2008年  第23卷  第7期

论坛
中国部分地区人群和动物中肠出血性大肠埃希菌O157∶H7分布特征
李永红
2008, 23(7): 397-400. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.7.397
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摘要:
自20世纪90年代以来,中国大部分省、市、自治区相继开展了人群和动物的肠出血性大肠埃希菌O157∶H7病原监测。监测结果显示:①在不同的地区和时间,人群中O157∶H7的感染率/带菌率不同;②动物中O157∶H7的带菌率存在地区、时间及种群的差异;③人群O157∶H7的感染与动物带菌存在关联。提示,加强人群和动物的病原监测、揭示O157∶H7在人群和动物中的流行规律、降低动物的感染或带菌率对预防与控制人群肠出血性大肠埃希菌O157∶H7的感染具有重要意义。
2006年广西壮族自治区传染病报告卡填报质量分析
吴秀玲, 许文娟, 姜里迦, 梁健
2008, 23(7): 457-459. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.7.457
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摘要:
目的 了解2006年广西壮族自治区传染病报告卡填报中存在的问题,探索进一步提高传染病报告卡填报质量的途径。方法 随机抽查2个市不同级别的医疗机构传染病报告卡392张,对填报情况进行统计分析。结果 传染病报告卡填写完整率为81.68%、准确率为79.39 %、及时率为76.53%、一致率为81.12%。 结论 慢性传染病是影响传染病报告质量的主要病种。实施网络直报,提高了疫情信息传送速度。
WHO关于伤寒菌苗的建议
龚震宇, 摘译, 杨小平, 审校
2008, 23(7): 461-462. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.7.461
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摘要:
疫情信息
2008年6月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介
2008, 23(7): 401-401. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.7.401
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摘要:
2008年6月中国部分法定传染病疫情动态摘抄
2008, 23(7): 402-403. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.7.402
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摘要:
论著
广西壮族自治区霍乱监测系统的建立与效果评价
林玫, 王鸣柳, 董柏青, 唐振柱, 李翠云, 方锦嵩, 权怡, 张杰
2008, 23(7): 404-408. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.7.404
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摘要:
目的 通过在广西壮族自治区境内建立霍乱监测系统,及时发现疫源,控制霍乱发生和流行。 方法 选择30个监测点并进行分类管理,确定监测内容和任务量,并组织实施;统计分析8年监测结果并评价效果。 结果 8年间共检索标本561 147份,总检出率为0.051%,腹泻病例及疑似病例、重点人群、水体、食品及其他外环境标本检出阳性率分别为0.061%、0.032%、0.099%、0.055%和0.115%;1999-2001年疫情期间分离菌株均为流行株或产毒株,2002-2006年无疫情期间菌株均从外环境检出,92.31%为非流行株或非产毒株;三类地区检索总阳性率分别为0.061%、0.043%和0.134%;3个有疫情年份的首例病例均是通过监测系统的腹泻病门诊发现,8年间通过腹泻病门诊发现了93.23%的霍乱病例;阳性标本多出现在疫区,疫区检出阳性率0.378%高于非疫区0.005%,总阳性率与流行强度呈正相关关系,与流行情况相符。 结论 腹泻病门诊提高了发现病例的敏感性,监测系统掌握的数据真实反映了流行情况,能有效指导预防控制措施的制定;亟待制定针对不同地区各级医疗机构的腹泻病门诊设置和工作规范。
2007年广东省湛江雷州市登革热流行病学分析
杨芬, 何剑峰, 蔡松武, 颜瑾, 梁文佳, 林锦炎
2008, 23(7): 409-411. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.7.409
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摘要:
目的 分析广东省湛江雷州市2007年登革热流行特点和流行因素。方法 收集湛江雷州市2007年登革热的流行资料、实验室检测和蚊媒资料,并进行描述性流行病学分析。结果 2007年湛江雷州市报告登革热病例205例,年发病率为14.8/10万,无死亡病例。疫情涉及3个镇,乌石镇占91.2%(187/205),该镇在9月30日 至11月22日先后出现2个发病高峰。所有病例男女性别比为1∶1.11,年龄以30~60岁为主(63.9%),职业以家务待业人员和学生为主(84.9%),临床症状以发热(99.4%)和头痛(76.5%)为主。从18份患者血清中分离到登革热1型病毒,其中1例患者血清病毒基因序列与2007年珠海市某登革热病例的同源性为99.8%。埃及伊蚊是该地主要的传播媒介,居民家中的水缸则是主要的孳生地。结论 湛江雷州市2007年登革热暴发流行由登革热1型病毒引起,居民家中水缸的伊蚊繁殖是导致暴发流行的主要因素。
江苏省福氏4c志贺菌病原特性及毒力基因检测
庄菱, 钱慧敏, 耿丽华, 王洪艳, 鲍昌俊
2008, 23(7): 412-414. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.7.412
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摘要:
目的 了解江苏省福氏4c志贺菌生化特征、对抗生素耐药性及毒力基因携带情况。方法 采用国际金标准细菌鉴定(API)试剂条进行生化鉴定,用玻片凝集法进行血清分型,细菌药物敏感试验纸片扩散(K-B)法检测对抗生素的耐药性,聚合酶链反应(PCR)扩增ipaH、set1、sen和 ial 4种毒力基因。 结果 福氏4c志贺菌发酵葡萄糖、甘露醇,41.0%菌株发酵阿拉伯糖。对阿莫西林/棒酸和萘啶酸耐药率高达100.0%,氨苄西林、四环素和复方新诺明耐药率为89.7%;79.5%菌株耐受一半以上抗生素。ipaH、set1、sen、ial毒力基因携带率分别为100.0%、100.0%、92.3%和92.3%,92.3%(36/39)菌株携带全部4种毒力基因。结论 福氏4c志贺菌多重耐药情况较为严重,敏感药物有庆大霉素、头孢类药物和诺氟沙星。菌株毒力基因携带率高,具有较强的致病性。
1999-2006年玉溪市红塔区伤寒、副伤寒流行病学分析
王淑媛, 李昆, 李雪梅
2008, 23(7): 415-416. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.7.415
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摘要:
目的 分析1999-2006年云南省玉溪市红塔区伤寒副伤寒流行规律,为有效预防和控制伤寒、副伤寒的发生与流行提供依据。方法 对1999-2006年红塔区伤寒、副伤寒疫情资料进行描述性流行病学分析。 结果 8年来, 共发病5326例, 年平均发病率为130.0/10万,各年发病率在6.3/10万~371.0/10万之间。全年均有发病,5-10月发病率较高,占发病总数的67.8%;性别差异不明显;20~39岁的青壮年发病率较高,占发病总数的54.7%;职业分布以农民、学生、工人、干部职员为主,占发病总数的76.2%。结论 红塔区伤寒、副伤寒发病率处于较高水平,应采取有效措施进行防制。
一起学校甲型副伤寒暴发疫情流行因素分析
金忠平, 王平, 潘金仁
2008, 23(7): 417-419. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.7.417
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目的 查明一起学校甲型副伤寒暴发疫情的流行因素。方法 通过查询有关医疗机构的门诊和住院登记记录、每日报告新发病例等方法搜索病例,描述疫情的流行强度和三间分布;用分析流行病学,分别对高中生与初中生、住校生与通校生、男性与女性等不同人群的发病情况进行比较;同时开展现场卫生学调查,寻找病因线索;选择实验室确诊的学生病例44例为病例组,与病例同性别、同班级、同走读或住校、9月份以来没有发热的学生88人为对照组,开展1∶2配对的病例对照研究,查找疾病流行的危险因素。结果 从2007年9月20日至10月23日,该校共报告甲型副伤寒病例122例,罹患率为8.2%,4例并发中毒性肝炎或肾炎,其他患者病情均较轻,经住院隔离治疗后全部病例治愈出院,无死亡;高中生罹患率(10.6%)高于初中生(6.7%),2周内在学校周围饮食店就餐史(OR:6.60,X2=10.29,P=0.001)和2周内与同学有拼餐史(OR:4.93,X2=5.11,P=0.020)为本次暴发的危险因素。结论 2周内外出学校周围饮食店就餐是引起此次疫情的主要危险因素;学生拼餐和生活密切接触分别是疫情前期和后期造成人相互传播,促进疫情的扩散的危险因素。
一起食源性伤寒、副伤寒暴发的流行病学调查
周爱明, 许国章, 徐景野, 毛国华, 董红军, 方挺, 王海波
2008, 23(7): 420-421. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.7.420
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目的 查明2005年宁波市发生的一起伤寒、副伤寒暴发疫情的流行因素,为预防控制提供依据。方法 对病例进行流行病学个案调查,并采用配对的病例对照研究,采集市场贝壳类海产品进行实验室检测。对现场调查资料应用描述性流行病学和卫生统计学方法进行分析。结果本起疫情共发生伤寒、副伤寒1029例,发病率为13.10/10万;发病曲线呈双峰状,病例分布以市区为中心波及到周边地区,发病以25~55岁年龄的青壮年为主; 流行病学1∶1配对调查显示:生吃毛蚶和牡蛎者患病的危险分别为对照组的4.0倍和23.0倍(95%CI分别为1.45~11.0和5.1~103.6);同时从市场摊位所采集的牡蛎和毛蚶样品中,各检出1株甲型副伤寒沙门菌。结论 此次疫情是由生吃受污染牡蛎、毛蚶等贝壳类海水产品所引起的。
副伤寒的求和自回归滑动平均模型预警应用实例
黄春萍, 张磊, 邓晶, 程瑾
2008, 23(7): 422-423. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.7.422
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摘要:
目的 探讨时间序列求和自回归滑动平均模型(ARIMA)在副伤寒预警中应用的可行性。 方法 利用SAS 9.0统计软件对《国家疾病报告管理信息系统》报告的杭州市副伤寒按周发病数进行ARIMA建模。 结果 对副伤寒发病数序列建立三阶自回归模型AR(3),并绘制预警线图,对2007年7月发生的副伤寒暴发疫情进行了及时预警。 结论 模型能够较好应用于副伤寒预警,为疫情防控提供了有力帮助。
浙江省舟山市海产品中副溶血性弧菌的定量检测
薛超波, 龚红霞
2008, 23(7): 424-426. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.7.424
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目的 调查舟山市海产品中副溶血性弧菌(VP)的污染情况。方法 分3个季度,从舟山市不同的农贸市场采购鱼类、虾类等海产品作为检测对象,采用稀释培养计数(MPN)法对其中所含的VP进行定量检测,同时对分离到的VP进行毒力基因检测。结果 不同月份VP在鱼、虾等海产品中的含量呈明显的波动,分离到的33株VP中有2株副溶血性弧菌耐热溶血素阳性。结论 舟山市海产品中VP污染严重,应引起足够的重视。
浙江省余姚市农贸市场肉类、海产品中6种食源性细菌的污染检测分析
何水渊, 罗学辉, 张建群, 梅允淼, 张怡明, 张一
2008, 23(7): 427-429. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.7.427
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摘要:
目的 了解浙江省余姚市农贸市场市售肉类、海产品中食源性细菌污染状况。方法 依据国标方法,采用进口显色培养基和生化鉴定系统,分别对样品进行沙门菌、志贺菌、EHEC O157、副溶血弧菌、单核细胞增生李斯特菌做分离、生化及血清学鉴定。结果 检测生猪肉、生牛(羊)肉、生禽肉、散装熟肉制品、海产品5类食品365份,检出阳性213份,检出率58.36%,检出菌株273株,菌株总检出率74.79%。结论 市售肉类、海产品污染严重极易引起食源性疾病。
广西壮族自治区突发公共卫生事件监测与防控对策分析
雷芝樱, 龚键, 孟军, 付志智, 黄丽华, 邓革红, 吴秀玲
2008, 23(7): 430-432. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.7.430
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摘要:
目的 了解广西壮族自治区突发公共卫生事件监测信息的流行病学特征,为政府应对公共卫生突发事件组织实施的预防和控制的行政措施提供科学参考。方法 收集广西2004-2007年突发公共卫生事件疫情报告数据与资料,进行流行病学分析。结果 2004-2007年广西共报告655起突发公共卫生事件,发病例数为 25 905例,死亡140例,病死率0.54%,全年呈现2个波峰,3-7月份突发事件明显增多,共发生334起,占事件总数50.99%,第2个波峰发生9-12月份,占事件总数36.95%;学校突发事件发生365起,占事件总数的55.73%,发病18 174例,无死亡。结论学生是突发公共卫生事件的主要发病人群;事件类型以传染病暴发为主,事件发生场所主要在学校。广西的突发公共卫生事件多数发生在农村地区,尤其是危害中小学生的身体健康和生命安全。
1999-2007年陕西省汉阴县法定传染病疫情分析
张邦富
2008, 23(7): 433-435. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.7.433
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目的 了解1999-2007年陕西省汉阴县法定传染病中的常见、高发疫情的流行病学特征。 方法 利用汉阴县1999-2007年传染病疫情报告网络系统统计数据,用描述流行病学方法进行分析。结果 1999-2007年,汉阴县共报告乙类传染病12种6273例,其中常见、高发的传染病为:肝炎占各类传染病发病数的47.00%,肺结核占各类传染病发病数的38.04%,痢疾占各类传染病发病数的9.58%,麻疹占各类传染病发病数的2.53%,乙型脑炎占各类传染病发病数的2.17%。结论 肝炎、肺结核、痢疾、麻疹、乙型脑炎为预防控制重点。
浙江省中学生体育锻炼和睡眠情况调查
王浩, 俞敏, 胡如英, 王立新
2008, 23(7): 436-438. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.7.436
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目的 了解浙江省中学生体育锻炼和睡眠状况。方法 采用多阶段随机整群抽样的方法,对浙江省30个县(区)221个学校,249个班级的11 638名初一至高三的中学生进行集中调查,采用自我管理式问卷调查方法。结果 在过去的7 d,38.73%的中学生每天20 min以上高强度活动的天数3 d,28.89%的中学生每天30 min以上中等强度活动天数5 d。18.76%的初中生每周上体育课3次,90.87%普通高中学生和71.37%非普通高中学生每周上体育课2次。浙江省中学生平均每天休息睡眠8.51 h,其中初中生8.79 h,普通高中7.91 h,非普通高中8.69h。结论 浙江省中学生体育锻炼时间和强度不足,体育课时不够,学生睡眠时间缺乏,应引起相关部门足够的重视,并采取相应的措施。
浙江省德清县农村社区成人贫血状况调查
宋建根, 付朝伟, 王学才, 王法弟, 卫国荣, 陈跃, 姜庆五
2008, 23(7): 439-441. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.7.439
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摘要:
目的 了解浙江省德清县农村社区成人居民贫血情况。方法 2006年9月至2007年4月,随机整群抽取浙江省德清县的4个农村社区作为研究点,采用入户面对面调查方法,对该社区中4467名18~64岁的社区户籍居民进行问卷调查,并采用氰化高铁法测定血红蛋白,以世界卫生组织诊断标准判定贫血。结果 德清县农村社区成人居民平均血红蛋白为(123.519.3)g/L,其中男性为(135.717.1)g/L, 女性为(114.715.6)g/L,贫血患病粗率为51.6%(男性为34.9%,女性为63.4%),标化的贫血患病率为43.5%。结论 人群的贫血患病率存在明显的年龄趋势(X2 趋势=15.53,P0.001),年龄、性别、文化程度、家庭年人均收入、吸烟、饮食习惯和体质指数均为农村社区成人居民贫血的可能影响因素(P 均0.05)。德清农村社区居民的贫血状况严重,应予以重视并进一步监测。
1997-2006年甘肃省榆中县居民恶性肿瘤死亡分析
段旺吉
2008, 23(7): 442-444. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.7.442
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摘要:
目的 分析甘肃省榆中县恶性肿瘤的流行特征及死亡情况。方法 对全县1997-2006年所有死因监测点居民恶性肿瘤死亡资料进行编码、分类、汇总和统计,按性别、年龄和恶性肿瘤类别分别计算死亡率。结果 1997-2006年全县恶性肿瘤标化死亡率为97.79/10万,居各类死亡原因的第2位。男女性别比为1.57∶1。在恶性肿瘤死亡的年龄分布上,40岁组保持在较低水平,40岁组随着年龄的增长死亡率逐渐增高。10年间主要恶性肿瘤死亡率前5位依次为:胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、结肠直肠癌,占恶性肿瘤死亡的82.90%。从主要恶性肿瘤流行趋势分析,死亡率以消化道肿瘤为主,肝癌和肺癌有逐年上升趋势。结论 恶性肿瘤已成为榆中县居民的重要死因,尤其是胃癌、肝癌和肺癌。应加强农村恶性肿瘤防治,加大宣传力度,增强居民防癌意识。
2002-2006年山西省吕梁市离石区公共场所从业人员预防性健康体检资料分析
王翠玲, 张多牛, 牛建玲, 刘改俊
2008, 23(7): 445-446. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.7.445
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摘要:
目的 了解山西省吕梁市离石区2002-2006年公共场所从业人员传染病的发病现状及趋势,加强对从业人员的卫生监督管理,为防止传染病的暴发与流行提供科学依据。方法 对离石区疾病预防控制中心体检中心2002-2006年公共场所从业人员预防性健康体检结果进行统计分析。结果 5年间共检出6种传染病666例, 检出率为1.54%。以传染期乙型肝炎检出率最高,为0.83%,检出人数占总检出人数的54.05%;其次为其他型肝炎占17.12%,肺结核占9.00%。结论 除肺结核检出率呈逐年上升趋势外,其他传染病的检出率处于波动状态。卫生监督部门应加强对公共场所从业人员的卫生监督,增加监督频次,严把两证(健康合格证、卫生许可证)发放关,加大监督执法力度。相关部门应加强预防接种和卫生知识科普宣传,增强自我防病意识,将传染病控制在一定水平。
调查报告
一起成人轮状病毒感染性腹泻暴发
张红叶, 李申生
2008, 23(7): 408-408. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.7.408
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摘要:
综述
霍乱毒素检测方法的研究
唐宋, 阚飙
2008, 23(7): 447-451. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.7.447
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摘要:
霍乱毒素是霍乱弧菌分泌的一种不耐热肠毒素,是霍乱弧菌的主要致病因子。本文介绍了霍乱毒素和霍乱弧菌产毒株检测技术的研究进展。
网络直报
2005-2007年太原市传染病疫情信息网络直报工作质量比较
郝福华, 赵桂金, 王新丽, 苏兵
2008, 23(7): 452-453. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.7.452
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摘要:
目的 了解山西省太原市传染病网络直报工作质量,发现影响直报质量的因素。方法 从《疾病监测信息报告管理系统》中获取太原市2005-2007年各级各类医疗机构报告的传染病报告卡,将报告卡分年度对传染病信息报告与审核的及时性、完整性、准确性进行统计分析。结果太原市传染病网络直报工作质量呈逐年上升趋势,2007年工作质量提高幅度明显增大。 结论 太原市传染病网络直报工作质量有待进一步提高,加强信息报告的及时性是关键。
2006年广西柳州市法定传染病报告质量调查
刘丽华, 钟柳青, 殷凯
2008, 23(7): 454-456. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.7.454
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摘要:
目的 了解广西柳州市城区内各级医疗机构法定报告传染病报告质量。方法 采用横断面研究方法,制定统一的调查方案和问卷对市区内所有医疗机构进行现场调查,将调查结果与网络直报数据进行比对。 结果 2006年柳州市调查了全市4个城区的47家各级医疗机构,查阅病例632 722例,法定传染病总漏报率为2.58%,其中甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0、2.08%和3.82%;总迟报率9.18%,总诊断准确率为89.62%。各级医疗机构中,区级医院和私立医院的漏报率最高,分别是9.68%和9.46%;省级医院的迟报率最高,达18.63%,其次是私立医院,为14.86%。漏报率最高的前5种传染病依次是风疹(25.00%)、尖锐湿疣(16.67%)、流行性腮腺炎(6.25%)、细菌性痢疾(4.62%)和梅毒(3.20%)。结论 柳州市医疗机构法定传染病报告总体情况良好,但仍存在一定数量的漏报和迟报,诊断的准确性不高,存在误报、多报等问题。
短篇论著
一起毒蕈引起的食物中毒
郝爱华, 毛新武, 景钦隆, 李海麟, 刘建平
2008, 23(7): 459-459. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.7.459
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摘要:
2006年福建省健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌率及抗体水平监测分析
原 灵, 林震宇, 郭维植, 罗朝晨, 林 萍, 郑金莲, 杨志强, 罗信昌, 曹春远
2008, 23(7): 460-460. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.7.460
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