2021年  第36卷  第2期

2021-02期封面
2021, 36(2): 0-0.
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摘要:
2021-02期目录
2021, 36(2): 1-3.
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摘要:
疫情快报
2021年1月中国甲乙丙类传染病疫情动态概要
2021, 36(2): 102-103. DOI: 10.3784/jbjc.202102260097
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摘要:
2021年1月全球传染病疫情概要
韩辉, 伍波, 李海山, 贾娇娇
2021, 36(2): 104-106. DOI: 10.3784/jbjc.202102190077
[摘要](649) [HTML全文] (103) [PDF 983KB](38) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2021年1月全球共监测到传染病57种,涉及225个国家和地区。 除流感外,涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎(COVID-19,225 个)、登革热(27个)、麻疹(17个)、脊髓灰质炎(10个)和基孔肯雅热(10个)。 病死率位于前5位的传染病分别为裂谷热(34.3%)、埃博拉病毒病(33.3%)、拉沙热(22.2%)、黄热病(10.1%)和西尼罗热(6.8%)。 死亡病例数位于前5位的传染病分别为COVID-19、霍乱、登革热、拉沙热和埃博拉病毒病。 亚洲主要流行COVID-19和登革热;非洲主要流行COVID-19、埃博拉病毒病、霍乱、黄热病、拉沙热、裂谷热、脊髓灰质炎和麻疹;美洲主要流行COVID-19和登革热;欧洲主要流行COVID-19。
风险评估
2021年2月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估
魏依侬, 涂文校, 王哲, 孟玲, 向妮娟, 施国庆
2021, 36(2): 107-109. DOI: 10.3784/jbjc.202102240087
[摘要](271) [HTML全文] (109) [PDF 1513KB](52) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  评估2021年2月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。  方法  根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估。  结果  预计2021年2月突发公共卫生事件的报告数将较2021年1月有所下降,可能比2020年2月明显下降。 境外新型冠状病毒肺炎疫情已呈现下降趋势,但仍将呈现高水平流行态势,我国继续面临本土传播疫情在境内扩散以及境外输入疫情导致本土传播的双重风险。 在各地保持良好的监测和反应能力,按照国家前期部署做好春节前后疫情防控工作,我国疫情发生大规模流行的可能性极低。 非职业性一氧化碳中毒2月仍处于该事件的高发季节,但报告事件数和中毒人数较1月可能会出现回落。  结论  需要对新型冠状病毒肺炎予以特别关注,一般关注非职业性一氧化碳中毒。
2021年1月全球新型冠状病毒肺炎疫情风险评估
房元圣, 武洁雯, 梁作如, 杨昕娉, 纪瀚然, 张荣娜, 赵青, 庞眀樊, 戚晓鹏
2021, 36(2): 110-113. DOI: 10.3784/jbjc.202102240086
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摘要:
  目的  评估2021年1月新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情全球流行情况及对我国的输入风险。  方法  根据美国约翰斯·霍普金斯大学公开发布的每日COVID-19疫情数据,结合牛津大学发布的政策严格性指数,采用流行病学描述方法,通过总体概述、世界卫生组织(WHO)各区及重点国家疫情趋势综合评估和周边十四国疫情与防控政策综合分析,对全球COVID-19疫情风险进行综合、全面与及时的评估。 对于各国评估结果,用“全球重点关注国家”、“各WHO分区一般关注国家”和“周边特别关注国家”予以表示。  结果  与2020年12月相比,2021年1月全球新增确诊病例降低了3.39%,全球新增死亡病例增长了15.80%,欧洲区新增确诊和死亡病例均最多,非洲区死亡病例增长123.30%,是需要重点关注的地区。 全球每新增1000万确诊病例用时整体呈现快速缩短趋势,每新增50万死亡病例用时呈缩短趋势。 欧洲区、美洲(北)区每日新增及死亡病例仍占主导地位。 俄罗斯是我国陆地接壤十四国中特别关注国家。  结论  全球COVID-19疫情发展态势严峻,对于全球重点关注国家要进行持续监测,实时调整入境管控政策,并同相关机构建立沟通机制,互通有无,及时预警。
全民健康助力全面小康
新型冠状病毒肺炎疫情防控形势下医疗机构公共卫生工作的新定位
傅亚娟
2021, 36(2): 114-119. DOI: 10.3784/jbjc.202102200037
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摘要:
为了总结医疗机构在应对新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)等突发公共卫生事件中的经验和教训,寻找公共卫生体系的薄弱环节。 该文分析了公共卫生体系对人民健康的贡献,分析了医疗机构的公共卫生职能、承担公共卫生工作现状、存在的问题和工作建议。 目前,新老传染病的混合流行给公共卫生体系提出了新的巨大挑战,医疗机构存在公共卫生管理相对薄弱、公共卫生补偿机制未建立、监测预警不灵敏、医防割裂、医院感染防控难度大、公共卫生工作积极性不高等漏洞。 因此,必须重视医疗机构的公共卫生工作,加强公共卫生体系建设,从体制机制上解决医疗机构承担公共卫生职能弱项,加大对医疗机构公共卫生的投入,加快推行医防整合,提高医疗机构承担公共卫生工作能力,尤其是农村基层社区医疗机构。
新型冠状病毒肺炎疫情监测
2020年湖北省荆州市新型冠状病毒肺炎疫情流行特征分析
曾旻敏, 刘天, 田克卿, 江鸿, 蔺茂文, 姚梦雷, 黄继贵
2021, 36(2): 120-126. DOI: 10.3784/jbjc.202008100268
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摘要:
  目的  探讨湖北省荆州市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊病例流行病学特征,为今后类似疫情防控提供科学依据。  方法  通过中国疾病预防控制信息系统收集2020年荆州市COVID-19病例资料,描述病例的流行病学特征。  结果  2020年荆州市累计报告COVID-19病例1 550例,重症病例占22.71%(352/1 550),病死率为3.29%(51/1 550)。 49.61%(769/1 550)的病例报告发病前14 d内有明确武汉市居住史或旅行史。 首例病例在2020年1月1日发病,发病高峰为1月23 — 28日,末例病例发病时间为2月26日。 50~59岁年龄组病例占比最高(23.23%,360/1 550)。 92.91%(118/127)的乡镇(街道)有病例发病。 ≥60岁组病例的病死风险是<60岁组的10.53倍(95%CI:4.70~23.60),有既往疾病史病例的病死风险是无既往疾病史病例的1.95倍(95%CI:1.05~3.61)。 第一阶段(1月1 — 31日)的“发病至报告间隔”较第二阶段(2月1 — 26日)长(中位数分别为7.8、3.5 d,P<0.001)。  结论  荆州市多数COVID-19病例有武汉市暴露史,重症病例占比不高,疫情波及全市大部分乡镇。 有基础性疾病、年老者病死率高。 防控中后期较前期应更好地将“早发现”的防控策略落到实处。
2020年7-8月辽宁省大连市新型冠状病毒肺炎暴发疫情流行病学调查分析
陈禹存, 杨世宏, 安庆玉, 潘立阳, 王晓立, 华近, 王德正
2021, 36(2): 127-130. DOI: 10.3784/jbjc.202009030308
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摘要:
  目的  通过对2020年辽宁省大连市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)暴发疫情的流行病学调查分析,为COVID-19疫情防控工作提供参考。  方法  采用描述性流行病学方法,对本次COVID-19暴发疫情病例的时间分布、地区分布、人群分布、病例发现途径等进行分析。  结果  2020年7月22日至8月5日,大连市累计报告COVID-19疫情相关确诊病例和无症状感染者118例,病例年龄为1月龄至73岁,其中男性58例,女性60例。 确诊病例92例,首例病例的发病时间为7月9日,末例病例的发病时间为8月5日,某食品公司病例发病时间早于该公司以外的病例。 81.36%的病例来源于以某食品公司及大连湾街道为核心的高风险地区,95.76%的病例通过密切接触者排查和社区筛查发现。  结论  此次COVID-19疫情是与冷链海鲜产品加工相关的聚集性暴发疫情,因为控制及时有效未发生广泛社区传播。
传染病监测
2018年中国克–雅病监测网络病例特征分析
肖康, 周伟, 王园, 董小平, 石琦
2021, 36(2): 131-136. DOI: 10.3784/jbjc.202006290222
[摘要](246) [HTML全文] (83) [PDF 4201KB](28) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解2018年中国克–雅病监测网络中12个省份的发病情况、流行病学和临床特征。  方法  对我国克–雅病监测网络获得的可疑克–雅病病例的临床及流行病学资料进行分析,收集患者脑脊液及血液样品,采用Western blot检测脑脊液中14-3-3蛋白,提取全血基因组DNA并利用聚合酶链式反应及测序方法对PRNP基因进行129位和219位氨基酸多态性及基因突变的分析。  结果  2018年共监测克–雅病病例537例,其中散发型确诊诊断病例2例(0.37%),临床诊断病例212例(39.48%),疑似诊断病例13例(2.42%),遗传型病例16例(2.98%),致死性家族型失眠症5 例(0.93%),格斯特曼综合征2例(0.37%)。 病例报告无季节聚集性,长久居住地呈散在分布,职业分布广泛。 确诊诊断和临床诊断病例年龄中位数为64(34~87)岁,男女性别比为1.19∶1;疑似诊断病例年龄中位数为63(39~76)岁,男女性别比为0.86∶1。 快速进行性痴呆为最常见的首发症状。 517份血液样品PRNP基因的检测结果显示,其中507例129位氨基酸为M/M纯合子,510例219位氨基酸为E/E纯合子。  结论  2018年我国监测到的克–雅病病例的报告时间、长久居住地、职业、性别比例以及年龄分布均符合散发型克–雅病的发病特点。
2016-2019年浙江省湖州市儿童严重急性呼吸道病毒感染流行病学分析
张思潮, 严伟, 徐德顺
2021, 36(2): 137-141. DOI: 10.3784/jbjc.202010100345
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摘要:
  目的  了解2016 — 2019年浙江省湖州市儿童严重急性呼吸道感染(SARI)病毒分布情况,分析病毒病原学构成及流行情况,为科学防控与临床诊断治疗提供依据。  方法  回顾分析2016 — 2019年湖州地区14岁以下儿童SARI病例,采集呼吸道标本(咽拭子或下呼吸道标本),采用荧光PCR技术检测13项常见呼吸道病毒病原体。 采用SPSS 22.0软件对数据结果进行统计分析。  结果  共收集病例2105例,儿童SARI病毒阳性检出率分别为57.27%、46.22%、32.71%和31.99%。 不同年度阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05)。 病毒感染总阳性检出率为41.90%,其中位居前3位分别为呼吸道合胞病毒(8.98%)、甲型流感病毒(7.60%)、人腺病毒(5.94%)。 春季、夏季、秋季、冬季呼吸道病毒感染阳性检出率分别为43. 65%、30.75%、40.73%和49.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。 0~、1~、4~、7~14岁年龄组阳性检出率分别为50.84%、52.98%、43.00%和36.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。 0~和1~岁组感染阳性检出率明显高于4~和7~14岁组。男性感染阳性检出率(42.06%)和女性(41.69%)差异无统计学意义(P=0.864)。  结论  2016 — 2019年湖州地区儿童SARI病毒阳性检出率呈现逐年下降趋势,且基本处于散发状态,但病毒阳性检出率依然较高。 1岁以下儿童更易感染呼吸道病毒,并可能引起SARI。 冬春季依然是儿童呼吸道传染病的高发季节。
2016-2020年浙江省舟山市儿童流感流行病学特征研究及移动流行区间法的预警应用
邵铃玲, 张丽萍
2021, 36(2): 142-146. DOI: 10.3784/jbjc.202005310199
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摘要:
  目的  分析浙江省舟山市儿童流感流行季节流行病学特征;基于移动流行区间法计算舟山市儿童流感流行阈值和强度阈值,为当地儿童流感防控提供预警信息。  方法  统计2016年第40周至2020年第13周舟山市哨点医院儿科门急诊就诊量并计算每周流感样病例就诊百分比(ILI%);统计每周流感病毒检测阳性率;以ILI%、阳性率作为流感流行活动水平监测指标。采用Excel 2007和SPSS 23.0软件进行统计分析。 以2016 — 2019年舟山市流行季节每周流感病毒检测阳性率作为历史数据,建立移动流行区间法(MEM)模型,计算2019 — 2020年舟山地区儿童流感流行季节流行前及流行后阈值、强度阈值。  结果  2016年第40周至2020年第13周儿童流感样病例为21 241例,流感病毒检测阳性7184例;每周ILI%、流感病毒检测阳性率随着年份季节、月份周次而改变。 MEM模型计算得2019 — 2020年流行季节流行前阈值为22.62%,流行后阈值为28.37%,中等、高等、极高3个流行强度阈值分别为42.00%、81.08%、95.77%。  结论  舟山地区儿童流感流行以冬春季分布为主,甲、乙型流感混合流行;MEM模型拟合效果好。
四川省中江县医院192株肺炎链球菌的血清型和耐药性研究
唐萍, 杜倩倩, 曾海玲, 袁林, 高薇, 刘丹丹, 贾举, 姚开虎
2021, 36(2): 147-151. DOI: 10.3784/jbjc.202010090342
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摘要:
  目的  分析四川省中江县医院分离的全年龄段住院患者来源的肺炎链球菌的血清型分布以及耐药性状况。  方法  以2018年11月至2019年6月分离的肺炎链球菌菌株为研究对象;采用荚膜肿胀试验检测血清型;采用E-test法或纸片扩散法检测青霉素等11种抗菌药物的敏感性。  结果  192株肺炎链球菌共鉴定出26种血清型。 最常见血清型为19A型(41株,21.35%),其次为19F(37株,19.27%)、6B(17株,8.85%)、23F(15株,7.81%)、16F(12株,6.25%)和15A型(11株,5.73%),13价肺炎链球菌结合疫苗(PCV13)覆盖率67.19%,23价荚膜多糖疫苗(PPV23)覆盖率68.23%。 随年龄增加,PCV13比例明显减少,从<2岁年龄组的78.05%降低到≥60岁的44.00%,差异有统计学意义。 分离株对口服青霉素的中介率和耐药率分别为56.20%和39.60%;对红霉素耐药率较高(92.43%)。 PCV13型菌株对青霉素的耐药较非PCV13型菌株更为普遍。  结论  四川省中江县肺炎链球菌临床分离株中PCV13覆盖率较低,且随宿主年龄增加而降低,成年人尤其老年患者可能是非PCV13型的储存库。
2005-2019年上海市奉贤区流行性腮腺炎流行病学特征
胡斌, 李瑞平, 高彩红, 李会涛
2021, 36(2): 152-156. DOI: 10.3784/jbjc.202007130244
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摘要:
  目的  分析2005 — 2019年上海市奉贤区流行性腮腺炎流行病学特征,为流行性腮腺炎的免疫防控策略提供科学依据。  方法  通过中国疾病预防控制信息系统,收集2005 — 2019年奉贤区流行性腮腺炎报告病例资料,采用描述性流行病学方法进行分析。  结果  2005 — 2019年奉贤区共报告流行性腮腺炎病例2900例,年平均发病率为19.31/10万,各年发病数、发病率分别为89~438例和8.26/10万~54.78/10万;男性发病率高于女性;发病人群年龄以5~9岁为主;发病高峰在4 — 7月;本地人口病例多于外来人口,无含腮腺炎成分疫苗免疫史或免疫史不详的病例多于有免疫史病例。  结论  2005 — 2019年上海市奉贤区流行性腮腺炎发病呈现总体下降趋势,5~9岁儿童高发;建议加强流行性腮腺炎疫情的监测,重点做好适龄儿童的疫苗接种和疫情防控。
2015-2019年山东省泰安市输入性疟疾的流行病学分析
张新峰, 胡彬, 张志君, 许艳, 孔祥礼
2021, 36(2): 157-160. DOI: 10.3784/jbjc.202007070231
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摘要:
  目的  分析2015 — 2019年山东省泰安市输入性疟疾病例疫情特征,为巩固消除疟疾成果提供参考。  方法  通过“中国疾病预防控制信息系统”和“中国寄生虫病防治信息管理系统”,采用统计学方法对2015 — 2019年泰安市输入性疟疾病例监测和疫情报告资料进行流行病学分析。  结果  2015 — 2019年泰安市共报告输入性疟疾病例122例,其中恶性疟85例(69.67%)、间日疟12例(9.84%),发病时间无明显季节性,病例以40~49岁年龄组最多(45.08%,55/122),患者发病当天确诊率达35.25%(43/122)。 病例居住地主要集中在3个区(县)(90.16%,110/112)。 输入来源地主要集中于非洲和亚洲的巴基斯坦等国家。  结论  泰安市输入疟疾病例在病例地区分布和输入来源地及病例类型上均有明显的地域分布特点,应继续加强重点国家输入性疟疾的监测和管理,巩固疟疾消除成果。
2010-2019年新疆喀什地区巴楚县肺结核病流行特征分析
许达, 热萨拉提·依明, 地尔木拉提·吐孙, 买买提艾力·艾合木提, 西日扎提·马木提, 张伟, 刘海灿, 刘振江
2021, 36(2): 161-166. DOI: 10.3784/jbjc.202010140348
[摘要](241) [HTML全文] (135) [PDF 4874KB](40) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  分析新疆喀什地区巴楚县2010 — 2019年肺结核病流行特征,为本地肺结核病防控提供科学依据。  方法  收集汇总巴楚县2010 — 2019年肺结核病发病数据,采用描述性流行病学方法,初步分析该病在当地的流行病学特点。  结果  2010 — 2019年巴楚县累计报告肺结核患者12 487例,其中病原学阳性患者2 523例,占20.21%;农民占78.95%,>55岁患者占65.38%;年平均报告发病率为342.14/10万,2018年报告发病率最高(535.57/10万),2019年下降至275.87/10万。  结论  2010 — 2019年巴楚县肺结核患者以农民和>55岁人群为主,需重点关注该人群的结核病防控工作,同时加强冬季防控工作以应对结核病高发期。
2014-2019年重庆市学生结核病时空特征流行病学分析
庞艳, 吴成果, 漆莉, 汪清雅, 张婷
2021, 36(2): 167-171. DOI: 10.3784/jbjc.202009220328
[摘要](225) [HTML全文] (69) [PDF 5396KB](57) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   分析重庆市2014 — 2019年学生结核病登记病例的时空分布特征和流行趋势,为学生结核病防控策略提供依据。   方法   利用“中国疾病预防控制信息系统”收集2014 — 2019年重庆市学生结核病登记病例数据,应用地理信息软件ArcGIS 10.3进行全局及局部空间自相关分析,应用SaTScan 9.6软件探测病例的时空聚集性。   结果   2014 — 2019年重庆市学生结核病年均登记率为30.23/10万,总体呈现缓慢下降趋势,男性年均登记率高于女性,差异有统计学意义(χ2=82.336,P<0.001),高中教育阶段年均登记率最高(81.05/10万)。 历年全局空间自相关分析显示不同地区学生结核病登记率呈正相关且具有统计学意义(P<0.05)。 局部自相关分析显示学生结核病登记率呈高–高值聚集和低–低值聚集且具有统计学意义(P<0.05)。 时空聚集性分析扫描出历年来最大可能聚集区主要位于渝东南片区(P<0.05),聚集时间逐年由上半年转向下半年。   结论   渝东南片区是重庆市学生结核病高负担聚集区,同时也是传播高风险聚集地区,研究结果可为区域学生结核病防控策略的制定提供参考。
2016-2019年浙江省温州市梅毒疫情时空特征分析
陈向阳, 张鹤美, 王大勇, 叶振淼, 汪若秋, 苏德华, 赵丽娜
2021, 36(2): 172-176. DOI: 10.3784/jbjc.202008130277
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摘要:
  目的  分析浙江省温州市2016 — 2019年梅毒疫情的时空分布特征,探测聚集区域,为梅毒防控提供理论依据。  方法  利用ArcGIS 10.2软件作为数据管理和呈现的平台,建立温州市2016 — 2019年梅毒空间分析数据库,对梅毒疫情进行空间自相关分析,采用SaTScan 9.6软件进行时空扫描分析。  结果  2016 — 2019年温州市共报告梅毒发病13 778例,纳入分析13 550例,年报告发病率为37.13/10万(0~365.14/10万),全局自相关结果显示梅毒疫情呈聚集性分布,局部自相关分析表明温州市南部有4个空间相近的高–高聚集区域(共18个乡镇);局部G统计量热点分析结果显示,温州市梅毒存在31个“正热点”和5个“负热点”区域;SaTScan时空扫描探测到7个聚集区域。  结论  2016 — 2019年温州市梅毒报告发病率非随机分布,存在空间聚集性,疾病高发区应采取针对性措施控制梅毒疫情。
浙江省455名男性大学生的临时异性性行为特征分析
陈卫永, 马瞧勤, 陈婉君, 周欣, 陈琳, 姜婷婷, 王憓
2021, 36(2): 177-181. DOI: 10.3784/jbjc.202010150353
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摘要:
  目的  了解浙江省男性大学生的临时异性性行为特征,为高校男性大学生艾滋病防控提供依据。  方法  采用分层整群抽样方法,于2018年在浙江省11个市13所高校,并选取自述最近1年有临时异性性行为的男性大学生为调查对象。 使用自制的网络调查问卷,收集调查对象的人口学特征、性态度、性行为发生情况、接受干预情况等信息。  结果  共调查最近1年有临时异性性行为的男性大学生455人,年龄为(20.09±1.38)岁,发生临时异性性行为占有性行为经历男生的16.6%。 研究对象中接受一夜情和商业性行为分别为78.0%和53.4%,最近1年接受学校艾滋病检测宣传为67.5%,想知道对方艾滋病感染情况的占51.3%,自觉有感染艾滋病风险的占11.8%;寻找临时性伴通过网络、娱乐场所和其他途径分别为33.3%、29.1%和37.6%,临时性伴数量≥2个的达60.4%,临时性伴含社会人员的占33.8%,酒后临时性行为和商业性行为发生率分别为45.0%和26.4%,接受艾滋病自愿咨询检测的为8.4%,发生性行为前讨论过安全套使用和发生性行为时每次使用安全套分别为72.7%和40.1%;最近1年与固定性伴发生性行为及安全套每次使用分别为67.5%和35.9%。  结论  有临时异性性行为的男性大学生存在性态度开放程度高,酒后性行为、商业性行为和网络寻找多性伴等危险行为,安全套使用率不高、艾滋病病毒抗体检测率低等情况。 应采取多措并举的预防艾滋病宣教干预形式,倡导安全性行为,减少艾滋病对大学生的危害。
北京市男男性行为者同伴教育覆盖现状及影响因素分析
孙燕鸣, 李桂英, 卢红艳
2021, 36(2): 182-187. DOI: 10.3784/jbjc.202009070313
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摘要:
  目的  了解男男性行为者(MSM)中曾受过同伴教育的比例及其影响因素。  方法  采用同伴推动抽样法招募MSM共600人,进行面对面问卷调查和人类免疫缺陷病毒(HIV)检测。 采用复杂抽样的logistic回归模型分析接受同伴教育的影响因素。  结果  MSM年龄均数41.50岁(标准差11.20岁),近1年同伴教育覆盖率为69.71%(95%CI:64.96%~74.46%),多因素logistic回归分析结果显示,对接受同伴教育有统计学意义的关联因素包括:自评HIV感染风险(自评风险没有/较低者接受同伴教育的比例是较高/很高者的2.28倍,95%CI:1.08~4.84倍)、最近一次肛交安全套使用情况(使用者是未使用者的2.08倍,95%CI:1.07~4.04倍),最近1年HIV检测情况(检测者是未检测者的38.32倍,95%CI:20.38~72.06倍),是否曾经患性传播性疾病(患者是未患者的2.52倍,95%CI:1.03~6.22)。  结论  同伴教育在MSM中接受度高,未来应加强与MSM志愿者的合作,丰富同伴教育的形式和内容,更多关注有高危性行为的MSM。
院内感染
2015-2019年北京某三甲医院院内感染致病菌分布及耐药变迁
胡岚, 王鹤, 罗晓, 王超, 齐文杰
2021, 36(2): 188-193. DOI: 10.3784/jbjc.202009100315
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摘要:
  目的  回顾北京某三甲医院院内感染致病菌菌种构成和耐药性变化,及与抗菌药物使用强度间的关系,为指导临床合理用药提供理论依据。  方法  收集该院2015年1月1日至2019年12月31日全部院内感染患者各部位标本的致病菌的药敏鉴定结果,分析菌株分布、院内感染部位及细菌耐药性,同时分析全院近年抗菌药物使用率及使用强度。  结果  共分离病原菌3522株,主要革兰阴性菌为铜绿假单胞菌596株(16.92%)、大肠埃希菌353株(10.02%)、肺炎克雷伯菌285株(8.09%)、鲍曼不动杆菌224株(6.36%),革兰阳性菌为屎肠球菌208株(5.91%)。 分布最多科室依次为重症监护室890株(25.31%)、普外科582株(16.55%)、干保中心483株(13.74%)、血液科263株(7.48%)、急诊病房238株(6.77%)。 共统计院内感染7324例次,主要感染部位依次为呼吸道3813例次(52.06%)、泌尿系1015例次(13.90%)、消化道740例次(10.10%)。 该院抗菌药物使用率由2016年的46.20%降至2019年的38.10%,抗菌药物使用强度由34.76降至31.69,同时期仅多耐药肺炎克雷伯菌比例由24.67%增至36.74%,其余细菌多耐药检出比例均有不同程度的下降。  结论  该院分离的致病菌以革兰阴性菌为主,呼吸道是院内感染最常见的部位,重症医学科、普外科和干保中心分离菌株数居前3位;抗菌药物使用率及使用强度均下降,院内感染常见致病菌的菌种分布、感染部位以及耐药性会逐年变化,个别院内感染致病菌耐药性逐年增加,需要重点关注,同时需要加强管理院内感染的主要区域。
海外动态
2020年6月美国佐治亚州通宵夏令营营地发生新型冠状病毒的感染和传播情况
龚震宇(摘译), 龚训良(审校)
2021, 36(2): 194-194. DOI: 10.3784/jbjc.202009160264
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