当期目录

2022年 第37卷  第5期

封面
 2022 年 5 期封面
2022, 37(5) .
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摘要:
目录
2022 年 5 期目录
2022, 37(5) : 1-3.
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摘要:
疫情快报
2022年4月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介National Data of Class A, B and C Communicable Diseases in April 2022
2022, 37(5) : 565-565.  DOI: 10.3784/jbjc.202205160218
[摘要](33) [HTML全文](24) [PDF 429KB](13) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2022年4月中国甲乙丙类传染病疫情动态概要
2022, 37(5) : 566-567.  DOI: 10.3784/jbjc.202205160217
[摘要](44) [HTML全文](21) [PDF 406KB](16) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2022年4月全球传染病疫情概要
韩辉, 伍波, 贾娇娇, 宋悦谦
2022, 37(5) : 568-570.  DOI: 10.3784/jbjc.202205230229
[摘要](91) [HTML全文](55) [PDF 1117KB](19) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2022年4月,全球共监测到传染病69种,涉及232个国家和地区。 除流感外,涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎(232个)、登革热(29个)、麻疹(25个)、霍乱(11个)和钩端螺旋体病(9个)。 病死率位于前5位的传染病分别为埃博拉病毒病(100.0%)、克里米亚–刚果出血热(40.0%)、中东呼吸综合征(34.4%)、拉沙热(19.3%)和猴痘(5.3%)。 死亡病例数位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎、疟疾、登革热、霍乱和麻疹。 亚洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热;非洲主要流行新型冠状病毒肺炎、埃博拉病毒病、霍乱、黄热病、拉沙热、疟疾和麻疹;美洲主要流行新型冠状病毒肺炎、登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒病;欧洲主要流行新型冠状病毒肺炎和不明原因急性肝炎。
风险评估
2022年5月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估
魏依侬, 袁媛, 孟玲, 涂文校, 向妮娟, 施国庆
2022, 37(5) : 571-573.  DOI: 10.3784/jbjc.202205130216
[摘要](61) [HTML全文](19) [PDF 1801KB](35) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  评估2022年5月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。  方法  根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估。  结果  总体上,预计5月全国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情整体形势将继续呈现趋稳向好态势,但仍然存在反弹风险,需要加快局部聚集性疫情处置,及时完善防控措施,做好疫情应对准备。 进食毒蘑菇导致的中毒事件预计在5月以后逐渐上升。 英国等多国报告儿童不明原因急性肝炎疫情,需要跟踪相关监测和研究进展。  结论  需要对COVID-19予以特别关注,对毒蘑菇中毒予以一般关注。
2022年4月全球新型冠状病毒肺炎疫情风险评估
李洁, 武洁雯, 庞明樊, 房元圣, 纪瀚然, 杨昕娉, 梁作如, 张荣娜, 赵青, 戚晓鹏
2022, 37(5) : 574-578.  DOI: 10.3784/jbjc.202205230235
[摘要](63) [HTML全文](32) [PDF 2759KB](14) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  评估2022年4月新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情全球流行情况及对我国的输入风险。  方法  根据美国约翰斯·霍普金斯大学公开发布的每日COVID-19疫情数据,结合牛津大学发布的政策严格性指数,采用流行病学描述方法,通过总体概述、世界卫生组织(WHO)各区及重点国家疫情趋势综合评估和周边十四国疫情与防控政策综合分析,对全球COVID-19疫情风险进行综合、全面与及时的评估。 对于各国评估结果,用“全球重点关注国家”、“WHO各分区一般关注国家”和“周边特别关注国家”予以表示。  结果  与2022年3月相比,全球月新增确诊病例下降了45.55%,全球月新增死亡病例下降了48.28%。 相较于3月,4月新增确诊病例除美洲区(北)新增确诊病例上升18.4%外,其他各区均下降,降幅在35.3%~65.6%之间,降幅最大的为东地中海区;各区新增死亡病例均下降,降幅在26.6%~76.8%之间,降幅最大的为美洲区(南)。  结论  全球日新增确诊病例和死亡病例4月整体呈下降趋势,但美洲区(北)区疫情仍然在加重,新增确诊病例和死亡病例仍在增加,应予以重点关注,及时沟通并调整防控措施。
实验研究
普通拟杆菌Bv46益生功能评估
乔蕾, 徐明超, 林晓颖, 张素平, 张桂, 杨晶, 孙晖, 刘丽云, 徐建国
2022, 37(5) : 579-584.  DOI: 10.3784/jbjc.202202280075
[摘要](76) [HTML全文](58) [PDF 3135KB](5) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  评估普通拟杆菌(Bacteroides vulgatus)Bv46的生物特性和益生潜能。  方法  模拟胃肠道的酸性和胆盐环境,评估普通拟杆菌Bv46耐逆性特点;通过溶血、药敏和明胶酶定性实验评估其安全性;基于其自聚集、疏水性和对HT-29细胞的黏附情况评估其黏附能力;利用琼脂扩散、色谱和吸光度测定,评估Bv46对致病菌的拮抗、产酸和抗氧化功能。  结果  分离自健康人群的普通拟杆菌Bv46在模拟胃液和0.3%胆盐中的存活率分别为59.55%和63.76%;无溶血现象和明胶酶活性,除对氨苄西林和青霉素G耐药外,对其他所检测抗生素均敏感;Bv46具有中等自聚集能力、高疏水性和对HT-29细胞的中等黏附性;对致病性大肠埃希菌和鼠伤寒沙门菌的生长有抑制作用;此外,Bv46可以产生短链脂肪酸,并且具有抗氧化作用。  结论  普通拟杆菌Bv46是潜在的益生菌。
河弧菌VfqI-VfqR密度感应系统对VflT6SS2附属基因簇中vgrG操纵子的调控研究
韩雨, 黄元铭, 程倩, 李杰, 刁保卫, 梁未丽
2022, 37(5) : 585-590.  DOI: 10.3784/jbjc.202203180100
[摘要](338) [HTML全文](37) [PDF 2231KB](2) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  探究河弧菌VfqI-VfqR密度感应系统对VflT6SS2附属基因簇hcp-vgrGvgrG操纵子的调控。   方法  使用荧光定量反转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测野生株和VfqI-VfqR系统缺失株中vgrG的mRNA水平。 利用启动子-lux报告质粒系统检测冷光值,确定vgrG启动子在河弧菌野生株、缺失株、回补株中的活性差异。 在大肠埃希菌中,导入VfqR过表达质粒,检测vgrG启动子-lux报告质粒冷光值,确定VfqR可否激活vgrG启动子。  结果  ∆vfqI、∆vfqR和∆vfqI-vfqR缺失株中vgrG mRNA水平和启动子活性均显著低于野生株;在∆vfqR中回补VfqR表达质粒pSRvfqR和在∆vfqI中分别添加3-oxo-C10-HSL、C10-HSL和3-oxo-C12-HSL AHLs分子均能恢复vgrG启动子活性,并且3种AHLs分子效果大体一致。 在大肠埃希菌中过表达VfqR并添加上述3种外源AHLs,对vgrG启动子活性没有影响。  结论  VfqI-VfqR密度感应系统在启动子水平正性调控vgrG操纵子,并且该调控作用是间接的。
河弧菌可移动遗传元件的预测与分析
黄元铭, 李臻鹏, 程倩, 韩雨, 梁未丽
2022, 37(5) : 591-597.  DOI: 10.3784/jbjc.202203180102
[摘要](51) [HTML全文](38) [PDF 3209KB](7) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  研究河弧菌中可移动遗传元件的种类和分布,探究其对河弧菌适应性进化的意义。  方法  从公共数据库中获取170株河弧菌的基因组数据,使用MGEfinder软件识别河弧菌中的可移动遗传元件,并对其种类、插入活性、分布及毒力因子进行研究。  结果  170株河弧菌基因组中共识别到1 227个可移动遗传元件。 这些元件可归类为完整噬菌体、不完整噬菌体、插入序列、含有第二类内含子的元件、含有丝氨酸/酪氨酸重组酶的元件、含有末端重复序列和编码基因的元件、只含有编码基因的元件以及不含任何开放读码框的元件共8类。 317个代表性元件序列簇中有307个转座活性都较低,但高转座活性的可移动遗传元件在河弧菌中分布更广泛。 可移动遗传元件携带的编码基因的功能主要涉及基因复制、重组、修复,以及基因转录等。 可移动遗传元件在环境分离株和临床分离株的分布没有差异。 在插入序列、含有丝氨酸/酪氨酸重组酶的元件、含有末端重复序列和编码基因的元件以及只含有编码基因的元件这4种可移动遗传元件中识别到多种毒力因子,且不同的可移动遗传元件携带的毒力因子不同。  结论  河弧菌含有多种类型、多种功能的可移动遗传元件,表现出以高转座活性可移动遗传元件为主导的适应性进化特征。
传染病监测
2017-2020年北京市流行性感冒多次感染病例特征分析
王超, 高燕琳, 史芸萍, 刘洋, 虎霄, 谢春艳, 周滢, 李伟, 李刚
2022, 37(5) : 598-602.  DOI: 10.3784/jbjc.202108230462
[摘要](77) [HTML全文](45) [PDF 2494KB](20) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解北京市2017—2020年流行性感冒(流感)病例中多次感染者所占比例及其特征。  方法  使用北京市2017—2020年的流感监测数据分析研究期间及各流感季多次感染病例的构成及三间分布情况。  结果  2017—2020流感季北京市共有18637例流感病例为多次感染的流感病例(占病例数的4.13%),单个流感季中多次感染者所占比例在0.10%~0.93%之间。 多次感染病例的变化趋势与流感总报告病例数的变化一致。 在初次感染的第120天、第285天、第375天、第450天和第725天出现5个再次感染的高峰。 单因素分析发现性别、年龄、职业(人群分类)和各行政区的人群之间出现多次感染的比例存在统计学差异,其中男性,12岁及以下,幼托儿童、散居儿童、医务人员和学生,朝阳区、海淀区、昌平区、西城区和通州区出现多次感染的比例较高。  结论  北京市流感报告病例中多次感染的病例占比较高,且不同时间、地区和人群多次感染的情况存在较大差异。
2014-2018年广西柳州市手足口病流行病学特征及病原学监测分析
周婉婉, 陈蔚恩, 梁忠福, 杨俊, 谢艺红
2022, 37(5) : 603-608.  DOI: 10.3784/jbjc.202108160445
[摘要](144) [HTML全文](70) [PDF 5382KB](60) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   分析2014—2018年广西壮族自治区柳州市手足口病的流行病学特征和病原学检测结果,为柳州市手足口病的防控提供依据。  方法  采用描述性和空间流行病学方法分析手足口病的流行病学特征,利用全局和局部空间自相关分析手足口病的空间聚集性,利用趋势面分析手足口病的空间分布趋势,并对各年度的病原学检测结果进行分析。  结果   2014—2018年柳州市手足口病的平均发病率为821.59/10万,主要为0~5岁儿童(95.90%),以散居儿童居多(64.58%)。 2014—2018年手足口病发病率及重症病例数总体呈下降趋势,其高发季节在4—7月和9—11月。 病原学检测结果显示,2014年主要病原为肠道病毒71型(EV71)和其他肠道病毒,2015和2017年以其他肠道病毒为主(>80%),2016和2018年以柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)为主,其次为其他肠道病毒,EV71占比较低。 手足口病存在高度空间聚集性,热点区域集中在柳州市南部地区,冷点区域集中在融水苗族自治县;高发地区集中在柳南区城区、鱼峰区城区、柳北区城区、城中区、拉堡镇、鹿寨镇、雒容镇、三都镇、进德镇、成团镇、沙塘镇、四排乡和古宜镇。 趋势面分析显示,手足口病发病率总体呈由北向南逐渐升高、东西两边向中间逐渐升高趋势。  结论   柳州市手足口病以<5岁散居儿童多见,有明显夏、秋季的发病高峰和地区聚集性,不同年份主导病原不同,应加强高发地区的危险因素研究,为防控策略的制定和公共卫生资源的优化配置提供科学依据。
2020年中国狂犬病流行特征分析
刘敏, 刘铮然, 陶晓燕, 朱武洋
2022, 37(5) : 609-612.  DOI: 10.3784/jbjc.202109080483
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摘要:
  目的  分析2020年我国狂犬病流行分布特征,为下一阶段防控政策的制定提供科学依据。  方法  收集“中国疾病预防控制信息系统”中2020年狂犬病疫情数据和国家级监测点数据,采用描述性流行病学方法进行分析。  结果  2020年全国21个省(自治区、直辖市)报告狂犬病病例202例,报告发病率较2019年下降30.34%。 我国狂犬病疫情主要分布在中南部地区,湖南(59例)、河南(27例)、四川(20例)、江苏(17例)报告发病数排前4位,共占全国发病总数的60.89%。 8月为狂犬病全年发病最高月份,4月为最低月份。 狂犬病病例以农民为主,男女性别比为1.93∶1,中老年病例居多。 本研究共收集85例病例个案用于分析,结果显示致伤动物以犬为主(97%),近60%致伤犬为自养犬或邻居家养犬,多数通过主动袭击和咬伤致人感染;65%的病例为Ⅲ级暴露,上肢暴露居多,66%伤者的伤口未处理; 8例Ⅲ级暴露者接种了疫苗(其中5人注射了被动免疫制剂),但未完成全程疫苗接种即发病死亡;病例潜伏期大多在1年以内。  结论  2020年狂犬病疫情明显下降,保持13年持续下降的良好态势。 湖南、河南等省份疫情较突出,应重点防控。加强犬只尤其是农村犬只的管理和免疫工作,弥补猫的管理漏洞,是保障防控成果的根本措施。
2019-2020年浙江省湖州市副溶血弧菌临床分离株特征分析
徐德顺, 严伟, 纪蕾
2022, 37(5) : 613-617.  DOI: 10.3784/jbjc.202107050384
[摘要](110) [HTML全文](64) [PDF 2827KB](18) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解2019—2020年浙江省湖州市腹泻患者副溶血弧菌分离株的特征。  方法  对2019—2020年分离自腹泻患者的109株副溶血弧菌进行血清学分型,采用荧光PCR方法检测其毒力基因,采用微量肉汤稀释法检测其耐药性,并利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对其进行分子分型。  结果  109株分离株的优势血清型为O3∶K6(72株)。 所有分离株均携带tlh基因,仅2株菌携带trh基因。 108株菌产生72种PFGE带型,不同带型的相似系数为19.10%~100%。 分离株对磺胺甲恶唑的耐药率最高(63.30%),其次为氨苄西林(49.54%)。  结论  加强腹泻患者副溶血弧菌分离株的持续监测有助于开展副溶血弧菌引起的食源性疾病的风险评估,为其引起的肠道疾病防控及临床治疗用药提供参考。
2015-2019年我国新报告50岁及以上异性传播艾滋病感染者/患者性别比分析
陈方方, 马凯芳, 张晓婷, 葛琳, 蔡畅, 秦倩倩, 汤后林, 李东民
2022, 37(5) : 618-622.  DOI: 10.3784/jbjc.202201250018
[摘要](75) [HTML全文](36) [PDF 1235KB](33) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   了解我国2015—2019年新报告≥50岁异性传播艾滋病感染者/患者(HIV/AIDS)的性别比特征。  方法   通过艾滋病综合防治信息系统收集我国2015—2019年新诊断发现、诊断年龄≥50岁且经异性传播感染的HIV/AIDS,分析不同诊断年龄、感染方式的男女性别比差异。  结果   2015—2019年我国新报告≥50岁异性传播HIV/AIDS由2015年29 765例增至2019年60 591例,其中经配偶/固定性伴感染占比由2015年12.7%减少至2019年10.6%,商业性伴及非商业临时性伴构成比维持在较高水平,均值分别为46.0%、39.5%。 随诊断年龄增加,报告病例性别比由50~59岁组1.8增加至60~69岁组2.5、≥70岁组6.8。 分不同感染方式,经商业性伴感染病例和经非商业临时性伴感染者的性别比分别由50~59岁组的10.4和1.1增至≥70岁组的58.7(Z=38.31,P<0.001)和3.4(Z=51.49,P<0.001),经配偶/固定性伴感染的性别比稳定于0.2~0.4。  结论   我国报告≥50岁异性传播HIV/AIDS中不同诊断年龄、感染方式的性别比存在差异。 需扩大高风险人群检测、治疗及综合行为干预工作,结合分子流行病学探索≥50岁人群HIV传播链,提高病例发现效率。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的腺病毒感染及基因特征分析
陈平, 徐源佑, 杨燕清, 杜海军, 梅国勇, 夏志强, 董鸿铭, 韩俊, 陆国玉
2022, 37(5) : 623-628.  DOI: 10.3784/jbjc.202112230655
[摘要](55) [HTML全文](36) [PDF 2742KB](19) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的呼吸道病毒感染情况及腺病毒感染特点。  方法  收集2020年11月至2021年4月安徽省蚌埠市某三甲医院AECOPD住院重症患者咽拭子,采用实时荧光定量PCR(qPCR)方法筛查16种常见呼吸道病毒,对腺病毒(ADV)阳性样本扩增腺病毒六邻体基因,构建进化树。  结果  AECOPD患者呼吸道样本中呼吸道病毒检出率为38.38%(109/284),其中,ADV检出率最高,为27.81%(79/284)。 重症患者ADV感染以C1型为主,同时,有B、C和D等多个亚型存在。 结合临床数据,AECOPD患者中,感染ADV的较未感染ADV的病程长、预后差。  结论  临床应对AECOPD患者的呼吸道病毒感染情况进行有效监测,以提高诊断和治疗效果。
2020年北京市顺义区15岁及以上人群发热呼吸道疾病发病和就诊情况调查
刘才兄, 陈伟, 张文增, 林胜红, 黄硕, 邓源, 张翠红, 张丽杰, 彭质斌, 王丽萍
2022, 37(5) : 629-634.  DOI: 10.3784/jbjc.202111230608
[摘要](89) [HTML全文](55) [PDF 2486KB](20) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解2020年北京市顺义区15岁及以上人群发热呼吸道疾病(FRI)发病和就诊情况。  方法  以顺义区医院为中心确定调查范围,采用多阶段抽样方法抽取该范围内15岁及以上社区人群,以在线调查方式完成调查。 计算人群FRI报告发病率和就诊率,并按照顺义区人口构成计算调整发病率和就诊率。 比较不同特征人群发病率和就诊率差异,并采用单因素和多因素logistic回归分析方法对人群就诊率可能的影响因素进行分析。  结果  共完成2723例居民的调查,2020年居民自报发病率13.5%,调整发病率12.8%,不同职业、健康自评价状况和有无基础疾病史的人群间FRI发病率差异有统计学意义(P<0.05);2020年自报发病居民中221人选择医疗机构就诊,就诊率为60.2%,调整就诊率为57.7%。 多因素logistic回归分析发现,居民的年龄、职业、有无基础疾病史以及发病后出现的主要症状(如寒战、干咳等)为影响居民是否就诊的主要因素。  结论  2020年在全球新型冠状病毒肺炎疫情大流行及我国“外防输入,内防反弹”防控策略背景下,北京市顺义区15岁及以上人群FRI发病率较高且就诊率明显增加。 该研究结果可为FRI负担的评估和防控干预提供参考。
大环内酯耐药卡他莫拉菌肺炎的危险因素及临床特征
蒋艳, 王静, 秦天, 连星星, 汤睿智, 卢忠心, 徐建国
2022, 37(5) : 635-640.  DOI: 10.3784/jbjc.202111230604
[摘要](54) [HTML全文](27) [PDF 2363KB](7) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解大环内酯耐药卡他莫拉菌(MRMC)肺炎患者的临床特征,探讨其患病的危险因素。  方法  对2013年1月至2022年1月的32例MRMC肺炎患者和114例大环内酯敏感卡他莫拉菌(MSMC)肺炎患者信息进行回顾分析。  结果  卡他莫拉菌肺炎患者以男性为主(71.92%),≥65岁者居多(67.12%),冬春季高发(64.38%)。 多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=2.77, 95%CI: 1.18~6.47)和陈旧性肺结核病史(OR=5.95, 95%CI: 1.31~31.57)是感染MRMC肺炎的独立危险因素。 MRMC组患者发热(OR=2.87, 95%CI: 1.09~7.46)、C反应蛋白升高(OR=2.65, 95%CI: 1.12~6.63)、支气管炎(OR=4.00, 95%CI: 1.54~11.52)和肺气肿影像学表现(OR=5.73, 95%CI: 1.94~19.56)的比例显著高于MSMC组。  结论  女性和陈旧性肺结核病史是感染MRMC肺炎的独立危险因素,且MRMC组患者的症状、炎症和影像学表现更严重,应关注其临床诊治。
技术与方法
患者胃窦黏膜组织幽门螺杆菌real time-PCR检测与分离培养结果的一致性分析
杨雅名, 何利华, 杨宁敏, 宫雅楠, 韩秀瑞, 范如岳, 薛志静, 魏永越, 张建中
2022, 37(5) : 641-645.  DOI: 10.3784/jbjc.202112020618
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摘要:
  目的  针对胃黏膜组织标本的幽门螺杆菌(HP)感染诊断的real time-PCR检测和分离培养2种最常用方法进行结果一致性分析,为HP感染诊断方法的选择提供科学依据。  方法  在浙江省4个地区(萧山、温岭、苍南和湖州)各选取1所医院,采集2020年11月16日至12月7日送至杭州致远检验医学研究所进行HP分离培养和耐药性分析的全部患者胃窦部黏膜活检标本,共1 312份。 每份样本经研磨匀浆处理后分为2份,分别用于常规HP分离培养和real time-PCR检测(以cagH为检测靶点),2种方法平行双盲进行。 检测结果的一致性及不同医院来源样本间的差异用χ2检验、Fisher精确检验以及独立样本t检验等统计学方法进行分析。  结果  1 312份样本中,分离培养法和real time-PCR法的阳性率分别为29.34%(385/1 312) 、28.51%(374/1 312),差异无统计学意义(P=0.636)。 来自4所医院的标本,2种方法的检出率差异均无统计学意义(P=0.075),二者在萧山某院、温岭某院、苍南某院、湖州某院样本以及总体样本中的Kappa值分别为0.84、0.89、0.75、0.91、0.85。 real time-PCR法的灵敏度和特异度分别为89.26%、100.00%。 在real time-PCR法检测阳性而培养阴性的样本中,检测Ct值为25.47~34.97,均值为30.90,90%的Ct值均≤34.46,频数最高组为29.00~30.00组。  结论  分离培养法和real time-PCR法在临床胃黏膜标本HP诊断中均可达到较高的检测效能,且2种方法检出结果一致性良好,可应用于HP个体化治疗,以便在做出HP感染诊断的同时提供受检者的药敏检测结果。 标本中HP菌量及标本的保存运输条件可能对结果产生重要影响。
黄疸出血群钩端螺旋体LAMP-LFB快速检测方法的建立与应用
王毅, 杨幸贵, 刘英, 黄俊飞, 王铭, 营夏, 谭勤琴, 胡勇, 李世军
2022, 37(5) : 646-651.  DOI: 10.3784/jbjc.202108030429
[摘要](184) [HTML全文](99) [PDF 7385KB](17) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   基于环介导恒温扩增(LAMP)结合纳米生物传感条(LFB)技术,建立并评价黄疸出血群钩端螺旋体(钩体)的LAMP-LFB快速检测方法。  方法   以黄疸出血群钩体O抗原基因簇中的糖基转移酶基因(gtf)为检测靶标并设计特异性LAMP引物。 通过对LAMP引物的特定标记(FIP-FAM和LF-Biotin)和优化试验,建立LAMP-LFB快速检测方法,并分析其灵敏度和特异性。 应用建立的LAMP-LFB、普通PCR方法和显微凝集试验(MAT),分别对53株钩体分离菌株进行鉴定,比较分析鉴定结果并评价LAMP-LFB方法的实用性。   结果   灵敏度和特异性试验显示,LAMP-LFB方法可检出黄疸出血群赖型56601基因组DNA的最低浓度为100 fg/µL,检测特异性为100%,与其余血清群和非钩体菌株核酸无交叉反应。 菌株鉴定结果显示,LAMP-LFB与MAT鉴定结果完全一致,符合率为100%,其敏感性高于PCR方法。 此外,LAMP扩增产物经LFB验证,可直接通过观察检测线(TL)和质控线(CL)进行结果判定。  结论   基于gtf基因建立的LAMP-LFB检测技术方便、快捷且重复性好,可快速、灵敏、特异地鉴定黄疸出血群钩体菌株,能够作为有价值的黄疸出血群钩体菌株快速鉴别或诊断方法。
基于自回归移动平均模型的浙江省肺结核发病趋势预测
茅蓉, 王远航, 葛锐
2022, 37(5) : 652-656.  DOI: 10.3784/jbjc.202109240520
[摘要](172) [HTML全文](84) [PDF 2652KB](32) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   应用自回归移动平均(ARIMA)模型对浙江省肺结核疫情预测分析,为浙江省肺结核精准化防控工作提供科学依据。   方法   收集2011年1月至2021年8月的浙江省肺结核发病率数据, 基于R软件(4.0.3)利用2011 — 2020年肺结核发病率数据建立ARIMA模型,比较2021年1—8月预测数据和实际数据并选择最优模型。   结果   2011年1月至2020年12月浙江省报告新发肺结核患者总计374 718例,呈逐年下降趋势,每年12月至次年2月发病率较低,3 — 5月相对较高。 确定最优模型为ARIMA(2,1,0)(1,1,2)12,该模型拟合的2021年1 — 8月浙江省肺结核发病率预测值与真实值的平均相对误差为8.87%,赤池信息准则值、贝叶斯信息准则值、均方根误差值和平均绝对百分比误差值分别为95.02、111.05、0.30和4.39。  结论   ARIMA(2,1,0)(1,1,2)12模型能较好地拟合预测浙江省肺结核发病率在时间序列上的变动趋势,但需根据实际情况动态调整,提高预测精度。
鼠疫多重荧光定量PCR内标检测方法的建立与应用评价
李博, 崔燕, 安静, 古丽阿依·包开西, 罗勇军, 王信惠, 黎唯, 王效俊
2022, 37(5) : 657-660.  DOI: 10.3784/jbjc.202103230145
[摘要](44) [HTML全文](44) [PDF 1531KB](2) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  建立一种鼠疫多重荧光定量PCR内标检测方法,并进行应用效果评价。  方法  选择鼠疫菌染色体YPO0393基因与pMT1质粒caf1基因为靶基因,设计合成YPO0393-内标模板、特异性引物和TaqMan荧光探针,构建鼠疫多重荧光定量PCR内标检测体系;对非鼠疫菌DNA、不同稀释浓度鼠疫菌DNA、野外监测样本进行检测,评价该方法的特异性、灵敏性、重复性和应用效果。  结果  采用多重荧光定量PCR内标方法,8株鼠疫菌DNA均出现明显的扩增曲线,12株非鼠疫菌DNA未显示扩增曲线,提示该方法特异性良好。 不同浓度的鼠疫EV76疫苗株DNA,检测最低限为22.5×10−4 ng/μL,变异系数为0.99~3.42,提示灵敏性、重复性较好。 105份野外监测样本中,荧光定量PCR内标方法检测阳性的6份,与普通PCR方法检测结果一致,4份样本分离培养出鼠疫菌且采用PCR方法检测阳性。  结论  通过设置双靶基因与内标对照,本研究建立的鼠疫多重荧光定量PCR内标方法可降低检测假阳性率,特异性、灵敏性和重复性理想,可用于鼠疫快速检测。
耐药监测
江苏省东台地区家畜非O157产志贺毒素大肠埃希菌耐药性及多位点序列分型分析
韩悦, 韩影, 刘敏琪, 董晨, 金辉
2022, 37(5) : 661-667.  DOI: 10.3784/jbjc.202112060625
[摘要](93) [HTML全文](42) [PDF 2445KB](16) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解江苏省东台地区家畜来源非O157产志贺毒素大肠埃希菌(STEC)抗生素耐药表型、耐药基因,以及多位点序列分型(MLST)情况。  方法  于2019年5月,江苏省东台市采集家畜粪便样本301份(羊粪便231份,牛粪便70份),分离非O157 STEC菌株。 采用改良微量肉汤法测定菌株对21种抗生素最小抑菌浓度(MIC);通过全基因组测序技术对O∶H血清型、耐药基因和多位点序列型别进行预测。  结果  在68株非O157 STEC中,有32株对至少1种药物耐药。 其中,STEC对四环素耐药率最高(42.6%),其次分别对阿奇霉素(36.8%)、复方新诺明(35.3%)、链霉素(32.3%)、氯霉素(30.9%)、环丙沙星(29.4%)等9种抗生素耐药;共识别出25种耐药基因,其中,氨基糖苷类耐药基因和叶酸途径抑制剂类耐药基因携带率最高(44.1%),其次为四环素类耐药基因tet(A)(42.6%);MLST将分离株分为13种ST型,其中ST43(19.1%)和ST155(16.2%)比例较高。 最小生成树显示,具有相同血清型的STEC菌株多聚集在一起。 STEC中4种ST型别(ST25、ST40、ST43、ST675)分别与引起肠溶血性尿毒综合征相关的肠出血性大肠埃希菌(HUSEC)聚类成簇。  结论  江苏东台地区家畜中非O157 STEC耐药形势复杂,且存在多重耐药现象。 此外,该地区STEC菌株对人群存在潜在威胁,家畜作为非O157 STEC宿主应引起重视。
早孕宫颈拭子166株表皮葡萄球菌耐药性与SCCmec分型
王恒伟, 杨琳, 郝民, 邵希凤, 宋衍燕
2022, 37(5) : 668-673.  DOI: 10.3784/jbjc.202109010476
[摘要](118) [HTML全文](56) [PDF 1210KB](13) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   了解2015-2017年从北京市朝阳区早孕宫颈拭子中分离的166株表皮葡萄球菌耐药性与耐药基因携带情况以及葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)型别,为合理用药及预防感染提供依据。  方法  回顾性分析2015-2017年从北京市朝阳区早孕宫颈拭子中分离的166株表皮葡萄球菌耐药情况,分别采用K-B法对头孢西丁,微量肉汤稀释法对其他11种抗菌药物进行药敏试验,采用聚合酶链式反应(PCR)对红霉素类、喹诺酮类、磺胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类耐药基因和SCCmec的基因型和亚型进行检测,使用SPSS 22.0软件,用χ2检验对表皮葡萄球菌耐药率和耐药基因携带情况进行统计分析。  结果  166株表皮葡萄球菌药敏试验结果对万古霉素100.00% 敏感、对达托霉素93.37% 敏感,对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率在90%以上,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药;多重耐药比例为72.89%;mecA基因携带率45.78%;耐药基因携带率以norA1(100.00%)和norA2(95.78%)较高,其次为msrA(71.08%);76株mecA阳性表皮葡萄球菌中,以SCCmecⅢ型(40.79%)为主,其次为SCCmecⅤ型(22.37%)。  结论  健康人群早孕宫颈拭子表皮葡萄球菌的携带率超过50%,耐甲氧西林的表皮葡萄球菌菌株比例达24.70%,有必要回溯往期孕期妇女宫颈分泌物携带菌株分型及耐药情况,对多重耐药菌株需长期加大抗生素监管,以减少耐药菌株产生,降低新生儿败血症感染风险。
死因监测
2010-2020年北京市女性乳腺癌死亡情况及趋势分析
马佳鑫, 韦再华, 苏健婷, 王苹, 杜婧, 王晶, 刘庆萍, 张一鸣, 吴志鑫
2022, 37(5) : 674-678.  DOI: 10.3784/jbjc.202106100327
[摘要](253) [HTML全文](143) [PDF 3556KB](60) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   分析2010—2020年北京市户籍女性乳腺癌死亡情况及趋势,为开展乳腺癌的防控工作提供科学依据。  方法   基于2010—2020年北京市女性乳腺癌死因监测资料,计算死亡率、标化死亡率及每10万人过早死亡损失寿命年等指标,分析2010—2020年患者发病到死亡时间变化趋势及发生继发转移所占比例,采用Joinpoint软件分析2010—2020年北京市女性乳腺癌标化死亡率与年龄别死亡率的变化趋势。  结果   2010—2020年北京市户籍女性因乳腺癌死亡总例数为9 108例,2020年粗死亡率为14.43/10万,较2010年(10.84/10万)上升了33.12%[平均年度变化百分比(AAPC)= 3.10%,P<0.001],年龄标化后上升趋势减缓(AAPC = 1.10%,P=0.012)。 2010—2020年北京市户籍女性因乳腺癌死亡年龄中位数及患者从发病到死亡的生存时间中位数均整体上升。  结论   2010—2020年乳腺癌仍是北京市女性因恶性肿瘤死亡的主要原因,居恶性肿瘤死因顺位第5位,近年来发病率及死亡率呈逐年上升趋势,但生存期相对延长,说明北京市近年来的乳腺癌防治工作有效。
2013-2020年浙江省湖州市胰腺癌死亡趋势及寿命损失分析
丁晶莹, 俞梅华
2022, 37(5) : 679-683.  DOI: 10.3784/jbjc.202105190408
[摘要](287) [HTML全文](169) [PDF 2297KB](20) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解2013 — 2020年浙江省湖州市胰腺癌死亡水平、变化趋势及寿命损失情况,为胰腺癌防治提供依据。  方法  通过浙江省慢性病监测管理系统收集2013 — 2020年湖州市居民胰腺癌死亡资料(ICD-10编码为C25.0~C25.9),运用Excel 2010、SPSS 19.0等软件计算胰腺癌粗死亡率、标化率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在工作损失年数(WPYLL)等指标了解胰腺癌死亡水平及对人群健康的影响,组间死亡率的比较采用χ2检验,死亡率随时间变化运用年度变化百分比(APC)进行衡量,采用曲线估计指数分布回归模型计算β,对APC检验采用t检验。  结果  2013 — 2020年湖州市居民胰腺癌累计死亡2 455例,占所有癌症死亡的6.34%,死因顺位保持在第5位,死亡年龄(70.45±10.95)岁,其中年龄最小者为27岁,最长者为97岁。 胰腺癌死亡构成比随时间呈上升趋势(P<0.05),平均死亡年龄女性大于男性(P<0.05)。 2013 — 2020年湖州市居民胰腺癌粗死亡率为11.58/10万,标化死亡率为8.02/10万,粗死亡率呈逐年上升趋势(P<0.05),标化死亡率差异无统计学意义。 男性胰腺癌粗死亡率13.48/10万,高于女性9.68/10万(P<0.05)。 2013 — 2020年胰腺癌死因顺位保持在第5位,女性死因顺位由2013年的第5位上升至2020年的第4位。 胰腺癌粗死亡率随年龄增长呈上升趋势(P<0.05),死亡人群集中在45岁以后,在80岁及以上年龄组达到高峰。 2013 — 2020年湖州市各地区死亡率在青、中、老三组居民中呈明显增长的变化,老年组死亡率最高,达50.41/10万。 2013 — 2020年因胰腺癌死亡导致的PYLL为10 002.50人年,WPYLL为 3 903.00人年, PYLL率为0.52‰,WPYLL率为0.20‰,男性PYLL、WPYLL均高于女性。  结论  2013 — 2020年湖州市居民胰腺癌死亡率呈上升趋势,女性死因顺位逐渐靠前,老年人和男性是高危人群,女性死亡率有上升趋势,需引起关注。 加大健康宣传,营造合理膳食、戒烟限酒、适量运动的氛围,从根本上改变不健康的生活方式和饮食结构,做好胰腺癌的一级预防。
传染病报告质量评价
2019年湖北省肺结核漏登抽样调查及影响因素分析
曾琼, 张玉, 侯双翼, 笪琴, 卢星星, 皮琦, 杨成凤, 张梦娴, 周丽平
2022, 37(5) : 684-688.  DOI: 10.3784/jbjc.202109100491
[摘要](163) [HTML全文](64) [PDF 1210KB](35) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解2019年湖北省肺结核漏登情况的影响因素及原因。  方法  采用分层随机抽样抽取湖北省(县、市)具有肺结核诊断能力的定点及非定点医疗机构,对其2019年诊断为肺结核和疑似肺结核病例进行调查,评估漏登情况。  结果  共收集6家医疗机构21 591条信息,最终核查分析肺结核患者3 285例。 2019年湖北省肺结核漏登率为10.23%。 不同诊疗机构属性(χ2=42.933,P<0.001)、机构类型(χ2=6.747,P=0.009)、诊断分类(χ2=18.266,P<0.001)、地区疫情程度(χ2=21.989,P<0.001)及年均门诊量(χ2=24.053,P<0.001)的漏登率不同,差异有统计学意义。 市级漏登风险较高(与县级相比,OR=2.27,95%CI:1.77~2.92),结核性胸膜炎漏登风险较高(相较于利福平耐药肺结核,OR=6.71,95%CI:1.90~23.74)。 追踪未到位和一次性就诊是主要漏登原因。   结论  关注湖北省肺结核漏登问题,继续提升结核病防治体系服务能力,强化各级医院的规范诊疗服务水平。
预警效果评价
2015-2019年江西省传染病自动预警信息系统应用效果评价
方继, 傅伟杰, 熊小庆, 王晓文, 胡玲玲
2022, 37(5) : 689-693.  DOI: 10.3784/jbjc.202109160510
[摘要](118) [HTML全文](71) [PDF 2852KB](21) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解预警系统运行状况,分析2015 — 2019年江西省传染病自动预警信息变化特征,为进一步优化预警系统,提升江西省传染病自动预警监测工作效率提供依据。  方法  采用Excel 2010软件收集整理2015 — 2019年江西省传染病自动预警信息数据,运用 SPSS 22.0软件对预警系统应用效果及信息填报质量进行统计分析。  结果   2015 — 2019年江西省共发出预警信号43 697条,疑似事件率高峰为9 — 12月,预警信号阳性率高峰为9月和12月,疑似事件率、预警信号阳性率及突发事件预警率分别为7.41%、0.78%、40.46%,与2008 — 2014年疑似事件率(χ2=3 140.745,P<0.001)、预警信号阳性率(χ2=305.895,P<0.001)及突发事件预警率(χ2=18.585,P<0.001)比较,差异均有统计学意义;预警信号阳性率居前5位病种依次为人感染猪链球菌、人感染H7N9禽流感、登革热、霍乱、不明原因肺炎;预警信号及时响应率、现场调查率分别为98.34%、82.25%,与2008 — 2014年预警信号及时响应率(χ2=21 680.642,P<0.001)、现场调查率(χ2=109.642,P<0.001)比较,差异均有统计学意义。  结论   江西省传染病自动预警信息系统目前运行状况良好,预警效能提升明显,响应及时。 但总体预警信号阳性率、突发事件预警率仍处于较低水平,预警系统需进一步优化。
慢性非传染病监测
成年女性甲状腺结节良/恶性检出情况及影响因素研究
张莹, 马巍, 李秀维, 王建强, 王海燕, 谷云有, 徐菁
2022, 37(5) : 694-700.  DOI: 10.3784/jbjc.202109240519
[摘要](92) [HTML全文](82) [PDF 2404KB](14) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   调查我国成年女性甲状腺结节患病情况及良/恶性的检出率,研究影响甲状腺结节分级的危险因素。  方法   于2018 — 2019年在山东、河南、河北和浙江省随机选择18~60岁妇女进行调查,调查内容包括膳食情况,体格检查,水样、盐样、尿样、血样等样本采集及甲状腺B超检查。 采用描述性研究、单因素logistic 回归和偏比例优势模型分析甲状腺结节检出情况及结节分级的影响因素。  结果   纳入研究的2 082人,其中无结节[甲状腺影像和数据报告系统(TI-RADS)1级]、良性结节(TI-RADS 2级)、可能是良性结节(TI-RADS 3级)、可疑或很可能是恶性结节(TI-RADS 4或5级)检出率分别为43.32%、21.23%、14.51%、20.94%。 偏比例优势模型结果显示,年龄、超重肥胖、有甲状腺疾病史对甲状腺结节良/恶性分级的影响有统计学意义(P<0.05)。  结论  年龄增大、超重和肥胖、有甲状腺疾病史是成年女性甲状腺结节良/恶性分级的危险因素,应对老年人、肥胖人群以及有甲状腺病史高危人群的甲状腺结节进行重点筛查。
疾病负担
1990-2017年内蒙古自治区人群跌倒疾病负担分析
陈文婕, 钱永刚, 亢伟伟, 刘慧敏, 席云峰
2022, 37(5) : 701-705.  DOI: 10.3784/jbjc.202107260416
[摘要](132) [HTML全文](65) [PDF 1212KB](17) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   分析1990—2017年内蒙古自治区(内蒙古)人群跌倒的疾病负担变化,为制定跌倒预防控制策略提供参考。  方法   利用全球疾病负担2017研究结果,采用死亡数、死亡率、过早死亡损失寿命年(YLL)、YLL率、伤残损失寿命年(YLD)、YLD率、伤残调整寿命年(DALY)、DALY率等指标,利用2017年全球标准人口对各项率进行标化,描述内蒙古不同性别、年龄组人群跌倒的疾病负担情况,采用平均年度变化百分比(AAPC)反映跌倒疾病负担变化趋势。  结果   2017年内蒙古因跌倒造成的死亡数、YLD、DALY分别为854人、3.68万人年、6.34万人年,较1990年分别增加了32.53%、204.22%、37.98%, 而YLL下降了21.46%。1990—2017年标化死亡率由4.21/10万下降到3.23/10万,AAPC为−1.0%;标化DALY率由216.71/10万下降到208.10/10万,AAPC为−0.4%;标化YLL率由155.70/10万下降到97.53/10万,AAPC为−2.0%;标化YLD率呈现上升趋势,AAPC为2.20%,以上趋势变化均有统计学意义(P<0.05)。 男性的标化死亡率,标化YLL率、标化YLD率、标化DALY率均高于女性。 人群死亡率、YLL率、DALY率随年龄先下降后上升,在5~14岁年龄组最低,70岁以上年龄组最高。 与1990年相比,0~14岁人群因跌倒所致的死亡和疾病负担有所下降。  结论   1990—2017年内蒙古人群因跌倒所致标化死亡率和标化DALY率呈现下降趋势,但因跌倒导致的伤残疾病负担则上升,70岁以上老年人为重点人群;应采取有针对性的措施降低跌倒所致的死亡和疾病负担。
案例分析
2021年北京市一起小学诺如病毒感染引起的急性胃肠炎暴发疫情调查
张文增, 李红霞, 皮海伦, 史继新, 胡广义, 何朝
2022, 37(5) : 706-710.  DOI: 10.3784/jbjc.202201260021
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摘要:
  目的   调查2021年北京市某小学一起诺如病毒感染引起的急性胃肠炎暴发疫情,分析可能的危险因素,提出有针对性的防控建议及措施,探讨疫情处置经验。  方法  采用现场流行病学方法开展调查,用描述性流行病学方法描述病例的临床症状和三间分布,通过病例对照研究分析疫情暴发的原因,采集病例及相关人员肛拭子和环境标本进行肠道病毒和肠道致病菌检测。  结果   共搜索到156例疑似病例,均为学生,罹患率为24.5%(156/638)。 病例临床表现以呕吐为主(98.1%),无重症和死亡病例;流行曲线提示为点源暴露模式;病例分布具有明显的空间聚集性,不同教学楼、不同楼层、不同班级间罹患率差异均有统计学意义(P<0.001);男性罹患率为33.1%(95/352),女性罹患率为26.2%(61/286),男女性罹患率差异无统计学意义(χ2=2.736, P=0.098)。 病例对照研究结果显示近距离接触患者呕吐物(≤1 m)为本起疫情发生的危险因素(OR=12.14,95%CI: 2.76~53.39)。 57件肛拭子标本和3件环境涂抹标本检出GⅡ组诺如病毒。  结论   本次事件是由GⅡ组诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情,近距离暴露患病儿童呕吐物是主要的危险因素。 未及时处理呕吐物和疫情迟报为本次疫情规模较大的重要原因,建议学校及时规范处置呕吐物。 同时建议学校加强监测,发现疫情及时上报和处置,防止疫情蔓延。
海外动态
2019年美国西尼罗病毒和其他法定报告虫媒病毒病概况
龚震宇(摘译), 龚训良(审校)
2022, 37(5) : 711-712.  DOI: 10.3784/jbjc.202109110448
[摘要](91) [HTML全文](65) [PDF 2035KB](9) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
关于这个主题我们已经知道了什么?虽然西尼罗病毒(WNV)一直是美国国内获得性虫媒病毒病的主要病因,但是引起零星病例和神经侵入性疾病暴发的其他虫媒病毒感染,仍然会引起大量感染和死亡病例 。 报告还补充了什么内容? 2019年,WNV神经侵入性疾病发病率比2009—2018年的年中位数发病率低53%。 报告的波瓦桑和东部马脑炎病毒病病例比以往任何一年都多。 这对公共卫生实践有什么影响? 接诊无菌性脑膜炎或脑炎病例时医疗机构医生应考虑病例是否为虫媒病毒感染,按照推荐的检测方法开展诊断,并及时向公共卫生当局报告病例。 监测对于确定疫情暴发和指导预防策略非常重要,预防措施包括在户外涂驱避剂、穿长裤和长袖衬衫。

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