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2005-2020年陕西省布鲁氏菌病重复报告情况分析
杨国婧, 朱妮, 李欣欣, 陈飒, 曹磊, 张义
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[摘要](7) [HTML全文](1) [PDF 2717KB](0) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   了解陕西省布鲁氏菌病(布病)重复报告对发病水平的影响,提高布病监测数据质量。  方法   收集陕西省2005—2020年布病报告卡,利用R3.5.1软件的sqldf包调用SQL语句分析布病重复报告情况。  结果   2005—2020年陕西省共报告布病14 282例,重卡333张,跨年重卡(216张)多于年内重卡(117张)。总重卡率为2.33%,除2010年外,总重卡率呈上升趋势。重卡病例中94.94%重复报告了1次,疾控部门和医院报告重卡数较多,分别为173张(51.95%)和156张(46.85%)。榆林市报告重卡数最多(253张),府谷县、榆林市、神木市报告重卡率较高。2005—2020年陕西省布病年均发病率为2.36/10万,剔除重卡后发病率降幅为2.33%。  结论   2005—2020年陕西省布病总重卡率总体呈上升趋势,重复报告对陕西省尤其是府谷县、榆林市和神木市发病率影响较大,应进一步加强传染病报告管理工作,完善系统功能,提高监测数据质量。
我国重庆市1例尼泊尔输入Delta变异株新型冠状病毒肺炎病例的流行病学调查
周毅, 李婷婷, 唐云, 刘芬, 陈爽, 文泽力, 张列, 赵勇, 唐萍, 漆莉
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[摘要](18) [HTML全文](5) [PDF 2727KB](5) 审稿意见 相关文献 分享
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  目的  分析我国重庆市1例尼泊尔输入新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例的流行病学特征,为制定境外输入防控策略提供参考。   方法  对病例和密切接触者开展现场流行病学调查,采集咽拭子、鼻咽拭子等呼吸道标本,采用实时荧光RT-PCR方法检测新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸,开展SARS-CoV-2全基因组测序,采用化学发光法检测SARS-CoV-2特异性IgM和IgG抗体。   结果  该病例为COVID-19普通型,尼泊尔输入,病例回国前72 h内2次SARS-CoV-2核酸检测和2次IgM抗体检测均为阴性,回国入境在机场海关上述检测均为阴性,集中隔离第5天SARS-CoV-2核酸检测阳性,基因测序为B.1.617.2进化分支,为Delta变异株,与近期印度流行的SARS-CoV-2变异株属同一进化分支。病例入院后第1天IgM抗体阴性、IgG抗体阳性。  结论  Delta变异株传播快,外防输入不能松懈,国家及地区应分级精准防控。在入境、转运、集中隔离等闭环管理环节做好个人防护,集中隔离要做好院感防护、医学观察及病毒核酸及抗体检测,疫苗需及时完成全程接种,同时针对入境人员选择采集鼻咽拭子标本。
2015-2020年北京市通州区关联性疫情流行特征分析
杨丽丽, 杨艳娜, 郗璐, 崔燕, 郑燃燃, 李华, 甄博君, 李洪军
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[摘要](10) [HTML全文](5) [PDF 3512KB](0) 审稿意见 相关文献 分享
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  目的  通过对2015 — 2020年北京市通州区关联性疫情的流行特征进行分析,探索疫情相关危险因素,为传染病疫情暴发、流行预警、防控提供科学依据。  方法  收集北京市传染病监测及流行病学调查系统中2015年1月1日至2020年12月31日关联性疫情的监测数据和调查报告,用Excel 2013软件汇总整理,对通州区关联性疫情的流行特征和病原学特征进行描述性分析。  结果  2015 — 2020年通州区共报告5类关联性疫情237起,其中发热、腹泻、皮疹、结膜红肿、黄疸疫情分别为96、102、37、2、0起。其中37起关联性皮疹疫情中,27起为手足口病或疱疹性咽峡炎,5起为水痘。237起疫情发生的高峰期为6 — 8月,次高峰期为11月。腹泻疫情高峰期为6 — 9月,发热疫情高峰期为6、12、1月份,皮疹疫情高峰期为5 — 6月和10 — 11月,2起结膜红肿疫情发生在11和12月。疫情发生居前5位的辖区依次是梨园镇(53起)、永顺镇(29起)、宋庄镇(19起)、潞城镇(18起)、张家湾镇(16起),关联性疫情主要发生在城区和城乡结合部。237起疫情发生场所占比由高到低依次为中、小学校(托幼机构)、家庭、公司或集体宿舍、餐馆或来京旅游团、职业院校或专业培训机构、工地,2020年中、小学校(托幼机构)疫情数大幅减少,其他场所疫情比例显著上升。2020年有18起关联性疫情明确了病原。  结论  不同月份的关联性疫情类型不同,与其他监测数据一致性较高。需加强城区与城乡结合部等重点地区、职业院校或专业培训机构、家庭、工地等特定场所的疫情防控。北京传染病监测及流行病学调查系统应积极开展病原学检测并推广使用。
引起我国首例婴儿肉毒中毒丁酸梭菌的全基因组序列分析
董银苹, 王伟, 江涛, 徐进, 李凤琴
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[摘要](11) [HTML全文](1) [PDF 12495KB](0) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  对我国首次分离自婴儿肉毒中毒病例粪便样品的1株产E型肉毒毒素的丁酸梭菌进行全基因组测序并分析,解析菌株的产毒遗传学特性。  方法  对从婴儿肉毒中毒病例粪便样品中分离的产E型肉毒毒素丁酸梭菌分离株TJ-S提取基因组DNA,利用Pacific Biosciences RS II 平台对菌株进行全基因组测序,并进行序列分析。  结果  TJ-S基因组由一个染色体和一个质粒组成,大小分别为3,949,987bp和747,151bp。GC含量分别为28.8%和28.2%。其染色体上携带产肉毒毒素的bont/e基因,该基因位于典型orfX基因簇内,且在基因簇上游存在三个转座酶编码基因。遗传进化分析发现,菌株TJ-S在亲缘关系上与引起英国婴儿肉毒中毒的2株产E型肉毒毒素的丁酸梭菌分离株最为接近。  结论  丁酸梭菌携带的产E型肉毒毒素基因位于稳定的orfX基因簇内,可引起人类肉毒中毒。本报道是我国第一次对产E型肉毒毒素丁酸梭菌进行全基因组学分析。
2013—2020年北京市海淀区成人致泻大肠埃希菌流行特征和分型研究
白婧, 施丽飞, 韩喜荣
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[摘要](18) [HTML全文](7) [PDF 14347KB](0) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  掌握海淀区成人致泻大肠埃希菌(DEC)流行特征和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型特点。  方法  对2013 — 2020年在3家哨点医院就诊的1961例成人腹泻患者粪便或肛拭子标本进行DEC检测,对其中66株DEC菌株进行PFGE分型试验。  结果  成人DEC检出率为9.54%(187/1961),产肠毒素大肠埃希菌(ETEC)和肠道集聚性大肠埃希菌(EAEC)检出率较高,分别为4.18%(82/1961)和3.93%(77/1961);EAEC中astA/pic基因型别占比最高为79.22%(61/77),ETEC中estIa/estIb基因型别占比最高为84.15%(69/82);不同性别、不同年龄和不同职业DEC检出率差异无统计学意义;28.65%(53/185)的患者出现了发热, 34.59%(64/185)的患者发生呕吐,78.92%(146/185)的患者出现了腹痛;不同年份DEC优势型别不同,DEC检出率较高的月份为6 — 9月;EAEC和肠道致病性大肠埃希菌(EPEC)均未有菌株带型相同或聚集成簇,23株ETEC聚类分析得到19种带型,相似度为4.84~100.0%。  结论  近几年DEC检出率有所升高,主要型别为ETEC和EAEC,做好患者流行病学相关信息的收集和分析,建立DEC PFGE分型本地数据库,为今后DEC的防控提供可靠的数据支持。
2011-2019年贵州省学校肺结核流行特征分析
马晓雪, 陈慧娟, 郭雪丽, 刘瑶, 周建, 雷世光, 洪峰, 李进岚
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202104210225
[摘要](55) [HTML全文](32) [PDF 5227KB](8) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   了解贵州省学校肺结核流行特征,为优化学校结核病防控策略提供参考依据。  方法   从结核病信息管理系统导出2011 — 2019年贵州省学生和教师患者病案信息,进行回顾性描述分析。  结果   2011 — 2019年贵州省登记学生和教师新发肺结核各29 596例和2 470例。 学生登记率呈上升趋势,教师相反,但教师年均登记率(57.15/10万)高于学生(36.55/10万)(χ2=464.174,P<0.05)。 学校病例集中在3 — 5月,15~19岁学生病例最多;教师与学生病例年均登记率均为男性高于女性,学生登记率男女性均呈上升趋势,教师登记率男性呈下降趋势,女性无明显变化趋势。 地区分布均以毕节市最高;发现方式以被动发现手段为主,健康体检发现病例逐渐增多;就诊延迟率为54.76%,女性、教师、被动发现和复治患者延迟率更高。  结论   学校结核病是贵州省防治工作的重点,当前加强教师病例的关注也是减少传染源的关键,提高经费投入保障健康教育、师生健康体检、新生入学体检和密切接触者筛查等工作对于提高主动和早期发现病例具有重要意义。
浙江省宁波市4~6年级小学生近视现况及其影响因素分析
张琰, 蒋丹捷, 高华, 史碧君, 吴锋, 吴逸平
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202103050103
[摘要](162) [HTML全文](97) [PDF 2287KB](28) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解浙江省宁波市4~6年级小学生近视患病现状及其影响因素,为制定有针对性的近视防护和行为干预措施提供参考依据。  方法  分阶段整群抽样方法抽取调查对象进行问卷调查和近视筛查,描述调查对象的近视患病现状,采用非条件logistic回归对近视的影响因素进行多因素分析。  结果  1 088名学生的总近视率为61.5%。 多因素分析结果表明,不同居住地(OR=0.547,95%CI:0.417~0.717)、年级(OR=2.188,95%CI:1.556~1.251)、每天家庭作业时间(OR=0.498,95%CI:0.327~0.759)、每周文化类补习班时间(OR=1.358,95%CI:1.019~1.809)、读写时眼睛书本距离(OR=0.732,95%CI:0.549~0.976)、父母近视情况(OR=2.233,95%CI:1.706~2.922)与调查对象近视率差异存在关联。  结论  居住地、年级、每天家庭作业时间、每周文化类补习班时间、读写时眼睛书本距离、父母近视是调查对象近视患病的影响因素。 为降低目标人群的近视患病率,需要开展有针对性的宣传教育和行为干预。
2008-2020年河北省秦皇岛市昌黎县肾综合征出血热流行病学特征分析
郑绍军, 张孝静
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[摘要](19) [HTML全文](5) [PDF 3415KB](3) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  掌握昌黎县肾综合征出血热(HFRS)疫情流行特征和变化趋势,为制定针对性的预防控制措施提供依据。  方法  收集中国传染病监测信息系统报告的2008—2020年昌黎县肾综合征出血热病例信息,用描述流行病学方法对肾综合征出血热疫情资料进行统计分析。  结果  2008—2020年河北省秦皇岛市昌黎县共报告肾综合征出血热病例577例,年均发病率为7.93/10万,死亡2例,病死率为0.35%。发病率位前5个乡镇分别是靖安镇(14.03/10万)、刘台庄镇(13.11/10万)、茹荷镇(12.82/10万)、团林乡(12.15/10万)和泥井镇(11.18/10万)。按地理位置划分的四个区域累计病例数从高到低依次为西北部(244例)、东北部(193例)、东南部(84例)和西南部(56例)。病例居住地聚集性分析显示,有40个村/社区累计病例数在3例及以上,其中27个、9个和4个村/社区的累计病例数分别在3例、4例和5例及以上。2011年发病率最高(21.64/10万)。年发病中位数为28例,高峰月的发病中位数为5例。3~4月为发病高峰月。男女性别比为2.41∶1。发病年龄为2~92岁;以35~65岁年龄组发病最多,占发病总数的73.00%(422/577)。病例职业分类以农民为主,占发病总数的 86.00% (497/577),其次是学生和工人,分别占4.51%和2.25%。  结论   秦皇岛市昌黎县HFRS发病水平较高;青壮年农民和中学生为高发人群;高发地区为西北部和东北部乡镇。有40个村/社区为病例聚集居住地。建议对病例聚集地开展鼠类监测研究;每年在春节前开展统一大规模灭鼠行动,并对高发人群进行健康教育和疫苗接种,以降低本地区HFRS发病风险。
实验室感染布鲁氏菌病的预防与控制
杨勇, 朴东日, 施旭光, 赵鸿雁, 杨章女, 李兰玉, 吴蓓蓓, 张严峻, 姜海, 蒋健敏, 梅玲玲
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202104150198
[摘要](171) [HTML全文](38) [PDF 2193KB](24) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
布鲁氏菌病(布病)是人兽共患病和我国法定的乙类传染病,给畜牧业生产、畜产品质量和公共卫生安全带来严重危害。 布鲁氏菌易通过皮肤、黏膜、呼吸道和消化道感染人,是最常见的感染实验室人员的病原细菌。 近年来我国布病流行较为严重,从事布病检测和研究的任务较重,为了避免和降低实验室布鲁氏菌感染风险,切实保护检验及科研人员生命安全和健康,笔者通过查阅文献并结合自身的实验室生物安全管理经验,根据实验室全面质量管理要求,从实验室人员、设备、样本、检测和环境等控制要素入手,探讨布病感染风险识别和评价,提出预防控制措施。 该文在实验室生物安全操作和安全防护方面,对实验室操作人员具有指导意义和参考作用。
2016-2019年江苏省南京市人感染副溶血弧菌分子特征分析
吴正燕, 董晨, 张康娣, 谈忠鸣, 朱叶飞
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202112160417
[摘要](263) [HTML全文](120) [PDF 5996KB](23) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解江苏省南京市副溶血弧菌临床分离株的分子特征,为其防控提供参考。  方法  收集2016—2019年从腹泻和食物中毒患者分离的副溶血弧菌临床分离株并进行血清型分型,运用聚合酶链式反应(PCR)方法检测菌株的tlhtdhtrhtoxRS/new、ORF8五种毒力基因,采用多位点序列分型(MLST)对菌株进行分子分型分析。  结果  2016—2019年共收集93株临床分离株,菌株优势血清型为O3∶K6(65/93,69.9%),均携带tlh基因,73株属于tdh+trh- toxRS/new+的大流行菌群,非大流行菌群菌株中有5株为tdh-trh-非致病株。 共检出13个ST型,以ST3为主(68/93,73.1%)。  结论  南京地区副溶血弧菌以O3∶K6、ST3型大流行菌群菌株为主,非大流行菌群、非致病株并存。
2015-2019年新疆维吾尔自治区肺结核流行病学特征分析
祖力卡提阿衣·阿布都拉, 王新旗, 赵珍, 张静, 王乐, 王森路, 刘年强
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202107010375
[摘要](194) [HTML全文](25) [PDF 7510KB](15) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   分析2015 — 2019 年新疆维吾尔自治区(新疆)肺结核分布特征和流行病学特点,为制定肺结核防治措施提供参考依据。  方法   采用描述流行病学方法,对2015 — 2019年期间中国疾病预防控制信息系统报告治疗的肺结核患者资料进行分析。  结果   5年累计报告活动性肺结核271 098例,平均发病率为226.14/10万。 2018年发病率最高; ≥65岁年龄组活动性肺结核患者发病率高,学生病例呈现逐年上升趋势;发病以农民为主;平均发病率居前4位的地州为喀什地区(535.18/10万)、阿克苏地区(353.50/10万)、和田地区(328.47/10万)、克州地区(309.14/10万)。  结论   新疆应继续将南疆4个地州作为结核病重点防治地区,以农民、老年人和学生为重点防治对象,加大结核病的防治力度、早防早治,遏制结核病的流行与蔓延。
不忘初心送瘟神-中国共产党领导下的血吸虫病防治历程
朱泽林, 郝瑜琬, 田添, 王强, 曹淳力
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202111020569
[摘要](34) [HTML全文](13) [PDF 952KB](9) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
血吸虫病严重危害我国人民生命健康,阻碍社会经济发展。 中国共产党带领全社会,动员群众,积极开展血吸虫病防治。 经过70余年的艰苦努力,有效控制了血吸虫病流行,基本消除了血吸虫病危害。 中国共产党将继续引领血吸虫病防治工作,以中国血防经验助力人类卫生健康共同体。
基于MALDI-TOF MS的新型冠状病毒感染快速诊断技术构建
肖迪, 秦天, 侯学新, 郜振国, 王冀涛, 张慧芳, 张炳华, 李明慧, 孙静轩, 王磊, 杨文涛, 李天一, 马合木提, 卢金星
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202110120543
[摘要](27) [HTML全文](16) [PDF 8125KB](8) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  构建一种采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染快速血清多肽指纹谱检测方法。  方法  采用MALDI-TOF MS-ClinProTools系统,通过构建遗传算法(GA)分类数学模型进行SARS-CoV-2感染的诊断。 本研究共采用647份血清样本(228份来源于SARS-CoV-2感染阳性病例,419份来自感染阴性人员),其中160份(阳性、阴性样本各80份)用于构建分析模型,487份用于模型优化与验证,并采用非标定量差异蛋白质组技术对阳性和阴性血清样本进行蛋白水平的解析。  结果  本研究构建的最优模型(GA模型)的交叉验证能力和识别能力分别是99.37%和100.00%,发现19个多肽标志物,对487份血清样本(148份阳性,339份阴性)鉴定的准确率为98.00%(阳性样本为100.00%,阴性样本为96.00%)。 差异蛋白质组学和生物信息学分析确定95个感染相关差异蛋白。 利用本研究构建的方法可在3 h内完成96份血清样本的检测,并且只需2滴指血即可满足检测要求。 血清在使用前灭活,无生物安全隐患,操作可在普通分子生物学实验室进行。  结论  本研究为SARS-CoV-2感染筛查与诊断提供了一种具有巨大应用潜力的新型检测方法。
基于云计算的传染病症候群与病原学监测数据分析平台设计与实现
赵嘉, 苏雪梅, 马睿
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202103010096
[摘要](450) [HTML全文](214) [PDF 13313KB](72) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  传染病监测技术平台信息管理系统于“十一五”期间依托项目建设,为传染病监测提供信息化支持。 经过多年运行,系统已不能满足新的信息管理需求,且采集数据敏感、用户类型复杂,系统的安全性面临一定挑战。  方法  从业务需求、架构设计、系统部署等方面,阐述传染病症候群与病原学监测数据分析平台设计与实现,并分析平台应用效果。  结果  通过构建传染病症候群与病原学监测网络信息云平台,实现已建系统同新建设的传染病症候群与病原学监测综合分析平台、病原组学信息共享平台的统一集成与云部署应用,提供可视化统计分析结果展示,提升了数据应用价值。  结论  平台有效控制资源访问,保证用户身份真实可信,促进资源融合,为科学决策探索科技支撑路径。
2021年11月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估
徐义超, 涂文校, 夏影, 唐林, 任婧寰, 孟玲, 魏依侬, 施国庆, 向妮娟
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202111120583
[摘要](54) [HTML全文](10) [PDF 2545KB](14) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  评估2021年11月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。  方法   根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估。  结果   预计11月突发公共卫生事件报告数将较10月上升。 我国境内发生新冠病毒境外输入及续发本地传播风险持续存在,但在可控范围内。 11月进入冬季采暖季节,非职业性一氧化碳中毒事件将进入高发时期。  结论   需要对新型冠状病毒肺炎予以特别关注,对非职业性一氧化碳中毒予以一般关注。
一起带状疱疹患者引起福利院水痘疫情暴发的调查
石晶, 赵春艳, 张建明, 张国锋, 赵丹
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[摘要](16) [HTML全文](8) [PDF 2630KB](3) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  分析一起因带状疱疹引起某社会福利院水痘疫情暴发的调查处置情况,为预防和控制此类集体机构水痘疫情提供参考依据。  方法  制定病例定义,查阅福利院健康监测表、考勤记录、传染病监测系统等开展病例主动搜索与个案调查。采用描述性流行病学方法分析疫情流行病学特征。  结果  2020年3月28日至4月28日该福利院共发生带状疱疹病例1例、水痘病例17例,水痘罹患率为27.87%(17/61),收养人员罹患率55.56%(15/27)高于工作人员罹患率5.88%(2/34),差异有统计学意义(χ2=18.47,P<0.01)。收养人员中14岁及以下儿童罹患率较高,差异无统计学意义(P=0.45)。收养人员水痘疫苗接种率11.11%,2剂次全程免疫接种率仅3.70%,无免疫史人群罹患率58.33%(14/24)高于有免疫史人群罹患率33.33%(1/3),差异无统计学意义(P=0.57)。收养人员身体状况复杂,病程持续11~41 d,患病持续时间较长。对首发病例及9例水痘临床诊断病例采集标本,经RT-PCR检测VZV核酸阳性。  结论  本次福利院水痘疫情暴发传染源为罹患带状疱疹的护理员。福利院收养人员身体状况复杂且采取集体生活方式,易发生传染病传播流行。提高适龄儿童疫苗接种率,减少免疫空白,加强机构内传染病防控,鼓励相关工作人员入职前接种带状疱疹疫苗,可有效防控VZV传播流行。
2008-2017年我国手足口病发病和死亡变化趋势研究
李嘉铃, 韦俞伽, 董柏青, 陈敏玫, 陈敏, 李海, 苏永健, 李荣秀
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202107090395
[摘要](270) [HTML全文](137) [PDF 4502KB](56) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   分析2008 — 2017年我国手足口病(HFMD)发病和死亡的变化趋势,为制定HFMD疫情防控策略提供科学依据。  方法   数据来源于中国公共卫生科学数据中心的HFMD发病和死亡数据及国家统计局的人口学资料。 采用Excel 2016 软件建立HFMD报告发病和死亡数据库。 利用Joinpoint 4.9.0.0软件进行Joinpoint回归模型分析,估计2008 — 2017年我国不同年龄组、不同省份年报告HFMD发病率和年报告死亡率的平均年度变化百分比(AAPC),分析HFMD变化趋势。  结果   从2008年1月至2017年12月共报告HFMD 18183889例(年平均报告发病率为134.75/10万)。 共报告死亡3632例,年平均报告死亡率为 0.027/10万。 2008 — 2017年发病率和死亡率变化趋势较为平稳(P>0.05),但2010 — 2017年死亡率呈下降趋势(APC: –22.98%,95%CI:−29.64%~−15.70%,P<0.05)。 10个省(市)发病率呈上升趋势(P<0.05),4个省(市)发病率呈下降趋势(P<0.05),18个省(市)发病率呈稳定趋势。 5个省份死亡率呈下降趋势(P<0.05)。 HFMD在0~7岁组儿童高发,发病率最高的为1~岁组(3184.19/10万)。 HFMD年平均发病率随年龄增长而逐年降低(t=−2.97,P<0.05)。 <20岁组人群中,HFMD病死率随年龄增长而逐年降低(t=−3.18,P<0.05)。 14个年龄组的年发病率呈上升趋势(P<0.05),12个年龄组的HFMD年发病率呈稳定趋势(P>0.05)。 0~7岁年龄组死亡率的变化趋势平稳(P>0.05)。  结论   2008 — 2017年我国HFMD发病率和死亡率变化趋势总体较为平稳,但2010 — 2017年死亡率呈下降趋势。 华南、西南、华中、华东地区省份的发病率呈上升趋势;华北、东北地区省份的发病率呈下降趋势。 HFMD在0~7岁组儿童高发。 建议针对不同地区HFMD的疫情变化情况加强HFMD防控工作,以减少HFMD发病和死亡病例。
2021年10月全球新型冠状病毒肺炎疫情风险评估
李洁, 武洁雯, 庞明樊, 房元圣, 纪瀚然, 杨昕娉, 梁作如, 张荣娜, 赵青, 杨仁东, 戚晓鹏
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202111230596
[摘要](30) [HTML全文](11) [PDF 3080KB](5) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  评估2021年10月新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情全球流行情况及对我国的输入风险。  方法  根据美国约翰斯·霍普金斯大学公开发布的每日COVID-19疫情数据,结合牛津大学发布的政策严格性指数,采用流行病学描述方法,通过总体概述、WHO各区及重点国家疫情趋势综合评估和周边十四国疫情与防控政策综合分析,对全球COVID-19疫情风险进行综合、全面与及时的评估。 对于各国评估结果,用“全球重点关注国家”、“WHO各分区一般关注国家”和“周边特别关注国家”予以表示。  结果  与2021年9月相比,2021年10月全球新增确诊病例下降了18.96%,全球新增死亡病例下降了18.4%。 欧洲区新增确诊病例增加35.6%,新增死亡病例增加36.1%,其他各区均呈下降趋势。 全球每新增1 000万确诊病例、每新增50万死亡病例用时均呈现增加趋势。 英国、俄罗斯、乌克兰、罗马尼亚、德国是全球重点关注国家;智利、约旦、坦桑尼亚为WHO分区一般关注国家;俄罗斯是我国陆地接壤十四国中特别关注国家。  结论  进入10月后,全球COVID-19疫情整体出现好转,但欧洲区疫情仍然在加重,新增确诊病例和死亡病例仍在增加,应予以重点关注,及时沟通并调整防控措施。
甘肃省庆阳市结核病防治服务新体系实施前后效果分析
石怀禄, 樊婧玉, 李金铖, 刘贝琴
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202103090107
[摘要](40) [HTML全文](10) [PDF 3133KB](3) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  分析甘肃省庆阳市结核病防治服务新体系转型前后实施效果,为制订结核病防治策略提供科学依据。  方法  分析比较庆阳市结核病防治服务新体系转型前3年(2014 — 2016年)与后3年(2017 — 2019年)非结防机构报告肺结核/疑似肺结核患者总体到位率、肺结核/疑似肺结核患者初诊就诊率、活动性肺结核患者登记率、活动性肺结核患者病原学阳性率、患者治疗成功率等指标。  结果  结核病防治服务新体系转型后总体到位率高于转型前(97.60%>93.11%,χ2=158.901,P<0.05),就诊率低于转型前(505.87/10万<761.71/10万,χ2=1 309.486,P<0.05),活动性患者登记率低于转型前(95.32/10万<151.55/10万,χ2=323.159,P<0.05),活动性肺结核患者病原学阳性率高于转型前(29.60%>13.04%,χ2=51.029,P<0.05),活动性肺结核患者治疗成功率低于转型前(91.12%<95.29%,χ2=51.029,P<0.05)。  结论  庆阳市结核病防治服务新体系实施效果整体良好,但应该加大结核病防治工作经费投入,减轻结核病患者医疗负担,加强定点医院、疾控机构和基层医疗卫生机构的协调配合,进一步提高健康教育等工作质量。
2016-2019年新疆阿克苏地区传染病信息报告系统质量综合评价
周权, 罗文伟, 沈新秀, 吐尔洪·木萨, 西仁古力·如苏力, 艾克拜尔·艾合麦提
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202007070234
[摘要](316) [HTML全文](145) [PDF 1976KB](20) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解新疆维吾尔自治区(新疆)阿克苏地区传染病信息报告质量管理现状,找出存在的问题,为完善和提高该地区传染病信息报告质量提供参考依据。  方法  采用描述流行病学方法,对中国疾病预防控制信息系统的子系统传染病报告信息管理系统导出的阿克苏地区2016 — 2019年的传染病报告卡数据和传染病网络直报现场督导表进行分析,用趋势χ2检验对影响传染病报告质量的报告及时性、审核及时性、报告卡填写完整性、综合评价指数等各因素数据进行统计处理。  结果  2016 — 2019年,阿克苏地区传染病报告信息报告的综合评价指数在新疆14个地州中居前3位,但仍存在部分传染病报告卡未及时报告、未及时审核或有效证件填写不完整等问题。 其中未及时报告率呈上升趋势,差异有统计学意义(趋势χ2=21.173,P<0.05);未及时审核率呈下降趋势,差异有统计学意义(趋势χ2=150.571,P<0.05);有效证件号不完整率呈下降趋势,差异有统计学意义(趋势χ2=270.824,P<0.05);2016 — 2019年综合评价指数分别提升1.16%、0.25%、0.18%。  结论  阿克苏地区传染病信息报告质量较好,报告、审核的稳定性较好,但部分传染病报告卡报告不及时、有效证件号不完整及部分报告卡审核不及时,是影响综合评价指数提升的重要原因。
新型冠状病毒疑似感染病例下呼吸道病原谱分析
顾琳, 宋衍燕, 张士尧, 郝民, 李丽, 李倩
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202012230431
[摘要](395) [HTML全文](221) [PDF 2004KB](43) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解2020年1 — 3月北京市朝阳区100例新型冠状病毒(SARS-CoV-2)疑似感染病例的下呼吸道病原谱。  方法  采用实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time PCR)技术检测疑似病例痰标本中28种呼吸道病原,包括 14种病毒、11种细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、真菌。  结果  100份SARS-CoV-2疑似感染病例痰标本中,所检测病原核酸阳性率为72.00%(72/100),SARS-CoV-2阳性率为15.00%(15/100),革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌、肺炎支原体、肺炎衣原体的阳性率分别为32.00%(32/100)、24.00%(24/100)、39.00%(39/100)、6.00%(6/100)、3.00%(3/100),甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒均有检出。 混合感染(同时检出≥2种病原)的检出率为35.00%(35/100)。 15份SARS-CoV-2阳性标本中混合感染标本13份。  结论  北京市朝阳区2020年1 — 3月的100例SARS-CoV-2疑似感染病例的下呼吸道病原谱多样,以真菌、SARS-CoV-2、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌为主,SARS-CoV-2阳性病例下呼吸道混合感染以金黄色葡萄球菌合并真菌为主。
2016-2020年甘肃省流行性感冒时间风险特征的时空分布
刘海霞, 杨筱婷, 张宏, 刘新凤
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202105260306
[摘要](180) [HTML全文](91) [PDF 9914KB](43) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解2016 — 2020年甘肃省流行性感冒(流感)的时空分布特征,评估防控措施实施效果。  方法  收集甘肃省87个县(区)每周流感数据进行空间扫描分析,采用空间自相关方法对流感的时间风险特征指数(频率指数、持续时间指数和强度指数)进行空间统计分析。  结果  共报告病例46043例,年均发病率35.09/10万。 2016 — 2020年甘肃省流感高发病率的可能聚集区域集中在定西市和天水市。 流感的频率指数为0.58,持续时间指数为5.73,强度指数为10.49。 全局自相关显示,流感的频率指数和强度指数呈正向空间自相关,局部自相关显示,频率指数和强度指数的热点区域主要集中在定西市。  结论  甘肃省流感发病存在时空聚集性,定西市是流感的发病高风险区域,不同发病风险区防控措施效果不同。
2014-2020年北京市朝阳区肺结核病患者就诊延迟情况及影响因素分析
俞南, 魏云芳
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202107270417
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摘要:
  目的   分析2014—2020年北京市朝阳区肺结核病患者就诊延迟特征、变化趋势及影响因素,为早发现并控制肺结核病传播提供科学依据。  方法   从中国疾病预防控制信息系统导出2014—2020年北京市朝阳区各医疗卫生机构上报的肺结核病患者信息,包括患者年龄、性别、职业、户籍、现住址、症状出现日期、首次就诊日期、病原学结果等,采用多因素logistic回归分析肺结核病患者就诊延迟的影响因素。  结果   2014—2020年北京市朝阳区肺结核病患者就诊时间中位数(四分位数)为9 (0, 33)d,就诊延迟率为42.60% (4269/10020),总体呈下降趋势(趋势χ2=111.002,P<0.001)。 多因素logistic回归分析显示,非本市户籍比值比(OR)=1.189,95% 可信区间(CI): 1.076~1.315;离退人员、学生/散居儿童、家务及待业、干部职员/教师/医务人员以及其他职业OR值及95% CI分别1.396 (1.149~1.696)、1.282(1.009~1.628)、1.507(1.307~1.739)、1.787(1.532~2.085)和1.978 (1.558~2.512);复治患者OR=1.631,95% CI: 1.275~2.088。  结论   2014—2020年北京市朝阳区肺结核病患者就诊延迟率总体呈下降趋势,非本市户籍、离退人员、学生/散居儿童、家务及待业、干部职员/教师/医务人员以及其他职业者和复治是患者就诊延迟发生的高风险因素。
2021年10月全球传染病疫情概要
韩辉, 伍波, 贾娇娇, 宋悦谦
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202111190595
[摘要](49) [HTML全文](15) [PDF 976KB](10) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2021年10月,全球共监测到传染病60种,涉及226个国家和地区。 除流感外,涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎(COVID-19,226个)、登革热(24个)、麻疹(24个)、霍乱(10个)和疟疾(9个)。 病死率位于前5位的传染病分别为埃博拉病毒病(75.0%)、拉沙热(19.7%)、流行性脑脊髓膜炎(8.5%)、鼠疫(7.6%)和西尼罗热(5.7%)。 死亡病例数位于前5位的传染病分别为COVID-19、疟疾、霍乱、登革热和流行性脑脊髓膜炎。 亚洲主要流行COVID-19和登革热;非洲主要流行COVID-19、埃博拉病毒病、霍乱、黄热病、拉沙热、脊髓灰质炎、疟疾和麻疹;美洲主要流行COVID-19、登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒病;欧洲主要流行COVID-19和西尼罗热。
2020年广东省深圳市一起由人冠状病毒NL63引起的上呼吸道感染聚集性疫情流行病学分析
王颖, 黄燕飞, 汪正铎, 戴传文
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202101060012
[摘要](330) [HTML全文](135) [PDF 2140KB](42) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  分析一起由人冠状病毒NL63(HCoV-NL63)感染引起的上呼吸道感染聚集性疫情的流行病学特点,为今后针对冠状病毒的预防控制提供依据。  方法  对2020年广东省深圳市一起由HCoV-NL63感染引起的上呼吸道感染聚集性疫情进行现场流行病学调查,并采用描述性流行病学方法进行分析。  结果  2020年8月24 — 29日,某看守所A、B两个监仓120名在押人员中,出现上呼吸道感染症状病例43例,发病高峰在27 — 29日。 A、B监仓罹患率分别为55.0%(33/60)、16.7%(10/60),差异有统计学意义。 两个监仓检出HCoV-NL63病毒阳性者43例,感染率为35.8%(43/120),其中A仓为51.7%(31/60),B仓为20.0%(12/60),差异有统计学意义。 两个监仓的隐性感染率为16.7%(20/120),其中A仓为20.0%(12/60),B仓为13.3%(8/60)。 病例临床症状以咽痛、咳嗽、流涕等为主。 50~59岁年龄组人群的罹患率和感染率较高,但各年龄组差异无统计学意义。  结论  HCoV-NL63在密集环境人群中易引起上呼吸道感染暴发,需加强此类场所HCoV-NL63等人冠状病毒的防控。
2008-2018年四川省肠炎沙门菌暴发的分子分型比较
肖桃, 雷高鹏, 黄伟峰, 吕虹, 刘丽, 杨小蓉, 何树森
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202104260227
[摘要](209) [HTML全文](80) [PDF 3655KB](12) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  比较四川省肠炎沙门菌暴发菌株的分子分型方法,为暴发溯源提供快速可靠的依据。  方法  采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)、多位点可变数目重复序列分析(MLVA)、规律间隔成簇短回文重复序列(CRISPR)、多位点序列分型(MLST)和基于全基因组测序的单核苷酸多态性(WGS-SNP)对2008 — 2018年四川省肠炎沙门菌暴发分离株进行分型。 以辛普森多样性指数(DI)为指征,比较单一方法及方法联用的分型能力差异。  结果  PFGE、MLVA、CRISPR和MLST单独使用时,其DI值均<0.9,PFGE_XbaⅠ和MLVA联合使用DI值能提高到0.9以上,WGS-SNP的DI 值最高,可达0.971。  结论  对四川省肠炎沙门菌暴发菌株进行分子分型的最适方法为WGS-SNP,在缺乏基因组分析能力的情况下,推荐使用PFGE_Xba与MLVA联合的方法。
2004-2019年黑龙江省齐齐哈尔市人间布鲁氏菌病流行特征分析
关春鸿, 李丹, 田田, 王宏磊, 赵欣娜, 孟丽, 金福芝
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202107050385
[摘要](78) [HTML全文](36) [PDF 4097KB](7) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   分析黑龙江省齐齐哈尔市2004—2019年布鲁氏菌病(布病)的流行特征,为制定布病防治策略提供科学依据。  方法   采用描述流行病学方法,对实验室确诊布病病例的时间分布、地区分布和人群分布的流行特征进行分析。  结果   齐齐哈尔市2004—2019年网上共报告实验室确诊布病病例25 999例,无死亡病例,年均发病率为29.50/10万,是全国同期年平均发病例率(2.64/10万)的11.17倍,齐齐哈尔市布病发病率处于较高水平。 2005年和2012年有2个发病高峰,2019年疫情上升显著,发病率达到23.56/10万。发病集中于3—7月。 人间布病发病年龄最小9月龄,最大92岁,布病病例呈青壮年多、男性多、农牧民多的特点。 发病分布区域广,2012年全市16个县/区94.60%的乡镇、57.70%的村屯报告新发病例。 非职业人群中家务、学生、工人、散居儿童布病发病构成比相对较高,家务及待业人群发病呈上升趋势。  结论   齐齐哈尔市人间布病发病水平远高于全国,建议畜牧部门与卫生部门加强联合,加大防控力度,加强畜间检疫免疫扑杀综合防治措施,实施健康教育与健康促进等各项防控措施,降低布病发病率。
重庆市贫困区(县)肺结核患者的治疗依从性及其影响因素研究
余雅, 廖文平, 刘英, 吴波, 陈伟
当前状态:  DOI: 10.3784.jbjc.202105060233
[摘要](243) [HTML全文](122) [PDF 2205KB](24) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解重庆市贫困区(县)肺结核患者的治疗依从性,并分析其影响因素,为制定相关干预措施提供依据。  方法  本研究选择重庆市黔江区、丰都县、开州区和巫山县作为项目区(县),采用调查问卷对2019年1月至2020年6月间在4个区(县)定点医疗机构登记治疗的活动性肺结核患者的一般情况、服药情况、居住环境、诊疗费用及家庭经济情况等进行调查。 对患者的治疗依从性进行分析,并采用logistic回归模型分析相关影响因素。  结果  共纳入339例病例,治疗过程中有51.9%的患者出现过漏服药,其中34.2%的患者漏服药>10%。 漏服药的主要原因为忘记服药(45.5%)、经济困难(34.1%)、不能耐受药物不良反应(27.8%)。 年龄在15~29岁、治疗总费用低、居住地离定点医院距离近、参加医保和获得救助、得到社会支持和每日有人督导服药是治疗依从性的保护因素;而文化程度低、出现药物不良反应、家庭年收入低、医务人员的肺结核相关知识的宣教时间短是治疗依从性的危险因素。  结论  重庆市贫困区(县)肺结核患者的治疗依从率低。 加强健康教育宣传、给予患者鼓励和支持、严格落实患者的督导管理、改善经济落后地区卫生资源状况和经济条件是改善治疗依从性的重要措施。
“十三五”期间四川省肺结核流行病学特征分析
逯嘉, 李婷, 王丹霞, 夏勇, 肖月, 陈闯, 何金戈, 张灵麟, 夏岚
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202106300376
[摘要](50) [HTML全文](27) [PDF 3715KB](16) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   评价“十三五”期间四川省肺结核报告发病情况及防控效果,为“十四五”期间全省肺结核的防控重点提供参考。  方法   利用传染病监测系统报告的肺结核疫情资料,描述四川省2016—2020年肺结核流行病学特征。  结果  2016—2020年,四川省肺结核报告发病数和报告发病率均逐年下降,年均下降率为5.35%,2020年降至55.19/10万;肺结核患者的病原学阳性报告比例持续上升,至2020年已超过50%。 2020年上半年的波动较大,2月较1月下降了20.76%,3月较2月上升了30.87%。 2020年,成都市等12个地市的肺结核报告发病率在55/10万以下,甘孜藏族自治州、凉山彝族自治州 阿坝藏族羌族自治州的肺结核报告发病率均在100/10万以上。 2016—2020年,报告发病数的男女性别比均在7∶3左右,年龄分组以15~59岁为主,但<15岁的构成比持续增加。 学生人群发现水平上升,2020年报告发病数较2016年增加了52.99%,构成比从2016年的5.61%上升到2020年的10.47%。  结论   “十三五”期间,全省肺结核报告发病率、病原学阳性率达到“十三五”规划目标。 “十四五”期间,应进一步加强漏报漏登管理工作,并继续加强学校结核病防控工作。
2020年早期我国新型冠状病毒肺炎疫情轨迹分析
高瑞, 王琦琦, 向祥龙, 于石成, 谭枫
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202108160449
[摘要](111) [HTML全文](36) [PDF 18934KB](32) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   分析2020年早期全国31个省级行政区(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)新型冠状病毒肺炎(COVID-19)发病数随时间的变化轨迹,探索早期疫情的发展规律和可能的影响因素。   方法  从中国疾病预防控制信息系统传染病信息系统中获取截至2020年4月8日的COVID-19发病数据,应用SAS 9.4软件从不同区域层面拟合COVID-19发病数随时间变化的轨迹模型,依据其轨迹特征进行分组,并对不同亚组进行异质性分析,发掘其潜在差异。  结果  在全国31个省级行政区层面上,COVID-19发病数随时间变化的轨迹可分为2个组,第1组和第2组为三次项曲线,呈“升–降–升”的趋势,湖北省属于第2组,其他地区属于第1组,其轨迹曲线的峰值远远低于第2组。在除湖北省以外的30个省级行政区层面上,分为2个组,均为三次项曲线,毗邻湖北省的几个省份、东北部分地区和东部几个沿海省份属于第2组,该组发病峰值较高,其余属于第1组。 在湖北省各地级市层面上,分为2个组,分别为二次和四次项曲线,武汉市为第2组,其余各市为第1组。 在武汉市各区层面上,分为2个组,分别为二次和四次项曲线。  结论  我国不同地区COVID-19发病数随时间变化的轨迹存在异质性,疫情早发生地病例基数大,传播范围广、速度快。另外,COVID-19传播与相对地理位置、初始输入病例数等因素紧密相关。 利用轨迹模型研究疫情发展规律,有助于针对性地制定COVID-19防控策略,为新发呼吸道传染病提供一定防控经验。
青海省结核病患者治疗结局影响因素分析及贝叶斯网络模型研究
梁达, 赵晓银, 商越, 王兆芬, 马斌忠
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202103230151
[摘要](184) [HTML全文](119) [PDF 2440KB](35) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  分析2011 — 2019年青海省登记报告的结核病患者治疗结局的影响因素,并通过构建贝叶斯网络模型进行因果效应推断,从而为青海省结核病防控提供科学依据。  方法  通过全国结核病管理系统导出2011 — 2019年青海省登记报告的结核病例信息,描述其治疗结局现状,并利用多因素logistic回归分析结核病患者治疗结局的影响因素,将具有统计学意义的影响因素纳入贝叶斯网络模型中进行因果关联和条件概率推断。  结果  2011 — 2019年青海省结核病患者35 910例,成功治疗31 908例,治疗成功率为88.86%。 多因素logistic回归分析结果显示,患者来源中的因症就诊、转诊和追踪以及诊断分型是影响结核病患者治疗结局的保护因素,而高年龄组(≥ 55岁)、农牧民、患者来源中的健康检查及其他接触者检查、重症、复治和非全程管理督导是危险因素。 通过构建贝叶斯网络模型可以得出,患者来源、是否重症和管理方式与治疗结局存在因果关联,当因症就诊的非重症结核病患者被全程管理督导时,其治疗成功率最高(95.63%),出现不良结局概率最低(4.37%)。  结论  年龄、职业、患者来源、诊断分型、重症、治疗分类和管理方式是结核病患者治疗结局的影响因素,并通过构建贝叶斯网络模型揭示了结核病患者治疗结局与各影响因素间的因果关系及影响强度,因症就诊的非重症结核病患者被全程管理督导时治疗成功率最高。
2010-2019年新疆维吾尔自治区0~14岁儿童肺结核流行特征分析
董晓, 赵珍, 依帕尔·艾海提, 凯德丽艳·阿布都外力, 王新旗
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202106300377
[摘要](113) [HTML全文](60) [PDF 2212KB](14) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   分析新疆维吾尔自治区(新疆)0~14岁儿童肺结核流行特征,掌握流行变化趋势,为加强儿童肺结核防控工作提供依据。  方法   基于中国疾病预防控制信息系统子系统传染病报告信息管理系统及其基本信息项目中报告的新疆2010—2019年0~14岁儿童肺结核患者的报告发病数据和人口数据,利用Jionpoint回归模型进行趋势性分析。  结果   2010—2019年,新疆共报告 0~14岁儿童肺结核患者3 632例,占全人口肺结核报告发病例数的0.58%(3 632/477 136),10年间儿童肺结核实际报告率从2010年的10.65/10万(496/4 656 826)下降至2019年的5.08/10万(296/5 827 122),年均下降率为8.57%;Jionpoint回归分析显示,儿童肺结核标准化报告发病率在2010—2015年年度变化百分比(APC)=−5.6%,P=0.095、2015—2019年间(APC=−10.9%,P=0.034)呈现阶段性变化,但总体呈逐年递减趋势。 0~14岁男童肺结核报告发病1 362例,平均报告发病率为5.48/10万(1 362/24 862 789),女童报告发病2 270例,平均报告发病率为9.49/10万(2 270/23 927 224),女童发病率高于男童(χ2=224.626,P<0.001)。 不同年龄组报告发病率差异有统计学意义(χ2=2 921.08,P<0.001),10~14岁组(17.51/10万,2 604/14 872 187)儿童肺结核报告发病率最高;Joinpoint回归分析显示,0~8岁组儿童肺结核报告发病率由4.34/10万(150/3 456 347)降至2.72/10万(108/ 3 975 844),有随年龄增加呈平缓下降趋势(APC=−6.9%,P=0.028),而8岁以后则大幅升高(APC=414.2%,P<0.001)。 2014—2019年10~14岁组儿童肺结核报告发病率呈快速下降趋势(APC=−10.0%,P=0.005),由21.81/10万(286/1 311 592)降至12.48/10万(234/1 875 722)。  结论   近年来新疆儿童肺结核报告发病率整体呈下降趋势,在继续开展新生儿卡介苗接种、学生结核病防控等工作的基础上,需要加强家庭内肺结核患者儿童密切接触者筛查工作和完善儿童肺结核监测报告制度。
甘肃省回族地区结核病健康扶贫重点指标监测分析
张岚, 郭强, 马玉宝, 杨枢敏
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202106150338
[摘要](118) [HTML全文](50) [PDF 2201KB](8) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  分析甘肃省临夏回族自治州(临夏州)结核病健康扶贫重点监测指标效果,为今后少数民族地区结核病防治可持续发展提供参考。  方法  收集2017-2020年临夏州实施健康扶贫结核病防治监测数据进行描述性和比较性回顾分析。  结果  经过3年结核病健康扶贫,全州肺结核患者病原学阳性率提升了230.13%,肺结核发病率下降56.39%,可疑症状者痰涂片检查率较2017年上升5.74%,综合医疗机构报告肺结核患者转诊后总体到位率提高3.77%,新病原学阳性患者耐药筛查工作从未开展至2020年达到93.43%,耐药高危人群耐药筛查率提高274.95%。  结论  3年间健康扶贫对临夏州实验室建设、医保政策、各级指导培训等不断加强,结核病健康扶贫效果显著,规划指标显著提高,圆满完成了“十三五”规划重点指标,对甘肃省少数民族地区结核病健康3年攻坚行动奠定了坚实基础,对结核病控制可持续发展起到了极大的促进作用。
江西省3个监测点结核分枝杆菌耐药性及耐药基因检测分析
赵竟男, 江友桥, 伍文华, 肖岗, 黄锐
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202107140397
[摘要](101) [HTML全文](118) [PDF 2237KB](8) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解江西省大余县、进贤县和广丰区3个国家级结核病耐药监测点确诊病例的分枝杆菌分离菌株耐药性及耐药基因突变情况,为耐药结核病防治策略制定提供科学依据。  方法  采用罗氏药敏方法测定结核分枝杆菌的耐药性,并采用PCR-线性杂交酶法进行表型耐药菌株耐药基因检测。  结果  2019年3个监测点共纳入病例280例。 获得264株分离菌株,250株为结核分枝杆菌,14株为非结核分枝杆菌。 3个监测点的分离株总耐药率、单耐药率、多耐药率、耐多药率分别为25.6%(64/250)、16.8%(42/250)、3.2%(8/250)、5.6%(14/250);男性分离株耐药检出率高于女性;S315T1是本地区异烟肼耐药基因突变的主要型别,gyrA基因突变是江西省结核分枝杆菌对氟喹诺酮类药物耐药的主要基因。  结论  使用PCR-线性杂交酶法筛查一线药、二线药耐药基因突变,对确定治疗方案及结核病的防控有重要意义。 江西省要加强对耐药结核病患者的管理,控制传染源,从而减少耐药菌株的产生和传播。
肉毒抗毒素的现状和发展趋势概述
张华捷, 杨英超, 马霄
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202012300448
[摘要](270) [HTML全文](131) [PDF 3142KB](30) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
肉毒毒素是已知毒性最强的生物毒素,其引起的肉毒中毒时有发生,甚至会致死。 肉毒抗毒素是目前唯一的肉毒中毒特异性治疗手段,尽早使用肉毒抗毒素对提高肉毒中毒的治疗效果具有重要意义。 目前国内外批准上市的肉毒抗毒素基本都是马源性制剂,存在引起过敏反应等不良反应的风险。 本文对肉毒抗毒素的国内外现状、生产工艺、质量控制和临床应用等现状进行了阐述,并对其应用前景进行了展望。
2021年10月中国甲乙丙类传染病疫情动态概要
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[摘要](47) [HTML全文](16) [PDF 407KB](13) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
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2021年10月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介National Data of Class A, B and C Communicable Diseases in October 2021
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[摘要](54) [HTML全文](20) [PDF 424KB](25) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
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2017-2019年浙江省杭州市登革热流行特征和时空聚集性分析
刘牧文, 孙昼, 考庆君, 杨旭辉, 宋姝娟, 黄仁杰
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[摘要](46) [HTML全文](16) [PDF 3374KB](13) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   探讨2017 — 2019年浙江省杭州市登革热输入性病例和本地病例的流行特征和时空分布特征。  方法   在“中国疾病预防控制信息系统”中的“传染病监测”子系统中收集杭州市2017 — 2019年登革热病例信息,根据现场流行病学调查资料将病例分为输入性病例和本地病例,使用ArcGIS 10.2软件进行空间自相关分析及可视化呈现,使用SaTScan 9.4软件进行时空扫描分析。  结果   2017 — 2019年杭州市共报告登革热病例1 424例,其中输入性病例223例,本地病例1 201例。2017年和2019年的发病具有空间聚集性特征,共得到36个本地病例高-高聚集区和37个输入性病例高-高聚集区。对本地病例进行时空扫描分析,共探测到3个聚集区,聚集时间皆在2017年8 — 10月,1类聚集区以江干区闸弄口街道为中心,涉及31个街道,主要位于主城区内。对输入性病例扫描共探测到3个聚集区,聚集时间都在2019年5 — 11月,1类聚集区以余杭区塘栖街道为中心,涉及29个街道。  结论   杭州市登革热疫情存在时空聚集性特征,本地病例和输入性病例在聚集空间和时间,以及高发人群特征方面存在差异,建议根据区域和人群开展针对性防控措施,以更精准防控登革热疫情。
山西省医疗机构丙型病毒性肝炎病例报告数据质量核查分析
解雁茹, 张飞, 聂晓勇, 王丽萍, 原琛利, 孟珺
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[摘要](31) [HTML全文](9) [PDF 2109KB](4) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解山西省部分医院丙型病毒性肝炎(丙肝)病例报告情况,发现存在的问题,提高丙肝报告质量。  方法  对2019年7月1日至2020年6月30日山西省 11个市51家医院报告的丙肝病例数据进行核查,以丙肝诊断报告标准WS213-2018为依据,根据急性丙肝病例报告正确率、儿童丙肝病例报告正确率、确诊丙肝病例报告正确率、丙型肝炎病毒(HCV) 的RNA阳性病例漏报率和报告正确率指标分析山西省部分医院丙肝报告质量。  结果  本次核查急性丙肝病例17例,报告正确率为35.29%;核查儿童丙肝病例24例,报告正确率为54.17%;核查确诊丙肝病例1324例,报告正确率为61.78%;核查HCV RNA阳性病例1037例,漏报率为6.36%,报告正确率为72.81%;三级医院丙肝儿童病例报告正确率高于二级医院,差异有统计学意义(χ2=10.752,P=0.002);三级医院丙肝确诊病例报告正确率高于二级医院差异有统计学意义(χ2=136.953,P<0.001);三级医院HCV RNA阳性病例漏报率低于二级医院,差异有统计学意义(χ2=13.484,P<0.001);部分医院仍然在报疑似病例。  结论  山西省部分医院的丙肝病例报告质量较低,特别是二级医院;建议通过逐级培训的方式统一卫生监督部门、医疗机构和疾控机构丙肝诊断报告标准,提高该省丙肝病例诊断报告质量。
2016-2020年上海市松江区腹泻患者副溶血弧菌的耐药与分子分型研究
俞佳莉, 乔雪飞, 盛峰松, 钱懿青, 吴健灏, 吴佳瑾, 李欣
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[摘要](29) [HTML全文](12) [PDF 2783KB](2) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   了解上海市松江区腹泻患者副溶血弧菌的毒力基因、耐药性和分子分型等,为预防食源性疾病提供科学依据。  方法   参照WS271-2007进行副溶血弧菌的检测和分离,并应用微量肉汤法进行药物敏感性试验,采用PCR方法检测毒力基因,并对菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型。  结果   2016—2020 年采集腹泻患者肛拭子标本2 053份,共检出副溶血弧菌155 株,平均阳性率为7.55%,其中夏秋季阳性率较高(11.8%),与冬春季(0.13%)的差异有统计学意义(χ2=92.725,P<0.01)。2019年阳性率最高(10.55%),与2016 和2020 年相比差异有统计学意义(χ2=8.890, P<0.05),但5年阳性率差异无统计学意义(χ2=4.602, P>0.05)。155 株副溶血弧菌均携带毒力基因tlh,其中87.7%携带tdh,2.58%携带trh,8.39%不携带tdhtrh,三者差异有统计学意义(χ2=317.890,P<0.01)。副溶血弧菌对多种抗生素敏感,对头孢唑林的耐药率最高(56.25%),其次为氨苄西林和环丙沙星,且存在多重耐药。PFGE分子分型显示,155株副溶血弧菌分为7 个簇,共80 种型别,部分菌株100%同源,为优势菌株。  结论   上海市松江区腹泻患者副溶血弧菌检出率较高,大部分携带毒力基因tdh,且对头孢唑林耐药严重,5年内优势菌株存在聚集性,须引起重视。
山西省一起家庭聚集性百日咳病例的实验室诊断
杨红霞, 韩吉婷, 光明, 王慧, 高源
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202103100112
[摘要](114) [HTML全文](67) [PDF 1407KB](12) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   分析山西省一起百日咳家庭聚集性病例的实验室诊断情况,总结百日咳鲍特菌的病原学及流行病学特点。  方法   对疑似百日咳病例进行病例资料收集,采集病例(患儿)及其密切接触者(母亲)的鼻咽拭子样本进行百日咳鲍特菌分离鉴定及核酸检测,并对菌株进行基因测序分析。  结果   患儿及其母亲鼻咽拭子样本百日咳鲍特菌培养均为阳性,患儿鼻咽拭子核酸检测阴性,母亲鼻咽拭子核酸检测阳性。 菌株基因测序结果显示,多位点序列分型均为ST-2型,属于ST-2 克隆群,与美国国立生物技术信息中心数据库中890株百日咳鲍特菌基因组进行聚类分析,发现与25 株百日咳鲍特菌遗传进化关系较近。  结论   对该起百日咳家庭聚集性病例进行实验室检测确诊,提供了准确的病原学信息,为百日咳的诊断及疫情监测提供参考。
埃塞俄比亚中资企业员工心理健康状况及其影响因素分析
陈朔, 王晓春, 庞明樊, 戚晓鹏, 王立立
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202104190202
[摘要](206) [HTML全文](101) [PDF 3498KB](22) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解埃塞俄比亚中资企业员工心理健康现状及其影响因素。  方法  采用自行设计的一般情况调查表和GHQ-12心理健康量表对2020年6月27 — 28日仍在埃塞俄比亚境内的中资企业员工进行了心理健康状况调查,采用二分类非条件logistic回归模型对其心理健康的影响因素进行分析。  结果  埃塞俄比亚671名中资企业员工中,38.75%疑似有心理健康问题(GHQ-12总得分≥3分);员工近2周内焦虑、抑郁情绪最为突出;多因素logistic回归分析结果显示,员工回国计划受疫情影响(OR=3.293,95%CI:1.897~5.714),担心无法照顾国内家人(OR=2.329,95%CI:1.198~4.528),所在公司未采取过任何措施(OR=4.697,95%CI:1.080~20.435)等因素为员工心理健康的危险因素;员工最近1个月内无任何身体症状(OR=0.305,95%CI:0.171~0.543),疫情期间正常上班(OR=0.517,95%CI:0.322~0.831),所在公司保证生活必需品供应(OR=0.609,95%CI:0.371~1.000)和进行新冠肺炎知识宣传(OR=0.335,95%CI:0.183~0.614)等因素为员工心理健康的保护因素。  结论  在新型冠状病毒肺炎流行期间,埃塞俄比亚中资企业员工心理健康状况较差,心理健康状况受多种因素影响,应重视海外务工人员的心理健康问题,采取多种心理健康干预措施减轻其焦虑抑郁等不良情绪。
2016-2019年北京市海淀区沙门菌血清分布、分子分型及耐药性分析
白婧, 尹可欣, 刘伟
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202102260088
[摘要](320) [HTML全文](80) [PDF 3535KB](45) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  分析北京市海淀区沙门菌血清分布、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型和耐药情况,并找出其相关性,从而掌握海淀区沙门菌的流行特征和耐药现状。  方法  对2016 — 2019年北京市海淀区检出的76株沙门菌进行血清分型、PFGE分型和药敏试验。  结果  肠炎沙门菌菌株占比最高,为57.7%(45/76);76株沙门菌经PFGE聚类分析得到35种带型,各带型之间相似度为48.7%~100.0%,其中,51株沙门菌聚集形成4个簇(带型相似度≥85%);76株沙门菌药物敏感率最高的为亚胺培南100.0%(76/76),中介率最高的为左氧氟沙星80.3%(61/76),耐药率最高的为萘啶酸68.4%(52/76);总体多重耐药率为52.6%(40/76),呈现出27种多重耐药谱。  结论  2016 — 2019年北京市海淀区沙门菌血清型和PFGE带型一致性很高,同一血清型菌株PFGE带型相同或相似度很高。 相同血清型沙门菌,PFGE带型相同或成簇的菌株间耐药谱有很强的关联性。
浙江省台州市192例水痘病例经济负担调查
胡雅飞, 黎春霞, 林海江
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202103090106
[摘要](173) [HTML全文](123) [PDF 1946KB](15) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  评估浙江省台州市不同接种剂次水痘病例的经济负担。  方法  选择台州市不同经济水平的3个县(市、区)报告的水痘病例开展水痘疫苗接种情况、经济负担和病例误学情况调查。  结果  共调查门诊病例192例,水痘疫苗接种0、1、2剂次分别占44.79%、46.88%、8.33%;水痘病例平均直接经济负担为262.66元,平均误学天数为7.50 d,平均间接经济负担为718.46元,是直接经济负担的2.73倍。 接种水痘疫苗病例的直接医疗费用和误学天数少于未接种者,差异有统计学意义(P<0.05)。  结论  台州市水痘病例的间接经济负担高于直接经济负担,接种水痘疫苗可以减少病例误学,应进一步推进水痘疫苗接种。
福建省成功治疗的肺结核患者10年复发情况及影响因素分析
戴志松, 陈堃, 林淑芳, 周银发, 郑奎城, 魏淑贞
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202106300378
[摘要](160) [HTML全文](85) [PDF 2192KB](16) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  分析福建省成功治疗的肺结核患者在10年内的复发情况及其影响因素,为结核病防控工作提供参考。  方法  通过“中国疾病预防控制信息系统”收集2010 — 2020年福建省登记的肺结核患者资料,计算2010年登记并成功治疗的肺结核患者10年复发率,采用多因素Cox比例风险回归模型分析复发的影响因素。  结果  纳入的18 367例成功治疗肺结核患者中,10年内复发219例,复发率为0.12/100人年。 中位复发间隔时间为47.40个月。 多因素Cox比例风险回归分析结果显示,男性[风险比(HR)=1.87,95%置信区间(CI):1.31~2.68]、户籍地为本地(HR=1.60,95%CI:1.07~2.39)、就诊延误>14 d(HR=1.37,95%CI:1.03~1.82)、首诊单位为结核专科医院及其他医院(HR=3.06,95%CI:2.13~4.39;HR=1.66,95%CI:1.09~2.53)和复治(HR=1.76,95%CI:1.17~2.65)是成功治疗的肺结核患者复发的危险因素。  结论  福建省成功治疗的肺结核患者10年内复发率为0.12/100人年,男性、户籍地为本地、涂片阳性、就诊延误>14 d、首诊单位为结核专科医院或其他医院和复治的成功治疗肺结核患者复发风险较高。
2014-2019年辽宁省医务人员肺结核特征分析
毛宁, 钟威, 丁红芳, 蒋轶文
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202106160339
[摘要](113) [HTML全文](27) [PDF 3161KB](6) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   了解辽宁省医务人员肺结核登记发病情况,分析其流行病学特征,为制定针对医护人员的有效防护策略提供依据。  方法   收集2014—2019年登记肺结核患者中医务人员的数据信息,进行描述性流行病学分析。  结果   2014—2019年共登记医务人员肺结核患者537例,其中利福平耐药患者19例,病原学阳性患者94例,病原学阴性患者354例,无病原学结果的70例。 专科医院医务人员肺结核登记率高于其他医疗机构(χ2=282.18,P<0.05)。 6年来医务人员肺结核平均年登记率为31.19/10万,呈上升趋势(χ2=10.01,P<0.05)。 辽宁省各市均有病例登记,第一季度发病患者占比较高(34.45%),登记患者男、女性别比为1∶3.07。 医务人员肺结核患者平均年龄为33.56岁,年龄中位数为30岁,25~34岁年龄组占比最高(47.30%)。 从出现症状至首次就诊间隔时间>2周的患者所占比例为55.68%。 结核病专科医院与其他医疗机构医务人员肺结核患者就诊延迟率差异无统计学意义(χ2=0.69,P>0.05),医务人员肺结核患者就诊延迟率低于同期所有肺结核患者就诊延迟率(χ2=7.27,P<0.05)。  结论   医务人员处于感染结核的高风险环境,其结核病患者就诊延误率高,应加强医疗机构预防控制措施并开展针对医务人员的健康宣教工作。
肉毒梭菌及其毒素分型方法概述
杨英超, 张华捷, 马霄
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202011300401
[摘要](342) [HTML全文](213) [PDF 12725KB](18) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
自1897年Ermengem分离并报道了可形成孢子的肉毒梭菌导致人类中毒以来,研究人员通过血清中和方法发现自然界中存在7种不同型别的肉毒梭菌。 随后,再次应用血清学方法又发现了可产生双价毒素Ab、Ba、AB、Af和Bf等肉毒梭菌。 随着基因测序技术的逐渐成熟和完善,通过提取肉毒梭菌基因进行全基因组测序,不仅可识别不同血清型肉毒毒素的基因组成,也可开展核酸或蛋白质分子水平的分型研究。 相比血清中和分型方法,这些新涌现的分型技术和方法不仅可解开血清学分类中遇到的难题,更可快速准确的鉴别肉毒梭菌导致的食物或药物中毒,并追踪源头及应用相应药物治疗。 此外,不同分型方法对于肉毒梭菌菌种鉴定和使用,新型毒素的研发都提供了新的工具和思路。
广东省广州市新型冠状病毒肺炎网络直报信息质量评价
胡文穗, 刘远, 刘伟, 杨智聪, 周琴
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[摘要](45) [HTML全文](20) [PDF 2074KB](9) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  评价广东省广州市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)网络直报质量,总结经验,发现存在问题,分析影响因素,提出改进措施。  方法   通过中国疾病信息报告管理系统中获取COVID-19报告卡,收集汇总广州市各疾病预防控制中心现场流行病学调查资料, 应用漏报率、迟报率、报告卡填写不完整率、报告卡填写不准确率、报告卡与流行病学调查资料不一致率、重复报告率等评价指标体系,运用SPSS 16.0软件对广州市新冠肺炎的网络直报质量进行评价。  结果  COVID-19漏报率为0,迟报率0.05%、报告卡填写不完整率1.62%、报告卡填写不准确率3.97%、报告卡与流行病学调查资料不一致率3.88%,报告卡重复报告率13.25%。  结论  广州市COVID-19报告时效性良好,报告卡填写质量有待提高,在今后的工作中应针对薄弱环节制定行之有效的措施,并继续完善系统,为及时研判COVID-19疫情发生发展趋势提供重要支撑。
浙江省424名有异性临时性行为男大学生安全套使用情况及影响因素分析
陈卫永, 马瞧勤, 周欣, 陈婉君, 姜婷婷, 王憓, 郭志宏, 柴程良
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[摘要](91) [HTML全文](19) [PDF 3442KB](7) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   了解浙江省有异性临时性行为男大学生坚持使用安全套情况与影响因素,为高校男大学生艾滋病防控提供依据。   方法   2018年采用分层整群抽样方法选取浙江省11个市13所高校大学生,开展问卷调查,其中自述有异性临时性行为且告知安全套使用情况的男大学生作为本次研究对象。收集研究对象的人口统计学特征、性态度、性行为特征、接受干预情况、安全套使用效能等资料。采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。   结果   共调查424名有异性临时性行为男大学生,平均年龄(20.08±1.34)岁,占有性行为男大学生的15.91%;其中发生异性临时性行为时坚持使用安全套的170名(40.09%)。多因素分析显示,年龄为20~21岁较≤19岁组(aOR=2.52,95% CI=1.47~4.30),知晓“通过外表可以判断一个人是否感染艾滋病”(aOR=2.46,95% CI=1.28~3.71),临时性伴为学校学生(aOR=2.08,95% CI=1.08~4.01),社会人员(aOR=3.32,95% CI=1.41~7.78)较学生+社会人,通过非网络寻找临时性伴较网络(aOR=2.18,95% CI=1.29~3.70),没有发生过酒后临时性行为较有(aOR=2.62,95% CI=1.56~4.40),安全套使用自我效能测量非常有信心较没有(aOR=1.99,95% CI=1.04~3.81),是有异性临时性行为男大学生坚持使用安全套的保护因素。  结论   男性大学生存在一定比例的异性临时性行为、安全套使用比例不高、酒后性行为、网络寻找性伴及性伴复杂多样等高危性行为。在艾滋病防治中,要注重宣教干预的多措并举,提高正确使用安全套比例。
内蒙古自治区达拉特旗一起布鲁氏菌病暴发疫情的调查与处置
塔娜, 张文强, 米景川, 范蒙光
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[摘要](51) [HTML全文](21) [PDF 2118KB](15) 审稿意见 相关文献 分享
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  目的   分析内蒙古自治区一起布鲁氏菌病(布病)暴发的原因,并提出防控措施。  方法   通过现场流行病学调查和实验室检验,于2020年4月对达拉特旗一自然村的一起布病暴发疫情进行传染源追踪调查和传染途径分析。  结果   2020年2月28日至3月5日张大圪堵自然村短期内报告3例布病病例,4月在该区开展布病流行病学调查时,又发现4例确诊和3例隐性感染病例,并检出羊1型和羊3型布鲁氏菌。 卫生部门对患者进行建档跟踪治疗,开展了重点人群监测,对人、畜居住环境进行了一次终末喷雾消毒,并对全村居民开展面对面的宣传教育,发放防护物品;畜牧部门严格执行检疫、淘汰病畜的防治措施,并进行动物疫情监测。  结论   疫情暴发的主要原因是未经检疫的羊随意贩卖流动,致使病畜流入,感染养殖人员造成疫情暴发。 应加强羊群疾病监测、管理和病畜淘汰机制,防止传染源的流动;加强医疗卫生和畜牧兽医部门的联防联控工作。
2013-2020年浙江省湖州市胰腺癌死亡趋势及寿命损失分析
丁晶莹, 俞梅华
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  目的  了解2013—2020年浙江省湖州市胰腺癌死亡水平、变化趋势及寿命损失情况,为胰腺癌防治提供依据。  方法  通过浙江省慢性病监测管理系统收集2013—2020年湖州市居民胰腺癌死亡资料(ICD-10编码为C25.0-C25.9),运用Excel 2010、SPSS 19.0等软件计算胰腺癌粗死亡率、标化率、潜在减寿年(PYLL)、潜在工作损失年(WPYLL)等指标了解胰腺癌死亡水平及对人群健康的影响,组间死亡率的比较采用卡方检验,死亡率随时间变化运用年度变化百分比(APC)进行衡量,采用曲线估计指数分布回归模型计算β,对APC检验采用t检验。  结果  2013—2020年湖州市居民胰腺癌累计死亡2 455例,占所有癌症死亡的6.34%,死因顺位保持在第五位,平均死亡年龄(70.45±10.95)岁,其中年龄最轻者为27岁,最长者为97岁。胰腺癌死亡构成比随时间呈上升趋势(P<0.05),女性平均死亡年龄大于男性(P<0.05)。2013—2020年湖州市居民胰腺癌粗死亡率为11.58/10万,标化死亡率为8.02/10万,粗死亡率呈逐年上升趋势(P<0.05),标化死亡率差异无统计学意义。男性胰腺癌粗死亡率13.48/10万,高于女性9.68/10万(P<0.05)。2013—2020年胰腺癌死因顺位保持在第五位,女性死因顺位由2013年的第五位上升至2020年的第四位。胰腺癌粗死亡率随年龄增长呈上升趋势(P<0.05),死亡人群集中在45岁以后,在80岁及以上年龄组达到高峰。2013—2020年湖州市各地区死亡率在青、中、老三组居民中呈明显增长的变化,老年组死亡率最高,达50.41/10万。2013—2020年因胰腺癌死亡导致的PYLL为10 002.50人年,WPYLL为 3 903.00人年, PYLL率为0.52‰,WPYLL率为0.20‰,男性PYLL、WPYLL均高于女性。  结论  2013—2020湖州市居民胰腺癌死亡率呈上升趋势,女性死因顺位逐渐靠前,老年人和男性是高危人群,女性死亡率有上升趋势,需引起关注。加大健康宣传,营造合理膳食、戒烟限酒、适量运动的氛围,从根本上改变不健康的生活方式和饮食结构,做好胰腺癌的一级预防。
四川省羊肉餐馆从业人员布鲁氏菌病血清流行病学及知晓率调查
李帆, 刘伦光, 吴朝学, 蒋德勇, 岳勇, 刘鹃, 邓勇, 陈曦
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[摘要](111) [HTML全文](17) [PDF 2156KB](9) 审稿意见 相关文献 分享
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  目的  为了解四川省羊肉餐馆从业人员布鲁氏菌病(布病)感染情况及防控知识掌握情况,评估四川省职业人群布病监测可靠性,进而为布病防控策略提供依据。  方法  选择四川省常年销售羊肉汤的区/县作为重点调查地区,对羊肉餐馆从业人员感染率及防控知识知晓情况开展横断面调查。采用现场采样及问卷调查方式,并对所有参与问卷调查的对象采集静脉血并进行布鲁氏菌抗体检测。  结果  在四川省自贡市、凉山彝族自治州、内江市、泸州市、成都市等5个市州6个区/县的145家餐馆完成问卷调查362份,采集血清样本362份。检测出布病抗体阳性血清8份,滴度最高1:400,分布在成都、自贡、内江,平均阳性率为2.21%。血凝阳性者均无布病相关临床表现。知晓率调查中85.64%的被调查者从未听说过布病。防护措施调查中加工过程从不带口罩的被调查者占46.69%;从不戴手套的占55.52%。从业年限>5年感染布病风险增加(χ2=7.29,P<0.05)。防控知识知晓程度与文化程度有关;各市/州知晓率之间存在差异,成都市布病知晓率高于其他市/州(χ2=51.70 P<0.05)。  结论  四川省目前布病监测点代表性不足,职业人群监测应该将羊肉餐馆从业人员纳入监测范围。餐饮从业人员布病宣传教育工作亟待加强。
298名赴境外务工人员传染病感染风险调查研究
黄晓霞, 李继光, 杨奋有, 李川, 王芹, 李德新, 李建东
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[摘要](64) [HTML全文](25) [PDF 2159KB](10) 审稿意见 相关文献 分享
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  目的  初步了解中国赴境外工作人员的健康相关问题,为建立完善健康保障服务体系提供基础数据。  方法  采用问卷调查的方式收集赴境外工作者的一般情况和健康相关问题,使用SPSS 19.0软件进行统计分析。  结果   2019—2020年,共纳入调查对象298名,以男性为主(99.7%),年龄为25~57岁(中位数为37岁),以30~39岁人群为主(58.4%)。境外工作地分布在亚洲(79.5%)和非洲(20.5%)的26个国家。调查对象日睡眠时间中位数为7 h,34.9%(104/298)认为睡眠质量较国内变差。蚊虫叮咬是普遍面临的问题,东南亚(93.8%)及非洲(80.3%)工作人员蚊虫叮咬较严重,地方性虫媒传染病流行对健康的威胁不容忽视,出现疟疾(2例)和登革热(1例)等传染病病例。国境检疫疾病的疫苗接种日益受到重视,赴非洲工作的人员黄热病疫苗接种率为96.7%(58/60),但仍存在疫苗漏种。在外工作期间,42.3%(126/298)的研究对象出现过腹泻、咳嗽等肺部不适、皮疹、发热、腹痛和出血点等症状中的1种或多种,以腹泻为主(28.5%),其在非洲工作者中的发生率高于亚洲工作者,有3人曾患伤寒。境外务工人员健康防护意识有所增强,对获取医疗卫生服务增加,显示该群体对常用药物储备、重点传染病防控以及身心健康的关注。  结论  赴境外工作人员的健康保障日益得到重视和不断完善,可以消化道传播疾病、虫媒传染病和疫苗可预防疾病为抓手,结合饮食、睡眠等综合非特异性指标,建立可行高效规范的健康保障服务体系,防止传染病跨境传播危害国家公共卫生安全。
2016-2020年重庆市乙型病毒性肝炎时空流行特征分析
吴维东, 李勤, 漆莉, 赵寒, 李柏松, 杨琳, 王菊, YangJule
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[摘要](66) [HTML全文](34) [PDF 6766KB](22) 审稿意见 相关文献 分享
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  目的  分析2016—2020年重庆市乙型病毒性肝炎(简称“乙肝”)流行特征,探讨乙肝发病的时空分布特点,为采取有针对性的防控措施提供参考依据。  方法  通过传染病报告管理系统获取重庆市2016年1月1日至2020年12月31日乙肝发病数据,采用描述流行病学的方法分析乙肝流行病学特征,利用GeoDa 1.14、SatScan 9.6空间统计分析软件,进行乙肝发病的热(冷)点地区探测及时空聚集性分析。  结果  2016—2020年重庆市共报告乙肝73 847例,年平均报告发病率为48.26/10万,发病率从2016年67.54/10万逐年下降至2020年27.56/10万。男女比例为1.96:1,年龄为41~60岁组的病例占44.53%,职业为农民的比例占51.07%。乙肝发病分布存在明显的空间聚集性,探测到热点区域主要集中在渝东南和渝东北地区。通过时空扫描确定3个乙肝聚集区,其中最大可能聚集区集中在渝东南地区,覆盖8个区(县),聚集时间为2016—2017年。  结论  2016—2020年重庆市乙肝发病高风险人群是农村地区41~60岁男性人群。乙肝发病存在时空聚集性,防控的重点是渝东南和渝东北地区。建议在今后防控工作中应加强该地区高风险人群的乙肝疫苗接种、宣传教育等防控措施。
浙江省余姚市猪肉和鸡肉中沙门菌的多样性及耐药性分析
黄邵军, 袁珊珊, 诸佳辉
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[摘要](37) [HTML全文](107) [PDF 1056KB](7) 审稿意见 相关文献 分享
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  目的   了解沙门菌在浙江省余姚市猪肉和鸡肉中的污染情况。  方法   2019年6月至2020年10月采集余姚市城区主要商超和农贸市场生鲜猪肉和鸡肉共206份,对样本进行增菌,对分离的菌株进行鉴定、血清分型及药敏试验。  结果   共采集61份鸡肉样本和145份猪肉样本,其中从25份鸡肉样本和68份猪肉样本分离到沙门菌,分离率分别为40.98%和46.90%。93份肉类共分离到不同血清型沙门菌117株,其中来自猪肉样本的89株,来自鸡肉样本的28株。这些菌株共分为17个血清型,在猪肉样品中,最常见的血清型是德尔卑沙门菌(30/89,33.71%)、伦敦沙门菌(15/89,16.85%)、里森沙门菌(14/89,15.73%)和鼠伤寒沙门菌(13/89,14.61%);而在鸡肉样品中,最常见的是肠炎沙门菌(9/28,32.14%)、肯塔基沙门菌(6/28,21.43%)和鼠伤寒沙门菌(4/28,14.29%)。药敏试验结果显示,117株菌株对青霉素类、四环素类和叶酸途径阻断类抗生素表现出较高的耐药性,其中对氨苄西林、哌拉西林、四环素、复方新诺明的耐药率分别为79.49%、52.14%、74.36%、56.41%。检出多重耐药(MDR)菌株71株,41株菌对氨苄西林-氯霉素-链霉素-复方新诺明-四环素耐药(ACSSuT),其中猪肉、鸡肉来源菌株分别为29、12株。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株11株(9.40%),其中猪肉、鸡肉来源菌株分别为5(5.62%,5/89)、6株(21.43,6/28)。  结论   余姚市猪肉和鸡肉中沙门菌检出率高、菌型丰富、耐药严重、耐药机制复杂,应做好日常肉类的监测和分析工作,向有关部门反馈结果,及时进行干预,尽量减少沙门菌通过食物链传递给人类。
北京市某中学结核病聚集性疫情的实验室鉴定结果分析
余琴, 刘海灿, 赵爱兰, 李马超, 俞南, 张爱洁, 徐伟, 万康林, 魏云芳
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[摘要](52) [HTML全文](28) [PDF 1423KB](8) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   采用实验室检测技术,分析2018年10月至2019年1月在北京市某中学结核病聚集性疫情中分离获得的菌株,为疫情的溯源和学校结核病防控提供一定的科学依据。  方法   依据首发患者线索,对其及203名密切接触者实施实验室检测,包括结核抗体检测、γ-干扰素检测、痰涂片和痰培养,以及阳性菌株菌种鉴定、分子分型和成簇性分析等实验室研究工作。  结果   以结核分枝杆菌实验室培养阳性为金标准,确定包括首发患者在内的共6例结核病确诊病例。在培养阳性组中,免疫学检查显示结核抗体阳性率为50.0%,γ-干扰素阳性率为66.7%。6株阳性菌株提取DNA后,采用多位点PCR菌种鉴定均为结核分枝杆菌,同时经12位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)及间隔区寡核苷酸分型(Spoligotyping)检测分析,结果显示5株为北京基因型,一株无结果。MLVA结果为,4株12位点拷贝数完全一致,1株仅在Qub11a 位点上相差1.6个拷贝,另外一株在ETR-A 位点和MIRU27位点各相差1个拷贝数,其余位点拷贝数均相同。  结论   本次实验室鉴定出的6株阳性菌株,均为结核分枝杆菌,其中5株为北京基因型。4株样品菌株间存在较大同源性,存在近期传播可能,但需进一步的测序分析。
2020年中国克-雅病监测网络病例特征分析
高利萍, 肖康, 周伟, 王园, 董小平, 石琦
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[摘要](55) [HTML全文](28) [PDF 5362KB](2) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   了解中2020年中国克-雅病(CJD)的发病情况、流行病学及临床特征。  方法  对2020年我国CJD监测网络获得的可疑CJD病例的临床及流行病学资料进行分析,并收集患者的血液及脑脊液,提取全血基因组DNA并利用聚合酶链式反应及测序方法对PRNP基因129位及219位氨基酸多态性进行分析,Western Blot检测脑脊液中14-3-3蛋白。   结果   2020年共监测病例458例,其中散发型CJD临床诊断病例179例(39.08%),疑似诊断病例12例(2.62%),遗传型克-雅病病例18例(3.93%),吉斯特曼–施特劳斯综合征(GSS)1例(0.22%)。病例报告无季节聚集性,长久居住地呈散在分布,职业分布无聚集性。临床诊断病例年龄中位数为63.14(43,87)岁,男女性别比为 0.97∶1;疑似诊断病例年龄中位数为68.08(54,77)岁,男女性别比为1∶1。 快速进行性痴呆为最常见的首发症状。脑脊液14-3-3蛋白、脑电图以及头颅磁共振成像3项检测结果中,出现阳性结果越多的病例典型症状也较多。对439份血液样品进行PRNP基因检测,其中129位氨基酸为M/M 纯合子的434例,M/V杂合子的3例,V/V纯合子的2例;219位氨基酸为E/E纯合子的435 例,E/K纯合子的4例。  结论   2020年我国监测到的CJD病例的报告时间、长久居住地分布、职业、性别比例以及年龄分布均符合CJD的发病特点。
2017-2020年上海市人和猪戊型肝炎病毒基因型特征研究
王葳, 陈恺韵, 吴立梦, 任宏, 滕峥
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[摘要](212) [HTML全文](31) [PDF 7121KB](5) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  研究2017—2020年上海市急性戊肝患者及猪胆汁样本中获得的人源与猪源戊型肝炎病毒(HEV)序列基因型特征。  方法  对样本进行HEV抗体检测、HEV RNA荧光定量PCR检测、巢式PCR特异性扩增,对获得的HEV核苷酸序列进行深入研究,包括进化分析、基因型及亚型分析、同源性分析等。  结果  从525份急性戊型肝炎病例血清样本及2400份猪胆汁样本中,共得到191条人源HEV及8条猪源HEV序列:其中98.43%人源HEV为基因4型,包含6种亚型;3条人源HEV与4条猪源HEV为基因3型,包含3种亚型;人源与猪源HEV核苷酸序列的同源性范围为93.36%~100%。  结论  基因4型HEV在戊肝患者中占绝对优势,同时首次在上海市戊肝病人样本中检测到了基因3型HEV;人源与猪源HEV核苷酸序列高度同源,提示HEV在人与猪之间传播的可能性。
1990-2019年北京市和上海市帕金森病的疾病负担分析
武璐丽, 李婕, 由金玲, 刘韫宁, 刘江美, 周脉耕, 牛丕业
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[摘要](61) [HTML全文](40) [PDF 3667KB](8) 审稿意见 相关文献 分享
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  目的   本研究旨在分析1990—2019年北京市和上海市帕金森病的疾病负担指标及变化趋势。  方法   利用2019年全球疾病负担(GBD)研究数据,使用患病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALYs)指标分析北京市和上海市帕金森病的疾病负担现状,并通过1990—2019年的变化率量化上述指标的长期变化趋势。按性别和年龄分层分析北京市和上海市帕金森病疾病负担状况。  结果   2019年北京市帕金森病的患病数为4.78万例,标化患病率为146.21/10万,较1990年分别增加397.68%、24.26%;死亡数为1 107例,标化死亡率为3.76/10万,较1990年分别增加171.06%、−42.74%;DALYs为2.19万人年,标化DALY率为69.51/10万,较1990年分别增加165.36%、−36.28%。2019年上海市帕金森病的患病数为5.65万例,标化患病率为132.99/10万,较1990年分别增加331.17%、35.71%;死亡数为1 655例,标化死亡率为4.17/10万,较1990年分别增加121.15%、−41.19%;DALYs为3.00万人年,标化DALY率为73.01/10万,较1990年分别增加120.93%、−33.46%。2019年北京市男性帕金森病标化患病率、标化死亡率、标化DALY率分别是女性的1.51、2.62、2.12倍;上海市男性帕金森病标化患病率、标化死亡率、标化DALY率分别是女性的1.48、2.03、1.76倍。帕金森病的患病率、死亡率和DALY率均为15~49岁年龄组人群最低,50~74岁年龄组次之,75岁及以上年龄组最高。  结论   2019年上海市帕金森病的疾病负担水平普遍高于北京市。1990—2019年北京市和上海市帕金森病的标化患病率呈上升趋势,标化死亡率和DALY率呈下降趋势。男性帕金森病的疾病负担指标均高于女性,75岁及以上年龄组人群疾病负担指标均高于其他年龄组。应加强对帕金森病的管理和防治。
2017-2019年广东省柯萨奇病毒A6型感染手足口病流行特征分析
吴燕飞, 陈旭光, 刘东妹, 李剑森, 谭小华, 杨芬
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[摘要](65) [HTML全文](29) [PDF 2137KB](10) 审稿意见 相关文献 分享
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  目的  了解2017-2019年广东省柯萨奇病毒A6型( Cox A6 )感染手足口病流行特征。  方法  在广东省21个地市及佛山顺德区(省直管区)共选取22家哨点医院开展手足口病普通病例Cox A6感染监测,结合手足口病个案及暴发数据,估算Cox A6感染手足口病发病情况并分析人群和时间分布特征。  结果   Cox A6 感染阳性率分别为57.1%、23.0%、47.4%。暴发构成比为18.5%(12/65),仅次于Cox A16,主要发生在9月和6月。估算发病率随年龄升高呈下降趋势(趋势χ2=2683320.620,P<0.001),高发年龄组依次为0~(1650.29/10万)、1~(4092.17/10万)、2~(2057.02/10万)和3~岁组(1530.23/10万);随月龄增加呈上升趋势(趋势χ2=771.582,P<0.001),高发月龄依次是11~(4982.7/10万)、10~(4150.7/10万)、9~(3523.2/10万)、8~(2684.97/10万)和7~月龄组(1813.01/10万)。高发月份依次是9(34.99/10万)、7(30.98/10万)、10(28.88/10万)、8(24.18/10万)和6月(22.04/10万)。重症及死亡病例构成比为25.2%(86/341),仅次于肠道病毒A71型(EV-A71)(35.5%,121/341)。  结论  Cox A6已成为广东省手足口病病原的主要型别之一,各年份流行强度不同;暴发疫情强度仅次于Cox A6,Cox A6感染水平高时,暴发疫情增多,主要发生在托幼机构,9月和6月常见;6~10月是高发季节,0~3岁儿童是高危人群,6~11月龄为高发月龄;重症及死亡强度低于EV-A71,高于Cox A16,但其重症及死亡比例较以往研究增加。
美国因新型冠状病毒肺炎大流行导致超额死亡的最新数据(2020年1月26日至2021年2月27日)
龚震宇(摘译), 龚训良(审校)
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202105050244
[摘要](345) [HTML全文](37) [PDF 765KB](34) 审稿意见 相关文献 分享
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2016-2019年黑龙江省人间布鲁氏菌病流行特征及空间聚集性分析
尹世辉, 唐磊, 于艳玲, 邢智锋, 袁爽, 葛晶雪
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[摘要](97) [HTML全文](40) [PDF 1929KB](40) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解和掌握黑龙江省人间布鲁氏菌病(布病)流行特征及空间分布特点,为制定制订布病防控策略提供科学依据。  方法   收集2016—2019年黑龙江省人间布病疫情资料,应用Excel 2016软件对数据进行整理和描述流行病学分析;应用QGIS 3.8软件绘制布病发病率专题地图;应用GeoDa 1.16软件进行全局空间自相关分析、局部空间自相关分析和热点分析。  结果   2016—2019年黑龙江省累计报告人间布病病例18 096例。年度发病率呈波动下降趋势。历年各月份均有人间布病发生,发病高峰集中在3—7月份,占病例总数的56.76%(10 272/18 096)。发病人群中男女性别比为2.87∶1;病例年龄主要集中在20~69岁组,占总病例数的94.71%(17 139/18 096);职业分布以农民为主,占总病例数的83.84%(15 172/18096)。辖区内有129个县(市、区)报告人间布病病例,累计报告病例数排名前5位的县(市、区)分别为杜尔伯特蒙古族自治县、嫩江市、龙江县、甘南县、肇东市,累计报告病例数占总发病数的21.46%(3 884/18 096)。全局空间自相关分析结果显示,黑龙江省布鲁氏菌病历年发病均呈空间聚集性分布,局部空间自相关分析与热点分析提示省内人间布病高发区域主要集中在省内西南部和东南部地区。  结论   黑龙江省人间布鲁氏菌病年度发病率呈波动下降趋势,3—7月春夏季是省内布病高发季节,重点防控人群为20~60岁男性农民,重点防控区域为省内西南部和和东南部地区。
2019-2020年北京市海淀区中小学食堂厨工诺如病毒隐性感染和聚集性疫情分析
郭黎, 蔡伟, 邵云平
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  目的  了解海2019—2020年北京市淀区中小学食堂厨工诺如病毒隐性感染情况,结合同时期中小学食堂厨工隐性感染诺如病毒的聚集性疫情进行流行病学特征,分析诺如病毒感染的影响因素,为有效防止疫情发生提供科学依据。  方法  采取分层抽样和横断面调查方法,采集中小学食堂厨工粪便标本或肛拭子进行诺如病毒核酸检测,同时采用问卷调查法收集食堂厨工个人基本信息和对诺如病毒的认知情况,根据检测结果进行统计学分析,并对中小学校食堂厨工隐性感染诺如病毒的疫情进行统计学分析,分析感染影响因素。  结果  共有30家中小学校的785名食堂厨工参与本次调查和采样,问卷回收有效率94.27%(740/777)。标本诺如病毒核酸阳性检出率0.27%(2/740);阳性组和阴性组在性别、年龄、文化水平、诺如病毒检测阳性时间、进入食品操作间之前是否更换工作服、佩戴一次性口罩、是否洗手、饭前便后是否洗手、是否爱吃生冷海鲜产品、诺如病毒是否具有传染性的认知情况、出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎不适症状是否去医院就诊差异均无统计学意义(P>0.05);出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎不适症状是否及时上报食堂管理者差异有统计学意义(X2=27.044,P<0.05)。中小学校因食堂厨工隐性感染诺如病毒的疫情发病率与非食堂厨工感染的疫情发病率差异有统计学意义(χ2= 264.184,P<0.05),疫情单位标本阳性率差有统计学意义(X2=61.750,P<0.05)。  结论  海淀区中小学食堂厨工诺如病毒隐性感染率为0.27%,诺如病毒感染在流行期存在引起聚集性疫情发生危险,应该加强食堂厨工诺如病毒防控知识的培训,提高警惕性,做好健康监测,出现胃肠道不适症状及时上报并暂时脱岗隔离,在诺如病毒流行高发期,应定期对食堂厨工进行采样检测,并严格落实阳性检测者的隔离措施,有效防止疫情的发生和蔓延。
2020年安徽省1株候鸟源H5N8禽流感病毒遗传进化特征分析
黄鑫儿, 周雪, 侯赛, 侯银续, 俞俊岭, 陈晴晴, 祝茜, 何兰, 龚磊, 吴家兵, 何军
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  目的  分析安徽省肥东县候鸟监测站1只死亡天鹅中的H5N8亚型禽流感病毒(AIVs))的遗传进化特征。  方法  从收集的死亡天鹅样本中提取病毒RNA,使用实时荧光定量RT-PCR区分流感亚型,并采用一代测序方法对阳性样本的HA和NA基因扩增后测序,应用生物信息学软件构建系统发育进化树并分析其分子特征。  结果  2020年12月1日收到来自安徽省肥东县1只死亡天鹅的鼻拭子、鸟喙拭子和泄殖腔拭子样本,PCR结果均显示H5阳性,测序结果提示3份样本为同一株H5N8亚型禽流感病毒。遗传进化分析显示,该病毒属于2.3.4.4支系且与埃及、俄罗斯等地分离株有很高的相似性,其HA与NA基因都在欧亚谱系中,并且已经适应了不同宿主。该病毒HA裂解位点呈现高致病性分子特征,存在6个糖基化位点,且发生S133L、S137A、T160A、D187N、K193N、Q196K、S227R氨基酸突变。PB2蛋白发生K389R、V589T突变、 PA蛋白发生N409S突变、 M1蛋白发生N30D、T215A突变、NS1蛋白发生P42S突变。  结论  本次发现的H5N8亚型禽流感病毒受体结合位点仍为禽源受体,但具有人源受体分子特征,其他氨基酸位点都提示该病毒有毒力增强的危险性,需进一步加强监测。
我国西北地区蚊虫标本中广平病毒的检测
李樊, 殷启凯, 胡伟军, 周莉薇, 付士红, 张少白, 韩坤, 聂凯, 何英, 许晓光, 许松涛, 梁国栋, 王环宇
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[摘要](99) [HTML全文](44) [PDF 1542KB](6) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   对我国西北地区蚊虫携带病毒开展调查,并快速发现重要的蚊媒病毒。  方法   通过形态学方法对采集蚊虫进行分类鉴定、深度测序和宏基因组分析方法分析蚊虫携带的病毒,结合Sanger测序法补全病毒基因组全序,应用系统进化分析方法分析病毒分子遗传特征。  结果   2019年7月采集自陕西省的中华按蚊标本和宁夏回族自治区的三带喙库蚊标本均检测到黄病毒属广平病毒(Quang Binh virus, QBV)。进化分析结果显示,这两株广平病毒序列与在中国辽宁省发现的广平病毒JM17156株具有较近亲缘关系,核酸序列同源性为99.8%。  结论  本研究首次在我国西北地区中华按蚊、三带喙库蚊标本中检测到广平病毒。
2015-2019年中国居民心脑血管事件报告数据质量分析
颜流霞, 陈晓荣, 覃玉, 龚巍巍, 史卫卫, 李茜, 何予晋, 吴静
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202101130020
[摘要](346) [HTML全文](134) [PDF 3050KB](35) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  分析2015 — 2019年中国居民心脑血管事件报告数据质量。  方法  选取河北、江苏、浙江、湖北和四川5个省10个国家心脑血管事件报告监测点,抽取2015 — 2019年其辖区内1家二级及以上医疗机构报告的“脑卒中急性事件报告卡”和“急性心肌梗死事件报告卡”(来源于中国疾病预防控制中心“全民健康保障信息化疾病预防控制信息系统”)若干份,利用中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心开发的“心脑血管事件质量研究信息系统”,由相关人员采集相应的临床资料,复核判定报告卡填写的完整性和准确性。  结果  查找并复核急性脑卒中事件报告卡2 184份核心变量报告完整率为100.00%,核心变量报告准确率为79.21%~95.15%,经复核有2 062份是脑卒中急性发作事件,阳性预测值为94.41%(93.07%~96.14%)。 2015 — 2019年脑卒中核心变量报告准确性呈现增高趋势(P<0.001)。 查找并复核急性心肌梗死报告卡699份,核心变量报告完整率为100.00%,核心变量报告准确率为75.1%~95.42%,经复核有668份为急性心肌梗死事件,阳性预测值为95.57%(92.86%~97.45%)。2015 — 2019年急性心肌梗死报告卡诊断依据完整性和核心变量准确性呈现增长趋势(均P<0.001)。  结论  2015 — 2019年心脑血管事件报告卡完整性较高,报告准确性逐渐提升,仍然存在着一定比例的错报,需要进一步加强报告规范性。
2013-2019年浙江省腹泻疫情流行病学特征分析
蔡剑, 孙继民, 丰燕, 缪梓萍, 秦淑文, 陈奕娟, 曹艳丽, 史俐熠, 凌锋
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[摘要](111) [HTML全文](55) [PDF 3638KB](20) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解浙江省腹泻疫情的流行病学特征,为疫情的调查处置提供参考。  方法  收集浙江省2013-2019年报告的有腹泻病例的暴发疫情,分析其发生时间、空间、罹患率、持续时间、病例临床特征、病原学检测等信息,进行描述性分析并比较其差异。  结果  在851起报告事件中,共发现317起暴发疫情有报告腹泻病例,涉及16种疾病,按事件报告数,依次为诺如病毒性急性胃肠病、霍乱、流感、登革热、沙门菌胃肠炎、腺病毒感染、致泻性大肠埃希菌感染、札如病毒性急性胃肠炎、发热伴血小板减少综合征、空肠弯曲菌感染、副溶血弧菌食物中毒、金黄色葡萄球菌感染、疑似预防接种异常反应、食入毒蘑菇中毒、手足口病和水痘。腹泻疫情在3-5月和10-12月各有一个高峰,在浙江省11个市均有分布,其中264起(83.28%)发生在学校。平均罹患率>10%的事件有诺如病毒性急性胃肠病、霍乱、流感、腺病毒感染、沙门菌胃肠炎、致泻性大肠埃希菌感染;平均持续时间>1周的有流感、登革热、腺病毒感染、空肠弯曲菌感染和发热伴血小板减少综合征。病例发生呕吐、腹痛、发热的腹泻疫情分别占87.38%(277起)、71.61%(227起)和65.93%(209起)。  结论  出现腹泻病例的聚集性疫情包括胃肠道传播和其他传播途径疾病。在疾病监测和暴发疫情调查处置时,应根据临床症状,结合当地传染病流行特征做出科学判断。
22种呼吸道病原体核酸多重联检试剂盒检测效能评估
罗琴, 谢会, 罗明, 李爱华, 黄琪, 龚成, 王雪, 李茂中
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[摘要](168) [HTML全文](96) [PDF 2483KB](31) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   通过对1种新型呼吸道病原体核酸多重联检试剂盒检测效能评价,为新型冠状病毒(SARS-CoV-2)、流感病毒等叠加流行的大规模检测提供适宜技术方法。  方法   收集北京地区急性呼吸道感染病例阳性标本252份,采用4种核酸检测试剂盒(3种核酸多重检测试剂盒A、B、C及1种SARS-CoV-2检测试剂盒D)分别进行荧光聚合酶链反应(PCR)检测,评价其与临床标本检测结果的一致性。选取3份呼吸道病原体标本核酸,使用无核糖核酸(RNA)酶水10倍梯度稀释,并选取1份SARS-CoV-2阳性标本核酸稀释为10−1 ~ 10−6,评价A试剂盒的检出能力及批内重复性。  结果   A、B、C试剂盒对甲型流感病毒、鼻病毒、腺病毒、肠道病毒、人偏肺病毒、副流感病毒3型、副流感病毒4型、冠状病毒NL63的检出率均为100%,Kappa值均为1,结果完全一致。对乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒1型、副流感病毒2型、冠状病毒OC43、冠状病毒229E、冠状病毒HKU1及肺炎支原体的Kappa值范围为0.91 ~ 1。3种核酸联检试剂盒对呼吸道病原体的最低检出限相当。A与D试剂盒对SARS-CoV-2的阴阳性符合率均为100%,批内重复性显示在稀释度10−1 ~ 10−3范围内,2种试剂各重复检测5次CV值均 < 5%。在稀释度10−4 ~ 10−5范围内,A试剂对ORF1ab基因检出率为40%,N基因检出率为80%,D试剂对ORF1ab基因检出率为30%,N基因检出率为20%。  结论   A试剂盒与其他3种试剂盒对病毒载量较高的阳性标本检测的准确度无明显差异,检测性能相似;本研究为大规模核酸检测提供了检测试剂盒的多种选择。
安徽省北方地区恙虫病血清学诊断和病原体基因序列分析
陈晴晴, 张永根, 刘一梅, 史永林, 龚磊, 吴小珉, 孙永
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[摘要](66) [HTML全文](48) [PDF 2712KB](5) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  对安徽省北方地区恙虫病临床诊断病例血清学检测分型和病原体基因序列分析,了解恙虫病东方体的基因型流行特征。  方法  收集2018年安徽省宿州市、蚌埠市、阜阳市临床诊断为恙虫病患者血液标本92份,采用间接免疫荧光和巢式聚合酶链反应分别检测病例血清中IgM抗体和血液中恙虫病东方体56 kDa型特异性抗原基因,并对扩增序列进行测序分析。  结果  92份临床诊断为恙虫病患者血液标本中IgM检测阳性61例,血清分型主要为Gilliam;核酸阳性48例,基因分型结果均为Kawasaki相关型。  结论  安徽省阜阳市、蚌埠市、宿州市恙虫病东方体基因型主要为Kawasaki相关型,存在暴发风险,需要加强对安徽各地区恙虫病东方体监测工作。
霍乱弧菌分型噬菌体VP2部分生物学特性及基因组分析
孙惠惠, 范宇峰, 李臻鹏, 赵硕, 王晓勋, 逄波, 阚飙
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202105190282
[摘要](85) [HTML全文](64) [PDF 5500KB](12) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  对霍乱弧菌分型噬菌体VP2基因组、蛋白质组和增殖特征等开展分析,获取VP2的生物学特征。  方法  电镜观察噬菌体VP2的形态,测定最佳感染复数和一步生长曲线;通过在线RAST(https://rast.nmpdr.org/)对噬菌体VP2基因组进行编码基因预测及功能注释;提取VP2成熟颗粒中的蛋白质进行质谱分析;使用pyani(https://github.com/widdowquinn/pyani)进行噬菌体全基因组平均核苷酸一致性(ANI)聚类分析。  结果  噬菌体VP2为典型的20面体短尾噬菌体,最佳感染复数为1∶100,一步生长曲线结果显示其潜伏期约为60 min,60~120 min为爆发期,120 min后为稳定期。 预测存在49个开放阅读框,VP2成熟颗粒蛋白质谱分析显示有34个蛋白与预测的基因相对应,ANI聚类分析结果显示VP2与弧菌噬菌体CJY的ANI最高。  结论  明确了分型噬菌体VP2的形态和基因组特征,预测的功能蛋白及结构蛋白的鉴定为后续研究同源噬菌体及其与霍乱弧菌的相互作用奠定了基础。
一起疑似食物中毒暴发事件的病原学分析
李娜, 关恒云, 时玉雯, 刘岚铮, 姜慧钰, 刘铭, 尹晓煜, 陈潇, 宋绚丽, 刘辉
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[摘要](118) [HTML全文](59) [PDF 4207KB](17) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  阐明一起疑似由蜡样芽胞杆菌污染奶源引起的食物中毒暴发事件的病原学特征,为查明暴发源头和临床治疗提供依据。  方法  对198例患儿进行流行病学调查,采集可疑奶制品和病例标本,进行菌株分离和鉴定。分离到的蜡样芽胞杆菌菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型、全基因组测序以及毒力基因分析。采用微量肉汤稀释法进行药物敏感性测定。  结果  流行病学调查显示198例患儿均有不同程度的腹痛、腹泻和发热等症状,符合食源性疾病暴发定义。共分离到25株蜡样芽孢杆菌(5株来自奶制品,20株分离自病例标本)。PFGE分型分析显示,13株病例标本菌株与5株奶源性菌株条带具有高度相似性。25株蜡样芽孢杆菌对环丙沙星、万古霉素、四环素、氯霉素、庆大霉素和亚胺培南均敏感,但对氨苄西林、青霉素完全耐药。  结论  该起食物中毒暴发事件疑似由蜡样芽胞杆菌污染引起,应加大食品安全知识的宣传普及,提高食品安全意识,预防类似事件的发生。
关注新型冠状病毒疫苗上市后的热点问题
叶鹏凌, 王鸣
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[摘要](1006) [HTML全文](344) [PDF 2067KB](259) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情发生至今仍呈全球蔓延态势,提示自然状态下疫情仍将持续。 虽然对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的治疗已取得一定进展,但仍不足以遏制疫情的发展。 因此,人类将控制COVID-19疫情的希望寄托在疫苗的研发上。 目前,多个COVID-19疫苗产品在完成Ⅲ期临床试验后应用于人群的免疫接种。 大众对不同种类新冠疫苗的安全性、免疫原性、保护效力、免疫程序及病毒变异应对等问题十分关注。 由于各研发机构采用不同的评价指标发布疫苗研发与应用的相关信息,媒体又从不同视角和口径进行解读,令大众和行内专家学者感到迷惑,对疫苗应用的效果产生疑虑。 本综述收集、分析已公开的研究数据,就COVID-19疫苗研发现状及上市后应用的一些热点问题进行探讨。
2017-2020年新疆维吾尔自治区阿克苏地区外环境禽流感病毒监测分析
荣晓夙, 李虎, 马瑞杰, 姜薇, 蒋清莉, 周红亮
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[摘要](108) [HTML全文](72) [PDF 1013KB](9) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  通过对2017 — 2020年新疆维吾尔自治区(新疆)阿克苏地区外环境禽流感病毒监测数据分析,掌握外环境禽流感病毒分布特征,为阿克苏地区禽流感防控提供科学依据。  方法  利用实时荧光定量RT-PCR法检测阿克苏地区禽流感外环境标本,检出流感病毒A型阳性标本后进一步对H5、H7、H9 亚型分析。 应用Excel和SPSS 25.0软件分析不同年度、季节、标本类型、监测场所禽流感病毒特征分布和差异性。  结果  2017 — 2020年共采集标本580份,流感病毒A型型阳性率为34.14%(198/580),阳性标本中H9亚型占比94.95%、H5亚型占比1.51%、H5+H9混合亚型占比3.54%,期间均未检出H7亚型。 外环境禽流感病毒阳性率在10月达到峰值(62.50%)。 6种类型标本中禽类饮水阳性率最高(48.28%),清洗禽类的污水阳性率最低(22.08%)。 活禽类市场外环境存在H5、H9亚型禽流感病毒的污染。  结论  阿克苏地区外环境禽流感病毒阳性率偏高,主要以H9亚型病毒为主,存在少量H5亚型病毒。 加强外环境禽流感监测力度及时掌握病毒分布,发现新亚型病毒,对本地区禽流感病毒预警与防控具有重要意义。
2019年武汉儿童医院15 636例呼吸道感染儿童7项病毒检测结果分析
陈红卫, 陆小霞, 李颖, 杜青, 黄珮琪, 胡若晖
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[摘要](125) [HTML全文](64) [PDF 2251KB](18) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  分析2019年1 — 12月武汉儿童医院住院患儿常见呼吸道病毒感染流行特征,为临床诊断治疗提供依据。  方法  采集2019年1 — 12月因呼吸道感染就诊的住院患儿鼻咽拭子标本,采用直接免疫荧光法对副流感病毒1、2、3型(PIV1、2、3型),流感病毒A、B型(FluA、B型),腺病毒(ADV),呼吸道合胞病毒(RSV)共7项呼吸道病毒抗原进行检测,并统计分析患儿的一般情况。  结果  2019年武汉儿童医院共收集15 636份标本,7项呼吸道病毒的检出率为27.26%(4 262/15 636),RSV、ADV、PIV3型、FluB型、FluA型、PIV 1型、PIV 2型的阳性率分别是8.58%(1 341/15 636)、8.06%(1 261/15 636)、6.47%(1 012/15 636)、1.27%(198/15 636)、1.20%(188/15 636)、1.15%(181/15 636)和0.83%(129/15 636)。男性患儿的7项病毒总阳性率高于女性,差异有统计学意义(χ2=21.031,P<0.001)。7项病毒中仅RSV的检出率在男性中高于女性,且差异有统计学意义(χ2=12.442,P<0.001),其他病毒的检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。6月至1岁及<6月龄患儿中病毒总检出率分别为33.85%(717/2118)、31.68%(1027/3242),差异无统计学意义(χ2=2.760,P=0.097),但高于其他年龄组。7项病毒总检出率在春季最高,秋季最低。其中RSV在冬、春季检出率较高,PIV3型和ADV在夏、秋季检出率较高,存在明显季节性。其中混合感染48例,最常见混合感染病毒类型是PIV3型和RSV(50.00%,24/48)。  结论  7项病毒总检出率在武汉市不同性别、年龄、季节呼吸道感染患儿中存在差异,临床医生常规诊断中可以作为参考。
2016-2020年贵阳市老年呼吸道感染住院患者呼吸道合胞病毒流行特征及流感病毒感染临床严重性比较
曾强武, 张凤丹, 安仕刚, 蹇孝丽, 李芙蓉
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[摘要](110) [HTML全文](84) [PDF 2477KB](15) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解老年人呼吸道感染住院患者呼吸道合胞病毒(RSV)感染的流行病学特征,比较RSV感染与流感病毒感染的临床严重性差异,探索影响老年人呼吸道感染住院期间死亡的危险因素。  方法  收集2016年1月1日至2020年12月31日贵阳市2家医院收治的60岁以上老年人呼吸道感染住院患者的临床和病原学检测资料。比较RSV感染与流感病毒感染老年人在人口学特征、基础性疾病、临床表现,以及住院时间和住院期间死亡等临床结局上存在的差异,并采用多因素Logistic回归模型探索影响老年人呼吸道感染住院期间死亡的危险因素。  结果  5131例60岁以上呼吸道感染住院患者中,RSV检测阳性率为2%,流感病毒检测阳性率10%。77%(80/104)的RSV感染和63%(312/497)的流感病毒感染集中在每年的11月至次年2月,发病具有明显季节性。与流感病毒感染老年人比较,RSV感染的中位发病年龄(73岁 vs. 74岁,P=0.997),ICU收治比例(7% vs. 6%,P=0.822)和住院期间死亡率(6% vs. 3%,P=0.233)差异无统计学意义。但RSV感染的老年人中位住院天数延长(14 d vs. 12 d,P=0.041),入院时发热比例较低(50% vs. 61%,P=0.048)。5131人中,住院期间死亡114例(2%),RSV死亡6例(6%),流感病毒死亡15例(3%),多因素logistic回归分析结果显示,在调整性别、入院前抗生素使用比例后,80岁以上高龄(aOR=3.41, 95%CI=1.84≥~14.26)、具有基础性疾(aOR=2.34, 95%CI=1.12≥~4.91)、发病至就诊间隔超过7 d以上(aOR=8.94, 95%CI=1.60≥~29.99)、血氧饱和度低于90%(aOR=4.05, 95%CI=1.33≥~12.34),以及RSV感染(aOR=5.38, 95%CI=1.65≥~17.51)是老年人呼吸道感染死亡的独立危险因素。  结论  RSV感染增加贵阳地区老年人群呼吸道感染住院期间的死亡风险,且疾病较流感更为严重。临床大夫和公共卫生部门应给予老年人RSV感染高度关注,加强对RSV的监测、诊断和预防。
一起高校多基因型诺如病毒感染暴发疫情的病原特征分析
康倩, 王雪莹, 吕彩霞, 汪鹏, 张慧敏, 于德山
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[摘要](106) [HTML全文](66) [PDF 5830KB](16) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   分析2020年一起急性胃肠炎暴发疫情中诺如病毒基因特征,为加强学校诺如病毒感染暴发疫情防控提供依据。  方法  收集2020年9月2-10日甘肃省某高校一起诺如病毒感染暴发疫情中有呕吐腹泻症状在校人员的232份粪便标本,初步采用实时荧光PCR法进行初筛和基因组鉴定,随后采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)对诺如阳性标本扩增,对Ct值小于37的扩增产物进行部分聚合酶区和衣壳区序列测定,采用MEGA-X 软件以邻接法构建系统进化树并进行遗传进化分析。  结果   2020年该高校急性胃肠炎暴发疫情涉及患者的症状体征以腹泻(92.55%)、腹痛(88.94%)、呕吐(87.66%)和恶心(78.09%)等为主,由诺如病毒GⅠ、GⅡ型混合感染引起,232份粪便标本中诺如病毒检出率77.59%(180/232),其中GⅠ检出率16.38%(38/232),GⅡ检出率44.83%(104/232),GⅠ、GⅡ混合感染16.38%(38/232)。截止2020年9月10日18:00,共有470名学生发病,就诊以轻症患者居多,其中33人入院观察治疗。测序结果显示该疫情基因型别为GI.3[P10]、GⅠ.3[P13]、GI.5[P4]、GII.10[P16]、GⅡ.17[P17]、GII.22[PNA5]、GIX.1[GII.P15]。  结论   该高校急性胃肠炎疫情中诺如病毒病原基因型呈现7个型别,前3位依次为GII.22[PNA5]、GⅠ.3[P13]、GIX.1[GII.P15],需进一步加强我省诺如病毒病原监测水平及基因型分析工作。
2014-2020年浙江省湖州市伤害死亡变化趋势及潜在寿命损失
俞梅华, 丁晶莹
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[摘要](163) [HTML全文](63) [PDF 2093KB](7) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解浙江省湖州市居民伤害死亡特征和潜在寿命损失情况,为制订伤害预防控制措施提供参考依据。  方法  收集2014 — 2020年湖州市居民伤害死亡资料,按国际疾病分类标准(ICD-10)进行分类;采用死亡率、构成比等指标分析伤害死亡流行特征,对死亡率进行χ2检验和时间趋势分析;用平均减寿年数(AYLL)、减寿率(PYLLR)评估伤害的疾病负担,用年度变化百分比评价AYLL、PYLLR的时间变化趋势。  结果  2014 — 2020年湖州市居民伤害年均死亡率为69.82/10万,且随年份呈现上升趋势(趋势χ2=244.537,P<0.001)。男性伤害死亡率高于女性(χ2=233.771,P<0.001);伤害死因前五位依次为非故意跌落、机动车交通事故、机动车以外的运输事故、自杀、溺水,非故意跌落和女性溺水死亡率分别呈逐年上升趋势(趋势χ2=474.799,P<0.001;趋势χ2=6.711,P<0.05);溺水是0 ~ 14岁儿童的主要伤害死因,机动车交通事故是15 ~ 64岁青壮年的主要伤害死因,非故意跌落是60岁以上老年人主要伤害死因;伤害平均减寿年数为18.15年,减寿率为5.67‰,寿命损失前三位的伤害死因分别为机动车辆交通事故、机动车以外的运输事故和自杀。  结论  伤害是湖州市的主要死因之一,造成巨大期望寿命损失,要针对机动车辆交通事故、非故意跌落、溺水等重点伤害采取有效的预防控制措施。
2013-2019年北京市顺义区腹泻病例分离致泻性大肠埃希菌耐药特征分析
王园园, 林帆, 王苗, 康颖, 李颖, 马红梅
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.issn.1003-9961.202102190075
[摘要](363) [HTML全文](187) [PDF 3101KB](40) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  对北京市顺义区2013 — 2019年2家哨点医院腹泻病例分离的致泻性大肠埃希菌(DEC)进行耐药特征分析。  方法  收集2013 — 2019年2家哨点医院腹泻病例粪便标本,进行DEC分离培养、生化鉴定与分型鉴定,抗菌药敏感性试验使用微量肉汤法,耐药特征分析包括耐药率、非敏感率、多重耐药率和耐药谱分析。  结果  腹泻病例DEC检出率为9.53%(232/2434)、肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)占56.47%(131/232)、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)占27.16%(63/232)、肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)占16.38%(38/232)。 DEC多重耐药率为33.19%(77/232),共有90种耐药谱型;ETEC多重耐药率为17.56%(23/131),共有36种耐药谱型;EPEC多重耐药率为58.73%(37/63),共有42种耐药谱型;EAEC多重耐药率为44.74%(17/38),共有23种耐药谱型。 耐药率≥30%的抗菌药ETEC有萘啶酸(NAL)、氨苄西林(AMP), EPEC有AMP、四环素(TET)、复方新诺明(SXT)、磺胺异恶唑(Sul)、NAL,EAEC有NAL、AMP、SXT、Sul、TET。 2013 — 2016年与2017 — 2019年两个时间组试验抗菌药差异性比较发现:ETEC对AMP、头孢唑啉(CFZ)、TET、头孢吡肟(FEP)、氨曲南(AZM)、氨苄西林/舒巴坦(AMS)耐药水平上升,对Sul耐药水平下降;EPEC对庆大霉素(GEN)耐药水平下降;EAEC对头孢噻肟(CTX)、GEN、多西环素(DOX)耐药水平下降。  结论  北京市顺义区腹泻病例中,DEC具有较高的流行强度,ETEC、EPEC和EAEC的流行与耐药均具有较为独立的特征,耐药形势依然严峻;值得应引起公共卫生和临床部门的广泛关注。
浙江省绍兴市50岁及以上中老年人HIV-1分子网络和传播簇特征分析
杨作凯, 卢巧玲, 单杏仁, 许树红, 曹栋卿
当前状态:
[摘要](125) [HTML全文](138) [PDF 1734KB](10) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   分析浙江省绍兴市2018年7月至2020年6月报告的50岁及以上中老年人HIV-1分子网络特征,掌握HIV-1在该人群中传播网络的危险因素和特点,为制订有效的干预措施提供依据。  方法   2018年7月至2020年6月连续收集新报告感染HIV-1的50岁及以上中老年人血液样品147份,采用反转录聚合酶链反应和巢式聚合酶链反应扩增HIV-1的POL基因,构建系统进化树分析亚型和不同基因距离的分子网络,对研究对象进入网络的相关因素及成簇病例特征进行分析。  结果   147份样品序列中检测到4种基因型,其中以CRF07_BC(76例,51.70%)为主,其次为CRF01_AE(36例,24.49%)、CRF08_BC(33例,22.45%)和B(2例,1.36%)。共74条序列进入网络,入网率为50.34%,形成12个分子簇,簇内个体数分别在2 ~ 30例。对进入网络的影响因素分析,发现文化程度和艾滋病相关知识知晓率低、确诊前不关注艾滋病相关话题、商业性行为从未使用安全套和暗娼价格低于50元更容易进入网络。多因素logistic回归结果显示,暗娼价格低是进入网络的影响因素。入网病例中,CRF07_BC亚型的构成比最高(30例,40.54%),并形成一个包含30例病例的大簇,其病例大多居住在越城区城南街道及附近,均在附近有商业性行为;此外CRF01_AE亚型形成一个包含暗娼感染者在内的7例病例分子簇,簇内病例居住在齐贤街道及附近;12个分子簇中有12对夫妻双阳性病例,均为男性商业性行为引起的家庭内传播。  结论   绍兴市50岁以上中老年感染者HIV-1亚型多样,进入网络的相关因素主要为对艾滋病防治知识匮乏和与低档暗娼发生不安全性行为;簇内病例呈现地理的相对聚集性以及家庭内传播,应加强疫情聚集街道中老年人群干预和HIV筛查,有效遏制艾滋病的传播。
一例Y群ST-23克隆群脑膜炎球菌肺炎患者的病例报告
贺晴, 张欣强, 陆小玲, 景钦隆, 邵晓萍, 刘美真
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[摘要](99) [HTML全文](162) [PDF 1037KB](5) 审稿意见 相关文献 分享
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  目的   了解广东省广州市一例脑膜炎奈瑟菌引起的肺炎病例的流行病学、病原学以及临床特征。  方法   收集病例的临床诊疗经过及流行病学调查资料,对医院分离的菌株进行生化鉴定、乳胶凝集、血清分群、核酸聚合酶链式反应(PCR)分型、全基因组测序及体外药敏试验,确定脑膜炎奈瑟菌的分群及基因型。  结果   患者临床症状为咽痛、发热、气促、精神疲倦等,无头痛、恶心、意识障碍,无脑膜炎刺激征,全身未见出血点、皮疹。胸部计算机体层摄影术(CT)示肺部感染。从病例血培养中分离到的菌株经鉴定为Y群脑膜炎奈瑟菌, 基因组测序显示其序列型为ST-1655(属于ST-23克隆群)。该菌株对青霉素、头孢噻肟、头孢曲松等10种抗生素敏感。  结论   该病例是广州市首例Y群脑膜炎奈瑟菌引起的肺炎病例,基因分型与广东省分离到的境外流行株一致,应警惕ST-23克隆群的潜在危害,同时应加强对其他脑膜炎球菌性疾病的监测工作。
北京市一起由宋内志贺菌引起的细菌性痢疾暴发的病原学分析
吕冰, 田祎, 杨艳娜, 甄博珺, 贾蕾, 林长缨, 张新, 黄瑛, 曲梅
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[摘要](193) [HTML全文](78) [PDF 1997KB](15) 审稿意见 相关文献 分享
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  目的  对北京市一起由宋内志贺菌引起的暴发疫情进行流行病学调查以及病原学分析,为此类疫情处理提供参考。  方法  2019年9月5 — 20日,采集病例及厨师粪便/肛拭子样本,以及水样、外环境等标本进行病原分离鉴定,并将分离到的病原菌进行药物敏感性试验、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型分析、全基因组测序,利用全基因组数据分析病原菌的耐药、毒力相关基因,并进行多位点序列分型(MLST)分析,构建全基因组单核苷酸多态性(wgSNP)分型树状图。  结果  共分离到16株宋内志贺菌和1株肠产毒性大肠埃希菌(ETEC),志贺菌均对氨苄西林、四环素、复方新诺明、头孢唑啉、头孢噻肟、庆大霉素、萘啶酸、阿奇霉素、多西环素耐药,且均为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株。均为ST152型,是国内常见型别。其中1株宋内志贺菌全基因组中存在insA插入序列,而在其他志贺菌全基因组中未发现,和其同时分离到的ETEC全基因组中发现有该插入序列。  结论  本次疫情是由多耐药宋内志贺菌引起。在病原溯源研究中,全基因组数据分析是PFGE分型的必要补充。
2020年6月世界卫生组织传染病危害战略和技术咨询小组会议的结论和建议
龚震宇(摘译), 龚训良(审校)
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.2021
[摘要](239) [HTML全文](151) [PDF 818KB](29) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
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2014-2020年广东省不同型别流感病毒季节性流行特征及变化趋势
谭小华, 叶美云, 庄雅丽, 邓爱萍, 杨宇威, 张应涛, 康敏
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[摘要](167) [HTML全文](107) [PDF 2756KB](26) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  探讨广东省不同型别流行性感冒(流感)季节性流行特征差异及动态变化趋势,为该省流感的精准防控提供依据。  方法  收集广东省2014年第36周至2020年第35周6个监测年度每周流感病原学监测数据,采用移动流行区间法(MEM)确定每个年度流行季,分析流感病毒流行季节性特征;采用χ2检验比较分析不同型别流感季节性流行特征及变化趋势。  结果  广东省流感主要呈现冬春季和春夏季流行,2016 — 2017年度及之前流行高峰多出现在夏季,2017 — 2018年及之后均出现在冬季。分析比较2014 — 2015年至2018 — 2019年季节性流行特征,结果显示,0~2岁年龄组阳性率最低,随年龄增长,阳性率先上升,7~18岁年龄阳性率最高,然后呈现下降趋势;不同年龄组各型别分布存在差异,A型高于B型。A(H1N1)pdm09亚型和B(Yamagata)系冬季流行,A(H3N2)亚型夏季流行,B(Victoria)系为春季流行。与2016 — 2017年及之前相比,2017 — 2018年及之后,7~18岁和19~59岁年龄组感染比例上升,而其他年龄组则下降。A(H1N1)pdm09亚型、B(Yamagata)系由春季流行为主变为冬季流行为主,A(H3N2)亚型由夏季为主转为春季多见,B(Victoria)系仍以春季多见。  结论  广东省在2017 — 2018年度以来出现冬季流行高峰;不同亚型/系流感流行具有型别特异的流行特征和变化趋势;需持续做好流感病原学监测,以科学精准判定与防控流感流行趋势。
1980-2019年糖尿病经济学评价文献计量分析
肖军, 孙谨芳, 周志超, 史双青, 郑洁, 李国星
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202103100110
[摘要](186) [HTML全文](75) [PDF 5803KB](18) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  从文献计量学角度,揭示糖尿病经济学评价的研究概况,为医学科研人员及相关部门提供决策依据。  方法  以Web of Science平台为数据源,利用DDA和Pajek等工具的计量分析和可视化功能,检索近40年来发表的糖尿病经济学评价文献,对其年代分布、期刊分布、核心作者、国家合作、研究热点等进行分析。  结果  最早的糖尿病经济学评价文献发表于1985年,2002年后发文量快速增长。 近20%的文献集中于发文量前15名的期刊,共筛选出150位糖尿病经济学评价领域的核心作者。 发达国家发表的文献量居多,发文量最多的机构是哈佛大学和伦敦大学。 在关键词共现构建的网络中,聚合了以“糖尿病经济学评价”“糖尿病的自我管理与药物治疗”“糖尿病预防与预警”“糖尿病相关代谢疾病”和“糖尿病患者筛查指标”等主题概念。  结论  糖尿病经济学评价研究自21世纪开始快速发展,国际上较有影响的专门刊物和作者群体以及研究机构已具规模,美国和英国等发达国家在糖尿病经济学评价研究合作中起着重要作用,但糖尿病经济学评价研究主题较为分散。
2015-2019年四川省布鲁氏菌多位点可变数目串联重复序列基因分型研究
李文博, 周汉洪, 闫国栋, 胡馨月, 罗春花, 田国忠, 杨小蓉, 曾林子, 廖虹瑜, 祁腾, 姜海
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[摘要](243) [HTML全文](77) [PDF 3923KB](19) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  使用多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)对四川省2015 — 2019年人间布鲁氏菌病(布病)分离菌株进行分型研究,为当地人间布病防控工作提供参考。  方法  选用MLVA-16方法对四川省布鲁氏菌株进行分型实验,通过在线数据库对比MLVA-8型别,利用Bio Numerics对MLVA-16位点重复数进行聚类分析。  结果  四川省布鲁氏菌株被分为29个MLVA-16基因型,遗传相似度在74.6%~100.0%,具有42、43、83共3个MLVA-8型,三者均起源于东地中海群,42型为主要MLVA-8基因型。MLVA-8方法分辨率为0.356,MLVA-16分辨力为0.991,其中Bruce04、Bruce16及Bruce30位点分辨力较高,可采用MLVA-16方法作为本地暴发调查和散发疫情监测手段。  结论  四川省主要流行株为42型(MLVA-8型别)羊种布鲁氏菌,与全国流行株一致,提示该省布病疫情与北方疫情存在关联。本研究首次将四川省布鲁氏菌进行MLVA分型,利用其构建的数据库将对四川省未来的布病监测及分子溯源工作提供基础数据支持。
2019-2020年陕西省布鲁氏菌病流行病学特征
罗波艳, 聂守民, 孙养信, 孙杰, 安翠红, 王文静, 范锁平
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[摘要](146) [HTML全文](79) [PDF 1444KB](15) 审稿意见 相关文献 分享
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  目的  了解2019 — 2020年陕西省布鲁氏菌病(布病)疫情流行特征趋势,为制订针对性的布病防控措施提供依据。  方法  收集整理2019 — 2020年陕西省布病病例报告和暴发疫情资料,运用SPSS25.0、Arc GIS10.8软件对布病病例三间分布特征进行描述性分析和χ2检验,并对暴发疫情特征和不同感染途径风险进行分析。  结果  2019 — 2020年陕西省累计报告病例2 254例,年均发病率为2.93/10万,发病以4 — 9月为主,病例分布在关中和陕北地区,陕北、关中、陕南地区年均发病率比较,差异有统计学有意义(χ2 = 1 338.771,P < 0.001);以男性为主,性别年均发病率比较,差异有统计学意义(χ2 = 440.14,P < 0.001);以40~69岁人群为主(71.25%),职业以农民为主。累计报告暴发疫情27起,共发现血清抗体阳性者218例(其中确诊病例175例,隐性感染者43例),疫情主要是3~5例的小规模暴发(51.85%),发生场所以家庭散养为主(48.15%),感染途径以经皮肤黏膜直接接触为主(44.44%)。对病例经皮肤黏膜直接接触、呼吸道、消化道途径感染布病的感染率比较,差异均有统计学意义(P < 0.001),且经皮肤黏膜直接接触、呼吸道和消化道途径感染布病风险的相对危险度(95% CI)分别为21.257(95% CI: 13.621~33.183)、15.408(95% CI: 8.927~26.600)和15.895(95% CI: 10.117~24.957)。检测牲畜10 273只,扑杀病畜349只。累计分离鉴定布鲁氏菌株69株,均为羊种菌,以羊3型为主。  结论  陕西省应继续坚持和完善联防联控机制,加大病畜检疫力度,提高养殖户布病防控知-信-行模式形成率。
2017-2020年湖北省甲型H3N2型流感病毒流行特征和进化分析
谢蒙生, 方斌, 黄成静, 于甜甜, 韩诗, 陈丹
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.
[摘要](188) [HTML全文](98) [PDF 3311KB](12) 审稿意见 相关文献 分享
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  目的  了解2017 — 2020年湖北省甲型H3N2型流感流行分布及基因进化情况。  方法  根据湖北省流感病原学监测数据,分析2017 — 2020年甲型H3N2型流感病毒流行分布情况,按年度分布和地域分布的原则选取2017 — 2020年各市级流感监测网络实验室送检的该亚型流感病毒共38株进行测序,获得病毒HA和NA氨基酸序列,分析其抗原决定簇氨基酸位点变化情况,对其进行基因进化和三维建模分析。  结果  2017 — 2020年湖北省甲型H3N2型流感病毒存在3个流行高峰,第Ⅰ流行峰主要流行3C.2a1簇病毒,第Ⅱ流行峰主要为3C.2a1b+T131K簇病毒,第Ⅲ流行峰主要为3C.2a1b+T135K簇病毒。3C.2a1b+T131K簇病毒与3C.2a1b+T135K簇病毒在HA蛋白3处抗原决定簇上存在8处不同氨基酸突变位点。3C.2a1b+T131K簇病毒的50、131、135位140位点和3C.2a1b+T135K簇病毒在三维模拟结构图中差异明显。  结论  2017 — 2020年湖北省甲型H3N2型流感病毒不断进化,加强对近期3C.2a1b+T135K簇病毒的进化监测和抗原突变分析,有助于提高湖北省流感病毒流行病学和基因进化监测水平。
基于TOPSIS和秩和比法评估2013-2019年我国流感样病例监测工作质量
高一歌, 杨磊, 陈涛, 杨静, 舒跃龙
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[摘要](118) [HTML全文](72) [PDF 2009KB](14) 审稿意见 相关文献 分享
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  目的  应用TOPSIS法和秩和比法 (RSR)对全国哨点医院和网络实验室在流感样病例监测方面的工作质量进行综合评价,并探讨TOPSIS法和秩和比法在流感监测工作质量评价中应用的适用性。  方法  参考《全国流感监测工作质量评估方案》,分别选取哨点医院的5个指标和网络实验室的6个指标,采用TOPSIS法结合RSR法,分别对2013 — 2019年全国流感监测哨点医院和网络实验室进行工作质量综合评价。  结果  TOPSIS结果显示,2013 — 2019年哨点医院和实验室C值的第1个四分位数,中位数和第3个四分位数均逐年升高。RSR分档结果显示,哨点医院与实验室各档分档界值总体呈升高趋势;与2013年相比,188家哨点医院在2019年档次上升,99家档次下降,224家档次无变化;113家网络实验室在2019年档次上升,74家档次下降,128家档次无变化。  结论  2013 — 2019年全国哨点医院和网络实验室监测质量总体呈上升趋势。TOPSIS法结合RSR法评价结果客观可靠,能够应用于流感样病例监测工作质量评价。
基于地理信息系统的广西壮族自治区出生缺陷空间分析
彭振仁, 韦洁, 陈碧艳, 黄秀宁, 宋鹏书, 梁丽芳, 韦慧, 丘小霞, 梁军荣, 何升
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[摘要](138) [HTML全文](93) [PDF 34648KB](11) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  探索广西壮族自治区(广西)出生缺陷发病的空间分布特征,为出生缺陷防控策略和措施的制订提供科学依据。  方法  建立2016 — 2020年广西出生缺陷空间数据库,利用克里金插值生成广西出生缺陷发病水平图,对发病率进行趋势面分析、空间自相关分析和热点分析。  结果  趋势面分析显示,出生缺陷发生率在由西向东及由北向南均呈先上升后下降的变化趋势;全局空间自相关分析显示,出生缺陷发生率在空间上呈正相关分布(Moran's I = 0.308,Z = 6.066,P < 0.001);局部空间自相关分析显示,出生缺陷发生率在空间分布上存在高-高值聚集区域(Z > 1.96,P < 0.05)和高-低值聚集区域(Z < −1.96,P < 0.05);热点分析显示,出生缺陷发生率在空间分布上存在热点地区(Z > 1.65,P < 0.10)和冷点地区(Z < −1.65,P < 0.10)。  结论  广西出生缺陷发病具有明显的空间分布规律,存在局部高发县/区,应重点加强这些县/区的出生缺陷防控。
2016-2019年重庆市江津区感染性腹泻病流行特征及疾病负担分析
刘勋, 孟秋雨, 黄凯雄, 康纪明
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[摘要](173) [HTML全文](170) [PDF 4159KB](31) 审稿意见 相关文献 分享
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  目的  分析2016 — 2019年重庆市江津区感染性腹泻流行特征及疾病负担,为疫情防控提供依据与支持。  方法  从“中国疾病预防控制信息系统”中导出2016 — 2019年重庆市江津区感染性腹泻监测数据,采用描述性流行病学研究方法分析疾病流行特征,并采用发病率和伤残调整寿命年估算疾病负担;采用时空扫描统计量探索其时空聚集性,运用ArcMap 10.2软件进行疫情的图形可视化。  结果  2016 — 2019年重庆市江津区累计报告感染性腹泻病4 670例,死亡1例,年平均报告发病率为84.72/10万,男女性别比为 1.174:1,<5岁年龄组发病率最高(1 128.69/10万),散居儿童占比最大(73.30%),11月至次年3月为发病高峰。聚集区域主要集中在几江、鼎山、双福、德感4个街道(最大似然比=281.73,相对危险度=4.44,P<0.01);有明确病原学诊断病例占比5.89%,以轮状病毒感染为主(87.91%)。归因于感染性腹泻的寿命损失年(YLL)为22.53人年,健康寿命损失年(YLD)为9.42人年;<5岁儿童是感染性腹泻病的高危人群,其YLD为7.21人年(76.54%),>60岁老人亦是感染性腹泻病的发病的重要人群,YLD为0.82人年(8.70%)。  结论  重庆市江津区应作为感染性腹泻病的重点防控区域,相关部门应进一步提高病原学诊断能力并结合疾病季节性高发、病原谱特点对< 5岁幼龄儿童、散居儿童等人群采取针对性措施以控制疾病的传播与流行。
海南省12~15岁学生口腔健康行为和知识状况分析
王媛媛, 谢莉莉, 郭冬梅, 郭秋云, 全涛, 谢奇, 包柏成
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[摘要](130) [HTML全文](112) [PDF 2011KB](8) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解海南省12~15岁学生的口腔健康行为、知识和态度状况,为针对性开展卫生宣教及口腔疾病防治提供参考。  方法  按照《第四次全国口腔健康流行病学调查方案》,采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取海南省城乡12~15岁常住人口3 479名,指导其填写2015年第四次全国口腔健康调查问卷(学生),对问卷中关于口腔健康的知识、态度和行为问题进行整理,并采用SPSS 17.0软件包对数据进行描述性统计,率、构成比的比较采用卡方检验分析。  结果  调查对象中,每天刷牙2次及以上者占40.50%,使用含氟牙膏刷牙者仅占4.17%,每天用牙线者仅占0.55%;每日进食甜点心及糖果、甜饮料、加糖牛奶等食物1次及以上的比例者分别占39.15%、27.48%、28.08%;对口腔疾病的认识知晓率均不超过70%,其中“氟化物对保护牙齿的作用”和“窝沟封闭可以保护牙齿”的知晓率分别为29.58%和12.96%;对口腔观念的认知,同意“定期的口腔检查是十分必要的”占61.54%。城市学生口腔卫生行为、知识和态度均优于农村,女性学生在口腔健康观念认知上优于男性。  结论  海南省12~15岁学生口腔卫生行为不良,饮食习惯差,对口腔疾病的认识不足,对口腔观念的认知有待改善,应结合城乡和性别差异进一步制订有针对性的口腔保健措施。
2021年5月全球传染病疫情概要
韩辉, 伍波, 吴海磊, 张瑾, 贾娇娇
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[摘要](250) [HTML全文](99) [PDF 2049KB](14) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2021年5月,全球共监测到传染病67种,涉及225个国家和地区。除流感外,涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为:新型冠状病毒肺炎(225个)、登革热(30个)、麻疹(29个)、脊髓灰质炎(15个)和疟疾(9个)。病死率位于前5位的传染病分别为:埃博拉病毒病(52.2%)、中东呼吸综合征(34.4%)、拉沙热(20.3%)、鼠疫(6.0%)和克里米亚-刚果出血热(5.3%)。死亡病例数位于前5位的传染病分别为:新型冠状病毒肺炎、疟疾、麻疹、登革热和霍乱。亚洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热;非洲主要流行新型冠状病毒肺炎、埃博拉病毒病、鼠疫、霍乱、黄热病、拉沙热和裂谷热;美洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热;欧洲主要流行新型冠状病毒肺炎。
浙江省衢州市农村老年人大规模主动筛查发现的肺结核病例特征分析
王炜, 郝晓刚, 祝平
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[摘要](165) [HTML全文](92) [PDF 940KB](20) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  通过对主动筛查发现的肺结核病例的农村老年人群特征和临床特点进行分析,探讨肺结核病防制对策。  方法  结合农村居民健康体检,对浙江省衢州市农村≥65岁老年人进行胸部X线片检查。对主动筛查发现的老年肺结核病例特征进行描述性分析。  结果  共主动筛查186 096人,检出活动性肺结核174例,检出率为93.50/10万。老年肺结核病例中有66.67%病原学阳性,30.46%影像学检查发现有肺部空洞,42.53%出现肺结核病相关临床症状,68.39%近5年内未曾有过胸部影像学检查。不同性别肺结核病检出率、不同性别不同年龄病例的病原学阳性率比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  有必要在老年肺结核病高疫情地区基本公共卫生老年人健康管理服务项目中增加X线片检查项目,通过主动筛查,尽早发现老年肺结核病患者,从而减少传播。
青藏高原岩羊朊蛋白基因及氨基酸序列分析
伍晶星, 高利萍, 陈冬冬, 肖康, 武月章, 董小平, 石琦
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[摘要](144) [HTML全文](113) [PDF 2991KB](4) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  分析岩羊的朊蛋白基因(prion protein gene,PRNP)序列,评估岩羊对羊瘙痒病的易感性。  方法  参照GenBank上已经发表的绵羊PRNP序列设计引物,然后对岩羊的PRNP序列进行扩增,基因测序后与已发表在GenBank上的11种哺乳动物的PRNP序列比对和分析。  结果  测序结果显示岩羊PRNP由771个核苷酸构成,编码256个氨基酸。序列分析结果显示4只岩羊PrP(prion protein,PrP)氨基酸序列完全同源,并且与野生型绵羊PrP氨基酸序列完全一致。此外,岩羊PrP氨基酸序列与山羊(99.2%)、驯鹿(98%)、牛(97.7%)也具有较高的同源性。  结论  本次测定的4只岩羊可能和野生型绵羊一样对羊瘙痒病中度易感,岩羊和绵羊种群之间存在相互传播羊瘙痒病的可能。
2015-2019年云南省人间狂犬病流行特征及个案调查分析
杨卫红, 蒋晗, 冯云, 王娟, 潘虹
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[摘要](232) [HTML全文](128) [PDF 1148KB](26) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  分析云南省人间狂犬病的流行特征及发病死亡情况,为云南省狂犬病防控提供科学依据。  方法  收集2015 — 2019年云南省狂犬病相关疫情资料及个案调查表,建立数据库并绘制相关图表,运用描述性流行病学的方法进行分析。  结果  2015 — 2019年云南省共报告狂犬病发病死亡167例,年均发病率为0.07/10万。6 — 8月报告病例相对较多,各年发病高峰时间基本一致;男女性别比为2.21∶1,各年龄段均有发病,以农村中老年居民和儿童为主。多数病例仍以犬咬伤为主, Ⅱ级以上暴露病例中仅有10例接种了狂犬病疫苗,其中148例病例的暴露时间较为明确,潜伏期中位数73天,所有病例发病后病程中位数为3d;有6例病例经实验室确诊。无害化处理带病毒或疑似带病毒动物尸体31只。  结论  云南省狂犬病发病呈逐年下降趋势,但疫区范围呈现扩大趋势,犬伤暴露后处置不规范,农村犬只管理不到位,因此狂犬病仍是云南省重要的公共卫生问题。
基于动力学模型的诺如病毒感染性腹泻暴发疫情防控措施效果分析
俞国龙, 陈田木, 祝媛钊, 史蓉婕, 刘凤仁, 叶碧莉, 刘峰, 林海端
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[摘要](199) [HTML全文](150) [PDF 16104KB](68) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  采用动力学模型模拟不同干预措施在诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置中的防控效果,探讨最佳防控方式。  方法  根据选取2020年深圳市龙岗区报告的一起诺如疫情资料,建立SEIAR模型,对诺如病毒感染性腹泻暴发疫情隔离、停课及呕吐物处置效果进行分析。  结果  本起疫情在无干预情况下,基本再生数为9.63,持续4 d,人群感染率为97.38%。采取隔离措施时,开始实施隔离的时间越迟,感染人数越多,持续时间变化不大;若疫情报告后次日下午才开始实施隔离,疫情规模接近无干预,隔离失效。在报告后次日开始停课(实际开始停课时间),疫情规模与实际相同;若报告后次日下午才开始停课,疫情与无干预很接近,停课无效。对呕吐物消毒效果评估,呕吐物未消毒的疫情与实际基本相同,随着呕吐物的消毒效果加强,感染人数下降,消毒效果达到90%以上时,基本无病例。  结论  发生诺如病毒感染性腹泻暴发疫情时,越早隔离、停课,规范处置呕吐物,效果越好。本研究建立的SEIAR模型进行动力学可评估隔离、停课等防控措施的效果。
新型冠状病毒肺炎常态化防控措施下的疫情演进分析
雷锦志, 徐闯, 刘胜强, 裴永珍
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[摘要](321) [HTML全文](142) [PDF 14260KB](108) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  通过构建基于接触网络和个体状态变化的计算模型,探究常态化条件下应对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)突发病例的防控措施,以及对不同突发情况模拟相应防控措施下的疫情演进过程,为疾控部门制定方案和进行疫情预测提供理论和方法支撑。  方法  通过基于个体模型评估COVID-19病例直接密切接触者隔离和次级密切接触者隔离对防控的影响;分别模拟零星突发、聚集性突发和连续输入病例在常态化防控措施下的疫情演变动力学过程。  结果  模拟结果表明,对COVID-19病例次级密切接触者追踪隔离的疫情控制措施效果显著,与仅采取对直接密切接触者的隔离措施相比,大大降低了疫情的规模。 根据模型计算提出的常态化防控策略,可以有效控制零星突发、聚集性突发和连续输入病例所引起的疫情发展。  结论  基于模型对不同情况下的疫情演变过程进行计算,评估了常态化条件下疫情防控措施的有效性,表明次级密切接触者隔离措施对于疫情的有效防控是必要的,建议疫情发生后尽早执行密切接触者隔离和限制接触措施。
2016-2020年浙江省台州市首次和非首次接受HIV检测的男男性行为人群HIV感染状态及其影响因素
梅慧娟, 何春燕, 李静, 李桂霞, 汪剡灵, 许圆圆, 沈伟伟, 翁坚, 陈潇潇
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[摘要](215) [HTML全文](170) [PDF 3092KB](24) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解2016 — 2020年浙江省台州市首次和非首次接受人类免疫缺陷病毒(HIV)检测的男男性行为人群HIV感染状况及其影响因素。  方法  按照全国艾滋病哨点监测实施方案要求,采用横断面研究,在2016 — 2020年利用滚雪球抽样、群体宣传、活动场所招募等方式招募男男性行为人群展开调查。  结果  共调查并纳入分析1 870例MSM,平均年龄(34.99±13.39)岁。其中27.4%(505/1870)的研究对象在此次调查中首次接受HIV检测。本次调查中首次和非首次接受HIV检测的MSM中HIV抗体阳性的检测率分别为13.7%和8.4%,统计学上存在显著差异(χ2=11.40,P<0.001)。在首次接受HIV检测的MSM人群中,高中或中专学历及大专及以上学历相对初中及以下学历HIV检测阳性的风险较低(OR=0.46,95% CI:0.23~0.92,P=0.029;OR=0.37,95% CI:0.16~0.84,P=0.017);相比近一年被诊断性病者,未被诊断性病者HIV检测阳性的风险较低(OR=0.29,95% CI:0.09~0.92,P=0.036);相比在酒吧/歌舞厅/茶室/会所获得的样本,自愿咨询与监测点所得样本HIV检测阳性的风险较高(OR=2.35,95% CI:1.21~4.56,P=0.011);相对获得艾滋病预防相关卫生服务者,未获得相关服务者HIV检测阳性的风险较高(OR=1.83,95% CI:1.07~3.11,P=0.026)。  结论  台州市首次接受HIV检测的MSM人群中HIV风险较高,需要对学历较低、有性病史、自愿咨询与监测点等人群进行重点监测。
2019-2020年甘肃省外环境禽流感病毒及职业暴露人群血清学分析
李保娣, 李红育, 徐丛杉, 张慧, 王雪莹, 赵哲, 汪鹏, 于德山
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[摘要](165) [HTML全文](107) [PDF 2007KB](8) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解2019-2020年甘肃省职业暴露人群禽流感病毒接触感染状况及活禽市场外环境中禽流感病毒的分布,为防控禽流感疫情提供科学依据。  方法  采集活禽市场笼具表面擦拭物及粪便等环境标本,采用实时荧光RT-PCR法检测标本中甲型通用流感病毒核酸,阳性标本再检测H5、H7和H9亚型禽流感病毒核酸。同时采集禽流感职业暴露人群血清标本,采用红细胞凝集抑制实验(HI)法检测禽流感病毒H5N6、H7N9、H9N2抗体。  结果  共采集外环境标本5225份,检出甲型通用(FluA)阳性1069份,总阳性率为20.46%;流行株为H9型,存在14份H7和H9混合感染;各地区阳性率差异较大,前五位分别为定西市(40.79%)、天水市(40.00%)、陇南市(37.63%)、白银市(31.05%)和嘉峪关市(26.35%);禽流感病毒阳性率以宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭标本最高(46.26%)、禽类饮水最低(15.71%),差异有统计学意义(χ2=21.038,P<0.05),437份职业暴露人群血清标本中检出7份H9抗体阳性。  结论  甘肃省涉禽外环境中存在的禽流感病毒污染主要为H9亚型,零星检出H7亚型,未检出H5亚型,职业暴露人群中存在少量H9N2隐性感染,应加强主动监测以防止禽流感暴发流行。
荧光偏振检测法在布鲁氏菌病诊断中的应用
刘佳音, 姜海, 杨文杰
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[摘要](166) [HTML全文](114) [PDF 1933KB](15) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
布鲁氏菌病(布病)是一种广泛流行的人兽共患传染病,是发展中国家乃至全球所面临的重要的公共卫生问题。快速诊断和精准检疫是预防和控制布病的关键。荧光偏振分析(FPA)作为世界动物卫生组织批准的检测动物布病的方法,近年来也有检测人类布病的报道。本研究将对FPA的原理、人(畜)布病的诊断研究进展进行阐述,为FPA在国内的发展提供理论依据。
云南省思茅地区啮齿动物多杀巴斯德菌分离株毒力测定
杜春红, 王鹏, 杨珊, 何立春, 陈朝年, 梁云, 王安伟, 高子厚
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[摘要](161) [HTML全文](105) [PDF 4428KB](4) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  对2016年云南省思茅区大面积野鼠死亡事件中分离的多杀巴斯德菌的毒力进行测定。  方法  选取在死亡野鼠中分离并经分子鉴定血清A型和F型的2株多杀巴斯德菌,采用常规的动物接种试验对2株菌及其混合菌(1∶1)接种Balb/C小鼠,计算各组的半数致死量(LD50)。  结果  A型和F型多杀巴斯德菌株及其混合菌株对Balb/C小鼠的LD50分别为1.1×102、5.0×106、5.8×102。经统计学分析,A型菌株毒力最强,F型菌株毒力低于A型菌株,也低于混合菌株接种组。  结论  该疫情分离到的A型和F型多杀巴斯德菌株对Balb/C小鼠具有较强的毒力,尤其A型菌株属于强毒型多杀巴斯德菌。
2011-2020年山西省太原市人间布鲁氏菌病流行规律分析
柳静, 王万金, 张晓佳, 赵艳红
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[摘要](207) [HTML全文](121) [PDF 896KB](29) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  分析山西省太原市2011 — 2020年人间布鲁氏菌病(布病)流行规律,为布病的有效预防和控制提供依据。  方法  对2011 — 2020年“中国疾病预防控制信息系统”中现住址为太原市的布病病例进行描述性统计分析。  结果  2011 — 2020年太原市布病平均年发病率为2.60/10万(1.24/10万~4.51/10万),2014年发病率最高(4.51/10万);每年3 — 7月为发病高峰;各县(市、区)均有发病,郊区县发病率(8.80/10万)高于城区(1.21/10万)(χ2=1 432.21,P<0.001),但城区病例构成比呈现增高趋势,2016 — 2020年构成比(41.44%)比2011 — 2015年(35.56%)显著增加,差异有统计学意义(χ2==3.899,P=0.048);患者男女性别比为4.1∶1;年龄0~85岁以上组均有发病,20~60岁组占比达69.22%,60岁以上的患者构成比2016 — 2020年(28.70%)较2011 — 2015年(22.35%)增加,差异有统计学意义(χ2=5.745,P=0.017);职业以农民为主(69.13%),但其占比出现下降趋势,2016 — 2020年构成比61.11%较2011 — 2015年(74.17%)下降,差异有统计学意义(χ2=21.205,P<0.001)。  结论  太原市2011 — 2020年布病疫情呈波浪式变化,发病地区以农业县为主,但发病地区、患者职业都有城区占比增加的趋势,且60岁以上人群占比也出现升高现象,提示应对城区人群、老年人群积极采取健康教育、行为干预等防控措施。
新型冠状病毒肺炎疫情基层医疗机构防控探讨
张焱, 李静, 佐伯军, 黄新玲, 马文波
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[摘要](227) [HTML全文](136) [PDF 1979KB](36) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2019年末新型冠状病毒肺炎(COVID-19)作为一种新发传染病迅速在全球各地蔓延,我国新疆地区也经历了3次大的疫情挑战。自治区和兵团疫情防疫领导组及时成立了专项督导组并多次深入基层,通过现场督查的方式,对发热门诊预检分诊的布局流程、工作人员防护用品的使用、手卫生执行、环境清洁与消毒、医疗活动过程等环节了解感染管理及控制现状,旨在最大限度降低院内感染发生的风险,有效控制新疆地区的疫情,迅速恢复生产生活状态。
浙江省余姚市中小学生近视流行现况分析
张一, 周高祥, 苗超, 石亚锋
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[摘要](263) [HTML全文](144) [PDF 2142KB](23) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解浙江省余姚市中小学学生近视患病情况,为做好防控工作提供参考依据。  方法  2020年9—12月采用普查的方法,对全市所有中小学生进行问卷调查,裸眼视力测定和屈光检测。  结果  共调查中小学生109 088人,回收有效问卷104 800份。近视患病率为51.96%,女生明显高于男生(H=345,P<0.01),汉族学生患病率明显高于其他民族(H=663,P<0.01),城区学生明显高于农村学生(H=1182,P<0.01)。公办学校学生患病率明显低于民办学校学生(H=122,P<0.01)。普通高中学生患病率最高,其次是职高、初中,小学最低。随学龄的延长,近视患病率明显升高,二者具有相关性(r=0.90)。在低学龄段(1~6年)学生中,以轻度近视为主,高学龄段(7~12年)学生则以中度和重度近视为主。  结论  余姚市中小学生近视患病率较高,有低龄化、严重化的趋势。应进一步采取综合性干预措施以降低全市中小学生的近视发病。
2013-2020年江苏省镇江市流感样病例及其病原学监测分析
孙丽娜, 袁兆虎, 刘金, 缪春华
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[摘要](264) [HTML全文](158) [PDF 2558KB](36) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解2013 — 2020年江苏省镇江市流感样病例(ILI)的流行病学特征及流感病毒的病原学变化趋势,为流感的防控提供科学依据。  方法  利用镇江市现有的流感监测哨点医院和流感监测网络实验室进行病例和病原学监测,并对2013 — 2020年的监测数据进行统计分析。  结果  2013 — 2020年镇江市流感监测哨点医院共报告207 252例ILI,年平均流感样病例百分比(ILI%)为3.50%,总体呈上升趋势(χ2趋势=30 554.00, P<0.001)。ILI中,0~4、5~14、15~24、25~59、≥60岁年龄组病例分别占39.91%、27.53%、7.40%、17.93%、7.23%。在同一个流感监测年度内ILI%存在2个高峰(12月至次年2月、6 — 9月)。2013 — 2020年镇江市共检测ILI标本25 318份,流感阳性标本2 780份,流感病毒检出率为10.98%,甲型流感(检出率为7.08%)的流行强度高于乙型流感(检出率为3.90%),甲型H1N1流感集中在1 — 3月,甲型H3N2集中在7 — 12月,乙型Victoria系集中在4 — 6月,乙型Yamagata系集中在1 — 3月。季节性流感病毒的流行存在2个特点:一是以某种型别毒株单独流行为主,二是多种型别毒株混合流行。2013 — 2019年镇江市共报告39起ILI暴发疫情,其中37起发生在学校和幼托机构,2020年未报告ILI暴发疫情。2020年新型冠状病毒肺炎防控期间镇江市ILI%(6.82%)较2013 — 2019年均值(3.03%)增加125.08%,并以≥60岁人群增加最多,增幅为176.61%;2020年1月流感病毒检出率为52.21%,2月为11.20%,3月为0.37%,4 — 12月为0.00%,全年检出率(5.37%)比2013 — 2019年均值(11.79%)减少54.41%。  结论  镇江市各级政府及相关部门应根据当地ILI和流感病毒的流行特点,有针对性地加强流感防控工作,2020年新型冠状病毒肺炎防控期间所采取的防控措施值得借鉴。
新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市一起肉毒中毒事件的调查
古丽娜·吐尔地 , 高鹏亚, 孙晖, 孙喜贺, 李鑫悦, 卢选成, 刘洋, 徐雪芳
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202009170320
[摘要](410) [HTML全文](155) [PDF 4344KB](32) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  通过对新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市一起肉毒中毒事件进行调查分析和实验室检测,并采取有效措施预防。  方法  通过查阅就诊记录、访谈相关医生并通过入户调查方式进行现场流行病学调查,采集病例粪便、剩余食物等进行了肉毒毒素实验室检测及分型鉴定。  结果  确诊病例2例,均被收治入院。 使用A、B型肉毒抗毒素治疗后, 症状明显缓解。 实验室分离到肉毒梭菌,经荧光定量PCR方法检测携带A型毒素基因,确定为A型肉毒梭菌,小鼠实验检测到A型肉毒毒素。  结论  本次事件是一起由家庭自制豆豉引起的肉毒梭菌中毒,由A型肉毒梭菌污染导致,建议加强对居民的宣传教育,防止食品制作和储存环节的污染。
中国国民健康状况指标
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202011300402
[摘要](528) [HTML全文](148) [PDF 929KB](102) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
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2020年12月美国免疫实施咨询委员会关于新型冠状病毒肺炎疫苗分配的最新临时建议
龚震宇(摘译), 龚训良(审校)
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202012270443
[摘要](367) [HTML全文](143) [PDF 1997KB](42) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  关于这个主题我们已经知道了什么?  12月1日,美国免疫实施咨询委员会(ACIP)建议首先向卫生保健人员和长期护理机构(养老院)人员提供COVID-19疫苗接种(1a阶段)。  这个报告增加了什么?  12月20日,ACIP更新了疫苗分配临时建议。 第二阶段(1b阶段),应该向年龄≥75岁的老年人和一线必需工作者(非卫生保健人员)提供COVID-19疫苗接种;第三阶段(1c阶段),应该向年龄65~74岁老年人、年龄16~64岁有高危医学情况(慢性病)人群和第二阶段未接种疫苗的必需工作者提供COVID-19疫苗接种。  对公共卫生实践的影响是什么?  联邦、州和地方应该按照本指南制订和实施COVID-19疫苗接种方案。
《疾病监测》杂志稿约
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[摘要](489) [HTML全文](253) [PDF 408KB](88) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
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2021-10期封面
2021,36(10) : 0-0   
[摘要](132) [HTML全文](43) [PDF 10751KB](6) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
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2021-10期目录
2021,36(10) : 1-3   
[摘要](123) [HTML全文](33) [PDF 978KB](14) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
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疫情快报
2021年9月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介National Data of Class A, B and C Communicable Diseases in September 2021
2021,36(10) : 975-975    DOI: 10.3784/jbjc.202110260562
[摘要](100) [HTML全文](19) [PDF 425KB](13) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
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2021年9月中国甲乙丙类传染病疫情动态概要
2021,36(10) : 976-977    DOI: 10.3784/jbjc.202110260561
[摘要](99) [HTML全文](29) [PDF 407KB](14) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
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2021年9月全球传染病疫情概要
韩辉, 伍波, 贾娇娇, 宋悦谦
2021,36(10) : 978-980    DOI: 10.3784/jbjc.202110210551
[摘要](101) [HTML全文](24) [PDF 966KB](15) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2021年9月全球共监测到传染病63种,涉及226个国家和地区。 除流感外,涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎(COVID-19,226 个)、登革热(28个)、麻疹(26个)、西尼罗热(10个)和霍乱(9个)。 病死率位于前5位的传染病分别为尼帕病毒病(100.0%)、中东呼吸综合征(34.4%)、拉沙热(20.3%)、鼠疫(20.0%)和流行性脑脊髓膜炎(15.8%)。 死亡病例数位于前5位的传染病分别为COVID-19、疟疾、霍乱、流行性脑脊髓膜炎和登革热。 亚洲主要流行COVID-19和登革热;非洲主要流行COVID-19、霍乱、鼠疫、黄热病、拉沙热、脊髓灰质炎、疟疾和麻疹;美洲主要流行COVID-19、登革热和基孔肯雅热;欧洲主要流行COVID-19和西尼罗热。
风险评估
2021年10月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估
刘永文, 孟玲, 冯晔囡, 王晓琪, 靳淼, 王霄晔, 袁媛, 涂文校, 施国庆, 向妮娟
2021,36(10) : 981-984    DOI: 10.3784/jbjc.202110250557
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摘要:
  目的  评估2021年10月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。  方法  根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估。  结果   总体上,预计10月突发公共卫生事件的报告数将较9月上升。 我国境内发生新型冠状病毒境外输入及续发本地传播风险持续存在,但在可控范围内。 诺如病毒肠炎疫情可能会明显上升,发生场所仍将以学校为主。 食物中毒依然处于高发月份,且国庆假期为旅游、 聚餐高峰,预计报告事件数及中毒人数可能会有所增加;秋冬季节,误采误食有毒植物造成中毒事件的风险增高。  结论  需要对新型冠状病毒肺炎予以特别关注,对诺如病毒肠炎和食物中毒予以一般关注。
2021年9月全球新型冠状病毒肺炎疫情风险评估
杨仁东, 武洁雯, 庞明樊, 房元圣, 纪瀚然, 杨昕娉, 梁作如, 张荣娜, 赵青, 戚晓鹏
2021,36(10) : 985-989    DOI: 10.3784/jbjc.202110220554
[摘要](181) [HTML全文](29) [PDF 6303KB](21) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  评估2021年9月新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情全球流行情况及对我国的输入风险。  方法  根据美国约翰斯·霍普金斯大学公开发布的每日COVID-19疫情数据,结合牛津大学发布的政策严格性指数,采用流行病学描述方法,通过总体概述、WHO各区及重点国家疫情趋势综合评估和周边十四国疫情与防控政策综合分析,对全球COVID-19疫情风险进行综合、全面与及时的评估。 对于各国评估结果,用“全球重点关注国家”、“WHO各分区一般关注国家”和“周边特别关注国家”予以表示。  结果  与2021年8月相比,2021年9月全球新增确诊病例下降了19.9%,全球新增死亡病例下降了12.0%。 全球每新增1000万确诊病例、每新增50万死亡病例用时均呈现增加趋势。 累计发病率增长最快的是欧洲区和美洲区(北)。 9月新增确诊病例全球前十位中有3个国家来自欧洲区,美国以4 138 344新增确诊病例稳居榜首。 菲律宾以39.7%新增确诊病例增长率成为9月唯一的“全球重点关注国家”,埃塞俄比亚以35.2%新增确诊病例增长率成为9月唯一的“WHO各分区一般关注国家”,俄罗斯和蒙古是我国陆地接壤十四国中的“周边特别关注国家”。  结论  进入9月后,全球COVID-19疫情出现好转,但少部分地区仍有较大波动,应予以重点关注,及时沟通并调整防控措施。
新型冠状病毒监测分析
新型冠状病毒全球主要流行株基因组变异变迁分析
冯晔囡, 夏影, 陈操, 许文波
2021,36(10) : 990-995    DOI: 10.3784/jbjc.202109150506
[摘要](213) [HTML全文](67) [PDF 2262KB](40) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
基于Pango命名法,全球曾经或正在流行的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)亚型或分支已有1 379个(截至2021年9月20日)。 由于传播力、免疫逃逸能力更强的变异株逐渐成为绝对优势流行株,很多基因型别已经消失或接近消失。 世界卫生组织定义了4种关切变异株、5种关注变异株和11种需进一步监测的变异株。 目前,Delta变异株取代Alpha变异株成为全球优势流行毒株,也是近期我国输入病例和导致输入关联本土疫情的主要毒株。 同时,在南美洲部分国家流行的Gamma和Lambda变异株,在南美洲和北美洲部分国家流行的Mu变异株,以及在南非流行的C.1.2变异株,同样引起全球的高度关注。 本研究对SARS-CoV-2基因组的变异变迁、重要变异株的研究进展进行综述,并结合SARS-CoV-2变异株的流行现状提出了下一步科学研究关注的要点。
党为人民谋幸福的100年
从控制疾病、到保障人民健康看社会主义制度优越性
李燕, 王鸣
2021,36(10) : 996-1002    DOI: 10.3784/jbjc.202107290419
[摘要](65) [HTML全文](1634) [PDF 2197KB](84) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
新中国成立以来,中国共产党本着“以人民为中心”的执政理念,带领全国人民,开启了中国特色的卫生健康事业发展之路。在2021年中国共产党成立100周年之际,我国卫生健康事业取得巨大成就。 本文通过回顾新中国成立以来我国在疾病预防控制、增强人民体质、提高人均寿命等领域的光辉历程和所取得的伟大成就,有力证明了中国共产党始终如一的执政理念,充分彰显了我国社会主义的制度优势。
结核病监测专题
导读
陈伟
2021,36(10) : 1003-1003   
[摘要](55) [HTML全文](52) [PDF 1608KB](12) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
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2019年北京市不同类型医疗卫生机构诊断和报告肺结核患者的特征分析
刘燕飞, 李涛, 杜昕, 高志东, 贺晓新, 陈伟, 赵雁林
2021,36(10) : 1004-1009    DOI: 10.3784/jbjc.202103250284
[摘要](137) [HTML全文](83) [PDF 4434KB](25) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  分析肺结核患者在不同类型医疗卫生机构的就诊分布和诊断报告水平,为规范医疗机构结核病的诊断和报告提供依据。  方法  利用结核病信息管理系统(专报系统),收集2019年北京市所有医疗卫生机构诊断报告的肺结核传染病报告卡资料,采用描述性方法对其分布特征进行系统分析。  结果  2019年,北京市共有336家医疗卫生机构报告肺结核报告卡,共报告25 566张,其中确诊肺结核报告卡11 301张(44.20%)。 定点(21家)和非定点(315家)医疗机构分别报告肺结核报告卡12 151张(47.53%)和13 415张(52.47%)。 定点医疗机构中,北京胸科医院报告的最多,共9 228张(36.09%);非定点医疗机构中,解放军总医院第八医学中心报告的最多,共1 402张(5.48%)。 共报告北京市常住地患者15 721例(61.49%),非常住地患者9 845例(38.51%)。 常住地患者主要来源于综合性医院(7 737例,49.21%),非常住地患者主要来源于专科医院(5 163例,52.44%)。 非常住地患者主要来源于北京市周边省份,其中户籍为河北省的患者最多(3703例,37.61%)。 定点和非定点医疗机构报告确诊肺结核患者的比例分别为58.76%和31.02%,差异有统计学意义(χ2=1989.69,P<0.001)。 常住地和非常住地确诊患者纳入登记管理的比例分别为71.43%和53.49%,差异有统计学意义(χ2=368.64,P<0.001)。 不同区常住地确诊患者的登记管理比例也存在差异,门头沟区的登记管理比例最高,为94.16%,朝阳区最低,为40.29%。  结论  北京市肺结核患者就诊于非定点医疗机构的比例高于定点医疗机构,但其报告的确诊患者比例低于定点医疗机构。报告的肺结核患者以常住地患者为主,非常住地患者以河北省的最多。 常住地确诊患者的登记管理比例明显高于非常住地患者,常住地确诊患者在北京市不同区的登记管理比例也存在差异。
湖北省石首市和巴东县肺结核患者就诊和卫生系统延迟情况及影响因素分析
卢星星, 刘勋, 李涛, 叶建君, 张梦娴, 张玉, 杨成凤, 陈伟, 周丽平
2021,36(10) : 1010-1016    DOI: 10.3784/jbjc.202104270229
[摘要](168) [HTML全文](79) [PDF 2057KB](19) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  对湖北省2个县(市)的肺结核病患者的就诊和卫生系统延迟情况进行调查,分析其影响因素,为结核病患者早发现,早治疗提供依据。  方法  采用横断面调查,通过现场面对面的询问和收集患者的病案信息、医院门诊记录和住院记录的方式调查患者的就诊和诊疗信息,应用单因素分析和多因素logistic回归分析进行影响因素分析。  结果  肺结核患者的就诊延迟中位数为7(P25P75∶0~30)d,咳嗽或咳痰(OR=1.97,95%CI: 1.04~3.75),到达首次就诊医疗机构的距离>20 km (OR=2.35,95%CI: 1.36~4.06)为就诊延迟的危险因素,胸痛(OR=0.47,95%CI: 0.25~0.89)为就诊延迟的保护因素。 肺结核患者卫生系统延迟的中位数为24(P25P75: 13~54)d,就诊次数和就诊的不同医疗机构数为患者卫生系统延迟的危险因素(P<0.05),且就诊次数和就诊的不同医疗机构数越多,结核病患者发生卫生系统延迟的风险越大。 肺结核患者总延迟的中位数为56(P25P75: 26~138)d,咳嗽或咳痰(OR=2.37, 95%CI: 1.14~4.95),痰涂片阳性(OR=2.07, 95%CI: 1.16~3.68),到达最近结核病定点医疗机构距离>30 km(OR=1.92,95%CI: 1.04~3.55),就诊次数3~4次(OR=2.50,95%CI: 1.25~4.97)和就诊次数>4次(OR=25.42,95%CI: 5.19~124.44)均为患者总延迟的危险因素(P<0.05)。  结论  本研究中肺结核患者总延迟主要由卫生系统延迟造成,在采取有效措施减少患者就诊延迟的同时,还需要改善患者的就医行为,优化患者就医路径,提高非结核病定点医疗机构对结核病的警觉性和诊疗水平,发挥分子生物学检查等手段在患者筛查中作用,提高结核病诊断水平,减少患者卫生系统延迟。
2012-2020年陕西省涂阳肺结核密切接触者检查情况分析
赵燕, 张天华, 孙小璐
2021,36(10) : 1017-1020    DOI: 10.3784/jbjc.202105160267
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摘要:
  目的  了解陕西省涂阳肺结核患者密切接触者检查及肺结核患者检出情况。  方法  对2012 — 2020年陕西省新登记涂阳肺结核患者的190542名密切接触者筛查情况进行分析,收集密切接触者相关信息并录入Excel数据库,应用SPSS 21.0软件进行数据分析,率的比较采用χ2检验。  结果  陕西省涂阳肺结核患者密切接触者筛查率和检查率分别为99.89%和84.92%,患者检出率和涂阳患者检出率分别为1.56%和0.03%,密切接触者检查率、患者检出率和涂阳患者检出率总体呈上升趋势。 家属、有症状者患者的患者检出率和涂阳患者检出率高于非家属和无症状者。 各组间检查率、患者检出率及涂阳患者检出率均有统计学意义。  结论  对新登记涂阳肺结核患者的密切接触者进行结核病相关检查,对早期发现肺结核患者有重大意义。
2010-2019年浙江省嘉兴市学生肺结核患者发现延误及其影响因素分析
胡洁, 顾伟玲, 王远航, 陈中文, 杜哲群, 沈国初, 许荣全
2021,36(10) : 1021-1024    DOI: 10.3784/jbjc.202008050272
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摘要:
  目的  分析2010—22019年浙江省嘉兴市学生肺结核患者发现延迟及其影响因素,为卫生决策提供数据支持。  方法  以2010—20192019年嘉兴市报告登记职业为学生的各学龄阶段肺结核患者为研究对象,包括幼托阶段、小学阶段、初中阶段、高中阶段、大学阶段,分析学生肺结核患者发现延误情况,采用单因素χ2检验及多因素logistic回归分析延误影响因素。  结果  嘉兴市嘉兴市共报告学生肺结核患者443例,其中男性占60.05%,大学阶段占34.09%,病原学检查结果阴性占55.40%。 学生肺结核发现时间的中位数为16 d,发现延误患者占30.70%。 因症就诊、转诊、病原学检查阳性、空洞、重症是发现延误的危险因素。  结论  嘉兴市学生肺结核发现延迟率维持在较低水平,针对发现延误危险因素,提倡新生入学健康体检等主动发现的方式,通过系统化的措施,减少延误的发生,推进学校重大风险防范。
2011-2020年安徽省肺结核疫情变化趋势及流行特征分析
张根友, 刘洁, 史四九, 厉虹淼, 柳叶, 梁路, 张敏
2021,36(10) : 1025-1030    DOI: 10.3784/jbjc.202106290371
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摘要:
  目的  分析2011—2020年安徽省肺结核疫情流行病学特征,为制定“十四五”结核病防治规划提供科学依据。  方法  利用“结核病信息管理系统”收集安徽省2011— 2020年登记的结核病信息资料,通过描述性流行病学研究方法分析结核病的三间分布和长期变化趋势。  结果  2011—2020年共登记肺结核病例324 916例,年均登记发病率为52.60/10万,10年间下降趋势差异有统计学意义(趋势χ2 =3 562.203,P<0.001);“十三五”规划期间新诊断技术的推广使病原学阳性肺结核构成比逐年上升。 男女构成比差异有统计学意义(χ2=6 411.398,P<0.001);患者登记发病率随着年龄的增加而升高,≥65岁组达138.48/10万;职业以农民为主(74.41%);3—5月是发病高峰,季节性明显;登记发病数居前3位的分别是合肥市(12.88%)、阜阳市(11.92%)和安庆市(8.52%),沿长江城市带(铜陵、池州、马鞍山、安庆、芜湖)年均报告发病率高于非沿江城市地区(χ2=49.706, P<0.001)。  结论  安徽省防治规划成效显著,2020年肺结核病例的发现受到了新型冠状病毒肺炎疫情影响。 男性、≥65岁高龄人群、农民是重点关注对象,需加强冬春季节和重点区域的结核病防控措施。
2011-2020年黑龙江省肺结核疫情特征分析
于艳玲, 闫兴录, 王鑫, 韩雪
2021,36(10) : 1031-1034    DOI: 10.3784/jbjc.202106280369
[摘要](160) [HTML全文](88) [PDF 5127KB](17) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  分析2011 — 2020年黑龙江省肺结核患者发病情况及流行变化趋势,为制定防控政策提供依据。  方法  从中国疾病预防控制信息系统的传染病报告信息管理系统收集2011 — 2020年黑龙江省肺结核患者发病数据等信息,采用描述性分析的方法对肺结核进行分析,Excel 2007与 SAS 9.4软件进行统计分析,率的比较采用χ2检验。  结果  2011 — 2020年全省活动性肺结核报告发病数和发病率呈逐年递降,年间平均年递降率为1.59%,年间递降率差异有统计学意义(χ2=99.61,P<0.05)。 1、3月发病数最多,占20.4%。 男性年平均报告发病率为102.6/10万,女性年平均报告发病率为49.4/10万,男性高于女性(χ2=35428.61,P<0.05);发病年龄主要集中在20~69岁,以50~59岁年龄组占比最大。 农民占比最高,达到40%,其次是家务及待业,占比达38.9%。 13个市(地)报告发病均呈下降趋势,年平均递降8.53%;下降速度较快的是大兴安岭地区、牡丹江市和双鸭山市。  结论  黑龙江省结核病防治规划成效显著,近10年来,肺结核报告发病呈下降趋势,2015年后下降速度加快,但在全国仍然是结核病的高发地区。
2011-2020年内蒙古自治区肺结核患者流行特征分析
郎胜利, 徐丽娟, 王翠秀
2021,36(10) : 1035-1038    DOI: 10.3784/jbjc.202106280368
[摘要](142) [HTML全文](87) [PDF 2140KB](23) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  分析内蒙古自治区(内蒙古)2011 — 2020年登记的肺结核患者流行病学特征,为制定肺结核防治措施提供依据。  方法  从传染病监测系统中收集内蒙古地区2011 — 2020年登记的肺结核患者信息,包括性别、年龄、职业、患者来源,初、复治比例,诊断分类等进行构成分析。  结果  2011 — 2020年内蒙古肺结核年均登记率为47.4/10万(118 599/250 122 000),各盟市年均登记率在17.5/10万~110.9/10万,由2011年的67.5/10万下降到2020年的35.4/10万;肺结核患者中,男性79 090例,女性39 509例,男女性别比为2∶1;患者年龄主要集中在45~64岁组,占39.7%;职业分布以农民为主,占 61.6%;患者来源以因症就诊为主,占42.5%;患者初治占91.8%,复治占8.2%。  结论  2011 — 2020年内蒙古地区肺结核登记率呈下降趋势,不同地区登记率差异较大,应重点防控疫情较重的地区。
2010-2020年广东省佛山市肺结核发病趋势及流行特征分析
王威, 叶一农, 吴智龙, 钟倩红, 陈亮, 黄飞, 杜芳芳, 成诗明, 周杰, 钟球
2021,36(10) : 1039-1043    DOI: 10.3784/jbjc.202104160205
[摘要](213) [HTML全文](108) [PDF 8144KB](33) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  分析广东省佛山市肺结核发病趋势及流行特征,预测终止结核病目标实现的可行性,为因地制宜制定防控策略提供科学依据。  方法  通过对中国疾病预防控制信息系统中广东省和佛山市2010 — 2020年报告肺结核发病趋势进行比较,并按照年龄、性别和职业等进行深入分析,展示不同分析维度的变化特点。  结果  佛山市2010 — 2020年期间肺结核报告发病率年均下降速度约为9.28%,年均递降率为7.03/10万(t=−12.68,P<0.0001),年均下降速度和年均递降率均高于广东省,且所辖各县/区疫情水平差距逐渐缩小。 肺结核报告发病男女性别比为1∶0.40(t=20.06,P<0.0001),总体上均呈现由低年龄组占比最高转向高年龄组的趋势。 职业以家务及待业、工人和农民为主,约占65.38%。 按照过去10年的发病率下降速度,预测到2035年肺结核发病率能降至10/10万以下水平。  结论  经采取一系列的防控措施,佛山市结核病疫情快速下降。 应及时总结经验,针对结核病疫情特征,制定新的结核病防控策略。 进一步加大投入,巩固结核病防治服务体系建设,加强全民健康和医疗保障,推广应用创新技术和智能工具,提高结核病防治科学水平。
2011-2019年江西省学生肺结核流行特征分析
彭小梅, 刘月园, 黄文辉
2021,36(10) : 1044-1047    DOI: 10.3784/jbjc.202105210285
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摘要:
  目的  了解江西省学生肺结核流行特征,为制定学校结核病防控措施提供依据。  方法  收集江西省结核病管理信息系统中学生肺结核发病资料及江西省统计年鉴中学生人口资料。  结果  江西省2011 — 2019年学生肺结核平均登记率为12.52/10万,病原学阳性肺结核患者平均登记率为3.41/10万,9年来活动性肺结核登记率呈上升趋势(趋势χ2=20.793, P<0.05)。 共登记9 660例,男、女性别比为1.76∶1。 患者以15~19岁居多,第一、二季度发病数较多。 发现方式以转诊最多(4 406例,45.61%),追踪的占比呈逐年上升趋势(趋势χ2=67.844, P<0.001)。  结论  要继续加大学生肺结核发现力度,提高新生入学体检结核病筛查比例,及时有效地处置散发疫情,强化病原学诊断,重点关注高中和大学学生,关注每年第一、二季度疫情态势,深入开展结核病核心知识健康教育等。
2015-2020年内蒙古自治区利福平耐药肺结核筛查及患者纳入治疗情况分析
郎胜利, 徐丽娟, 张继薇, 王翠秀
2021,36(10) : 1048-1051    DOI: 10.3784/jbjc.202105200280
[摘要](106) [HTML全文](163) [PDF 2133KB](17) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  分析2015 — 2020年内蒙古自治区(内蒙古)利福平耐药肺结核筛查、患者纳入治疗情况及变化趋势,了解其流行现状、特点,探索适合当地的耐药肺结核防治相关政策。  方法  收集2015 — 2020年内蒙古肺结核患者病案及利福平耐药筛查、患者纳入治疗等资料,数据均来源于“结核病管理信息系统”。 采用率及构成比进行描述性统计分析。  结果  2015 — 2020年内蒙古肺结核新病原学阳性患者耐药筛查率为60.7%,高危人群耐药筛查率为72.2%,新病原学阳性患者及高危人群耐药筛查率均逐年升高(趋势χ2=36625,P<0.0001;趋势χ2=6 465,P<0.0001);不同登记分类肺结核患者耐药检出率为9.7%,其中新病原学阳性患者检出率为6.0%,高危人群检出率为22.3%,明显高于新患者检出率(趋势χ2=13 293,P<0.0001),检出率以复治失败患者最高(50.0%);新病原学阳性耐药患者纳入治疗率为66.1%,高危人群耐药患者纳入治疗率为70.9%,且逐年提高(趋势χ2=928,P<0.0001,趋势χ2=1 095,P<0.0001)。  结论  内蒙古地区肺结核病原学阳性患者耐药筛查率、纳入治疗率逐年提高。
2017-2020年黑龙江省佳木斯市肺结核患者耐药情况分析
刘翠玉, 历素萍, 潘宝山, 邢辉, 梁博慧, 荣天畅, 张慧
2021,36(10) : 1052-1056    DOI: 10.3784/jbjc.202105130269
[摘要](222) [HTML全文](71) [PDF 2261KB](17) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   了解黑龙江省佳木斯市肺结核患者的耐药情况,为结核病疫情防控提供可靠的参考依据。   方法   收集2017 — 2020年黑龙江省佳木斯市结核病参比实验室接收的575例分枝杆菌培养阳性患者菌株进行菌种鉴定,采用固体比例法进行药物敏感度测试,分析异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星、卡那霉素的药敏试验结果。   结果   总耐药率为35.29%(198/561),初治患者总耐药率为32.35%(143/442),复治患者总耐药率为46.22%(55/119),两者间差异有统计学意义(χ2=7.893,P=0.005);总耐多药率为10.16%(57/561),初治患者耐多药率为7.92%(35/442),复治患者耐多药率为18.49%(22/119),两者间差异有统计学意义(χ2=11.473,P=0.01)。 结核分枝杆菌菌株耐药率顺位分别是链霉素(22.82%,128/561)、异烟肼(19.25%,108/561)、利福平(15.69%,88/561)、氧氟沙星(6.77%,38/561)、乙胺丁醇(6.6%,37/561)、卡那霉素(2.14%,12/561)。   结论   2017 — 2020年佳木斯市肺结核病耐药情况较严重,特别是利福平耐药患者的比例较高,应尽早发现耐药结核病患者并进行针对性规范化治疗管理,避免耐药结核病的传播。
传染病监测
疟疾全球流行现状及我国输入性疫情分析
胡学锋, 吴霜, 翁贇琦, 韩辉, 田玲玲, 吕永生, 徐瑞平, 周鹏程, 吴海磊
2021,36(10) : 1057-1062    DOI: 10.3784/jbjc.202103150127
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摘要:
  目的  了解疟疾全球流行状况以及我国输入性疟疾病例流行病学特征,为输入性疟疾口岸防控政策提供科学依据。  方法  检索世界卫生组织发布的全球疟疾报告和中国知网数据库,收集2010 — 2019年全球疟疾和2017 — 2019年我国输入性疟疾资料,进行描述性研究和统计分析,研究全球疟疾流行态势和我国输入性疟疾流行病学特征。  结果  从全球疟疾风险分布和疟疾流行情况看,非洲仍然是全球疟疾疾病负担最高地区,疟疾报告病例数占全球报告病例数均在90%以上。 我国输入性疟疾病例的感染主要来源地为非洲,占87.81%,且以恶性疟为主。  结论  非洲是全球疟疾防控的重点区域。 我国大陆消除疟疾本土病例后,来自非洲的输入性疟疾,特别是恶性疟成为我国消除疟疾面临的严重挑战。 要在现有措施基础上加强口岸查验、联防联控、重点人群干预和预警监测,进一步提升输入性疟疾病例处置能力。
2014-2019年成都地区诺如病毒聚集性疫情时空分布特征分析
陈恒, 程悦, 吴佳隆, 孟建彤, 戴映雪, 杜长慧, 陈振华, 黄韦唯, 速丽媛, 梁娴
2021,36(10) : 1063-1068    DOI: 10.3784/jbjc.202105080249
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摘要:
  目的  应用地理信息系统(GIS)对成都地区诺如病毒聚集性疫情进行时空分布特征分析,为诺如病毒疫情防控提供依据。  方法  以成都地区2014 — 2019年聚集性疫情病例资料建立数据库,利用GIS软件与成都地区矢量地图关联,应用集中度法与圆形分布法分析疫情时间聚集性,Moran’s 法分析空间自相关。  结果  成都地区诺如病毒聚集性疫情M值为0.3927872,具有一定时间聚集性,冬季高于其他季节,夏季最低;不同型别的平均发病日与发病高峰期不同,时间集中于11月至次年3月。 空间分布呈现中心城区高于郊区特点,不同季节“热点”与“冷点”区域不同。  结论  成都地区诺如病毒聚集性疫情时空聚集性显著,应关注重点区域开展防控。
2018-2020年上海市5岁以下住院儿童病毒性腹泻病原学特征分析
匡小舟, 肖文佳, 刘捷宸, 张曦, 滕峥, 潘浩