心

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