当期目录

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2019-04期封面
2019, 34(4) .
[摘要](107) [HTML全文](11) [PDF 10565KB](2) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2019-3月第34卷第4期目次
2019, 34(4) .
[摘要](97) [HTML全文](46) [PDF 678KB](10) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
疫情快报
2019年3月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介
2019, 34(4) : 285-285.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.04.001
[摘要](16) [HTML全文](8) [PDF 324KB](3) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2019年3月中国甲乙丙类传染病疫情动态概要
2019, 34(4) : 286-286.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.04.002
[摘要](16) [HTML全文](6) [PDF 299KB](2) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2019年3月全球传染病疫情概要
韩辉, 伍波, 宋亚京, 黄润琦
2019, 34(4) : 287-289.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.04.003
[摘要](165) [HTML全文](77) [PDF 1802KB](8) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2019年3月全球共监测到传染病58种,涉及73个国家和地区,其中传染病数量位于前5位的为麻疹(35个)、登革热(34个)、基孔肯雅热(13个)、霍乱(9个)和寨卡病毒病(6个)。 病死率位于前4位的传染病为肺鼠疫(83.3%)、埃博拉出血热(62.4%)、中东呼吸综合征(34.4%)和拉沙热(23.0%)。 死亡病例数位于前5位的传染病为麻疹、埃博拉出血热、登革热、拉沙热和霍乱。 非洲流行的传染病主要为埃博拉出血热、霍乱、黄热病、拉沙热和麻疹;亚洲流行的传染病主要为中东呼吸综合征、登革热和麻疹;美洲流行的传染病主要为登革热和基孔肯雅热;欧洲流行的传染病主要为麻疹。
风险评估
2019年4月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估
黄旭, 刘凤凤, 吴丹, 陈卉, 何仟, 黎丹, 涂文校, 洪志恒, 孟玲, 向妮娟, 张彦平
2019, 34(4) : 290-294.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.04.004
[摘要](158) [HTML全文](71) [PDF 2432KB](6) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的评估2019年4月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估。结果预计4月突发公共卫生事件的报告数继续上升,可能以水痘、流行性腮腺炎、手足口病、风疹等学校传染病暴发常见。 手足口病在我国大部分省份尤其南部和东部省份报告病例数将持续上升,需关注肠道病毒优势血清型的转变、基因变异及新病原的出现导致病例增加以及重症和死亡增多的可能。 百日咳报告病例数也将保持上升趋势,需继续做好疫苗接种和病例诊治。 当前高考、中考体检期间是发现学校肺结核聚集性疫情高峰时间,需关注学校聚集性疫情及其发生后各项防控措施的协同落实。 危险化学品事故导致群体中毒风险常在,需关注日常中毒救治能力的建设,并确保事件发生后的正确救治。 刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情仍将持续发生,但输入我国的风险仍然为低。结论2019年4月我国大陆地区无特别关注和重点关注突发公共卫生事件风险;需要一般关注手足口病、百日咳、学校肺结核、危险化学品事故后急性中毒的公共卫生风险,以及刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情的输入风险。
沙门菌监测专题
本期特邀专题主持人——闫梅英
闫梅英
2019, 34(4) : 295-295.
[摘要](12) [HTML全文](9) [PDF 1356KB](2) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2006-2016年我国畜禽动物源性沙门菌血清型分布及其耐药特征
段瑶, 李杰, 阚飙, 闫梅英
2019, 34(4) : 296-302.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.04.005
[摘要](155) [HTML全文](70) [PDF 2851KB](6) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解2006 — 2016年我国畜禽动物来源沙门菌的血清型分布及其耐药特征,完善我国动物源性沙门菌耐药数据,为多重耐药沙门菌感染的预防控制决策提供依据。方法利用传统血清凝集试验,对主要来源于鸡、猪的沙门菌进行血清分型;采用微量肉汤稀释法测定所有实验菌株对16种抗生素的最小抑菌浓度,依据美国临床和实验室标准协会 2017版进行药敏结果判读。结果2006 — 2016年776株沙门菌分为49种血清型,以肠炎沙门菌(31.57%)、德尔卑沙门菌(17.53%)和鼠伤寒沙门菌(14.82%)为主。 猪和鸡源沙门菌的优势血清型分别为德尔卑沙门菌(39.15%)和肠炎沙门菌(51.62%)。 沙门菌对磺胺异恶唑、链霉素和萘啶酸的耐药率最高,分别为73.32%、70.88%、69.59%;对环丙沙星的耐药率为10.70%;对三代头孢的敏感性较高,达92.00%以上。 菌株多重耐药率达63.40%,鼠伤寒沙门菌多重耐药率最高(90.44%),次之为德尔卑沙门菌(63.24%)和肠炎沙门菌(58.78%)。结论我国主要畜禽动物源性沙门菌的多重耐药现象较严重。 随着时间的推移,菌株对多数药物的耐药水平呈上升趋势,需密切关注并实时监测耐药性的变迁、播散及其对环境、人群的潜在威胁,同时加强养殖业抗菌药物的合理应用及监管。
液相悬浮芯片技术在黑龙江省沙门菌血清分型中的应用
薛成玉, 遇晓杰, 张剑峰, 朱丹丹, 李鑫, 白晶, 朱玉良
2019, 34(4) : 303-306.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.04.006
[摘要](134) [HTML全文](62) [PDF 1838KB](6) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的探索液相悬浮芯片技术对黑龙江省食品风险监测的沙门菌分离株的血清分型效果及适用性。方法采用玻片凝集试验对分离的451株沙门菌进行分型,采用液相悬浮芯片技术——沙门菌血清型快速分型试剂盒(SSA)对其中256株沙门菌O抗原、H抗原、AT抗原基因进行分型鉴定。结果249株分离株可以用SSA完整分型;液相悬浮芯片技术与传统方法血清分型的符合率超过96%。分离鉴定的44种血清型中有7种涉及到的O抗原或H抗原不在SSA检测范围内,其余37种能用SSA成功分型;利用SSA检测15株血清玻片凝集法不能分型的沙门菌,10株可成功分型。结论液相芯片技术能对大部分黑龙江省食品源沙门菌进行血清分型,与传统血清分型方法的一致性较高,且比传统方法具有高通量、高速度、准确性高的特点,可考虑常规用于沙门菌血清分型,特别是在应对食源性沙门菌感染暴发及食品风险监测时优先选用该方法进行血清型别的快速判定。
利用实时荧光定量聚合酶链式反应快速检测鸭沙门菌
韩营营, 段瑶, 刁保卫, 闫梅英
2019, 34(4) : 307-311.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.04.007
[摘要](135) [HTML全文](69) [PDF 3240KB](3) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的为快速检测、鉴定鸭沙门菌,避免血清型误判,提高鸭沙门菌暴发应对能力,建立一种实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测方法。方法随机挑选60株鸭沙门菌及238株肠道常见病原菌代表菌株,针对鸭沙门菌血清型特异基因AW58_15605设计引物并建立qPCR检测体系,通过纯菌菌株、模拟粪便样本及临床样本评价该体系的特异度、灵敏度及检测下限。结果60株鸭沙门菌株及临床感染的50份样本扩增结果均为阳性,而对鸭沙门菌血清型以外的其他沙门菌及肠道菌的扩增均为阴性。 对鸭沙门菌纯菌DNA的最低检测下限为8拷贝/反应。 粪便模拟样本检测中,增菌后qPCR检测下限达59.10 cfu/g,明显低于分离培养及增菌前。结论本研究建立的基于特异基因的鸭沙门菌分子检测方法具有可操作性强、特异度高、灵敏度高的特点,建议在应急情况下优先选择qPCR用于沙门菌暴发筛查、鉴别及诊断由其引起的腹泻性疾病。
2013-2015年安徽省合肥市食源性疾病患者分离沙门菌的病原学特征分析
岳峰, 方正, 孙永, 崔志刚
2019, 34(4) : 312-315.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.04.008
[摘要](138) [HTML全文](67) [PDF 3014KB](4) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的分析安徽省合肥市食源性疾病患者所分离沙门菌的血清型别以及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子型别特点。方法对2013 — 2015年在合肥市2家哨点医院就诊的2 618例食源性疾病患者,进行沙门菌的分离鉴定以及血清学分析,并用Xba Ⅰ酶切进行PFGE分析其分子型别特征。结果在2 618份患者标本中,共检测出76株沙门菌,总检出率为2.9%,共分为17种血清型,鼠伤寒沙门菌检出率最高,其次为肠炎沙门菌。 69株沙门菌经Xba Ⅰ酶切,共产生53种PFGE带型,每种带型包含1 ~ 5株沙门菌,其中鼠伤寒沙门菌共产生20种带型,肠炎沙门菌共产生10种带型。结论初步了解合肥市食源性疾病沙门菌感染是一种以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主、多血清型长期共存的散发性感染,获得了本地区食源性疾病沙门菌感染的基线水平的血清型别和PFGE分子分型数据库,为后续暴发监测奠定了基础。
1984-2016年福建省人源与食源性沙门菌血清分型和耐药特征研究
陈建辉, 欧剑鸣, 陈伟伟, 杨劲松, 徐海滨, 罗朝晨, 陈爱平, 许学斌
2019, 34(4) : 316-321.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.04.009
[摘要](143) [HTML全文](64) [PDF 1927KB](8) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的研究福建省人源和食源性沙门菌血清型和耐药特征。方法追溯1984 — 2016年福建省内临床、健康体检者和食源性沙门菌株,使用世界卫生组织推荐的沙门菌血清分型方法进行回顾性鉴定。 通过纸片扩散法测试菌株对10种抗生素的敏感性,使用χ2检验对结果进行分类统计。结果复核人源和食源沙门菌1 406株,覆盖17个血清群(患者源16个、健康者携带源9个、食源性8个),确认伤寒、甲型副伤寒和猪霍乱沙门菌为肠道外感染的侵袭性血清型,确认除伤寒、甲型副伤寒和乙型副伤寒以外的非伤寒/副伤寒沙门菌65个血清型(患者源49个、健康者携带源46个、食源性27个),数量较多的前5位血清型分别为鼠伤寒、肠炎、德比、斯坦利和韦太夫雷登,临床感染优势血清型分别为鼠伤寒、肠炎、斯坦利、猪霍乱和德比,经验证和比对确认人源中5个和食品源中3个血清型为国内首次分离菌型。 健康人携带和食源性沙门菌的血清群、血清型分布和耐药谱接近,多重耐药(MDR)率显著低于患者来源株(χ2=191.675,P<0.001),患者源沙门菌对环丙沙星和三代头孢耐药率均低于10%,MDR率较高,占51.00%。 甲型副伤寒和鼠伤寒、肠炎沙门菌分别为伤寒/副伤寒、非伤寒/副伤寒沙门菌中耐药率较高和MDR率高的血清型。结论福建省人源沙门菌较食源性沙门菌有更广泛的生物多样性,人源沙门菌耐药率高于食源性沙门菌。 建议加强对临床侵袭性感染病例和食品–环境–人群的整合行为生态传染病导致暴发疫情的防控。
传染病监测
北京市朝阳区腹泻患者致泻性大肠埃希菌流行特征及毒力基因携带情况分析
高艳, 张士尧, 张淑, 顾琳, 齐啸, 张越, 孙灵利
2019, 34(4) : 322-326.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.04.010
[摘要](134) [HTML全文](53) [PDF 2949KB](3) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的分析北京市朝阳区感染性腹泻样本中致泻性大肠埃希菌(DEC)流行特征及毒力基因携带情况。方法收集2014 — 2017年北京市朝阳区哨点医院感染性腹泻样本,分离培养后应用real-time PCR方法检测DEC的主要毒力基因。 其中利用eaestx1、stx2、ltstaggRipaH 7种毒力基因进行DEC的分型鉴定,此外,检测并分析bfpAastAescVpicperAehxApetipaBCD等重要的毒力基因分布情况。结果从1 977份腹泻样本中共分离出94株DEC,检出率为4.75%。 DEC的检出率具有随年龄增加而升高的趋势。 0 ~ 5岁年龄组肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)和肠致病性大肠埃希菌(EPEC)构成比分别是59.62%、23.08%。 5岁以上年龄组肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)构成比是59.52%。 81.25%EPEC(13/16)未携带bfpA,为非典型EPEC(aEPEC)。 38株EAEC中astApicpet的携带率分别为39.47%、68.42%和92.11%。 30株ETEC的stltastA携带率分别是46.67%、56.67%和53.33%;仅1株(3.33%)ETEC同时含有stlt。 4株EHEC全部携带 eaeescVehxA。 6株肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)中ipaBCDastA携带率为16.67%和33.33%。结论北京市朝阳区流行的DEC以EAEC、ETEC和EPEC为主,其中EPEC主要为aEPEC。 婴幼儿主要感染EAEC,成年人主要感染ETEC。 DEC中存在多种毒力基因,其中astA广泛存在于多种DEC中。
北京市房山区首例肠道病毒D68病例临床症状与体征及病原学监测研究
沈玲羽, 田竞, 张铁钢, 龚成, 黄芳
2019, 34(4) : 327-331.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.04.011
[摘要](141) [HTML全文](57) [PDF 3822KB](1) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解北京市1例支气管肺炎患者感染肠道病毒D68型(EV-D68)的临床症状与体征及病原学特征。方法收集该患者临床资料,进行病例病程及诊疗分析,采集患者的痰液标本,提取样本的核酸,进行18种常见呼吸道病原体核酸检测,对检测阳性病原体进行VP1区和全基因组测序,并对序列进行遗传进化分析。结果该支气管肺炎患者以高热、咳嗽起病,高热消退后呼吸道症状加重,以喘息和咳嗽为主,抗哮喘药治疗后效果显著。 痰液标本病原学检测为EV-D68阳性,其他17种病原体均为阴性。 基于VP1区构建的系统进化树显示为EV-D68 B3基因亚型,全基因组同源性分析显示同源性最高的是2015年日本株(98.72% nt, 99.95% aa)、2015年香港株(98.61% nt,99.86% aa)和2016年美国株(98.24% nt,99.86% aa),与北京市报道的EV-D68同源性最高的是2014年“2014-R132”株(96.89% nt,99.45% aa)。结论EV-D68是引起支气管肺炎的重要病原体,应该加强EV-D68的病原学监测,为临床诊疗及疾病控制提供基础数据。
深圳市龙岗区诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情流行动力特征
孙春云, 谢显清, 刘渠, 李刚, 刘凤仁, 李静媚, 周健明, 刘峰, 俞国龙
2019, 34(4) : 332-337.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.04.012
[摘要](153) [HTML全文](65) [PDF 2786KB](3) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的分析广东省深圳市龙岗区诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情流行动力特征和传播途径,为其防控提供参考依据。方法按流行季节对深圳市龙岗区2014年7月至2017年6月诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情进行流行病学特征、病原学特征描述,对动力学特征、流行强度进行数理统计分析。结果共报告诺如病毒聚集性疫情47起,病例635例,平均罹患率为12.92%。 发病季节以冬春季为主,12月至次年2月高发,以幼托儿童和学生发病为主。 生物样品平均检出率为33.33%,以诺如病毒GⅡ型为优势株。 疫情规模范围6~99人,首例发病–报告时间平均2.14 d,平均持续时间2.68 d,病例增长速度范围2~25人/d;基本再生数范围5.00~17.00,平均9.91。 幼儿园、学校和服务业场所疫情平均基本再生数分别为9.72(n=39)、12.00(n=5)和8.34(n=2),差异无统计学意义(F=1.209,P=0.308)。 44起(93.62%,44/47)疫情传播途径为人传人,涉及厨卫工人感染的食源性传播3起,未发现水源性传播疫情。 2016年冬至2017年春流行强度明显高于前2个流行同期。结论诺如病毒在聚集性疫情中具有很大的基本再生数,极易在幼托机构和学校引起大规模的暴发疫情,需在疫情早期对传染源、传播途径等关键环节采取各项防控措施。
2011-2018年四川省自贡市分枝杆菌临床分离株鉴定分析
邓建平, 王斌, 白锐, 肖波, 张正东, 宁柱, 李群, 万康林
2019, 34(4) : 338-343.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.04.013
[摘要](143) [HTML全文](76) [PDF 3061KB](7) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解自贡市肺部感染分枝杆菌的菌种菌型特征,为临床分枝杆菌病的诊断和治疗及制定有效防控策略提供科学依据。方法收集2011-2018年临床疑似结核病患者分离到的抗酸染色阳性培养物,经对硝基苯甲酸(PNB)和噻吩-2-羧酸肼(TCH)鉴别培养和多位点PCR鉴定为结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌(NTM),再经rpoBhsp65序列分析对NTM进行种的鉴定。结果2 751株分枝杆菌临床分离株经PNB/TCH鉴别培养基和多位点PCR鉴定,结核分枝杆菌2 647株,占96.22%,非洲分枝杆菌Ⅰ型32株,占1.16%,NTM 72株,占2.62%。 72株NTM鉴定出11个种。结论自贡市分枝杆菌肺部感染主要为结核分枝杆菌所致,感染致病的NTM种类较多,以脓肿分枝杆菌、胞内分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌和鸟分枝杆菌为主。 外来分枝杆菌和奥巴涅分枝杆菌在国内为首次报道。
2007-2017年四川省宋内志贺菌分离株脉冲场凝胶电泳分型及耐药性分析
雷高鹏, 吕虹, 黄玉兰, 黄伟峰, 杨小蓉
2019, 34(4) : 344-347.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.04.014
[摘要](462) [HTML全文](210) [PDF 2543KB](19) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解2007 — 2017年四川省腹泻病例样本宋内志贺菌分离株耐药状况及脉冲场凝胶电泳(PFGE)型别分布。方法将腹泻病例监测中经过生化和血清学鉴定的30株宋内志贺菌进行PFGE分型分析,采用微量肉汤稀释法测定菌株对14种药物的最低抑菌浓度。结果宋内志贺菌分离株仅对头孢西丁敏感,多重耐药菌株占总数的96.67%。 对环丙沙星、阿奇霉素的耐药率超过10%,对包括头孢噻肟在内的7种常见药物耐药率达到50%以上。 分离株可分为16个PFGE型,有2个优势簇占总分离数的80%,其他型别占20%。 在优势簇I中的SCSN-1和SCSN-3中各检测到一起疑似暴发事件。结论2007 — 2017年四川省腹泻病例宋内志贺菌分离株PFGE优势带型明显,且部分带型存在聚集。 菌株耐药情况严重,部分菌株对细菌性腹泻常用抗生素环丙沙星、阿奇霉素和三代头孢中的头孢噻肟耐受。
技术与方法
移动流行区间法在手足口病监测预警中的应用
刘天, 程勋杰, 姚梦雷, 黄继贵, 刘予希, 陈红缨
2019, 34(4) : 348-353.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.04.015
[摘要](159) [HTML全文](90) [PDF 2436KB](6) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的探讨移动流行区间法在手足口病监测预警中的可行性。方法采用移动流行区间法对荆州市2010 — 2017年第4 — 37周手足口病周发病率数据进行交叉验证,筛选适用于建模的历史数据。 筛选指标包括灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、马修相关系数和约登指数。 利用已筛选出的历史数据建立2018年第4 — 37周监测预警模型,评价2018年荆州市手足口病流行趋势。结果交叉验证结果显示2011年和2013年拟合效果较差,予以剔除。 利用2010、2012、2014、2015、2016和2017年数据建模,最优参数\begin{document}$ \delta $\end{document}值为2.5,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、马修相关系数和约登指数分别为0.94、0.93、0.92、0.95、13.57、0.06、0.87、0.87。 2018年自第18周进入流行期,流行期为低流行水平。结论移动流行区间法能特异性识别手足口病流行,可用于制定荆州市手足口病春夏季流行阈值。
死因监测
2010-2016年天津市居民脑梗死发病特征及趋势分析
薛晓丹, 王德征, 张颖, 李威, 沈成凤, 庞硕, 江国虹
2019, 34(4) : 354-358.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.04.016
[摘要](1245) [HTML全文](646) [PDF 2734KB](39) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解2010 — 2016年天津市居民脑梗死发病特征及变化趋势,分析其在不同特征人群中的特点,为制定防控对策提供参考依据。方法采用2010 — 2016年天津市脑梗死疾病新发病例监测数据,分析脑梗死发病率及其在不同年龄、性别、城乡之间的分布差异。 以2010年全国第六次人口普查为标准人口计算标化发病率。 率的比较采用χ2检验,发病率的时间趋势和年龄趋势分析采用趋势性χ2检验。 Joinpoint软件对7年发病率的变化进行分析,并预测2017 — 2020年发病情况。结果脑梗死患者初始发病平均年龄为65.50岁,吸烟率为32.18%,发病2次以上的比例为34.01%。 2010 — 2016年间天津市居民脑梗死粗发病率为379.70/10万 ~ 583.64/10万;标化发病率为212.40/10万 ~ 291.52/10万,均呈逐年上升趋势(P<0.001)。 农村上升趋势更加显著。 天津市居民男性脑梗死粗发病率在450.17/10万 ~ 698.82/10万,标化发病率在249.20/10万 ~ 350.34/10万;女性粗发病率为308.44/10万 ~ 467.87/10万,标化发病率为174.48/10万 ~ 232.85/10万,粗发病率和标化发病率男性均高于女性,且均呈上升趋势(P<0.001),不同年龄组男性均高于女性(P<0.001)。 根据预测,到2020年,天津市脑梗死发病率将达到808.58/10万,标化发病率为371.03/10万。结论天津市脑梗死发病7年来一直呈上升趋势,未发现降低的拐点,农村地区和男性人群上升趋势更加明显,应加强关注该疾病并采取有针对性的措施进行人群干预,以减少发病。
耐药监测
一株mcr-1阳性多重耐药宋内志贺菌的鉴定和药物敏感性特征分析
董念, 向莹, 胡晓丰, 田赛, 杜昕颖, 邱少富, 宋宏彬, 孙岩松
2019, 34(4) : 359-364.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.04.017
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摘要:
目的对分离的1株mcr-1阳性多重耐药宋内志贺菌进行鉴定和耐药性分析。方法采用生化和血清凝集试验进行病原体鉴定;使用微量肉汤稀释法进行药敏试验,并用聚合酶链式反应方法检测耐药基因的存在情况;利用脉冲场凝胶电泳方法对菌株进行遗传多态性和质粒图谱分析并进行Southern杂交试验;用质粒接合转移试验验证mcr-1基因的水平转移能力。结果在广西壮族自治区分离出1株mcr-1阳性的多重耐药宋内志贺菌,对萘啶酸、阿奇霉素、多粘菌素有较高耐药性。 mcr-1基因、mph(A)和blaCTX-M-14基因分别在两个不同的质粒上,且mcr-1基因能通过质粒介导水平转移。结论加强志贺菌尤其是宋内志贺菌对头孢曲松和阿奇霉素共同耐药的监测及mcr-1传播的分子流行病学研究,为合理使用抗生素治疗细菌性痢疾提供依据。
环境危险因素监测
极低频电磁场致职业暴露人群神经行为损伤的研究
边洪英, 郝建梅, 陈永青, 尹丽, 贾超云, 郝伟, 艾尔肯·吾布力, 胡伟江
2019, 34(4) : 365-370.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.04.018
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摘要:
目的研究极低频电磁场对高强度暴露职业人群的神经行为损害,为预防职业病发生及进行相应的职业健康风险评估提供依据。方法2016年对新疆维吾尔自治区2家火力发电厂进行职业卫生学调查,对7种工作区域或岗位进行电磁场强度检测,对88名暴露工人和57名非暴露工人进行职业健康检查、问卷调查和神经行为测试。结果工作场所电场强度为0.001 ~ 10.363 kV/m,磁场强度为0.042 ~ 143.000 μT。 暴露组5项测试指标得分显著低于对照组,包括紧张–焦虑(50.9±10.8与54.3±7.6,P<0.05)、有力–好动(47.9±9.8与51.8±9.9,P<0.05)、困惑–迷茫(49.9±11.0与53.4±7.7,P<0.05)、数字译码(48.3±10.0与52.7±9.6,P<0.05)、数字跨度(47.5±9.7与53.8±9.4,P<0.05)得分。 利用多元线性回归模型校正性别、吸烟、饮酒、年龄混杂因素影响后暴露组在紧张–焦虑、困惑–迷茫、数字译码、数字跨度项的得分依旧明显低于对照组。 将性别、吸烟、饮酒进行分层分析发现男性对于极低频电磁场更为敏感、吸烟和极低频电磁场对于引起短时记忆力减退具有协同作用、≤30岁人群对极低频电磁场较敏感。结论在火力发电厂电场强度最高10.363 kV/m,磁场强度最高143.000 μT的条件下,职业暴露于极低频电磁场环境下会引起神经系统发生改变,尤其表现为短时记忆能力下降,同时吸烟可能会对极低频电磁场致短时记忆力损伤产生协同作用。
案例分析
北京市顺义区三起关联性副溶血弧菌食源性疾病暴发事件的识别与分析
李颖, 张晴, 张爽, 张彦春, 荆红波, 马红梅, 逄波
2019, 34(4) : 371-376.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.04.019
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摘要:
目的分析3起由副溶血弧菌(VP)导致的食源性疾病暴发事件,利用国家致病菌识别网(China PIN)对其进行关联性分析。方法收集2018年8月北京市顺义区3起食源性疾病暴发事件的流行病学资料,采集可疑食品、环境和病例样本48份,进行菌株分离和鉴定,对分离的VP菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型,获得的指纹图谱通过致病菌识别网进行比对分析。结果3起暴发事件中,共从12份病例样本和3份可疑食品样本中分离出15株O3:K6血清型VP,其种特异性基因和毒力基因检测结果为:toxR+/tdh+/trh-,根据PFGE指纹图谱可以将15株VP分成2个簇,每个簇中的指纹图谱相似度为100%。 2个指纹图谱簇之间的相似度为93.94%;且与2014 — 2017年本地区China PIN分子分型数据库中分离自腹泻病例的VP菌株带型不成簇。结论VP引起的3起食源性疾病暴发事件由共同的传染源导致,China PIN在食源性疾病暴发识别、溯源和关联性分析中有良好的应用前景。
海外动态
2017年全球疫苗常规免疫覆盖率
龚甫哲(摘译), 龚震宇(审校)
2019, 34(4) : 377-378.  DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.04.020
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摘要:

1986年创刊 月刊

CN 11-2928/R

ISSN 1003-9961

主管:国家卫生健康委员会

主办:中国疾病预防控制中心

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