2019年  第34卷  第7期

2019-07期封面
2019, 34(7).
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摘要:
2019-07期目录
2019, 34(7): 1-3.
[摘要](1518) [HTML全文] (627) [PDF 675KB](46) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
《疾病监测》杂志稿约
2019, 34(7): 686-686.
[摘要](1308) [HTML全文] (551) [PDF 260KB](6) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
疫情快报
2019年6月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介National Data of Class A, B and C Communicable Disease in June 2019
2019, 34(7): 583-583. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.07.001
[摘要](1625) [HTML全文] (719) [PDF 320KB](34) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2019年6月中国甲乙丙类传染病疫情动态概要
2019, 34(7): 584-584. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.07.002
[摘要](1685) [HTML全文] (585) [PDF 295KB](11) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2019年6月全球传染病疫情概要
韩辉, 伍波, 宋亚京, 黄润琦
2019, 34(7): 585-587. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.07.003
[摘要](3550) [HTML全文] (1333) [PDF 2075KB](25) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2019年6月全球共监测到传染病59种,涉及90个国家和地区。 除流感外,涉及国家和地区数量位于前5位的传染病为登革热(42个)、麻疹(24个)、霍乱(14个)、基孔肯雅热(8个)和疟疾(8个)。 病死率位于前3位的传染病为埃博拉出血热(67.2%)、中东呼吸综合征(34.5%)和拉沙热(22.3%)。 死亡病例数位于前5位的传染病为埃博拉出血热、麻疹、霍乱、登革热和拉沙热。 非洲流行的传染病主要为埃博拉出血热、霍乱、黄热病和拉沙热;亚洲流行的传染病主要为霍乱、中东呼吸综合征和登革热;美洲和欧洲流行的传染病主要为登革热和麻疹
风险评估
2019年7月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估
孟玲, 温宁, 黄晓霞, 刘凤凤, 冯录召, 王霄晔, 王哲, 黎丹, 涂文校, 向妮娟, 尹遵栋
2019, 34(7): 588-592. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.07.004
[摘要](2310) [HTML全文] (740) [PDF 3690KB](28) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的评估2019年7月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估。结果总体上,预计7月突发公共卫生事件的报告数将较6月有所下降。 四川省发现Ⅱ型疫苗衍生脊灰病毒病例,病毒具有继续传播的可能。我国媒介伊蚊分布地区处于登革热高发期,本地病例将继续增多,出现小规模本地暴发疫情的风险增加,存在发生较大规模本地暴发疫情的风险。 霍乱进入高发季节,可能出现散发病例或聚集性病例。人腺病毒呼吸道感染在集体单位、医院等场所发生暴发疫情的风险仍存在。 食物中毒和高温中暑处于高发期。 洪涝灾区灾后水源性、食源性等传染病风险将有所上升。 刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情仍将持续发生,但输入我国的风险低。结论需要对Ⅱ型疫苗衍生脊灰病毒病例、登革热予以重点关注,对霍乱、人腺病毒呼吸道感染、食物中毒、高温中暑、地震和洪涝灾害、刚果民主共和国及乌干达埃博拉病毒病予以一般关注。
院士述评
反向病原学
徐建国
2019, 34(7): 593-598. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.07.005
[摘要](12085) [HTML全文] (2400) [PDF 2065KB](243) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
微生物来到地球的时间比人类早得多,不可能是为了“致病”人类而存在的。 微生物为了生存而具有多种功能,其中一些可危害人类,引起疾病。但还有大量的微生物没有被发现。 未来重大新发传染病的挑战,是应对新的病原体。 因此,我们提出反向病原学。 主要内容包括:(1)发现、分离、命名新的微生物;(2)评估新发现微生物的潜在致病性或者公共卫生意义;(3)提出未来可能引起新发突发传染病的新微生物目录; (4)研究检测、诊断、治疗、预防控制的技术、方法、措施、策略等;(5)预防发生严重急性呼吸综合征(SARS)样的重大新发突发传染病。
传染病监测
2009-2018年呼伦贝尔高原蒙古旱獭鼠疫疫源地宿主动物监测结果分析
刘东艳, 王勇, 张闻洋, 罗红燕, 王剑波
2019, 34(7): 599-603. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.07.006
[摘要](4122) [HTML全文] (1257) [PDF 1984KB](29) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的分析蒙古旱獭鼠疫疫源地宿主动物监测情况,为鼠疫防治提供参考依据。方法按“全国鼠疫监测方案”及实施细则进行监测,整理2009 — 2018年呼伦贝尔市疾病预防控制中心上报的鼠疫监测总结及监测地区在鼠疫防治信息管理系统中上报的数据。 采用描述流行病学方法、秩和检验分析鼠密度,P<0.05为差异有统计学意义。结果2009 — 2018年捕获啮齿动物2目5科10属11种6 535只,包括达乌尔黄鼠、蒙古旱獭、黑线毛足鼠、五趾跳鼠、长爪沙鼠、黑线仓鼠、布氏田鼠、小家鼠、达乌尔鼠兔、狭颅田鼠、褐家鼠;蒙古旱獭最高密度0.16只/km2,最低密度0.02只/km2,平均密度0.07只/km2,其中陈巴尔虎旗监测的蒙古旱獭数占全部观察或捕获数量的95.80%;达乌尔黄鼠平均密度0.50只/km2,不同地区达乌尔黄鼠的密度差异有统计学意义(χ2=10.380,P=0.006);鼠体染蚤率29.61%,鼠体蚤指数1.06;从新巴尔虎右旗、满洲里市达乌尔黄鼠检出鼠疫阳性血清11份,最高滴度为1∶1 280。结论呼伦贝尔地区蒙古旱獭总体密度一直保持较低水平;达乌尔黄鼠成为优势种并携带较高滴度的鼠疫抗体,提示存在动物鼠疫的流行,应加强动物和人间鼠疫的监测和防控。
2017-2018年青海刚察地区藏族人群幽门螺杆菌感染流行病学调查及相关因素分析
王伟山, 冯依玫, 张霞, 措毛, 金彩灯, 高伯, 张娜, 赵成平, 康爱红
2019, 34(7): 604-608. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.07.007
[摘要](12616) [HTML全文] (5185) [PDF 1988KB](110) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的分析青海省刚察地区藏族人群幽门螺杆菌(HP)感染的现状及相关因素,为我国高原地区藏族HP感染防治提供依据。方法2017年8月至2018年11月按全国HP科研协作组制定的流行病学调查方法,在刚察县随机抽样2 103名藏族人群进行调查,采用14C尿素呼气试验检测其HP感染情况。结果2 103名藏族人群中,HP感染率为74.13%,男、女性HP感染率分别为75.76%和72.59%,差异无统计学意义(χ2=2.744,P=0.054)。 20~39岁年龄组为HP感染率高峰段,为78.32%。 距离县城近、卫生和交通条件好的乡镇调查人群感染率低。 距离县城较远的偏远地区、文化程度低、家庭收入低和职业为牧民者HP感染率高。 文化程度越高,HP感染率越低(χ2=364.351,P<0.05);牧民HP感染率最高76.25%(1 191/1 562);家庭收入越低,HP感染率越高(χ2=6.659,P<0.05)。 HP感染家庭集聚感染率也很高。结论2017-2018年刚察地区藏族人群幽门螺杆菌感染率高于全国人群自然感染率,牧民是HP感染的高危人群,良好的卫生饮食习惯和社会经济状况可能影响HP感染率。
2012-2017年甘肃省甘南藏族自治州乙型肝炎时空聚集性分析
吕卫民, 魏孔福, 王平贵, 马玉安
2019, 34(7): 609-613. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.07.008
[摘要](2908) [HTML全文] (1122) [PDF 3288KB](29) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的分析甘肃省甘南藏族自治州(甘南州)2012 — 2017年乙型肝炎(乙肝)发病的时空聚集性分布规律,为当地乙肝的预防控制提供理论依据。方法利用2012 — 2017年甘南州乙肝报告发病率数据,计算其空间分布的全局、局部自相关系数,分析其空间聚集特征。结果2012 — 2017年甘南州乙肝发病率存在空间相关性(P<0.05);局部自相关分析显示,“热点”区域主要分布于夏河县、碌曲县、玛曲县、卓尼县和合作市的部分乡镇;“冷点”区域主要分布于舟曲县、迭部县、卓尼县、临潭县和合作市的部分乡镇。 时空分析结果显示乙肝发病存在时空聚集性,最大可能聚集区覆盖夏河县和碌曲县的部分乡镇,聚集时间为2012 — 2014年(RR=3.50,LLR=219.24,P<0.001)和2016年(RR=6.91,LLR=198.61,P<0.001);次级可能聚集区覆盖临潭县和卓尼县的部分乡镇,聚集时间为2012 — 2013年(RR=1.79,LLR=70.41,P<0.001)。结论甘南州乙肝发病率存在空间和时空聚集区域,应根据发病空间分布特点,制定相应的防控措施。
一株同时携带SGI1和SXT/R391耐药基因岛的奇异变形杆菌
肖桃, 鲁炳怀, 代航, 蔡红艳, 黄振洲, 王多春
2019, 34(7): 614-620. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.07.009
[摘要](4250) [HTML全文] (1112) [PDF 2944KB](39) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的分析1株人源奇异变形杆菌CA151922的2个耐药相关基因岛SGI1和SXT/R391的基因结构和耐药基因。方法聚合酶链式反应(PCR)检测SGI1和SXT/R391基因岛特异性整合酶基因,采用二代测序方法测定CA151922基因组。 分别以SGI1和SXT/R391基因岛的参考序列,从基因组序列中提取基因岛片段并组装。 在线预测并注释开放读码框(ORFs)。 基因岛的同源序列通过在线工具BLASTn获得,采用cd-hit获得非冗余的同源基因,利用R语言构建同源基因的聚类进化关系树。 利用微量肉汤稀释法进行耐药表型检测。结果奇异变形杆菌CA151922同时含有SGI1(SGI1-B)和SXT/R391(ICEPmiJpn1)2个耐药相关基因岛。 SGI1-B和ICEPmiJpn1与已知序列相似性分别为97% ~ 99%和96% ~ 99%。 SGI1-B和ICEPmiJpn1携带的耐药基因种类有所差异,但两者携带不同的编码β-内酰胺酶的基因。CA151922为多耐药菌株,耐药达18种,与基因岛耐药基因有关的耐药表型为氨苄西林和磺胺类药物,提示菌株耐药表型不完全由该耐药岛内的耐药基因决定。结论首次在奇异变形杆菌中发现,同时携带SGI1和SXT/R391耐药相关基因岛, 增加了菌株耐药的复杂性和严重性,提示应加强对多耐药菌株耐药相关基因岛的监测。
广东省深圳市首例孕妇感染H9N2禽流感病例流行病学调查
刘峰, 李刚, 刘凤仁, 俞国龙
2019, 34(7): 621-625. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.07.010
[摘要](2992) [HTML全文] (1054) [PDF 1902KB](47) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的通过对广东省深圳市龙岗区报告的首例孕妇感染H9N2禽流感病例的流行病学调查,探明可能的感染来源,为今后防控H9N2等亚型禽流感疫情积累经验。方法2017-2018年采用现场流行病学方法系统收集深圳市龙岗区报告病例的流行病学资料,采集病例、密切接触者和暴露环境等样本;应用抗原检测的方法检测A型流感病毒;应用荧光定量PCR的方法检测禽流感病毒,并进行分型。采用Excel 2019软件对检验结果进行分析。结果患者咽拭子H9N2禽流感病毒核酸阳性,确诊为深圳市首例孕妇感染H9N2禽流感病例;8名密切接触者在医学观察期内均未出现流感样症状,流感抗原及禽流感核酸检测均呈阴性;2017年日常监测结果外环境H9病毒亚型阳性率为14.49%,在A型通用阳性中占比达62.69%;本次疫情共采集外环境标本103份,其中A型通用阳性15份,H9亚型阳性9份。 结论该患者感染来源可能为青峰乳鸽农庄,但也不能排除日常接触禽类制品暴露。深圳禽类市场外环境禽流感病毒污染情况仍然存在,流行季节高危人群仍有暴露感染的可能,需要予以重视。
2016-2018年北京市流行性感冒住院病例的流行病学和临床特征分析
张奕, 潘阳, 赵佳琛, 张代涛, 马春娜, 杨鹏, 王全意
2019, 34(7): 626-629. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.07.011
[摘要](3443) [HTML全文] (1289) [PDF 2121KB](82) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的分析北京市严重急性呼吸道感染(SARI)确诊流行性感冒(流感)病例的流行病学和临床特征,探索疾病严重程度与流感感染型别的关系。方法将北京市2016年8月至2018年7月SARI哨点监测系统纳入的实验室确诊的流感住院患者作为研究对象。 按是否使用有创机械通气、重症监护室(ICU)治疗和死亡将患者分为重症组和轻症组,应用logistic回归模型探索重症与流感感染型别/亚型的关系。结果746例流感住院患者中,≥60岁和<5岁的患者分别占42.4%(316/746)和33.8%(252/746)。甲型和乙型流感感染者分别为598例(80.2%)和148例(19.8%)。其中6例(0.8%)使用了有创机械通气,17例(2.9%)经ICU治疗,4例(0.5%)死亡。 危险因素分析显示,甲型流感患者出现重症的风险为乙型患者的1.3倍(95%CI:0.4 ~ 4.7,P=0.655)。 甲型H1N1流感患者出现重症的风险为乙型Yamagata系流感患者的2.1倍(95%CI:0.5 ~ 8.5,P=0.295)。结论流感住院病例以老年人和儿童为主;甲型流感的临床严重程度是否重于乙型流感有待进一步验证。
2012-2018年云南省大理白族自治州健康人群麻疹抗体水平监测分析
刘彦君, 何左, 徐然, 管芳
2019, 34(7): 630-633. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.07.012
[摘要](3095) [HTML全文] (1048) [PDF 1892KB](17) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解2012 — 2018年云南省大理白族自治州(大理州)人群麻疹抗体水平,为消除麻疹提供科学决策和依据。方法采用分层整群抽样,每年采集8个年龄组健康人群血清,共28 459份,应用酶联免疫吸附试验测定血清中麻疹IgG抗体。结果不同年度人群麻疹抗体阳性率差异有统计学意义,2016年最低(89.6%),2013年最高(97.3%),其余年份均>90%。 不同年龄组间的抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.05),8 ~ 17月龄和25 ~ 34岁年龄组阳性率较低;接种含麻疹成分疫苗不同剂次的人群,抗体阳性率和抗体几何平均浓度(GMC)差异有统计学意义(P<0.05),接种3剂次的GMC最高,可达到1 921.1 mIU/ml。结论大理州基本形成预防麻疹的免疫屏障,发生麻疹暴发或流行的可能性较小,但要警惕成年人麻疹发病的潜在风险;加强成年人监测,有针对性地开展查漏补种或强化免疫等工作,提高抗体水平,降低麻疹发病率。
2008-2017年湖北省荆州市手足口病时空特征分析
姚梦雷, 刘天, 王黎, 黄淑琼, 蔡晶, 杨雯雯, 吴然
2019, 34(7): 634-639. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.07.013
[摘要](3302) [HTML全文] (1326) [PDF 3398KB](78) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的分析2008 — 2017年湖北省荆州市手足口病时空分布特征,为手足口病防控工作提供依据。方法在街道/乡镇尺度采用ArcGIS 10软件对手足口病发病数据空间聚集性进行全局和局部自相关分析,采用SaTScan 9.4软件对手足口病发病数据时空聚集性进行分析。结果荆州市累计报告发病53 159例,年平均发病率为91.59/10万。 空间自相关分析显示,发病率存在空间正相关,主聚集区域位于荆州市中心城区及周边县(市)与其接壤的乡镇,发病率存在明显时空聚集性特征。结论在街道/乡镇尺度上掌握荆州市手足口病发病数据的空间分布、时空聚集等分布特征,对于合理配置公共卫生资源、有效预防和控制手足口病有重要公共卫生学意义。
2018年第二季度全国食物中毒事件流行特征分析
吴晓旻, 任婧寰, 王霄晔, 王哲, 王锐
2019, 34(7): 640-644. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.07.014
[摘要](9753) [HTML全文] (2021) [PDF 2143KB](59) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的通过对2018年第二季度全国(不含香港、澳门、台湾)食物中毒事件发生情况的分析,探讨其发生的规律及特点,以便进一步做好预防工作。方法对2018年第二季度通过突发公共卫生事件管理信息系统报告的食物中毒事件的流行病学特征进行描述性分析。结果2018年第二季度,全国18个省份共报告食物中毒事件80起,中毒2 058例,死亡33例,其中Ⅳ级及以上的食物中毒事件44起,中毒1 661例,死亡33例。 山东省、云南省、四川省、广东省和广西壮族自治区报告事件数居前5位。 细菌性食物中毒事件居报告首位,事件数和中毒人数分别占事件总数和中毒总人数的65.91%和68.08%;植物性食物中毒报告的死亡人数最多,占死亡总人数的45.45%。 发生在家庭的食物中毒事件数和死亡人数分别占事件总数和死亡总人数的40.00%和72.73%,发生在集体食堂的食物中毒人数占中毒总人数的53.98%。结论建议加强对集体食堂和饮食服务单位的监督指导,指导其采取正确的烹饪、加工和储存方法,减少细菌性食物中毒事件的发生。 同时,针对家庭,以真菌性、植物性和细菌性食物中毒事件为主,应通过网络、媒体、社区宣传等多种形式对公众开展健康教育,掌握常见有毒植物和毒蕈的识别方法和自救措施,提高自我保护能力。
2005-2017年北京市昌平区法定报告传染病流行特征分析
王鲁茜, 王靓洁, 王秀云, 王焕新, 马琳
2019, 34(7): 645-650. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.07.015
[摘要](2588) [HTML全文] (1022) [PDF 2942KB](41) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的分析北京市昌平区2005 — 2017年法定报告传染病的发病趋势和流行特征,为制定防控策略提供依据。方法收集2005 — 2017年中国疾病预防控制系统中昌平区法定报告传染病监测数据,进行趋势χ2检验统计分析。结果2005 — 2017年北京市昌平区共报告法定传染病131 041例,年发病率为506.32/10万~1 678.80/10万,呈总体下降趋势(趋势χ2=6.739,P<0.05)。 肠道传染病占法定报告传染病的72.67%,其次为呼吸道传染病(18.14%)、经血与性传播传染病(10.04%)和动物源性及虫媒传染病(0.12%)。 肠道传染病和经血与性传播传染病均呈下降趋势(趋势χ2=5.657,P<0.05;趋势χ2 =9.282,P<0.05)。男性报告发病率高于女性;<7岁学龄前儿童发病率高于其他年龄组,占报告病例总数的51.80%;散居儿童为高发人群,占报告病例总数的35.23%。 发病率居前5位的病种分别为其他感染性腹泻病、手足口病、痢疾、肺结核和肝炎。 法定报告传染病冬、夏两季高发;发病率较高的街镇(北七家镇、东小口镇、回龙观镇、沙河镇等)集中于昌平南部地区。结论2005 — 2017年北京市昌平区法定报告传染病年报告发病率总体呈下降趋势。 手足口病纳入法定报告传染病后、与其他感染性腹泻病和流行性感冒成为昌平区重点防控的法定报告传染病,同时学龄前儿童是传染病防控的重点人群,与朝阳、海淀两区毗邻的城乡结合部是昌平区传染病防控重点区域。
慢性非传染病监测
2017年天津市居民癌症防治知识知晓现状及影响因素—应用微信公众号平台调查
王冲, 王德征, 张爽, 沈文达, 沈成凤, 宋桂德, 张颖, 张辉, 庞硕, 江国虹
2019, 34(7): 651-656. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.07.016
[摘要](2450) [HTML全文] (1054) [PDF 2026KB](32) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解活跃于微信社交软件的天津市居民癌症防治核心知识知晓情况及其影响因素。方法按照横断面调查设计,2017年11月通过天津市疾病预防控制中心“普及健康生活”微信公众号平台对活跃于微信软件的天津市居民进行线上调查,采用方便样本对调查结果进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析。结果活跃于微信软件的天津市居民癌症防治核心知识知晓率为59.4%,不同性别、年龄、户籍所在地、文化程度和职业的调查对象其癌症防治核心知识知晓情况比较,差异有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,调整了其他因素后,女性、低年龄组、户籍属于市区、文化程度高、职业为机关事业单位是癌症防治知识知晓的有利因素。结论通过微信公众号调查的天津市居民癌症防治知识知晓情况分布不平衡,性别、年龄、户籍所在地、文化程度和职业等因素影响居民对癌症防治知识的知晓情况,应积极利用新媒体开展有效的公众健康教育以提高人群癌症防治知识的知晓率。
妇幼健康监测
2007-2018年浙江省义乌市新生儿出生体重变化趋势比较分析
金洪星, 夏木斯叶·木依都力, 刘小媚, 应杏芳, 沈郁, 王硕佳, 莫敏佳, 邵布勒, 余运贤
2019, 34(7): 657-661. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.07.017
[摘要](3026) [HTML全文] (1321) [PDF 2691KB](22) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的分析2007—2018年浙江省义乌市新生儿出生体重变化趋势,并与不同标准进行比较,制订和更新适合目标人群的新生儿出生体重曲线。方法利用义乌市妇幼保健信息平台的数据,提取2007年1月至2018年6月记录的新生儿出生体重,分析出生体重变化趋势以及低出生体重儿和巨大儿发生率变化情况。 采用LMS方法计算出胎龄别出生体重百分位数参考值,运用GAMLSS模型绘制出生体重曲线;将本研究的胎龄别出生体重百分位数参考值与国内外研究进行对比。结果本研究共纳入了68 358名新生儿,其中男、女婴的平均出生体重分别为3 373 g和3 257 g。 男、女婴早产的比例分别为6.01%和5.04%,男婴早产比例显著高于女婴。 低出生体重儿和巨大儿分别占3.84%和7.43%。 出生胎龄33 ~ 41周的男婴出生体重均显著大于女婴出生体重。 随着出生胎龄的增长,出生体重也相应增加。 男婴出生胎龄为37 ~ 41周的胎龄别出生体重均大于2015年全国标准;33 ~ 41周的胎龄别出生体重均大于INTERGROWTH-21st的百分位数参考值。女婴出生胎龄为38 ~ 41周的胎龄别出生体重均大于2015年全国标准;33、35 ~ 41周的胎龄别出生体重均大于INTERGROWTH-21st 的百分位数参考值。结论2007—2018年义乌市男婴出生体重呈逐年下降趋势,女婴出生体重随年份变化趋势不显著。 本次研究提出了义乌市新生儿胎龄别出生体重参考值,分性别绘制了出生体重曲线参考。
2002-2018年浙江省舟山市剖宫产变化趋势及影响因素分析
黄满仙, 王硕佳, 夏木斯叶·木依都力, 莫敏佳, 邵布勒, 沈郁, 斯淑婷, 辛星, 余运贤
2019, 34(7): 662-666. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.07.018
[摘要](2448) [HTML全文] (963) [PDF 2436KB](17) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解2002 — 2018年浙江省舟山市剖宫产率变化趋势,并分析其影响因素。方法利用该市电子医疗记录数据库,提取孕妇首次随访数据与分娩信息,采用多因素非条件logistic回归分析探讨剖宫产的影响因素。结果研究共纳入舟山市2002 — 2018年共43 034名孕妇,该市剖宫产率总体为50.61%,从2013年开始呈现下降趋势,至2016年下降至40%左右。 孕妇年龄较高(OR=1.115,95%CI:1.106 ~ 1.123)、孕前体质指数(BMI)较高(OR=1.080,95%CI:1.070 ~ 1.090)、孕次为2次及以上(OR=1.199,95%CI:1.145 ~ 1.256)、高危妊娠(OR=1.407,95%CI:1.317 ~ 1.504)、胎儿出生体质量较大(OR=1.730,95%CI:1.641 ~ 1.824)、非头位分娩(OR=7.620,95%CI:7.037 ~ 8.251)更容易发生剖宫产。 根据年份分层,在2014年前文化程度较高是孕妇剖宫产的影响因素。结论舟山市孕妇总剖宫产率较高,孕妇年龄、孕前BMI、孕次、是否高危妊娠、胎儿出生体质量以及分娩胎位是剖宫产的影响因素。
耐药监测
2007-2017年湖北省利福平耐药肺结核流行病学特征分析
张玉, 侯双翼, 周丽平, 张梦娴, 卢星星, 皮琦, 杨成凤
2019, 34(7): 667-671. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.07.019
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摘要:
目的分析利福平耐药肺结核(RR-TB)患者的流行病学特征,为耐药结核病控制工作提供参考信息。方法利用描述性研究和基于地理信息系统的可视化展示技术,对2007 — 2017年湖北省RR-TB患者数据进行回顾性分析。结果2007 —2017年湖北省共登记RR-TB患者3 012例,其中耐多药结核病2 669例,占88.61%。 两者的年均登记率分别为0.47/10万和0.42/10万,登记率均呈上升趋势(趋势χ2=763.033、506.672,均P<0.001)。 RR-TB患者中男性(75.60%)多于女性(24.40%),以中青年人群为主,>45岁组患者所占比例最高(23.97%)。 2007 — 2017年湖北省不同地市RR-TB登记率范围为0.03/10万 ~ 1.26/10万,复治患者RR-TB检出率(28.84%)高于初治患者(7.05%)。结论2007 — 2017年湖北省RR-TB登记呈逐年上升趋势,以中青年患者为主,男性、复治患者所占比例较大,提示应加强结核病防治规划工作,注重RR-TB筛查、治疗和管理,减少耐药结核病的传播。
案例分析
2018年上海市一起D8基因型麻疹病毒引起的输入性麻疹暴发报告
李崇山, 李智, 王静, 胡家瑜, 唐伟, 杨玉颖, 李云逸, 杨彦基, 崔晓娴, 叶玉龙, 张曦, 袁政安
2019, 34(7): 672-675. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.07.020
[摘要](1935) [HTML全文] (790) [PDF 2728KB](37) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的追踪2018年上海市一起输入性麻疹暴发的来源,并分析其病毒分子流行病学特征。方法直接从临床咽拭子标本中提取病毒核酸,采用一步法反转录–聚合酶链式反应,扩增麻疹病毒核蛋白基因COOH末端676个核苷酸,然后对扩增产物进行核苷酸序列测定,并分析其同源性,以确定病毒基因型及其可能的来源。结果本次暴发病例来自于同一家庭,且2例成年人病例在发病前21 d内有共同的出境旅游史;导致此次暴发的麻疹病毒为D8基因型。结论结合流行病学调查和实验室检测结果,推断此次疫情为一起D8基因型麻疹病毒引起的输入性麻疹暴发。
2018年广东省深圳市一起小学札如病毒急性胃肠炎暴发疫情流行病学分析
黄燕飞, 袁梦, 许艳子, 戴传文
2019, 34(7): 676-679. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.07.021
[摘要](1159) [HTML全文] (518) [PDF 1946KB](34) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的分析札如病毒所致儿童急性胃肠炎暴发疫情的特点并总结防控经验。方法对2018年广东省深圳市一起札如病毒所致小学急性胃肠炎聚集性疫情进行现场流行病学调查,并采用描述流行病学方法进行分析。结果疫情发生在一个班级,发病26例(学生24例、老师2例),班级学生罹患率为47.06%(24/51),男、女生罹患率差异无统计学意义。 疫情呈点源暴露模式,排除食物和饮用水污染可能,首发病例为传染源,疫情持续2 d。 临床表现以呕吐为主(80.77%),病程2 ~ 5 d,预后好。 15例就诊者中,10例被诊断为呼吸道感染。 班级札如病毒感染率为64.71%(33/51),其中隐性感染率为17.65%(9/51)。结论2018年深圳市该起札如病毒暴发疫情主要传播途径为接触传播,需加强小学急性胃肠炎防控指导。
海外动态
2019年2月世界卫生组织关于5岁以下婴幼儿接种肺炎球菌结合疫苗的意见书
龚震宇(摘译), 龚训良(审校)
2019, 34(7): 680-685. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.07.022
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