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2014年 第29卷 第3期
2014, 29(3): 0-0.
摘要:
2014, 29(3): 169-169.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.03.001
摘要:
2014, 29(3): 170-171.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.03.002
摘要:
2014, 29(3): 172-175.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.03.003
摘要:
目的 作为月度风险评估，评估2014年3月中国（未包括香港、澳门和台湾地区）突发公共卫生事件及需要关注的传染病风险。方法 根据全国突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种监测资料和部门通报信息，采用专家会商法进行评估。结果 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据，结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析，3月全国突发公共卫生事件报告水平较低，主要以呼吸道传染病、非职业性一氧化碳中毒、食物中毒等为主。近期我国内地将继续出现人感染H7N9禽流感的散发病例；其他可感染人类的禽流感可能有零星散发病例报告。全国南北方流感呈下降趋势，但仍应注意预防学校暴发疫情。最近我国北方遭遇高强度、长时间的雾霾天气，在未消除环境污染的情况下雾霾天气可能会长期存在，应继续加强雾霾人群健康影响的监测、评估和相关研究。结论 2014年3月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似，处于全年较低水平；需重点关注人感染禽流感、流行性感冒和雾霾天气等引发的公共卫生风险。
目的 作为月度风险评估，评估2014年3月中国（未包括香港、澳门和台湾地区）突发公共卫生事件及需要关注的传染病风险。方法 根据全国突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种监测资料和部门通报信息，采用专家会商法进行评估。结果 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据，结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析，3月全国突发公共卫生事件报告水平较低，主要以呼吸道传染病、非职业性一氧化碳中毒、食物中毒等为主。近期我国内地将继续出现人感染H7N9禽流感的散发病例；其他可感染人类的禽流感可能有零星散发病例报告。全国南北方流感呈下降趋势，但仍应注意预防学校暴发疫情。最近我国北方遭遇高强度、长时间的雾霾天气，在未消除环境污染的情况下雾霾天气可能会长期存在，应继续加强雾霾人群健康影响的监测、评估和相关研究。结论 2014年3月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似，处于全年较低水平；需重点关注人感染禽流感、流行性感冒和雾霾天气等引发的公共卫生风险。
2014, 29(3): 176-180.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.03.004
摘要:
目的 分析评价目前我国（未包括香港、澳门及台湾地区，以下同）基层医疗机构的传染病诊断报告现状，为进一步加强基层医疗机构的公共卫生服务能力提供参考。方法 采用SAS 9.2统计软件对2012年度全国基层医疗机构所诊断报告的法定传染病个案数据库进行分析处理。采用Excel软件制作统计图表，Arc GIS 9.3 软件制作统计地图。结果 2012年全国基层医疗机构数为41 865家，占网络直报机构总数的62%，网络报告率为92%，西部地区网络报告率最低。当年基层医疗机构报告传染病745 407例，占全国报告总数的11%，无甲类和按甲类管理传染病诊断报告，主要诊断报告的病种为丙类传染病，占报告病例总数的63%。东、中、西部地区，城、乡基层医疗机构间无明显差异，均以报告丙类传染病为主。基层医疗机构报告病例的实验室诊断率为22%，低于县级以上医院；病例及时报告率达98%，高于县级以上医院，但涂（+）和菌（-）肺结核病例报告的及时率较低。结论 我国基层医疗机构数量庞大，但传染病的发现与诊断能力有限，病例的实验室诊断率偏低，但报告及时性较好。国家应进一步加强对基层医疗机构的硬件和基础设施建设，落实对其传染病诊断报告专业技术的培训与指导，提升其常见传染病诊断与报告的能力与意识，尤其是在西部地区。
目的 分析评价目前我国（未包括香港、澳门及台湾地区，以下同）基层医疗机构的传染病诊断报告现状，为进一步加强基层医疗机构的公共卫生服务能力提供参考。方法 采用SAS 9.2统计软件对2012年度全国基层医疗机构所诊断报告的法定传染病个案数据库进行分析处理。采用Excel软件制作统计图表，Arc GIS 9.3 软件制作统计地图。结果 2012年全国基层医疗机构数为41 865家，占网络直报机构总数的62%，网络报告率为92%，西部地区网络报告率最低。当年基层医疗机构报告传染病745 407例，占全国报告总数的11%，无甲类和按甲类管理传染病诊断报告，主要诊断报告的病种为丙类传染病，占报告病例总数的63%。东、中、西部地区，城、乡基层医疗机构间无明显差异，均以报告丙类传染病为主。基层医疗机构报告病例的实验室诊断率为22%，低于县级以上医院；病例及时报告率达98%，高于县级以上医院，但涂（+）和菌（-）肺结核病例报告的及时率较低。结论 我国基层医疗机构数量庞大，但传染病的发现与诊断能力有限，病例的实验室诊断率偏低，但报告及时性较好。国家应进一步加强对基层医疗机构的硬件和基础设施建设，落实对其传染病诊断报告专业技术的培训与指导，提升其常见传染病诊断与报告的能力与意识，尤其是在西部地区。
2014, 29(3): 181-185.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.03.005
摘要:
目的 赖氨酸、鸟氨酸脱羧酶阴性、精氨酸双水解酶阳性和阿拉伯糖发酵实验是区分河弧菌和其他非凝集弧菌的特征性化学指标。本研究对发现的1株精氨酸双水解酶阴性的河弧菌Ma-2531进行了分子遗传学分析。方法 利用多对特异性引物对精氨酸双水解酶代谢通路的arc操纵子区基因簇进行普通聚合酶链反应（PCR）扩增，并对产物进行测序分析，同时比较Ma-2531和精氨酸双水解酶阳性菌株EF85003的生长曲线和培养液pH值的变化。结果 针对arcBCA基因簇序列的3对引物arc-F/arc-R、arc-F/arc-rev和arc-ck-up/arc-R均为阴性扩增，而其上下游序列特异性的引物对arc1-up/arc1-dn和arc72695-up/arc75219-dn分别扩增出预期大小的目的条带。arc1-dnRev/arc72695-upRev 引物对的扩增产物序列分析显示该扩增片段包含transposase IS4序列，进一步的对比分析表明包括精氨酸双水解酶系统arcBCAD基因簇及上游的天冬氨酸氨甲酰转移酶调节亚基和催化亚基编码基因在内的约8.6 kb的大片段发生了缺失。生长曲线和pH值测定显示菌株Ma-2531和EF85003没有明显差异。结论 菌株Ma-2531中插入序列的转座导致了该菌株精氨酸双水解酶这一鉴定生化指标阴性的结果，但这种变化应只是随机和罕见的，使河弧菌生化代谢表现出多样性。
目的 赖氨酸、鸟氨酸脱羧酶阴性、精氨酸双水解酶阳性和阿拉伯糖发酵实验是区分河弧菌和其他非凝集弧菌的特征性化学指标。本研究对发现的1株精氨酸双水解酶阴性的河弧菌Ma-2531进行了分子遗传学分析。方法 利用多对特异性引物对精氨酸双水解酶代谢通路的arc操纵子区基因簇进行普通聚合酶链反应（PCR）扩增，并对产物进行测序分析，同时比较Ma-2531和精氨酸双水解酶阳性菌株EF85003的生长曲线和培养液pH值的变化。结果 针对arcBCA基因簇序列的3对引物arc-F/arc-R、arc-F/arc-rev和arc-ck-up/arc-R均为阴性扩增，而其上下游序列特异性的引物对arc1-up/arc1-dn和arc72695-up/arc75219-dn分别扩增出预期大小的目的条带。arc1-dnRev/arc72695-upRev 引物对的扩增产物序列分析显示该扩增片段包含transposase IS4序列，进一步的对比分析表明包括精氨酸双水解酶系统arcBCAD基因簇及上游的天冬氨酸氨甲酰转移酶调节亚基和催化亚基编码基因在内的约8.6 kb的大片段发生了缺失。生长曲线和pH值测定显示菌株Ma-2531和EF85003没有明显差异。结论 菌株Ma-2531中插入序列的转座导致了该菌株精氨酸双水解酶这一鉴定生化指标阴性的结果，但这种变化应只是随机和罕见的，使河弧菌生化代谢表现出多样性。
2014, 29(3): 186-190.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.03.006
摘要:
目的 通过1例人狂犬病病例的实验室确诊探讨人狂犬病病例实验室诊断的可行性及其对狂犬病防控的意义。方法 对存活疑似人狂犬病病例的唾液、脑脊液、血清标本采用反转录－聚合酶链反应（reverse transcription polymerase chain reaction，RT-PCR）、快速荧光灶抑制试验（rapid fluorescent focus inhibition test，RFFIT）进行实验室确诊；通过RFFIT对密切接触个例血清抗狂犬病病毒中和抗体进行检测。结果 病例唾液标本用RT-PCR方法检测获得狂犬病病毒核蛋白、RNA聚合酶基因预期扩增片段，序列测定和分析进一步证实为狂犬病病毒。病例血清标本经RFFIT检测抗狂犬病病毒中和抗体阳性。1名病例密切接触者按照狂犬病暴露进行暴露后预防处置，血清抗狂犬病病毒中和抗体检测为阳性。结论 1例疑似人狂犬病病例经实验室诊断确诊为狂犬病病例，实验室检测结果对指导个案处置有现实意义。
目的 通过1例人狂犬病病例的实验室确诊探讨人狂犬病病例实验室诊断的可行性及其对狂犬病防控的意义。方法 对存活疑似人狂犬病病例的唾液、脑脊液、血清标本采用反转录－聚合酶链反应（reverse transcription polymerase chain reaction，RT-PCR）、快速荧光灶抑制试验（rapid fluorescent focus inhibition test，RFFIT）进行实验室确诊；通过RFFIT对密切接触个例血清抗狂犬病病毒中和抗体进行检测。结果 病例唾液标本用RT-PCR方法检测获得狂犬病病毒核蛋白、RNA聚合酶基因预期扩增片段，序列测定和分析进一步证实为狂犬病病毒。病例血清标本经RFFIT检测抗狂犬病病毒中和抗体阳性。1名病例密切接触者按照狂犬病暴露进行暴露后预防处置，血清抗狂犬病病毒中和抗体检测为阳性。结论 1例疑似人狂犬病病例经实验室诊断确诊为狂犬病病例，实验室检测结果对指导个案处置有现实意义。
2014, 29(3): 191-194.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.03.007
摘要:
目的 描述安徽省狂犬病监测门诊暴露人群流行病学特征、暴露后处理情况及主要宿主动物免疫和带病毒状况，为狂犬病防治措施提供理论依据。方法 收集2005-2012年安徽省5个狂犬病监测点的监测数据进行统计分析。结果 暴露人群呈逐年上升趋势，且男性多于女性；Ⅱ、Ⅲ级是主要的暴露级别；81.8%的暴露人群选择门诊处理伤口，88.9%的暴露人群选择门诊全程免疫接种，但注射狂犬病被动免疫制剂的人群仅为3.2%；犬类和猫类的免疫率较低，分别为3.2%和0.1%，自2008年开始犬带病毒率呈逐年增加趋势。结论 安徽省狂犬病防控策略应为加强暴露人群正确处理伤口，提高免疫接种的比率，特别是Ⅲ级暴露后使用被动免疫制剂率；同时加强对犬类的管理，减少人群暴露的发生。
目的 描述安徽省狂犬病监测门诊暴露人群流行病学特征、暴露后处理情况及主要宿主动物免疫和带病毒状况，为狂犬病防治措施提供理论依据。方法 收集2005-2012年安徽省5个狂犬病监测点的监测数据进行统计分析。结果 暴露人群呈逐年上升趋势，且男性多于女性；Ⅱ、Ⅲ级是主要的暴露级别；81.8%的暴露人群选择门诊处理伤口，88.9%的暴露人群选择门诊全程免疫接种，但注射狂犬病被动免疫制剂的人群仅为3.2%；犬类和猫类的免疫率较低，分别为3.2%和0.1%，自2008年开始犬带病毒率呈逐年增加趋势。结论 安徽省狂犬病防控策略应为加强暴露人群正确处理伤口，提高免疫接种的比率，特别是Ⅲ级暴露后使用被动免疫制剂率；同时加强对犬类的管理，减少人群暴露的发生。
2014, 29(3): 195-199.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.03.008
摘要:
目的 评价浙江省宁波市常规免疫接种率报告现状、存在问题以及影响因素。方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统，收集宁波市2010-2012年常规免疫接种率报告数据，并收集2010-2012年接种率调查资料，利用世界卫生组织推荐的估算方法进行接种率估算。结果 2010-2012年卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗、乙型病毒性肝炎（乙肝）疫苗的单苗报告接种率为99.16%~99.92%，调查接种率为93.23%~100%，估算接种率为99.16%~99.92%。乙肝疫苗及时接种率的报告接种率、调查接种率以及估算接种率分别为95.56%~98.92%、84.75%~97.79%、84.75%~98.92%，五苗全程合格接种率的报告接种率、调查接种率以及估算接种率分别为96.77%~99.76%、69.63%~98.30%、69.63%~99.76%。各年度本地儿童的乙肝疫苗首针及时率和五苗全程合格接种率均高于流动儿童。结论 宁波市常规免疫监测系统日趋稳定，监测质量较好。进一步做好流动儿童接种管理工作是提高宁波市常规免疫接种率的关键。
目的 评价浙江省宁波市常规免疫接种率报告现状、存在问题以及影响因素。方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统，收集宁波市2010-2012年常规免疫接种率报告数据，并收集2010-2012年接种率调查资料，利用世界卫生组织推荐的估算方法进行接种率估算。结果 2010-2012年卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗、乙型病毒性肝炎（乙肝）疫苗的单苗报告接种率为99.16%~99.92%，调查接种率为93.23%~100%，估算接种率为99.16%~99.92%。乙肝疫苗及时接种率的报告接种率、调查接种率以及估算接种率分别为95.56%~98.92%、84.75%~97.79%、84.75%~98.92%，五苗全程合格接种率的报告接种率、调查接种率以及估算接种率分别为96.77%~99.76%、69.63%~98.30%、69.63%~99.76%。各年度本地儿童的乙肝疫苗首针及时率和五苗全程合格接种率均高于流动儿童。结论 宁波市常规免疫监测系统日趋稳定，监测质量较好。进一步做好流动儿童接种管理工作是提高宁波市常规免疫接种率的关键。
2014, 29(3): 200-202.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.03.009
摘要:
目的 了解浙江省温州市麻风病受累者的生存状况，为消除麻风病危害，降低麻风疾病负担提供参考依据。方法 按照统一的技术标准和方法，由调查人员对温州地区内登记的麻风病受累者进行入户调查，调查内容包括人口学特征、家庭状况、劳动能力、麻风病致残状况、康复需求等生存状况，并填写调查表。结果 62例调查对象中，男性43人，女性19人，最小年龄23岁，最大91岁，平均63.7岁；18人处于独居；57人无劳动能力或仅有轻体力劳动能力；2级畸残率30.6%，畸残时长最短59个月，最长635个月，平均298.78个月，有15人缺少基本的防护措施。结论 温州市麻风病受累者的生存状况较差，应为符合条件的麻风病患者提供基本生活和医疗救助，降低患者疾病负担，以消除因麻风病带来的危害。
目的 了解浙江省温州市麻风病受累者的生存状况，为消除麻风病危害，降低麻风疾病负担提供参考依据。方法 按照统一的技术标准和方法，由调查人员对温州地区内登记的麻风病受累者进行入户调查，调查内容包括人口学特征、家庭状况、劳动能力、麻风病致残状况、康复需求等生存状况，并填写调查表。结果 62例调查对象中，男性43人，女性19人，最小年龄23岁，最大91岁，平均63.7岁；18人处于独居；57人无劳动能力或仅有轻体力劳动能力；2级畸残率30.6%，畸残时长最短59个月，最长635个月，平均298.78个月，有15人缺少基本的防护措施。结论 温州市麻风病受累者的生存状况较差，应为符合条件的麻风病患者提供基本生活和医疗救助，降低患者疾病负担，以消除因麻风病带来的危害。
2014, 29(3): 203-206.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.03.010
摘要:
目的 了解江苏省常州市暗娼人群（FSWs）艾滋病哨点监测中不同类别暗娼的艾滋病流行现状及相关信息，为制定暗娼艾滋病防治策略提供参考依据。方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》要求，在2012-2013年哨点监测期间，对常州市暗娼进行问卷调查和血清学检测。结果 共监测暗娼人群800人，拘留组和场所组暗娼在人口学特征、艾滋病知识知晓率、安全套使用情况、患性病情况和接受干预服务情况方面均有差异。HIV、梅毒和HCV阳性检出率分别为0.5%、7.1%和0.5%，拘留组暗娼HIV和梅毒阳性检出率均高于场所组，差异有统计学意义（2=9.053，P=0.009；2=57.558，P=0.000）。结论 拘留组暗娼比场所组暗娼感染性病艾滋病的风险更高。应加强与公安部门在暗娼艾滋病防治工作的多部门合作。
目的 了解江苏省常州市暗娼人群（FSWs）艾滋病哨点监测中不同类别暗娼的艾滋病流行现状及相关信息，为制定暗娼艾滋病防治策略提供参考依据。方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》要求，在2012-2013年哨点监测期间，对常州市暗娼进行问卷调查和血清学检测。结果 共监测暗娼人群800人，拘留组和场所组暗娼在人口学特征、艾滋病知识知晓率、安全套使用情况、患性病情况和接受干预服务情况方面均有差异。HIV、梅毒和HCV阳性检出率分别为0.5%、7.1%和0.5%，拘留组暗娼HIV和梅毒阳性检出率均高于场所组，差异有统计学意义（2=9.053，P=0.009；2=57.558，P=0.000）。结论 拘留组暗娼比场所组暗娼感染性病艾滋病的风险更高。应加强与公安部门在暗娼艾滋病防治工作的多部门合作。
2014, 29(3): 207-209.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.03.011
摘要:
目的 分析2009-2011年湖南省禽流感外环境监测结果，了解湖南省外环境中禽流感病毒流行特点和趋势，探讨禽流感防控工作方向。方法 利用传染病监测平台信息管理系统数据，分析2009-2011年湖南省外环境中禽流感病毒三间分布情况。结果 2009-2011年，湖南省共采集并检测各类环境标本3370份，流感病毒总阳性率为7.0%，H5、H9型高致病性禽流感病毒阳性率为2.3%。流感病毒检测阳性率冬春季节存在高峰；且在城乡活禽市场（17.8%）和家禽屠宰厂（14.1%）中、宰杀或摆放禽肉案板表面拭子（17.4%）和清洗禽类的污水（15.7%）中较高；鸭类来源的标本检测率（24.1%）高于鸡类来源的标本（9.5%）。结论 冬春季节湖南省外环境中禽流感病毒流行较为活跃，湖南省应在禽流感流行季节来临前，针对暴露于城乡活禽市场和家禽屠宰厂、从事活禽宰杀工作的高危人群，以及鸭类养殖区域进行重点监测和宣传教育。
目的 分析2009-2011年湖南省禽流感外环境监测结果，了解湖南省外环境中禽流感病毒流行特点和趋势，探讨禽流感防控工作方向。方法 利用传染病监测平台信息管理系统数据，分析2009-2011年湖南省外环境中禽流感病毒三间分布情况。结果 2009-2011年，湖南省共采集并检测各类环境标本3370份，流感病毒总阳性率为7.0%，H5、H9型高致病性禽流感病毒阳性率为2.3%。流感病毒检测阳性率冬春季节存在高峰；且在城乡活禽市场（17.8%）和家禽屠宰厂（14.1%）中、宰杀或摆放禽肉案板表面拭子（17.4%）和清洗禽类的污水（15.7%）中较高；鸭类来源的标本检测率（24.1%）高于鸡类来源的标本（9.5%）。结论 冬春季节湖南省外环境中禽流感病毒流行较为活跃，湖南省应在禽流感流行季节来临前，针对暴露于城乡活禽市场和家禽屠宰厂、从事活禽宰杀工作的高危人群，以及鸭类养殖区域进行重点监测和宣传教育。
2014, 29(3): 210-214.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.03.012
摘要:
目的 了解杭州市耐药结核病疫情现状及特点，为及时调整杭州市结核病控制策略提供依据。方法 收集2011年杭州市登记所有涂阳患者痰标本，采用传统生化反应法进行菌型鉴定，采用世界卫生组织推荐的改良罗氏培养基比例法，进行异烟肼（Isoniazid，H）、利福平（Rifampicin，R）、乙胺丁醇（Ethambutol，E）、链霉素（Streptomycin，S）、氧氟沙星（Ofloxacin，O）和卡那霉素（Kanamycin，KM）的药物敏感性试验。利用结核病管理信息系统，收集患者人口学资料。结果 全年共报告1845例涂阳患者，开展痰培养并培养阳性1394例，其中菌群鉴定为结核分枝杆菌并有药敏试验结果者1184例。1184例患者中对4种一线抗结核药物（H、E、R、S）的总耐药率为31.33%，总耐多药率为11.57%。广泛耐药率为0.90%，其中耐多药患者中，耐氧氟沙星者占29.93%，耐卡那霉素者占3.65%。一线药物耐药率由高到低依次为H（19.51%）、S（17.15%）、R（16.98%）和E（5.07%），复治患者耐药率明显高于初治患者。结论 杭州市耐药结核病疫情相对较重，需进一步研究耐药病例合理的化疗方案，重点加强对初、复治患者的管理，从源头上减少耐多药甚至广泛耐药的发生。
目的 了解杭州市耐药结核病疫情现状及特点，为及时调整杭州市结核病控制策略提供依据。方法 收集2011年杭州市登记所有涂阳患者痰标本，采用传统生化反应法进行菌型鉴定，采用世界卫生组织推荐的改良罗氏培养基比例法，进行异烟肼（Isoniazid，H）、利福平（Rifampicin，R）、乙胺丁醇（Ethambutol，E）、链霉素（Streptomycin，S）、氧氟沙星（Ofloxacin，O）和卡那霉素（Kanamycin，KM）的药物敏感性试验。利用结核病管理信息系统，收集患者人口学资料。结果 全年共报告1845例涂阳患者，开展痰培养并培养阳性1394例，其中菌群鉴定为结核分枝杆菌并有药敏试验结果者1184例。1184例患者中对4种一线抗结核药物（H、E、R、S）的总耐药率为31.33%，总耐多药率为11.57%。广泛耐药率为0.90%，其中耐多药患者中，耐氧氟沙星者占29.93%，耐卡那霉素者占3.65%。一线药物耐药率由高到低依次为H（19.51%）、S（17.15%）、R（16.98%）和E（5.07%），复治患者耐药率明显高于初治患者。结论 杭州市耐药结核病疫情相对较重，需进一步研究耐药病例合理的化疗方案，重点加强对初、复治患者的管理，从源头上减少耐多药甚至广泛耐药的发生。
2014, 29(3): 215-218.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.03.013
摘要:
目的 了解2012年湖北省疫情控制地区血吸虫病疫情状况。方法 按照《湖北省血吸虫病监测方案》（2009年版）的要求，在全省血吸虫病疫情控制地区选择有代表性的130个村开展人畜查病和钉螺调查。结果 疫情控制地区监测村居民感染率为0.8%，耕牛感染率为0.57%，活螺平均密度为5.1只/m2，阳性螺平均密度为0.0002只/m2，钉螺感染率为0.01%。结论 2012年疫情控制地区人畜病情及螺情疫情指标较2011年有明显下降。
目的 了解2012年湖北省疫情控制地区血吸虫病疫情状况。方法 按照《湖北省血吸虫病监测方案》（2009年版）的要求，在全省血吸虫病疫情控制地区选择有代表性的130个村开展人畜查病和钉螺调查。结果 疫情控制地区监测村居民感染率为0.8%，耕牛感染率为0.57%，活螺平均密度为5.1只/m2，阳性螺平均密度为0.0002只/m2，钉螺感染率为0.01%。结论 2012年疫情控制地区人畜病情及螺情疫情指标较2011年有明显下降。
2014, 29(3): 219-222.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.03.014
摘要:
目的 克隆表达霍乱弧菌甘露醇特异性磷酸烯醇式丙酮酸依赖的磷酸转移酶系统操纵子中的甘露醇-1-磷酸脱氢酶基因mtlD。方法 以测序株N16961染色体为模板，聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR）扩增mtlD基因，扩增产物经NdeⅠ和XhoⅠ酶切后克隆入表达载体pET-30a。0.1 mmol/L IPTG 诱导表达，超声裂解上清经Ni柱亲和层析纯化，比色法测定酶活性。结果 mtlD 基因成功克隆入表达载体pET-30a，在宿主菌BL21中诱导表达，利用Ni亲和层析柱获得较高纯度的羧基端带His标签的MtlD蛋白，并具有酶活性。结论 表达纯化了有活性的霍乱弧菌甘露醇-1-磷酸脱氢酶，为进一步的功能研究打下了基础。
目的 克隆表达霍乱弧菌甘露醇特异性磷酸烯醇式丙酮酸依赖的磷酸转移酶系统操纵子中的甘露醇-1-磷酸脱氢酶基因mtlD。方法 以测序株N16961染色体为模板，聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR）扩增mtlD基因，扩增产物经NdeⅠ和XhoⅠ酶切后克隆入表达载体pET-30a。0.1 mmol/L IPTG 诱导表达，超声裂解上清经Ni柱亲和层析纯化，比色法测定酶活性。结果 mtlD 基因成功克隆入表达载体pET-30a，在宿主菌BL21中诱导表达，利用Ni亲和层析柱获得较高纯度的羧基端带His标签的MtlD蛋白，并具有酶活性。结论 表达纯化了有活性的霍乱弧菌甘露醇-1-磷酸脱氢酶，为进一步的功能研究打下了基础。
2014, 29(3): 223-227.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.03.015
摘要:
目的 比较胶体金免疫层析法（GICA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）、实时荧光定量-反转录聚合酶链反应（real-time RT-PCR）和聚丙烯酰胺凝胶电泳（polyacrylamide gelelectrophoresis，PAGE）5种常用的轮状病毒检测方法的准确性。方法 取A组轮状病毒阳性标本，经1101~1108 10倍系列稀释，采用上述5种方法平行检测，比较检测限；选择分别含有以下9种病原体且轮状病毒证实为阴性的粪便标本作为阴性对照：脊髓灰质炎病毒疫苗株Ⅰ~Ⅲ型、肠道病毒EV71、柯萨奇病毒A16、ECHO病毒6、诺如病毒Ⅰ型、诺如病毒Ⅱ型和星状病毒，采用上述5种方法平行检测，比较特异性；采用上述方法，分别对184例婴幼儿腹泻粪便标本进行检测，以PAGE检测结果作为参考标准，比较其余4种方法的灵敏度和特异性。结果 上述5种方法检测A组轮状病毒的检测限相差5个数量级，分别为：real-time RT-PCR法10-6稀释度，胶体金法10-3稀释度，ELISA和PAGE方法均为10-2稀释度，RT-PCR法10-1稀释度；5种方法对9种对照病原体均无交叉反应；以PAGE方法检测结果作为标准，real-time RT-PCR、 ELISA、胶体金和RT-PCR灵敏度分别为95.45%、96.97%、93.94%和62.12%，特异性分别为82.2%、86.44%、82.20%和94.07%。结论 PAGE作为检测轮状病毒的经典方法，具有高特异性，可用于确认实验；real-time RT-PCR方法检测A组轮状病毒的灵敏度优于其他4种方法，可用于轮状病毒的高通量检测；ELISA和胶体金方法具有良好的灵敏度与特异性，且胶体金方法成本低，可用于初筛检测；行业标准推荐的RT-PCR方法特异性较高，但灵敏度较低，有待改进。
目的 比较胶体金免疫层析法（GICA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）、实时荧光定量-反转录聚合酶链反应（real-time RT-PCR）和聚丙烯酰胺凝胶电泳（polyacrylamide gelelectrophoresis，PAGE）5种常用的轮状病毒检测方法的准确性。方法 取A组轮状病毒阳性标本，经1101~1108 10倍系列稀释，采用上述5种方法平行检测，比较检测限；选择分别含有以下9种病原体且轮状病毒证实为阴性的粪便标本作为阴性对照：脊髓灰质炎病毒疫苗株Ⅰ~Ⅲ型、肠道病毒EV71、柯萨奇病毒A16、ECHO病毒6、诺如病毒Ⅰ型、诺如病毒Ⅱ型和星状病毒，采用上述5种方法平行检测，比较特异性；采用上述方法，分别对184例婴幼儿腹泻粪便标本进行检测，以PAGE检测结果作为参考标准，比较其余4种方法的灵敏度和特异性。结果 上述5种方法检测A组轮状病毒的检测限相差5个数量级，分别为：real-time RT-PCR法10-6稀释度，胶体金法10-3稀释度，ELISA和PAGE方法均为10-2稀释度，RT-PCR法10-1稀释度；5种方法对9种对照病原体均无交叉反应；以PAGE方法检测结果作为标准，real-time RT-PCR、 ELISA、胶体金和RT-PCR灵敏度分别为95.45%、96.97%、93.94%和62.12%，特异性分别为82.2%、86.44%、82.20%和94.07%。结论 PAGE作为检测轮状病毒的经典方法，具有高特异性，可用于确认实验；real-time RT-PCR方法检测A组轮状病毒的灵敏度优于其他4种方法，可用于轮状病毒的高通量检测；ELISA和胶体金方法具有良好的灵敏度与特异性，且胶体金方法成本低，可用于初筛检测；行业标准推荐的RT-PCR方法特异性较高，但灵敏度较低，有待改进。
2014, 29(3): 228-233.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.03.016
摘要:
目的 建立一种TaqMan双重实时荧光定量-聚合酶链反应（real-time PCR），用于模拟粪便标本中单增李斯特菌和伊氏李斯特菌的快速检测。方法 以单增李斯特菌特异基因hly和伊氏李斯特菌特异基因smcL作为靶基因，合成2对引物和其相应的荧光探针，制作标准曲线，建立从模拟粪便标本中直接检测单增李斯特菌和伊氏李斯特菌的TaqMan 双重real-time PCR。利用李斯特菌属中其他种李斯特菌及常见致病菌验证引物、探针的特异性；通过制备模拟粪便标本并对其进行二次增菌后，分别提取DNA，采用TaqMan双重real-time PCR进行检测，以达到快速检测单增李斯特菌和伊氏李斯特菌的目的。结果 采用本研究建立的TaqMan双重real-time PCR对模拟粪便标本的检测结果显示特异性良好，与其他种李斯特菌和其他病原菌均无交叉反应。模拟粪便标本中单增李斯特菌和伊氏李斯特菌的检测下限分别为2.45103 cfu/g和 2.92103 cfu/g；模拟粪便标本在3 h内可得出检测结果，当模拟粪便标本中单增李斯特菌含量为6 cfu/g和伊氏李斯特菌含量为5 cfu/g时，经过增菌后使用双重real-time PCR可检测出阳性结果。结论 本研究建立了以单增李斯特菌的特异基因hly和伊氏李斯特菌的特异基因smcL为靶基因的TaqMan双重real-time PCR检测方法，该方法具有特异性好、敏感性高、快速易操作等优点，可用于临床、食品及环境标本的快速诊断，以及我国人群中单增李斯特菌和伊氏李斯特菌的携带或感染状况的调查分析。
目的 建立一种TaqMan双重实时荧光定量-聚合酶链反应（real-time PCR），用于模拟粪便标本中单增李斯特菌和伊氏李斯特菌的快速检测。方法 以单增李斯特菌特异基因hly和伊氏李斯特菌特异基因smcL作为靶基因，合成2对引物和其相应的荧光探针，制作标准曲线，建立从模拟粪便标本中直接检测单增李斯特菌和伊氏李斯特菌的TaqMan 双重real-time PCR。利用李斯特菌属中其他种李斯特菌及常见致病菌验证引物、探针的特异性；通过制备模拟粪便标本并对其进行二次增菌后，分别提取DNA，采用TaqMan双重real-time PCR进行检测，以达到快速检测单增李斯特菌和伊氏李斯特菌的目的。结果 采用本研究建立的TaqMan双重real-time PCR对模拟粪便标本的检测结果显示特异性良好，与其他种李斯特菌和其他病原菌均无交叉反应。模拟粪便标本中单增李斯特菌和伊氏李斯特菌的检测下限分别为2.45103 cfu/g和 2.92103 cfu/g；模拟粪便标本在3 h内可得出检测结果，当模拟粪便标本中单增李斯特菌含量为6 cfu/g和伊氏李斯特菌含量为5 cfu/g时，经过增菌后使用双重real-time PCR可检测出阳性结果。结论 本研究建立了以单增李斯特菌的特异基因hly和伊氏李斯特菌的特异基因smcL为靶基因的TaqMan双重real-time PCR检测方法，该方法具有特异性好、敏感性高、快速易操作等优点，可用于临床、食品及环境标本的快速诊断，以及我国人群中单增李斯特菌和伊氏李斯特菌的携带或感染状况的调查分析。
2014, 29(3): 234-236.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.03.017
摘要:
目的 针对传染病报告管理调查中多选项的分析问题，予以统计软件技术上的支持。方法 采用 SPSS 软件实现多选项资料的录入、转换和分析。结果 结合实例，给出了SPSS软件多选项的录入方式、转换编码和分析程序。结论 文中给出的方法能轻松实现多选项的录入、转换和分析工作，使得其分析结果更为全面和科学。
目的 针对传染病报告管理调查中多选项的分析问题，予以统计软件技术上的支持。方法 采用 SPSS 软件实现多选项资料的录入、转换和分析。结果 结合实例，给出了SPSS软件多选项的录入方式、转换编码和分析程序。结论 文中给出的方法能轻松实现多选项的录入、转换和分析工作，使得其分析结果更为全面和科学。
2014, 29(3): 237-238.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.03.018
摘要:
2013年5月15-18日，陆续有16人因食用西瓜引起胃肠道及神经系统症状，部分患者前往医院就诊。经调查发现患者购买的西瓜多来自同一批发摊位，在部分患者血液及食用剩余西瓜中均检出甲苯、二甲苯。本次事件由食用西瓜引起，患者症状符合有机磷类或氨基甲酸酯类农药中毒症状，但具体由何种物质引起尚不能确证。
2013年5月15-18日，陆续有16人因食用西瓜引起胃肠道及神经系统症状，部分患者前往医院就诊。经调查发现患者购买的西瓜多来自同一批发摊位，在部分患者血液及食用剩余西瓜中均检出甲苯、二甲苯。本次事件由食用西瓜引起，患者症状符合有机磷类或氨基甲酸酯类农药中毒症状，但具体由何种物质引起尚不能确证。
2014, 29(3): 239-242.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.03.019
摘要:
非O1/O139群霍乱弧菌引起的腹泻在许多发展中国家都有发生，其流行涉及到多个血清群。在有些地方，非O1/O139群霍乱弧菌腹泻的发病率甚至超过了O1/O139群霍乱弧菌腹泻的发病率。非O1/O139群霍乱弧菌的致病因子多种多样，肠毒素、蛋白酶、溶血素和三型分泌系统等被认为是重要的致病因子，但其致病机制非常复杂，至今仍然不完全清楚。随着抗生素使用的增加，出现了许多耐药甚至多重耐药菌株。本研究从非O1/O139群霍乱弧菌腹泻的流行情况、致病因子以及耐药方面加以综述。
非O1/O139群霍乱弧菌引起的腹泻在许多发展中国家都有发生，其流行涉及到多个血清群。在有些地方，非O1/O139群霍乱弧菌腹泻的发病率甚至超过了O1/O139群霍乱弧菌腹泻的发病率。非O1/O139群霍乱弧菌的致病因子多种多样，肠毒素、蛋白酶、溶血素和三型分泌系统等被认为是重要的致病因子，但其致病机制非常复杂，至今仍然不完全清楚。随着抗生素使用的增加，出现了许多耐药甚至多重耐药菌株。本研究从非O1/O139群霍乱弧菌腹泻的流行情况、致病因子以及耐药方面加以综述。
2014, 29(3): 243-246.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.03.020
摘要:
目的 了解脊髓灰质炎（脊灰）疫苗衍生病毒 （VDPV）的发生情况和影响因素，探讨降低VDVP发生的有效措施。方法 对口服脊灰减毒活疫苗（OPV）引发的VDVP的分类、发生情况，病毒型别分布，人群分布，OPV免疫剂次与VDVP发生的关系进行综述。结果 全球已报告多起疫苗相关性脊灰事件，病毒型别主要为Ⅱ型，其次为Ⅰ型。VDVP的发生主要与疫苗株病毒的基因突变、重组有关。机体免疫缺陷者更易发生。结论 在消灭脊灰的后期，消除VDVP将成为消灭脊灰的重要工作内容，为此，有关学者建议停止使用OPV，改用脊灰灭活疫苗或两种疫苗相结合的序贯免疫程序。
目的 了解脊髓灰质炎（脊灰）疫苗衍生病毒 （VDPV）的发生情况和影响因素，探讨降低VDVP发生的有效措施。方法 对口服脊灰减毒活疫苗（OPV）引发的VDVP的分类、发生情况，病毒型别分布，人群分布，OPV免疫剂次与VDVP发生的关系进行综述。结果 全球已报告多起疫苗相关性脊灰事件，病毒型别主要为Ⅱ型，其次为Ⅰ型。VDVP的发生主要与疫苗株病毒的基因突变、重组有关。机体免疫缺陷者更易发生。结论 在消灭脊灰的后期，消除VDVP将成为消灭脊灰的重要工作内容，为此，有关学者建议停止使用OPV，改用脊灰灭活疫苗或两种疫苗相结合的序贯免疫程序。
2014, 29(3): 247-249.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.03.021
摘要:
中国慢性病及其危险因素监测覆盖全国、内容丰富，是当前了解和掌握我国成年居民常见慢性病与主要行为危险因素的流行情况与变化趋势的主要数据来源。经过10年发展，中国慢性病及其危险因素监测技术日趋完善。本文从促进此项监测技术更好地发展的角度，从笔者监测工作的实践经验出发，对当前此项技术在监测样本的省级代表性、末端抽样方法、调查内容的设计、电子血压计的使用及调查对象的年龄范围等方面，阐述了具体的意见和建议。
中国慢性病及其危险因素监测覆盖全国、内容丰富，是当前了解和掌握我国成年居民常见慢性病与主要行为危险因素的流行情况与变化趋势的主要数据来源。经过10年发展，中国慢性病及其危险因素监测技术日趋完善。本文从促进此项监测技术更好地发展的角度，从笔者监测工作的实践经验出发，对当前此项技术在监测样本的省级代表性、末端抽样方法、调查内容的设计、电子血压计的使用及调查对象的年龄范围等方面，阐述了具体的意见和建议。
2014, 29(3): 250-252.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.03.022
摘要:
