2008年  第23卷  第2期

论坛
医院感染性疾病症状监测体系的建立与应用尝试
章泽豹, 陈文光, 钟初雷
2008, 23(2): 67-69. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.2.67
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目的 探讨构建医院感染性疾病症状监测体系的方法.方法 利用数据挖掘技术将医院信息系统(HIS)中的数据集成到医院感染性疾病症状监测体系内,并对数据进行分析整理.结果 医院感染性疾病症状监测体系具有快速、有效的特点,能充分利用资料.结论 医院感染性疾病症状监测体系提高了医院感染性疾病的管理水平,为综合性医院应对突发公共卫生事件奠定基础.
疫情信息
2008年1月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介
2008, 23(2): 70-70. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.2.70
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摘要:
2008年1月中国部分法定传染病疫情动态摘抄
2008, 23(2): 71-72. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.2.71
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论著
腹泻患者粪便标本分离的克吕沃菌的病原学鉴定
许彦梅, 杨晋川, 王鑫, 金东, 邱海燕, 孙晖, 郭慧, 景怀琦
2008, 23(2): 73-75. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.2.73
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目的 鉴定分离自腹泻患者粪便标本的4株革兰阴性杆菌,并对其耐药性和致病性进行研究.方法 用生化和16S rRNA序列分析方法对该菌进行属的鉴定,并用抗坏血酸盐试验和葡萄糖5℃发酵试验进行种间区分,利用bioMerieux公司的ATB G(-)5试条进行该菌的药物敏感性试验,用常规的动物试验进行该菌的致病性研究.结果 分离的4株菌均为抗坏血酸克吕沃菌,除1株菌外,其余 3株菌对所检测的抗生素都有一定的耐药性,而进行的各种动物试验结果均为阴性.结论 该菌对目前常用的抗生素有一定的耐药性,但不表达致泻性大肠埃希菌的一些常见毒素因子.
49株脑膜炎奈瑟菌体外抗菌药物敏感性检测
李马超, 徐丽, 黄鑫, 高源, 李艺星, 尹尊栋, 李军宏, 邵祝军
2008, 23(2): 76-79. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.2.76
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目的 了解2005-2006年中国脑膜奈瑟菌分离株(Neisseria meningitides,Nm)的抗菌药物敏感性变化趋势,为选择抗菌药物对流行性脑脊髓膜炎(流脑)患者进行治疗提供参考.方法 采用肉汤稀释检测最低抑菌浓度(MICs)方法、药敏纸片扩散(K-)法和E-test试纸条检测方法对本实验室收集的49株(16株A群、33株C群)2005-2006年分离的患者Nm菌株进行体外抗菌药物敏感性检测.结果 16株A群Nm菌株对复方新诺明、四环素、左氧氟沙星、萘啶酸4种抗菌药物耐药,对环丙沙星耐药或中度敏感.33株C群Nm菌株对复方新诺明耐药,31株(93.9%)C群菌株对萘啶酸耐 药,20株(60.6%)C群菌株对左氧氟沙星耐药,17株(51.5%)C群菌株对环丙沙星耐药.分别发现对青霉素不敏感的4株A群和1株C群Nm菌株.结论 2005-2006年,中国的A群和C群Nm菌株对磺胺类药物和喹诺酮类药物普遍耐药,此两类药物不适合中国流脑的临床用药及人群预防性给药.K-药敏纸片和肉汤稀释MICs及E-test方法具有较高的一致性.
太原市2006年分离志贺菌菌株的血清分型及耐药性分析
刘燕, 石洁平, 姚宇文, 孙樯, 张拉弟, 王波
2008, 23(2): 80-81. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.2.80
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目的 调查太原市分离的志贺菌菌株的主要血清型和对常用抗菌药物的耐药性.方法 对从腹泻患者分离的志贺菌菌株进行血清分型、生化鉴定和药物敏感试验.结果 129份腹泻样本分离出阳性菌株40株,其中福氏志贺菌33株,占分离菌株的82.5%,宋内志贺菌7株,占分离总数的17.5%;福氏志贺菌中,4c 型21株,占63.6%.福氏志贺菌对萘啶酸100%耐药,对氨苄西林、四环素耐药性均为97%,对头孢噻肟、庆大霉素的药物敏感性均为97%.宋内志贺菌对萘啶酸、四环素、复方新诺明均100%耐药;对阿莫西林、头孢噻肟、环丙沙星的敏感性均为100%.结论 2006年太原市志贺菌优势菌型为福氏志贺菌4c型,志贺菌不同血清型对几种常用抗菌药物出现不同程度的耐药性.
河南省信阳市浉河区乙型肝炎血清学调查分析
洪玲, 胡宝文, 葛永胜
2008, 23(2): 82-83. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.2.82
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目的 了解河南省信阳市狮河区人群乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)血清学感染状况.方法 按照全国人群乙肝等有关疾病血清学调查工作手册,采用多阶段随机抽样方法调查,抽取2个乡中的2个行政村,在作主要危险因素的问卷调查的同时,采集对象静脉血,2周岁以上人群4 ml,满12月龄但不足2周岁者2 ml,进行血清分离,送中国疾病预防控制中心进行HBV血清学指标检测.结果 共调查547人,其中男性275人,女性272人,检出乙肝表面抗原(HBsAg)阳性36例,阳性率6.58%,表面抗体阳性390人,阳性率71.30%,乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)阳性207例,阳性率37.84%,HBV 感染者208例,感染率38.02%,标化阳性率分别为7.98%、60.73%、42.95%、42.94%.乙肝病毒HBsAg及抗-HBc男女之间差异无统计学意义,抗-HBc和HBV感染男女之间差异有统计学意义.结论 信阳市狮河区HBV感染率已从1992年的72.62%(标化后)降至42.94%(标化后),HBsAg标化率由11.04%降至7.98%.显示出推广乙肝疫苗接种效果.
1997-2006年太原市传染病流行趋势分析
赵桂金, 凌小凤, 杜银梅, 郝福华
2008, 23(2): 84-86. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.2.84
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目的 分析1997-2006年太原市甲乙类传染病流行趋势,为制定传染病的防治策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法对太原市1997-2006年传染病报告发病情况进行分析.结果 1997-2006年太原市共报告甲乙类传染病101 236例,年平均发病率为319.85/10万.在1997-2003年之间年发病率总体呈下降趋势,自网络直报系统启用的2004年之后明显上升;传染病的主要发病类型有所变化,已由肠道传染病转为血源和性传播传染病;发病的强势病种也发生了变化,位于首位的病种由痢疾转为乙型肝炎;新的传染病病种不断出现.结论 传染病流行趋势的改变、新的传染病病种的出现、人口的流动等因素给太原市的传染病防制工作提出了新的挑战,必须适时调整防治策略,采取有效的措施,才能控制太原市传染病的发生、流行.
2004-2006年舟山市定海区法定传染病流行病学监测分析
陈国水, 张行钦
2008, 23(2): 87-89. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.2.87
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目的 对2004-2006年舟山市定海区法定传染病报告发病进行流行病学监测分析.方法 采用描述流行病学研究方法.结果 3年法定传染病累计报告发病19种5932例,年均报告发病率为532.73/10万,年均报告死亡率为0.09110万.发病分类构成显示,血源及性传播传染病占46.93%,梅毒、乙型肝炎呈逐年上升,淋病则反之;肠道传染病占38.25%,其中60.33%为感染性腹泻病,且发病有上升趋势,痢疾发病2006年比2005年下降25.50%;呼吸道传染病占14.50%,肺结核发病呈逐年上升,流行性腮腺炎存在常年散发情况;自然疫源及虫媒传染病以输入性疟疾发病为主.结论 法定传染病网络直报对及时发现暴发性或聚集性疫情,及时采取应急防制措施有着十分重要的作用.同时,要进一步完善网络直报跨年度病例统计,提高评价传染病实际发病水平的准确性.
2006年福建省医疗机构传染病漏报调查分析
黄文龙, 洪荣涛, 欧剑鸣, 张莹珍, 蔡少健, 陈彩粼
2008, 23(2): 90-91. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.2.90
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目的 为评价各级政府公共卫生绩效评估考核提供有代表性、客观的传染病漏报率情况.方法 由福建省疾病预防控制中心组织调查人员按福建省医疗机构传染病漏报调查方案对随机抽查的医疗机构进行调查.结果 2006年福建省被抽查医疗机构报告传染病3114例,漏报366例,传染病总漏报率为11.8%,比2005年(5.2%)明显上升.省级医疗机构漏报率最低为2.5%;其次县(区)级为10.6%.乡镇级最高为16.6%.医疗机构平均门诊登记率为74.5%.结论 医疗机构传染病漏报率高于2005年.门诊登记率较低,医疗机构要建立门诊登记制度,做好门诊登记工作.
2006年太原市肺结核患者到位情况分析
程冬梅, 梁瞒保, 郑丽仙
2008, 23(2): 92-93. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.2.92
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目的 了解2006年太原市非结核病防治机构网络直报肺结核患者的到位情况,探求提高肺结核患者到位率的途径.方法 根据2006年太原市山西省结核病防治规划月报表及中国结核病控制工作月报表提供的数据,进行肺结核患者的登记、转诊、追踪、到位情况的统计分析.结果 2006年太原市肺结核患者转诊到位率30.3%,涂阳肺结核患者的转诊到位率40.4%,转诊未到位患者的追踪到位率64.8%,涂阳患者的追踪到位率84.9%.追踪未到位患者中其他原因(地址不详或查无此人)占到70.5%.辖区内1例患者未追踪.结论 加强对综合医院相关医生的培训,严把报卡质量关,充分调动结防人员的工作积极性,加大结核病知识的宣传,可以提高肺结核患者的到位率.
杭州市萧山区艾滋病自愿咨询检测网络建设效果评价
徐红, 徐钟渭, 项珍, 徐陆妹
2008, 23(2): 94-96. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.2.94
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摘要:
目的 研究基层艾滋病自愿咨询检测(VCT)的适宜模式.方法 构建VCT网络,设置36个VCT门诊,统一培训咨询员,规范咨询方法流程.收集萧山区VCT网络建设以来,2006年1月至2007年6月份的VCT咨询个案登记表进行统计分析.结果 网络建设后VCT数量较2005年有较大幅度的上升,阳性检出人数也相应增多.VCT的形式:面对面咨询486(45.04%),以疾控中心和计生指导站为主;集体VCT 593(54.96%),以社区卫生服务中心和监狱为主.结论 在基层广泛设置VCT网络有助于早期发现艾滋病感染者,根据VCT门诊特色进行合适的选址和采用合适的形式可增强VCT的效果.
乌鲁木齐市3676名少数民族大学生艾滋病知识水平的调查分析
李迎, 张艳芬
2008, 23(2): 97-99. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.2.97
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目的 了解乌鲁木齐市(以下简称乌市)4所高校在校少数民族大学生艾滋病相关知识情况.方法 采用多级分层整群抽样法对乌市四所综合性大学一、二、三、四年级的3676名学生进行横断面现场调查.结果 艾滋病知识整体水平偏低,知识均分为9.94分(满分22分),联系生活实际和难度较大题目的 得分较低.结论 4所大学少数民族大学生艾滋病知识贫乏,应尽快制定针对少数民族地区大学生的艾滋病健康教育计划.
2005年浙江省绍兴市食品中铅镉砷铝污染现状及分析
周晓萍, 陈志军, 王立媛, 王若燕, 潘国绍, 郁欣
2008, 23(2): 100-106. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.2.100
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目的 了解浙江省绍兴市本地食品铅、镉、砷、铝污染状况.方法 参照建立全国食品污染物监测系统和全球食品污染物监测规划(GEMS/FOOD)中推荐监测项目,对绍兴本地食品原粮、果蔬、茶叶、畜禽产品、水产品、食用菌、酱腌制品7大类31种1523份食品等进行了铅、镉、砷的监测,对糕点、油条进行了铝的监测.结果 2005年绍兴市本地食品中铅、总砷、无机砷、镉、铝的检出率分别是65.69%、55.85%、16.04%、70.45%和100%.食品中铅的国际食品法典委员会(CAC)标准超标率为0.53%、CAC超标率(标化后)为0.16%,皮蛋铅超标较严重为10.00%;食品中镉的国标超标率(标化后)为1.08%、CAC超标率(标化后)为1.42%;食品中总砷的国标超标率(标化后)为7.37%,砷超标样品是猪肾和猪肝,超标率分别为34.00%和23.64%;食品中无机砷的国标超标率(标化后)为0.27%,CAC超标率(标化后)为0.56%;糕点、油条过量添加膨松剂问题较严重,糕点、油条铝的合格率仅为85.00%和10.00%.结论 要进一步加强食品安全监管力度,尤其是皮蛋生产企业、油条摊位点等的监督管理.
新疆碘缺乏重病区重点人群碘营养现状分析
王志耀, 涂杰, 古丽娜, 常青, 蒋继勇
2008, 23(2): 107-108. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.2.107
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目的 通过对乌什县和拜城县孕妇和哺乳妇女尿碘值的分析,了解新疆碘缺乏重病区重点人群的碘营养现状.方法 用过硫酸胺消化一砷铈催化分光光度测定法检测采集的孕妇和哺乳妇女的1次随意尿,用SPSS 15.0软件对检测结果进行统计分析.结果 共检测尿样338份,尿碘中位数为180.96g/L,四分位数间距为229.385g/L,50g,L的63份,占18.6%;100 g,L的121份,占35.8%;150g/L的150份,占44.4%;18.9%的孕妇、哺乳妇女尿碘在150~250g/L范围内.结论 新疆碘缺乏重病区有44.4%的重点人群碘营养不足,应因地制宜适时采取有效的、有针对性的补碘措施,以防止因碘缺乏而造成智力发育障碍.
浙江省绍兴县机关行政人员脂肪肝患病率及相关因素分析
徐厚兰, 耿桂飞, 王敏, 戴浩
2008, 23(2): 109-110. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.2.109
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目的 了解浙江省绍兴县行政人员脂肪肝的患病率,分析其相关因素,为健康教育提供依据.方法 对在中围医科大学绍兴华宇医院体检中心体检的868名行政人员中脂肪肝患者的体质指数、血压、血脂、血糖的检测结果与非脂肪肝组进行对比分析.结果 脂肪肝的患病率为28.00%,脂肪肝的患病率随年龄的增长而增长,且男性明显高于女性.脂肪肝组的体质指数、血压、血脂水平与非脂肝肪组比较,差异有统计学意义.结论 肥胖、糖尿病、高血脂、高血压是脂肪肝的危险因素.减轻体重、降低血脂、保持血糖及血压在正常范围内,是降低脂肪肝患病率的可靠措施.
乌鲁木齐市社区老年人生活质量与社会支持相关性分析
王艳梅, 张艳芬, 李萍, 冯蕾, 刘芬
2008, 23(2): 111-113. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.2.111
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目的 研究社区老年人生活质量与社会支持的关系,探讨提高社区老年人生活质量的有效途径.方法 采用描述相关性研究方法,对1151例社区老年人进行生活质量和社会支持两方面的问卷调查,以分析其相关性.结果 社区老年人群生活质量属于较好水平;社区老年人群获得的社会支持高于中国人群正常值(P0.01);社区老年人生活质量与社会支持呈显著正相关(r=0.168,P0.01).结论 社会支持与社区老年人生活质量密切相关,应该重视社会支持系统对提高社区老年人生活质量的作用,并有效利用.
浙江省中学生吸烟状况调查
王浩, 俞敏, 胡如英, 王立新, 龚巍巍
2008, 23(2): 114-116. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.2.114
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摘要:
目的 掌握浙江省中学生吸烟的流行水平,了解对吸烟危害认识程度,为烟草控制及健康教育提供科学依据.方法 采用多阶段随机整群抽样的方法,对浙江省30个县区、221个学校、249个班级的11 638名初一至高三的中学生进行集中调查,采用自我管理式问卷调查方法.结果 调查对象的尝试吸烟率为30.30%,城市27.77%、农村31.88%,农村显著高于城市;男生42.99%、女生17.19%,男生显著高于女生;现在吸烟率为7.88%,城市6.59%、农村8.68%;男生13.58%、女生1.99%;调查对象吸1整支烟报告率为16.12%,城市14.13%、农村17.37%;男生27.01%、女生4.87%;调查对象被动吸烟率为16.65%,城市20.69%、农村14.07%;男生16.22%、女生17.04%.结论 浙江省中学生吸烟现象普遍,中学生周围人的吸烟行为对中学生吸烟行为有严重影响,应及时对中学生开展健康教育,采取积极有效的应对措施.
综述
控制图原理及在传染病预警中的应用现状
秦利平, 马家奇
2008, 23(2): 117-120. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.2.117
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摘要:
在传染病发生的早期阶段做出预警,可及时采取干预措施,尽可能降低传染病对人类健康和对社会经济、政治等的影响.控制图法是一种简单易行且功效高的预警技术,但也有不足之处.
狂犬病暴露后预防处置进展
张董, 冯子健
2008, 23(2): 121-125. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.2.121
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本文介绍了WHO推荐的狂犬病暴露后预防处置三方面的进展,主要包括狂犬病疫苗的种类、免疫程序、被动免疫制剂的国内外发展和使用情况,论述了其效果以及在中国应用的可能性,并初步探讨如何促进中国的狂犬病暴露后预防处置.
调查报告
吸毒育龄妇女美沙酮治疗者艾滋病、乙、丙型肝炎感染的调查
蔡彩萍, 周祖木, 陈丽秀
2008, 23(2): 126-127. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.2.126
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摘要:
为了解育龄妇女吸毒美沙酮治疗者艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎的感染状况和频率,同时或重叠感染的严重程度及其影响因素,对温州市某药物依赖门诊部育龄妇女吸毒美沙酮治疗者进行了调查.结果87名调查对象抗-HIV 均为阴性,HCV抗体阳性率为75.86%,HBV标志物检出率为72.41%.研究表明,育龄妇女吸毒美沙酮治疗者中乙肝、丙肝的感染率非常高,并可同时或重叠感染,且相当严重,与长期多次使用不洁注射器有关.
嫁入河南某县的边境省份及外籍妇女66例艾滋病病毒检测分析
方伏玲, 郭金蝉
2008, 23(2): 128-129. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.2.128
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摘要:
了解嫁人某县的边境省份及外籍妇女的HIV感染状况,进一步做好艾滋病防控工作.通过派出所、乡、村等线索,对已嫁人该县的边境省份及外籍妇女进行人户调查.抽取静脉血3 ml,进行HIV抗体检测.共检测血样66份,结果4例HIV阳性;检验其男性配偶血样48份、子女血样4份未发现有HIV感染.已嫁人该县的边境省份及外籍妇女HIV感染率较高,该人群及配偶、子女是HIV防治的重点人群.
海外动态
狗禽流感病毒(H5N1)实验感染和自然接触暴露
屠宇平, 杨小平
2008, 23(2): 130-130. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.2.130
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摘要:
狂犬病疫苗的现况
龚震宇, 杨小平
2008, 23(2): 131-132. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.2.131
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