2017年  第32卷  第4期

目录
2017年3月第32卷第4期目次
2017, 32(4): 0-0. DOI:  
[摘要](673) [HTML全文] (4) [PDF 30334KB](26) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
 
疫情快报
2017年3月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介
2017, 32(4): 265-265. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.04.001
[摘要](1706) [HTML全文] (29) [PDF 827KB](31) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2017年3月中国甲乙丙类传染病疫情概要
2017, 32(4): 266-266. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.04.002
[摘要](1726) [HTML全文] (40) [PDF 740KB](17) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
传染病专报
2017年1-2月我国南方重点省份媒介伊蚊监测研究
刘小波, 岳玉娟, 郭玉红, 牟笛, 周克梅, 吴海霞, 杨明东, 陈菁菁, 任东升, 贾鹏本, 鲁亮, 刘起勇
2017, 32(4): 267-271. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.04.003
[摘要](1870) [HTML全文] (85) [PDF 2049KB](32) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 分析2017年1-2月我国南方重点省份媒介伊蚊监测资料,为以登革热为代表的媒介伊蚊传播疾病防控提供参考依据。方法 依据我国登革热中转支付项目媒介伊蚊监测系统上报的媒介伊蚊监测数据,分析研究期内南方重点省份媒介伊蚊的幼蚊密度(布雷图指数,BI),筛选不同省份登革热传播不同风险等级的市或县(区),并计算出不同省份媒介伊蚊控制水平达标率。结果 截至2017年2月,我国海南省平均BI达到登革热传播中风险;云南省景洪市、勐腊县城区、澜沧县口岸、耿马县清水河口岸、景洪告庄口岸BI超过5,存在由输入登革热病例引起暴发的风险。2017年云南省平均BI高于2016年同期水平,而海南省平均BI低于2016年同期水平。我国云南省BI控制达标率超过90%,而海南BI控制水平达标率不超过20%。结论 2017年1-2月,我国海南省平均BI达到登革热传播中风险,云南省重点地区城区和部分口岸BI达到低度风险。建议以海南、云南为代表的南方重点省份应继续加强媒介伊蚊监测、风险评估和控制工作,为我国媒介伊蚊传播疾病的科学防控提供依据。
慢性病简报
2015年辽宁省居民健康状况及重点慢性病流行现况
于连政, 吴明, 尚德高, 叶茜雯, 佟爽, 卢春明
2017, 32(4): 272-272. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.04.004
[摘要](1688) [HTML全文] (35) [PDF 958KB](24) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
风险评估
2017年4月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估
孟玲, 王亚丽, 常昭瑞, 杨静, 牟笛, 刘凤凤, 王丽萍, 洪志恒, 李群, 倪大新, 向妮娟
2017, 32(4): 273-277. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.04.005
[摘要](1870) [HTML全文] (46) [PDF 3210KB](41) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 评估2017年4月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估。结果 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点,预计4月全国报告事件数和病例数仍将维持在较高水平,事件类别主要以发生在学校的手足口病、水痘、流行性感冒、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻病等传染病事件为主。4月人感染H7N9禽流感发病强度预计进一步降低,但仍可能高于往年同期,且不排除出现H7N9禽流感聚集性病例以及人感染其他亚型动物流感病毒病例的可能。流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎等呼吸道传染病仍将处于较高水平。全国手足口病流行强度将逐渐增加。诺如病毒感染暴发疫情仍将持续发生,学校为主要发生场所。近期我国仍有可能出现寨卡病毒病、黄热病、登革热等蚊媒传播传染病的输入性病例,南方重点省份存在输入后发生本地传播或小规模聚集性病例的可能,但出现较大规模暴发疫情的可能性低。结论 2017年4月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,将维持在较高水平;需关注人感染禽流感、流行性感冒、手足口病、诺如病毒感染、寨卡病毒病、黄热病、登革热等传染病疫情引发的公共卫生风险。
论坛
炭疽防控存在的问题及对策建议
梁旭东, 于德山, 吕卫民, 王占忠
2017, 32(4): 278-281. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.04.006
[摘要](1994) [HTML全文] (91) [PDF 1974KB](55) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
针对当前我国炭疽防控中存在的问题,为进一步做好我国炭疽防制提供启示和对策建议。选择2015年全国炭疽报告病例数最高的甘肃省甘南藏族自治州玛曲县炭疽监测点为调查对象,对该地区炭疽的疫情报告和工作情况进行调查分析。调查结果表明,尽管目前我国炭疽的防控工作取得了一定成效,但仍然存在不足。特别是在疫情报告上,现行炭疽监测指导性文件中的部分要求与基层实际情况存在偏差,炭疽诊断标准规定的指标是要求确诊病例分离到病原菌,但实际上基层采集样本的病原阳性检出率极低,致使炭疽疫情报告存在错报和漏报现象;在疫情监测上,基层防疫单位工作条件艰苦和技术力量薄弱,导致工作松懈和效率不高;在疫情处置上,缺乏人与动物疫控系统的联动机制,致使发生的多数疫点未得到彻底处理,造成了新老疫点交替发病的恶性循环。综上所述,特别提出建议,首先继续加强炭疽知识的宣传教育,提高群众的防病意识;其次从修订炭疽监测方案入手,使其更加科学化,根据炭疽临床表现的典型特征和有明确接触史的流行病学调查基本可以确诊为临床诊断病例,建议将疑似病例报告归入临床诊断病例报告,可能更符合基层工作实际现状和疫情报告管理;最后充分落实畜间预防接种等保护措施,建立健全人与动物疫控系统的信息互通渠道,并切实加强基层实验室技术能力的建设和提高基层防疫人员的待遇。
实验研究
羊瘙痒因子139A感染引起小鼠脑组织中的1-ACT表达增加
徐小峰, 张仁庆, 马月, 吕燕, 黎建乐, 石强, 肖康, 孙静, 杨晓东, 董小平, 陈操
2017, 32(4): 282-286. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.04.007
[摘要](1730) [HTML全文] (30) [PDF 2801KB](31) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 探究1-ACT在羊瘙痒因子139A感染小鼠脑组织中的变化情况。方法 利用蛋白免疫印迹、免疫组织化学、间接免疫荧光及荧光共聚焦方法分析羊瘙痒因子139A感染小鼠脑组织中1-ACT表达的变化和分布特点。结果 蛋白免疫印迹方法显示在羊瘙痒因子139A感染小鼠终末期脑组织中1-ACT的含量较正常对照小鼠明显上调且随着潜伏期的延长而逐渐增加;免疫组织化学方法发现1-ACT主要分布于羊瘙痒因子139A感染小鼠的皮层、丘脑和小脑区域;间接免疫荧光实验显示羊瘙痒因子139A感染终末期小鼠脑组织中补体成分C3含量明显增加,同时荧光共聚焦实验表明1-ACT与补体成分C3存在明显的共定位现象。结论 羊瘙痒因子139A感染终末期小鼠脑组织中1-ACT含量明显增加。
艾滋病监测专题
2010-2015年我国暗娼人群艾滋病病毒/梅毒/丙型病毒性肝炎感染状况分析
李培龙, 李东民, 葛琳, 郭巍, 崔岩
2017, 32(4): 287-291. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.04.008
[摘要](2135) [HTML全文] (44) [PDF 1372KB](74) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 了解我国2010-2015年暗娼人群艾滋病病毒(HIV)/梅毒/丙型病毒性肝炎(丙肝)抗体阳性率情况。方法 2010-2015年每年的4-6月,在全国艾滋病暗娼监测哨点开展连续横断面调查,通过匿名调查问卷收集调查对象基本人口学信息等,同时抽取静脉血进行HIV、梅毒和丙肝抗体检测,利用SPSS 18.0统计学软件进行数据整理和分析。结果 2010-2015年共监测暗娼1 180 926人,3种传染病抗体阳性率平均为HIV 0.25%(2 898/1 180 926)、梅毒2.54%(30 028/1 180 926)、丙肝0.72%(8 559/1 180 926),逐年3种疾病抗体阳性率呈现下降趋势。不同人口学特征的暗娼人群感染情况不同,31岁年龄组、少数民族、外籍,文化程度为小学及以下、婚姻状态为离异或丧偶的暗娼人群HIV、梅毒和丙肝抗体阳性率均较高。场所来源为街头的暗娼人群,HIV/梅毒/丙肝抗体阳性率均高于其他场所来源的暗娼人群,差异有统计学意义,分别为HIV(2=2 807.11,P0.01)、梅毒(2=8 230.48,P0.01)、丙肝(2=778.30,P0.01)。多元logistic回归分析显示,吸毒(OR=17.82,95%CI:16.02~19.82)、初中及以下文化程度(OR=1.79,95% CI:1.58~2.03)、场所来源是街头/路边店(OR=2.74,95% CI:2.40~3.13)的暗娼感染HIV的风险较高。结论 我国暗娼人群整体梅毒抗体阳性率较高,31岁、文化程度较低和收入较低的街头低档暗娼HIV、梅毒和丙肝抗体阳性率均高于其他组暗娼人群。
2014年我国监管场所性罪错人群艾滋病病毒感染率及流动状况分析
蔡畅, 丁正伟, 秦倩倩, 郭巍, 王丽艳, 崔岩
2017, 32(4): 292-295. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.04.009
[摘要](1695) [HTML全文] (42) [PDF 2200KB](43) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 调查和了解我国性罪错人群人口流动和艾滋病病毒(HIV)感染状况。方法 在31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的监管场所中开展性罪错人群的人口学特征和HIV感染率调查,采用2检验分析不同性别性罪错人员流行病学特征,并采用MapInfo 15.0软件绘制各省感染率及省间流动状态图。结果 本研究对80 660名新入所的性罪错人群开展的调查表明,HIV抗体总阳性率为1.86%,男性为1.91%,女性为1.48%,其中部分省份男女性感染率差异有统计学意义。男、女性性罪错人员流出地均以中部和西南省份为主,流入地以东部沿海和较发达地区为主。在押的性罪错人员中,男性流动人口的HIV感染率高于非流动人口(2=22.978,P=0.001);女性流动人口HIV感染率低于非流动人口(2=9.910,P=0.002)。结论 监管场所性罪错人群HIV感染率较高,且省间流动频繁,应加强对该人群尤其是男性流动人群的艾滋病预防干预工作。
1989-2015年云南省德宏州50岁及以上HIV感染者流行病学特征分析
杨世江, 杨跃诚, 叶润华, 罗倩倩, 唐仁海, 曹艳芬, 李林, 段松, 何纳
2017, 32(4): 296-299. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.04.010
[摘要](1819) [HTML全文] (76) [PDF 1653KB](55) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 分析云南省德宏州1989-2015年50岁人群艾滋病疫情特征及流行趋势。方法 收集国家艾滋病防治综合信息系统中报告现住址为云南省德宏州,年龄50岁的临床诊断和实验室诊断艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS),截止日期为2015年12月31日,对其构成比、三间分布和趋势构成变化等进行分析。结果 现住址累计报告50岁HIV/AIDS病例1 193例,占累计报告数的7.98%;1 193例病例中,截止2015年底已死亡496例,病死率为41.58%。自2000年以来50岁HIV/AIDS的构成比逐年上升,从2000年的2.97%上升至2015年的19.94%。50岁HIV/AIDS在全州5县均有分布,芒市占当地报告HIV/AIDS构成比最高(占11.67%)。50岁HIV/AIDS人群分布以男性为主(64.79%,773/1 193),平均年龄(58.316.96)岁,93.38%患者的文化程度为初中及以下,94.02%的职业为农民、待业和离退休人员。89.52%通过性接触传播,10.48%通过注射吸毒传播。女性、无配偶者、性接触传播者、农民和临床就诊检测发现者所占比例在不同时间段(1989-2003年、2004-2011年和2012-2015年)呈现上升趋势。结论 德宏州50岁人群艾滋病流行形式较为严峻,艾滋病防控工作应关注该年龄人群,结合艾滋病防治常规工作开展多元化的性健康教育应成为该人群艾滋病防治工作的重心。
浙江省杭州市595例无主患者4种感染性血清标志物检测结果分析
钟春燕, 陈宝炳, 陈君, 陈松
2017, 32(4): 300-302. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.04.011
[摘要](1776) [HTML全文] (60) [PDF 1082KB](140) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 了解浙江省杭州市无主患者乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)及人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染状况。方法 对2015年1-12月杭州市第三人民医院收治的595例无主患者,进行血清HBV表面抗原(HBsAg)、HCV抗体(抗-HCV)、TP抗体(抗-TP)检测以及HIV抗体(抗-HIV)筛查及确认试验,并对结果进行统计分析。结果 595 例无主患者中,HBsAg阳性63例(10.59%),抗-HCV阳性19例(3.19%),抗-TP阳性29例(4.87%),抗-HIV阳性4例(0.67%),均高于普通住院患者,其中抗-HCV及抗-TP阳性率差异有统计学意义(2=5.765,P=0.016;2=14.053,P=0.001)。不同性别及年龄段无主患者4种血清标志物的阳性率差异均无统计学意义(P0.05)。结论 对无主患者进行HBsAg、抗-HCV、抗-TP及抗-HIV检测对减少医疗纠纷及加强医护人员自我保护意识、降低职业暴露风险具有重要意义。
云南省艾滋病患者临床标本病原微生物特征分析
徐亚文, 张米, 李健健, 高丽, 杨开林, 李惠琴, 董兴齐
2017, 32(4): 303-307. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.04.012
[摘要](1662) [HTML全文] (36) [PDF 1196KB](127) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 探讨艾滋病(AIDS)患者机会性感染病原微生物分布特征及其多重感染特点,为临床早期预防和合理用药提供参考依据。方法 采用描述流行病学方法,对住院治疗AIDS患者的血液、脑脊液、痰液等标本进行病原微生物检测。结果 2012-2015年云南省传染病专科医院/AIDS关爱中心共收治AIDS患者3 819例,其中3 222例检出真菌、革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、病毒、螺旋体、寄生虫等共56种病原微生物。其中在564例(17.50%)患者中共检出9种真菌,570例(17.69%)患者中共检出23种革兰阴性杆菌,135例(4.19%)患者共检出17种革兰阳性球菌,1 398例(43.39%)患者共检出5种病毒,322例(9.99%)患者检出梅毒螺旋体,233例(7.23%)患者检出弓形虫。真菌以马内菲青霉菌为主,占8.44%,其次是新型隐球菌和白念珠菌。革兰阴性杆菌以分枝杆菌属为主,占10.40%。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,占1.40%。病毒及其他主要以丙型肝炎病毒(HCV)为主,占28.43%。临床标本中以血液检出率最高达69.03%,痰液检出率18.53%,脑脊液检出率8.68%。从AIDS患者613份无菌标本血液、脑脊液和骨髓中检测出病原微生物,其中9份同时合并感染结核分枝杆菌。机会性感染最多可同时出现HCV、结核分枝杆菌、大肠埃希菌、梅毒螺旋体和弓形虫五重感染,双重感染最常见的是HCV,其次是结核分枝杆菌。结论 云南省AIDS患者机会性感染的病原微生物种类复杂,HCV是最常见的合并感染病原微生物,其次是结核分枝杆菌、梅毒螺旋体和马内菲青霉菌。在临床诊疗时,应多关注肝炎、结核、梅毒和真菌多重感染。
云南省保山市美沙酮门诊吸毒人群丙型肝炎病毒抗体阳转影响因素分析
徐洪吕, 郑维斌, 杨家芳, 杨明强, 胡安艳, 徐正翠, 董贤雅, 李正旭, 郭建华, 赵彩佐, 丁英, 刘丽
2017, 32(4): 308-312. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.04.013
[摘要](1761) [HTML全文] (44) [PDF 1406KB](81) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 分析云南省保山市美沙酮维持治疗(MMT)吸毒人群丙型病毒性肝炎(丙肝)病毒(HCV)抗体阳转影响因素。方法 2015年7月采用抽样调查的方法对MMT有丙肝检测记录且第一次HCV抗体阴性的吸毒人员进行问卷调查和血清学检测,同时抽取5 ml静脉血进行HCV抗体检测,分析抗体阳转情况及影响因素。使用EpiData 3.0软件建立数据库,SPSS 19.0软件处理数据和统计分析。结果 MMT吸毒人群HCV抗体累计阳转率17.00%(34/200),观察人年发病密度为30.36%(34/112);HCV抗体阳转者和未阳转者丙肝知晓率分别为70.59%(24/34)和52.40%(87/166),差异无统计学意义(2=3.776,P=0.052)。非条件logistic回归分析显示,注射吸毒行为(OR=1.807,95%CI:1.000~2.460,P=0.001)和嗜酒(OR=2.749,95%CI:1.181~6.398,P=0.019)是HCV抗体阳转的促进因素。结论 MMT吸毒人群HCV抗体阳转率高,阳转时间短,要加强注射吸毒者和嗜酒吸毒者的健康教育和行为干预。
常规和随机应答技术调查性病门诊男性就诊者高危性行为结果比较
丁正伟, 郭巍, 李培龙, 葛琳, 崔岩, 李东民
2017, 32(4): 313-317. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.04.014
[摘要](1798) [HTML全文] (39) [PDF 1428KB](20) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 使用常规问卷和随机应答技术(RRT)调查性病门诊男性就诊者高危性行为及艾滋病病毒(HIV)感染状况,为艾滋病综合防治和科学干预提供信息和依据。方法 选择工作条件不同的2个性病门诊作为哨点(A门诊和B门诊)开展研究。采用横断面常规问卷调查方法,并采血检测性病门诊男性就诊者HIV、梅毒和丙型病毒性肝炎(HCV)抗体,同时使用RRT进行高危行为调查。结果 共调查就诊者783例,RRT调查发现过去3个月发生过商业异性性行为的比例为48.8%,发生过临时异性性行为的比例为22.2%,发生过同性性行为的比例15.3%,注射毒品的人只有0.3%。问卷调查结果均低于RRT调查结果,除临时异性性行为差异有统计学意义(U=2.392,P0.05)外,其他3项结果均差异无统计学意义。A门诊常规问卷调查同性性行为的结果高于RRT调查结果,B门诊常规问卷调查商业异性性行为和同性性行为比例均低于RRT调查结果。HIV、梅毒和HCV抗体阳性率分别为6.8%、7.5%和0.4%。结论 对性病门诊男性就诊者采用常规问卷调查可能低估了高危性行为的比例,而RRT方法调查得到的高危性行为结果可能更接近实际情况。
传染病监测
农贸市场中蜚蠊携带单增李斯特菌的调查及菌株特征分析
李华, 王艳, 王毅, 叶长芸
2017, 32(4): 318-322. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.04.015
[摘要](1702) [HTML全文] (42) [PDF 1726KB](30) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 初步探索农贸市场中蜚蠊李斯特菌的携带情况及农贸市场中食品李斯特菌污染的危险因素。方法 2015年10-12月从北京市某肉类(猪肉、羊肉、鸡肉)和水产品销售市场共采集147份蜚蠊样本进行李斯特菌的分离鉴定,并对分离到的单增李斯特菌进行血清型(serotyping)、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型以及多位点序列分型(MLST)分析。结果 蜚蠊样本中李斯特菌的分离率为58.06%(78/147),包括单增李斯特菌、英诺克李斯特菌、威尔李斯特菌,其中,单增李斯特菌的分离率为17.68%(26/147),以水产品销售区域蜚蠊中分离率最高(18.18%)。血清型分析将26株单增李斯特菌分为4种血清型,分别为1/2c、1/2a、3a和1/2b,优势的血清型为1/b(34.60%)和1/2c(34.60%);PFGE分析将26株单增李斯特菌分为11种PFGE带型,优势的PT型为PT16(19.23%)和PT30(19.23%)。MLST分析将26株单增李斯特菌分为5种序列型,分别为ST87、ST9、ST121、ST155、ST35,优势的序列型为ST87(34.62%)。结论 农贸市场中蜚蠊能携带李斯特菌且不同食品销售市场中蜚蠊所携带的单增李斯特菌的分子型别不同,可能与不同食品类型携带的单增李斯特菌的型别不同而蜚蠊与食品间有交叉污染有关,因此蜚蠊可能成为农贸市场中传播单增李斯特菌并污染食品的危险因素之一。
江西省赣州市两株冠状病毒的全基因组遗传特征分析
管晓庆, 廖勇, 李建华, 王文, 陈志海
2017, 32(4): 323-327. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.04.016
[摘要](2747) [HTML全文] (107) [PDF 2149KB](38) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 分析江西省赣州市2株亚洲鼩鼱携带冠状病毒的全基因组遗传特征。方法 用反转录-聚合酶链式反应及RACE方法从亚洲鼩鼱粪便中扩增其全基因组;利用MegAlign软件进行序列同源性分析;利用phyML软件构建系统发育树。结果 全基因组的同源性分析表明毒株GZ01、GZ02与已知的亚洲鼩鼱携带冠状病毒的序列具有很高的同源性(88.6%~92.1%)。系统发育分析表明毒株GZ01、GZ02与上述序列有最近的亲缘关系。结论 赣州市亚洲鼩鼱携带属冠状病毒,与已知的毒株为同一种冠状病毒,系统发育分析发现亚洲鼩鼱在冠状病毒的起源与进化过程中起着重要作用。
2011-2016年浙江省温州地区活禽场所禽流感病毒监测分析
孙宝昌, 吴矛矛, 朱传新, 陈栋, 郑文力, 吴可可
2017, 32(4): 328-331. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.04.017
[摘要](1861) [HTML全文] (71) [PDF 1645KB](18) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 了解浙江省温州地区监测场所禽流感病毒的分类、组成和分布特点,为禽流感的防控提供指导。方法 采集温州地区禽类监测场所标本,采用荧光定量PCR技术对禽流感A型通用及H5、H7、H9亚型检测,并进行统计学分析。结果 共采集1 885份标本,A型通用及H5、H7、H9亚型的阳性率分别为53.3%、9.8%、15.3%和8.6%,禽场所H7N9的平均阳性率为11.6%,未知亚型阳性率为24.1%;禽流感病毒阳性率从2011年起逐年增高,2014年最高(66.0%);1月和2月禽流感病毒阳性率最高,分别为72.3%和71.2%;地区分布以温州市龙湾区最高(75.4%)、瑞安市(64.3%)和永嘉县(61.0%)次之。不同年份、月份和地区之间禽流感病毒阳性率差异均有统计学意义;不同采集场所中,家禽养殖场的病毒阳性率(6.94%)明显低于农贸市场(61.7%)和活禽交易市场(52.8%);不同类型标本中,案板的流感病毒阳性率最高(65.4%)、污水次之(59.3%)、饮用水最低(29.6%)。不同采集场所和不同类型标本间差异均有统计学意义。结论 温州地区禽流感疫情依然严峻,特别是禽类流通场所,存在极大的人感染禽流感的风险,要加强监测力度。
结核分枝杆菌单核苷酸多态性特征的分析
陈海霞, 贾俊楠, 李卫民, 高基民
2017, 32(4): 332-336. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.04.018
[摘要](1977) [HTML全文] (42) [PDF 3160KB](34) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 通过全基因组序列分析结核分枝杆菌(MTB)单核苷酸多态性(SNP)特征,为结核病的预防、控制及治疗提供参考依据。方法 从美国国立生物技术信息中心(NCBI)和欧洲核酸数据库(ENA)中共下载来自全球2 372株MTB全基因组序列,原始数据按照质控要求去除冗余,BWA v 0.7.12软件将菌株的测序文件回帖到结核杆菌参考基因组H37Rv上;SAMtools v 1.3、Picard v 1.112、Varscan筛选SNPs位点以及去除非特异性SNP 位点;采用最大似然法软件RAxML v 8.2.8构建系统进化树;Genepop v 4.5.1软件计算每个SNP位点的遗传分化系数(Fst);SnpEff v 4.3c软件注释。结果 初步筛选得到107 654个SNP位点,构建的系统进化树将2 347株MTB明确地划分为7个谱系以及69个亚谱系。优化后得到285个谱系定义的SNP位点,将2 347株MTB准确划分为7个分支及67个亚谱系。结论 本研究通过基因组序列分析发现一批基于系统进化的SNP位点,而且基于系统进化285个SNP位点不仅可以用于系统发育及进化相关分析,同时也能够作为基因分型技术靶标,用于结核病分子流行病学。
北京市健康从业人员携带金黄色葡萄球菌肠毒素特征分析
孟凡亮, 陶晓霞, 宋衍燕, 张建中, 闫笑梅
2017, 32(4): 337-341. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.04.019
[摘要](1815) [HTML全文] (105) [PDF 1208KB](25) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 了解健康从业人员携带金黄色葡萄球菌的肠毒素分布情况。方法 收集北京市朝阳区健康从业人员鼻部携带金黄色葡萄球菌100株,对20种肠毒素和类肠毒素基因进行检测,并进行spa分型和多位点序列分型(MLST)分析。结果 100株金黄色葡萄球菌菌株中,64株菌(64%)携带1种或多种肠毒素基因。最常见的肠毒素基因分别为sea、seg、selm、seln、sell和seb。最常见的肠毒素类型为sea和selp,检出率均为10%。肠毒素sea主要分布在ST6(29.4%,5/17)和ST401(29.4%,5/17)型菌株。携带单一selp肠毒素基因的菌株50%均属于spa t796型。结论 健康从业人员金黄色葡萄球菌肠毒素基因的高携带率可能成为食物中毒不可忽视的危险因素。
1991-2015年浙江省金华市疟疾流行特征分析
王凤英, 朱军礼
2017, 32(4): 342-345. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.04.020
[摘要](1588) [HTML全文] (25) [PDF 1512KB](25) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 分析浙江省金华市1991-2015年疟疾流行特征,为消除疟疾后监测提供参考。方法 收集金华市1991-2015年间疟疾疫情资料和个案调查表等,用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果 自2010年启动消除疟疾行动计划后,2010-2015年全市累计报告疟疾病例231例,年均发病率为0.77/10万,低于启动前0.91/10万的年均发病率(2=5.04,P=0.02)。231例病例中, 间日疟44例,占19.05%;恶性疟173例,占74.89%;输入性病例230例,占99.57%,高于启动前88.48%的占比(2=26.82,P0.001);平均年龄为(3710.71)岁,男女性别比为9.5∶1;全年每月均有病例报告,无明显季节性;义乌市报告病例数最多,为147例(占63.64%);职业分布以商业服务人员最多,占54.55%;本市人口境外感染占73.59%,位居前3位的感染地依次为安哥拉(占16.96%)、加纳(占10.87%)和尼日利亚(占9.13%),位居前2位的感染原因为外出经商(占56.09%)和外出旅游(占36.96%)。结论 2011-2015年,金华市疟疾病例均为输入性病例,应加强输入性疟疾的监测和防控。
耐药监测
临床来源碳青霉烯耐药大肠埃希菌药物敏感性及分子流行病学特征分析
贾园春, 袁敏, 陈东科, 周海健, 陈霞, 赵晓菲, 李娟, 陈会波
2017, 32(4): 346-350. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.04.021
[摘要](1106) [HTML全文] (56) [PDF 2096KB](42) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 探讨临床分离的碳青霉烯耐药大肠埃希菌药物敏感性特征及分子流行病学特征,为院内感染控制及临床治疗提供基础数据。方法 收集某医院临床分离的21株对碳青霉烯类药物耐药的大肠埃希菌,采用琼脂稀释法测定菌株对11种临床常用药物的最低抑菌浓度(MIC);Carba NP试验检测菌株产碳青霉烯酶情况;采用PCR扩增及序列比对检测耐药基因(包括blaNDM、blaKPC、blaIMP、blaVIM、blaOXA)携带状况;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)对菌株进行分子分型。结果 21株碳青霉烯耐药大肠埃希菌中,对哌拉西林、头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶等-内酰胺类药物和左氧氟沙星耐药率为100.00%;对甲氧苄啶-磺胺甲恶唑的耐药率也高达76.19%;对米诺环素、阿米卡星和磷霉素的耐药率相对较低,分别为23.81%、23.81%和19.05%。Carba NP试验阳性菌株17株,均携带blaNDM-1基因,其余4种基因检测均为阴性。MLST显示21株菌株共有9种ST型别,其中携带blaNDM-1基因的大肠埃希菌主要为ST167型和ST540型。PFGE显示来自泌尿外科的3株菌株电泳图谱完全相同,另外来自不同病房的2株菌株电泳图谱也完全相同,提示医院内存在同一克隆菌株传播的可能。结论 该医院碳青霉烯耐药大肠埃希菌基因型分布呈现多态性;对碳青霉烯类药物耐药的机制主要是携带blaNDM-1基因;携带该基因的大肠埃希菌对临床常用抗菌药物往往呈现多重耐药,给临床治疗带来了困难。加强对碳青霉烯耐药菌株基因型和耐药基因的检测,将对减缓或阻断耐药菌的传播具有重要意义。
新技术与方法
艰难梭菌五种实验室检测方法的评价
刘笑舒, 廖凤, 李文革, 古文鹏, 张文竹, 陈小萍, 吴媛, 卢金星
2017, 32(4): 351-354. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.04.022
[摘要](923) [HTML全文] (49) [PDF 1940KB](58) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 比较5种艰难梭菌检测方法并进行评价。方法 包括tcdB基因PCR检测、tcdB基因Real-time PCR检测、酶联免疫法、酶联免疫层析法以及环丝氨酸-头孢西丁-果糖琼脂(CCFA)常规培养法。以CCFA培养的检测结果作为参考,对以上几种方法进行评价。结果 得到上述检测方法的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值结果以及其与参考方法的Kappa值。在125例样本中,CCFA培养法检出阳性标本11份,tcdB基因普通PCR检测、tcdB基因Real-time PCR检测、酶联免疫法、酶联免疫层析法分别检出阳性12、12、50和25例,4种方法间检出阳性率差异有统计学意义(2=61.452,P0.000 1),敏感度分别为63.64%、63.64%、63.64%和54.55%,差异无统计学意义(2=0.288,P=0.962);特异度为95.61%、95.61%、62.28%和83.33%,差异有统计学意义(2=63.597,P0.000 1)。结论 PCR方法敏感度、特异度最高,成本较低,适用于有实验条件的流行病学调查和临床诊断,两种免疫方法试剂盒适用于临床先期筛查以及辅助诊断。
海外动态
全球新疫苗的使用情况(2016年9月世界卫生组织公布)
龚震宇, 龚训良
2017, 32(4): 355-356. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.04.023
[摘要](1012) [HTML全文] (43) [PDF 1074KB](29) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:

在线交流

防诈骗公告

近期有不法分子以本刊编辑身份添加作者微信,请务必提高警惕!本刊关于稿件的一切事项通知均采用编辑部唯一邮箱(jbjc@icdc.cn)和座机(010-58900732)联系作者,且在录用稿件后仅收取版面费,无其他任何名目费用(如审稿费和加急费等),非编辑部邮箱发送的本刊收费用通知等均为诈骗,不要随意汇入款项!如有可疑及时致电编辑部核实确认!