2020年  第35卷  第12期

封面
2020-12期封面
2020, 35(12): 0-0.
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摘要:
目录
2020-12期目录
2020, 35(12): 1-3.
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摘要:
疫情快报
2020年11月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介National Data of Class A, B and C Communicable Diseases in November 2020
2020, 35(12): 1059-1059. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.12.001
[摘要](190) [HTML全文] (84) [PDF 429KB](46) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2020年11月中国甲乙丙类传染病疫情动态概要
2020, 35(12): 1060-1061. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.12.002
[摘要](275) [HTML全文] (81) [PDF 408KB](36) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2020年11月全球传染病疫情概要
韩辉, 伍波, 李海山, 贾娇娇
2020, 35(12): 1062-1064. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.12.003
[摘要](412) [HTML全文] (105) [PDF 988KB](36) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2020年11月全球共监测到传染病61种,涉及223个国家和地区。 除流感外,涉及国家和地区数量位于前5位分别为新型冠状病毒肺炎(COVID-19,223个)、登革热(30个)、麻疹(13个)、寨卡病毒病(11个)和脊髓灰质炎(11个)。 病死率位于前5位分别为埃博拉病毒病(42.3%)、黄热病(41.0%)、裂谷热(33.3%)、拉沙热(20.7%)和西尼罗热(11.1%)。 死亡病例数位于前5位分别为COVID-19、黄热病、登革热、霍乱和拉沙热。 亚洲主要流行COVID-19和登革热;非洲主要流行COVID-19、埃博拉病毒病、霍乱、黄热病、裂谷热和拉沙热;美洲主要流行COVID-19和登革热;欧洲主要流行COVID-19和西尼罗热。
风险评估
2020年12月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估
孟玲, 涂文校, 宋洋, 向妮娟, 施国庆
2020, 35(12): 1065-1067. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.12.004
[摘要](253) [HTML全文] (94) [PDF 5375KB](47) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  评估2020年12月在中国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。  方法  根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估。  结果  总体上,预计12月突发公共卫生事件的报告数将较11月有所上升。 全球新型冠状病毒肺炎疫情此起彼伏、持续蔓延,我国境内发生境外输入及续发本地传播风险持续存在,但在可控范围内。  结论  需要对新型冠状病毒肺炎予以特别关注。
新型冠状病毒肺炎疫情预测
2020-2021年度新型冠状病毒肺炎疫情发展趋势分析与应对
郭德银, 江佳富, 宋宏彬, 秦天, 李振军, 张定梅, 黄森忠, 舒跃龙, 徐建青, 姜世勃, 郑涛, 田怀玉, 郝荣章, 徐建国
2020, 35(12): 1068-1072. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.12.005
[摘要](6416) [HTML全文] (541) [PDF 4958KB](845) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
新型冠状病毒(新冠病毒)具有自然疫源性和流感病毒的流行特性,病毒复制快、细胞嗜性广、存活能力强,而且其无症状感染者普遍、传播隐蔽,病毒已经在人群适应,控制难度大。在新冠病毒疫苗发挥广泛保护效应之前,2020 — 2021年度全球疫情可能进一步恶化,我国仍然面临境外多渠道持续输入和局部暴发或疫情重现风险。 因此,应进一步开展我国疫情高发区人群携带新冠病毒状况和相应环境中新冠病毒的监测;建立国家超级可移动新冠病毒检测网络实验室,能够执行超大规模检测任务;实施差异化疫苗接种策略并密切跟踪监测疫苗接种的效果和效率;应继续强化戴口罩、勤洗手、保距离、常开窗、少聚会等行之有效的公共卫生措施。 新冠病毒疫情再一次警告大家,野生动物源性未知病原体所导致的新发传染病病原不断地出现已经成为“新常态”,必须前瞻性系统开展未知微生物发现和反向病原学研究,主动防卫和应对未来新发传染病疫情。
流感监测专题
导 读
王大燕
2020, 35(12): 1073-1073.
[摘要](121) [HTML全文] (62) [PDF 1646KB](23) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2018-2020年上海市B/Victoria系流感病毒的流行特征及基因特性分析
赵雪, 滕峥, 房方皓, 袁芳, 姜晨彦, 袁政安, 张曦
2020, 35(12): 1074-1080. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.12.006
[摘要](596) [HTML全文] (285) [PDF 5775KB](57) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  分析2018 — 2020年上海市分离的B/Victoria系流感毒株与疫苗株的匹配性及基因变异情况。  方法  利用血凝抑制实验,对142株B/Victoria系流感毒株进行了抗原性分析,并选取了63株开展了血凝素(HA)及神经氨酸酶(NA)基因序列分析。  结果  2018 — 2020年上海市流行的B/Victoria系流感毒株主要属于V1A.3分支,少数属于V1A.1分支及未缺失的V1A分支;抗原性分析显示,26.76%的流行株是疫苗株B/Colorado/06/2017鸡胚株的低反应株,与疫苗株相比,V1A.3分支流行株在HA蛋白的120环、150环、160环及190螺旋等关键的抗原决定簇及受体结合关键部位发生了5个氨基酸位点改变。  结论  2018 — 2020监测年度B/Victoria系流行株与世界卫生组织推荐的疫苗株组分B/Colorado/06/2017匹配性不佳,仍需密切监测流行株的谱系及变异情况,为疫苗株的筛选提供可靠的数据。
季节性流感与气象因素相关性的系统评价
郭倩, 陈涛, 周罗晶
2020, 35(12): 1081-1087. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.12.007
[摘要](496) [HTML全文] (347) [PDF 2580KB](50) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  对季节性流感活动水平与气象因素之间的相关关系进行探讨。  方法  计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、OVID、EBSCO、Web of Science等英文电子数据库中有关流感与气象因素相关性的文献,检索文献截至2019年5月,语种限定为英文。 共纳入45篇有效文献,包括实验室和流行病学研究,并将流行病学研究的研究地点按不同气候区进行分层,提取和整理分析纳入文献的基本信息、研究的气象因素、统计方法等。  结果  大多数流行病学研究使用了某种类型的回归分析,温带地区流感活动与低温低湿关系显著;亚热带和热带地区流感活动与气温和湿度之间的关联较为复杂且不一致,而降雨似乎会造成热带地区流感活动水平的升高。  结论  温带地区寒冷干燥和热带地区潮湿多雨的环境因素与流感流行关系密切,但关于太阳辐射、风速、大气压等气象因素对流感活动影响的信息仍然有限。
基于系统综述的新型冠状病毒肺炎与2009年H1N1流感大流行基本传染数研究
陈嘉敏, 邱增钊, 钟舒怡, 文思敏, 舒跃龙
2020, 35(12): 1088-1099. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.12.008
[摘要](3369) [HTML全文] (1398) [PDF 3985KB](105) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  通过系统综述方法,基于基本传染数(R0)比较新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与2009年 H1N1流感大流行的传播能力。  方法  通过检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Web of Science、BioRxiv和MedRxiv数据库,2名审查员对COVID-19和2009年H1N1流感大流行的R0相关研究进行独立筛选、提取数据和计算,并对提取的2次疫情的R0进行系统性总结和比较。  结果  共纳入163篇文献(包括54篇2009年甲型H1N1流感大流行相关文章和109篇COVID-19相关文章)。 COVID-19在世界流行的R0中位数为2.860(四分位数范围IQR: 2.350~3.546),高于2009年H1N1流感大流行的R0中位数(1.508,IQR: 1.336~1.836)。 中国COVID-19的R0中位数为2.930(IQR: 2.215~3.453),施行严格交通管制前COVID-19的R0中位数为3.430(IQR: 2.500~4.710),高于之后的2.500(IQR: 1.673~3.030)。  结论  COVID-19的传播能力强于2009年甲型H1N1流感。 中国采取严格交通管制措施后,能够减缓COVID-19的传播。
2018-2019年流感季重庆市医务人员流感疫苗接种及影响因素分析
甘霖, 熊宇, 李勤, 陈涛, 唐晓君
2020, 35(12): 1100-1104. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.12.009
[摘要](409) [HTML全文] (136) [PDF 2001KB](58) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解2018 — 2019年流感季重庆市医务人员流感疫苗接种情况,探索影响医务人员流感疫苗接种的影响因素。  方法  采用分层随机整群抽样,对8家医院的1412名医务人员进行调查,采用χ2检验和logistic回归模型进行单因素和多因素分析。  结果  2018 — 2019年流感季重庆市医务人员流感疫苗接种率为16.78%。 流感样病例(ILI)就诊及监测科室的医务人员接种率(22.61%)高于非监测科室的医务人员(12.12%)(OR=2.030,95%CI:1.512~2.734);工作年限6~10年者流感疫苗接种率(18.14%)(OR=1.504,95%CI:1.056~2.150)、11~15年者(21.29%)(OR=1.821,95%CI:1.182~2.783),≥16年者(19.74%)(OR=1.874,95%CI:1.229~2.840)均高于工作年限≤5年的医务人员流感疫苗接种率(12.69%)。  结论  重庆市医务人员流感疫苗接种率较低,无时间接种是阻碍接种的首要原因;是否为ILI就诊及监测科室、工作年限是影响医务人员流感疫苗接种率的主要因素。
2016-2019年湖北省流感疫情及病原学监测分析
刘琳琳, 韩诗, 余晓, 李翔, 叶国军, 方斌
2020, 35(12): 1105-1109. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.12.010
[摘要](359) [HTML全文] (131) [PDF 4143KB](78) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解2016 — 2019年度湖北省流感病毒流行特征,为制定流感防控政策和风险评估提供实验室依据。  方法  结合流感网络监测实验室的病原学监测及流行病学调查结果,对湖北省流感监测数据开展流行病学分析。  结果  2016 — 2019年度湖北省流感样病例(ILI)占门急诊病例总数百分比(ILI%)平均为2.90,其中0~5岁年龄组人群在ILI%中所占比重最大(61.83%),60岁以上年龄组人群所占比重最低(3.69%);3个年度哨点监测标本平均阳性率为14.06%,共分离出4991份毒株,对其中565份毒株进行抗原性分析;新甲型H1N1、季节性甲型H3N2亚型和乙型Victoria系随季节(时间)呈现明显的交替现象;期间共报告343起ILI暴发疫情,疫情报告时间分布主要为每年的冬春季。  结论  2016 — 2019年度湖北省流感病毒的流行规律呈现冬春季高流行峰,夏季低流行峰,各型别交替流行,冬春季易暴发疫情。
传染病监测
联合分子检测法对腹泻患者粪便中致泻性大肠埃希菌的调查
刘晓琳, 王慧, 郭凯, 曲剑英, 王丽娟, 于维森
2020, 35(12): 1110-1114. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.12.011
[摘要](169) [HTML全文] (156) [PDF 2198KB](33) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  采用胃肠道感染测试条(FA GI)联合实时聚合酶链式反应(PCR)直接检测法,回顾性调查山东省青岛市腹泻患者致泻性大肠埃希菌(DEC)的感染情况及菌株基因型,并与传统方法进行比较,探讨不同检测方法在腹泻监测中的应用。  方法  对2018年青岛市2家哨点医院采集的263份腹泻粪便标本,采用传统培养法分离大肠埃希菌并送至青岛市疾病预防控制中心,利用多重PCR方法鉴定DEC;同时采用FA GI联合实时PCR的方法直接检测粪便中的DEC。 将每5份粪便样标本混合为1份混合样品,用FA GI进行检测,再用实时PCR方法检测阳性混合样品中的单个样品。  结果  263份标本中,采用传统分离培养联合多重PCR法检测,15份样品阳性,阳性率为5.7%。 其中,肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)、肠集聚性大肠埃希菌(EAEC)、肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)阳性的标本分别为7、4、3、1份。 采用FA GI联合实时PCR直接检测法检测,阳性样品35 份,阳性率为13.3%。 其中ETEC、EAEC、EPEC、EIEC阳性的标本分别为12、12、9、2份。 2种方法均未检到产志贺毒素大肠埃希菌(STEC)阳性的标本。 2种方法毒力基因检测结果一致。 EAEC、ETEC、EPEC携带的主要毒力基因分别为picestIbeae  结论  FA GI联合实时PCR直接检测法显著提高了粪便中DEC的检出率,敏感性和特异性高,省时省力,可以辅助DEC常规监测,准确地反映DEC的流行和分布情况,为DEC的防控提供有力的实验室依据。
2008-2019年福建省泉州市公共场所中央空调冷却塔水军团菌污染状况及毒力基因携带情况
陈明春, 刘建忠, 陈志扬, 陈晓玲
2020, 35(12): 1115-1119. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.12.012
[摘要](260) [HTML全文] (210) [PDF 2091KB](70) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解2008 — 2019年福建省泉州市公共场所中央空调冷却塔水军团菌污染状况,分析分离菌株毒力基因携带情况,为军团菌防控提供数据支撑。  方法  用荧光定量PCR法和分离培养法对泉州市12个县(区)31家公共场所冷却塔水进行军团菌分离、鉴定、分型和核酸检测。 运用PCR方法检测分离菌株的7个毒力基因(iraAcpxRcpxAdotArpoBicmCicmD)。  结果  2008 — 2019年共采集空调冷却塔水样569份,分离到军团菌159株,分离率为27.94%。 其中嗜肺军团菌136株,分离率为23.90%。 嗜肺军团菌血清型有LP1、3、5、6、8、10型,其中LP1型49株,占30.82%,为优势血清型。 此外,还有长滩军团菌、菲利军团菌、杜莫夫军团菌等。 2种检测方法的符合率为88.40%,荧光定量PCR法检出率明显高于分离培养法,差异有统计学意义(χ2=313.532,P<0.05)。 136株嗜肺军团菌中7个毒力基因全部阳性,82.61%的其他非嗜肺军团菌全部阴性。  结论  泉州市公共场所中央空调冷却水军团菌污染较严重,分离的嗜肺军团菌菌株均携带毒力基因。 应加强公共场所空调冷却水塔的清洗和消毒,持续监测外环境中军团菌,防控军团菌病的发生。
2005-2018年广州市乙型肝炎流行病学特征分析
黄勇, 王雯, 张春焕, 许建雄, 张周斌
2020, 35(12): 1120-1124. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.12.013
[摘要](684) [HTML全文] (221) [PDF 2828KB](72) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解2005 — 2018年广州市乙型肝炎(乙肝)流行特征及其变化趋势,为乙肝防控提供科学依据。  方法  采用描述流行病学方法对2005 — 2018年广州市的乙肝报告病例数据进行分析。  结果  2005 — 2018年广州市共报告乙肝285648例,年均报告发病率为166.81/10万,急性乙肝、慢性乙肝年均报告发病率分别为6.68/10万、145.43/10万。 2012 — 2018年部分非中心城区(增城、从化、南沙)慢性乙肝报告发病率较2005 — 2011年出现上升。 急性乙肝高发年龄为15~44岁,慢性乙肝高发年龄为30~44岁,2012 — 2018年除45岁以上人群慢性乙肝报告发病率较2005 — 2011年上升外,其他年龄组慢性乙肝报告发病率均有不同程度下降。 男性乙肝发病率高于女性,职业分布以家务及待业为主。  结论  重视急、慢性乙肝流行特征,在儿童乙肝免疫策略基础上,广州市应将工作重点转向成年人群的慢性乙肝防控,加速病毒性肝炎的消除进程。
寄生虫病监测
2011-2018年宁夏回族自治区彭阳县包虫病疫情监测结果分析
刘启荣, 吴向林, 文荣
2020, 35(12): 1125-1128. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.12.014
[摘要](601) [HTML全文] (220) [PDF 1962KB](14) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  分析2011 — 2018年宁夏回族自治区彭阳县包虫病监测指标变化情况,评价综合防治措施。  方法  将2011 — 2018年彭阳县包虫病患者群查病、儿童感染、家犬感染和牛、羊患病情况监测数据录入数据库,利用SPSS软件进行分析,比较各项指标变化。  结果  共筛查38 924人,查出91例,人群患病率0.23%,患病率呈逐年下降趋势(趋势χ2=72.680,P<0.05);检测6~12岁儿童血样8 352人份,抗体阳性血清420人份,儿童感染率5.03%,阳性率呈逐年下降趋势(趋势χ2=11.537,P<0.05);检测家犬粪便6 246份,抗原阳性粪便110份,家犬感染率1.76%,感染率呈逐年下降趋势(趋势χ2=8.729,P<0.05);牛患病率1.05%(20/1 897);羊患病率1.95%(120/6 153)。 牛患病率由2011年的2.97%(6/202)逐年下降到2018年的0(0/286)(趋势χ2=6.178,P<0.05);羊患病率由2011年的4.13%(33/799)逐年下降到2018年的0.28%(7/722)(趋势χ2=8.612,P<0.05)。  结论  传染源家犬感染率和中间宿主牛、羊患病率均有显著降低,人传播包虫病的风险大大降低,人群患病率和儿童血清抗体阳性率大幅降低,中转包虫病防治项目成效显著。
新型冠状病毒肺炎相关因素监测
广东省复工人员新型冠状病毒肺炎知识–态度–行为调查
王雷, 彭欣, 曲亚斌, 孟瑞琳, 康敏, 陈旭光, 杨芬
2020, 35(12): 1129-1135. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.12.015
[摘要](976) [HTML全文] (400) [PDF 2043KB](44) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解广东省复工人员对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的知识–态度–行为(KAP),提出针对性防控建议。  方法  采用方便抽样的方式在广东省职业人群中开展网络问卷调查,对答题结果逐项进行分析。  结果  共回收有效问卷3 266份,问卷应答有效率为99.15%。 在认知方面,对COVID-19传染源、传播途径、临床症状及个人防护措施的知晓率分别为81.48%、69.84%、37.17%及97.03%。 单因素分析显示,影响认知的因素包括:对疫情关注程度、性别、年龄、文化程度、户籍所在地、复工时间、工作岗位、工龄等,差异均有统计学意义(P<0.05)。 在态度方面,88.52%的调查对象与家人非常关注COVID-19疫情,91.95%的调查对象表示如果出现发热、咳嗽等症状后比以往感到害怕或紧张,如果出现相关症状后有主动就医意愿者达94.55%,认可对高风险人员隔离及当前防控行动的人占比达99.51%。 在防护方面,个人行为良好率为90.72%,logistic回归分析显示,个人行为良好率的影响因素包括对疫情的关注程度、性别、年龄、工作岗位。用人单位行为良好率为58.42%。  结论  广东省复工人员对COVID-19的临床症状认知程度不高,部分企业防控措施落实不够全面,需继续对职业人群开展COVID-19专项健康教育,同时深入企业开展疫情防控技术指导。
疫苗接种
北京市丰台区社区卫生服务中心医务人员流感疫苗接种现状、推荐意愿及影响因素
刘天, 杨瑞, 陶忠发, 张奕南, 张国钦, 赵婧, 马会来, 张丽杰, 王中战, 蔡剑, 冯录召
2020, 35(12): 1136-1140. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.12.016
[摘要](697) [HTML全文] (360) [PDF 2044KB](45) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解北京市丰台区社区卫生服务中心医务人员流感疫苗接种现状、推荐意愿及影响因素,为提高该人群流感疫苗接种率提供依据。  方法  采用自行设计的问卷,对北京市丰台区23家社区卫生服务中心的医务人员和公卫科负责人分别进行调查和访谈。 了解流感及流感疫苗的认知情况、2018 — 2019年度流感疫苗接种现状和推荐意愿、医务人员接种流感疫苗的相关政策等内容,采用非条件多因素logistic回归分析流感疫苗接种现状和推荐意愿的影响因素。  结果  共回收有效问卷1 359份,应答率平均为58.48%(1 359/2 324),2018 — 2019年流感疫苗调整权重后接种率为32.81%,推荐率为79.76%(1 084/1 359)。 公共卫生等科室、知晓疫苗效果、知晓疫苗接种时间、知晓医务人员是我国推荐优先接种流感疫苗的人群、单位免费提供等因素促进流感疫苗接种。 年龄较大、医师和护士等岗位、既往接种流感疫苗、流感及流感疫苗知识得分高等因素促进流感疫苗推荐意愿。 78.26%(18/23)受访者认为流感疫苗接种率不高的原因主要是流感疫苗未免费。 91.30%(22/23)受访者建议加强流感和流感疫苗知识宣传以提高流感疫苗接种率。  结论  丰台区社区卫生服务中心医务人员流感疫苗接种率较低,推荐率较高,为医务人员免费提供疫苗并针对性开展宣传教育是提高该人群流感疫苗接种率的关键。
死因监测
22家三级甲等儿童医院住院儿童疾病和死亡外因流行病学分析
王心雨, 曾跃萍, 宋菲, 田剑, 徐新, 冯国双
2020, 35(12): 1141-1145. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.12.017
[摘要](326) [HTML全文] (83) [PDF 3753KB](33) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  探索22 家三级甲等(三甲)儿童医院0~14岁住院儿童疾病与死亡外因分布情况,为促进儿童健康及预防儿童意外提供参考。  方法  根据《国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)》中关于疾病与死亡外因编码,提取2016 — 2018年22家三甲儿童医院因外因入院的0~14岁患儿病例,计算总体的各外因占比及分年龄组、分性别亚组的各外因占比。  结果  共122 284份病案纳入分析,其中男性占64.20%,女性占35.98%。 在疾病与死亡外因的所有类别中,占比排在前5位的依次为跌倒(39.43%)、暴露于无生命机械性力量(20.34%)、行人在运输事故中的损伤(10.66%)、其他对呼吸的意外威胁(10.01%)及接触热和烫的物质(3.41%)。 不同性别、不同年龄组各外因占比的排序略有差异,但跌倒在各亚组中均排在第1位;男性在各类外因中的病例数均高于女性。  结论  跌倒、暴露于无生命机械性力量、行人在运输事故中的损伤、其他对呼吸的意外威胁及接触热和烫的物质为导致儿童住院的主要外因,应采取针对性预防措施以减少儿童因外因导致的意外,降低儿童入院率和死亡率。
耐药监测
2012-2018年江苏省无锡市肠炎沙门菌药物敏感性与分子分型研究
齐倩倩, 沙丹, 李娟, 赵晓菲, 郑东宇, 管红霞
2020, 35(12): 1146-1151. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.12.018
[摘要](508) [HTML全文] (199) [PDF 6849KB](35) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   分析2012 — 2018年江苏省无锡市肠炎沙门菌分离株的药物敏感性和分子分型。   方法   收集2012 — 2018年分离自无锡市食源性疾病监测哨点医院门诊腹泻患者、从业体检人员、食物中毒以及环境水样监测的110株肠炎沙门菌菌株,采用BD Phoenix全自动细菌鉴定/药敏系统测试方案和脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法,进行药物敏感性试验和PFGE分子分型分析。   结果   110株肠炎沙门菌对环丙沙星、厄他培南、亚胺培南、美罗培南、阿奇霉素和头孢他啶/阿维巴坦6种抗生素均敏感,对萘啶酮酸、氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦的耐药率较高;77(70.00%)株菌为多重耐药,以耐3种抗生素为主(45.45%,50/110)。PFGE将110株菌分为39个带型,各带型包含1~31株菌,EN17、EN21和EN24为优势带型。   结论   无锡市肠炎沙门菌耐药状况严重,应引起重视,菌株的分子分型多样,具有优势带型。
创伤性疾病监测
创伤性脊髓损伤患者神经功能转归的影响因素分析
张姣姣, 亓晓, 么鸿雁, 于石成, 闫亮, 刘剑君
2020, 35(12): 1152-1157. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.12.019
[摘要](581) [HTML全文] (294) [PDF 2426KB](24) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  分析不同医院间影响创伤性脊髓损伤(TSCI)住院患者神经功能转归的因素,探讨TSCI的防治方向。  方法  采用多阶段分层整群抽样的方法回顾性调查2018年1月1日至12月31日69家三级医院TSCI住院患者的病案信息;用Wilcoxon和Kruskal-Wallis H秩和检验分析出入院ASIA(美国脊髓损伤协会)损伤分级的差异;用两水平logistic随机截距模型分析不同医院TSCI患者ASIA损伤分级变化的影响因素。  结果  4 404例TSCI患者中,恢复组1 200例(27.25%),且出入院的分级分布差异有统计学意义(P<0.001)。 ASIA损伤分级变化的总变异中,24.12%由医院层面的差异引起。 多因素分析中,年龄每增长1岁,分级改善概率降低0.90%;与腰骶段相比,胸、颈段的分级改善概率分别降低28.90%、21.50%;完全性损伤者的分级改善概率较不完全者降低29.00%;伴随骨折脱位者的分级改善概率较不伴随者降低33.50%;受伤至手术时间间隔≤3日的分级改善概率较>3日增加0.353倍;康复训练者的分级改善概率增加1.069倍;与未手术者相比,减压固定术的分级改善概率增加1.565倍,减压固定融合术增加1.139倍。  结论  TSCI的住院治疗效果较差;不同医院水平下的年龄、损伤及救治特征差异均与TSCI的预后有关,表明亟待制定精准化的TSCI预防策略和建立区域化的“急救–治疗–康复”一体化平台。
海外动态
美国多个州医院网络系统报告COVID-19门诊病例的临床症状持续时间和影响痊愈延迟的危险因素调查(2020年3-6月)
龚震宇(摘译), 龚训良(审校)
2020, 35(12): 1158-1160. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.12.020
[摘要](1037) [HTML全文] (372) [PDF 2177KB](43) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
关于这个话题我们已经知道了什么?对于较轻的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)门诊病例的临床病程和痊愈恢复情况,人们所知相对较少。这份报告主要内容是什么?对门诊新型冠状病毒(SARS-CoV-2)检测阳性的有症状成年病例进行的多州电话调查发现,35%的人在检测2~3周后没有恢复正常健康状态。18~34岁无慢性疾病的病例,调查时有1/5的人没有恢复正常的健康状况。对公共卫生实践的影响是什么?COVID-19病例病程较长,即使在没有慢性疾病的年轻病例中也是如此。有必要向这些群体发送有效的公共卫生信息。

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