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2022年8月中国甲乙丙类传染病疫情动态概要
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.2021.000
[摘要](156) [HTML全文](92) [PDF 7983KB](44) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
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2009-2020年甘肃省张掖市甘州区居民伤害死因分析
王金金, 常玉婷, 陈国辉, 王芳, 周娜娜
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202207140123
[摘要](59) [HTML全文](54) [PDF 2172KB](7) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  分析甘肃省张掖市甘州区居民伤害死亡分布情况及发展态势,为该区域人群伤害防控提供依据。  方法  收集2009—2020年甘州区居民伤害死因监测数据,应用Excel 2019和SPSS 25.0软件完成粗死亡率、标化死亡率、死因顺位、死因构成等指标的计算,应用年度变化百分比(APC)进行趋势性统计描述和分析。  结果  2009—2020年甘州区居民伤害的平均总死亡率为53.68/10万,随着年份变化伤害死亡率呈下降趋势(APC=−6.200%,P<0.05)。 男性伤害平均总死亡率为77.62/10万,随着年份变化呈下降趋势(APC=−6.854%,P<0.05),死因前3位分别是道路交通事故(43.95/10万),自伤(7.39/10万),非故意中毒(5.33/10万)。 女性伤害平均总死亡率为28.89/10万,随年份变化总体上呈现下降趋势(APC=−4.305%,P<0.05),死因前3位同男性一致。 0~14岁居民伤害平均总死亡率为17.38/10万,随年份变化呈下降趋势(APC=−9.154%,P<0.05),死因前3位为道路交通事故(6.74/10万),意外淹溺和沉没(5.47/10万),跌倒(1.27/10万);15~64岁居民伤害平均总死亡率为55.18/10万,随年份变化呈下降趋势(APC=−7.504%,P<0.05),死因前3位为道路交通事故(30.86/10万),自伤(6.94/10万),非故意中毒(4.11/10万);65岁及以上居民伤害平均总死亡率为113.5/10万,总体变化无明显趋势(APC=−3.343%,P>0.05),死因前3位为道路交通事故(47.48/10万),自伤(28.45/10万),跌倒(11.18/10万)。  结论  2009—2020年甘州区居民伤害死亡率呈下降趋势,男性伤害死亡率高于女性,道路交通事故为首位伤害死因,不同年龄段人群伤害死亡存在不同分布特点,应针对性地采取防控策略与措施。
2016-2020年浙江省禽类相关外环境禽流感病毒污染状况及职业暴露人群血清监测
楼秀玉, 王欣莹, 颜浩, 史雯, 茅海燕, 程伟, 张严峻
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202203280125
[摘要](74) [HTML全文](40) [PDF 4521KB](11) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   了解2016—2020年浙江省禽类相关外环境中禽流感病毒的污染状况和职业暴露人群中禽流感病毒的感染情况,为浙江省禽流感防控工作提供科学依据。  方法   采用Real-time RT-PCR对外环境标本进行甲型流感病毒通用型(A型)核酸检测,A型阳性的标本再进行H5、H7和H9亚型的禽流感病毒核酸检测,采用红细胞凝集抑制试验对职业暴露人群血清标本进行H5N6、H7N9、H9N2检测,采用描述性分析对检测结果进行统计分析。  结果   2016—2020年浙江省每年均在禽类相关外环境中检出禽流感病毒阳性标本,共检出A型阳性标本10 106份,总阳性率为24.60%,H5阳性标本525份,阳性率为1.28%,H7阳性标本1 137份,阳性率为2.77%,H9阳性标本3 634份,阳性率为8.84%,且存在H5+H7、H5+H9、H7+H9、H5+H7+H9混合阳性的标本;城乡活禽市场、家禽屠宰加工厂、家禽散养户集中地区、家禽规模养殖(户)、野生候鸟栖息地5类场所中采集的宰杀或摆放禽肉案板表面擦拭标本的禽流感病毒A型阳性检出率最高,达48.33%;冬春季时外环境中检出禽流感病毒阳性比例较高;2 888份职业暴露人群血清标本中检出1份H5N6和9份H9N2阳性标本,城乡活禽市场、家禽屠宰加工厂、家禽散养户集中地区、家禽规模养殖(户)4类场所均有分布,但以城乡活禽市场中检出较多。  结论   浙江省禽类相关外环境中禽流感病毒以H9亚型为主,H5亚型每年均有检出,H7亚型主要集中在2016和2017年,存在混合阳性的标本,有病毒重组的风险;职业暴露人群中存在H5N6和H9N2隐性感染,应加强禽流感病毒的防控工作,做好职业人群的安全宣教工作,加大禽流感的监测力度。
2016-2020年贵州省贵阳市不同类型医疗卫生机构诊断和报告肺结核患者的特征分析
陈洪, 白璐璐, 黄延, 佘敏, 张彬兵, 刘珊
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202203060087
[摘要](68) [HTML全文](52) [PDF 2125KB](12) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  通过分析2016—2020年贵州省贵阳市医疗卫生机构报告的肺结核患者报告卡,了解患者的就诊分布和诊断报告情况,为规范医疗机构肺结核患者的诊断、报告及管理提供依据。  方法  通过“结核病管理信息系统”收集2016—2020年贵阳市医疗卫生机构报告的肺结核患者报告卡资料,采用描述性方法对其分布特征进行分析,各组间的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。  结果   2016—2020年,贵阳市共有177家医疗卫生机构报告了73 661张肺结核报告卡,其中28 085例确诊为肺结核,报告确诊肺结核患者的比例为38.13%。 定点医疗机构、非定点医疗机构及综合医院报告确诊肺结核患者的比例分别为48.32%、27.10%及28.10%,定点与非定点医疗机构确诊患者占报告数比例,以及定点医疗机构与综合医院确诊患者占报告数的比例,差异均有统计学意义(χ2=3 510.620,P<0.001;χ2 =2 671.605,P<0.001)。定点医疗机构报告确诊的患者数呈增加趋势(趋势χ2=41.917,P<0.001),而非定点医疗机构及综合医院报告确诊肺结核患者的比例均呈下降趋势(趋势χ2=1 099.635,P<0.001;趋势χ2=748.328,P<0.001)。 报告常住地患者49 345例(66.98%),非常住地患者24 316例(33.01%)。 常住地患者主要就诊于县级定点医院(17 113例,34.68%) 及综合医院(15 713例,30.75%);非常住地患者主要就诊于综合医院(11 403例,46.90%)及市级定点医院(9 747例,40.08%);与2016年比较,2020年常住地及非住地患者就诊于综合医院的比例分别增加了100.42%及261.44%。 常住地患者的登记管理率为75.57%,非常住患者的为47.23%,差异有统计学意义(χ2=2 098.567,P<0.001);贵阳市远城区登记管理率最高(82.81%),其次是近城区(70.66%),主城区最低(66.66%);2016—2020年主城区登记管理率提高明显(趋势χ2=572.661,P<0.001),近城区则呈降低趋势(趋势χ2=65.287,P<0.001),远城区较平稳。  结论  各级医疗卫生机构应加强结核病诊断能力建设,强化技术培训,提高医务人员肺结核诊疗水平;同时,应持续进行结核病防治知识的健康宣传,提高患者医从性,规范肺结核患者的治疗和管理。
2019年福建省汉坦病毒分离株全基因组序列测定及分析
刘菁, 陈阳, 韩腾伟, 刘维俊, 曾志伟, 林文, 王加熊, 林代华, 肖方震
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202202240063
[摘要](61) [HTML全文](39) [PDF 4123KB](10) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  从分子水平分析2018—2020年福建省汉坦病毒(HV)分离株的型别,为疾病的预防控制提供实验依据。   方法  采集 2018—2020年福建省肾综合征出血热(HFRS)急性期患者血清及监测点鼠肺标本。 采用胶体金法检测血清样本中HV的IgM、IgG 抗体,采用免疫荧光法检测鼠肺样本中HV抗原,阳性样本接种E6细胞分离病毒,用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测标本培养物上清,免疫荧光检测培养细胞以鉴定HV。 采用高通量测序技术对分离株进行全基因组测序,MEGA 11.0 软件对其进行序列比对和进化分析。   结果  捕获鼠形动物879只,阳性率为2.84%。 分离得到2株病毒,均来自黑线姬鼠。 基因组序列分析显示为汉滩病毒(HTNV)。 采用最大似然法构建系统发育树中,所分离病毒株形成独立支系,与LongquanAa-10-101、Z251、LongquanMf-08-92等浙江地区HV分离株基因组核苷酸序列一致性较高,约为95.81%,聚集形成一个分支。 氨基酸序列比对分析显示,所分离株与疫苗株Z10核蛋白相比,存在Thr43Ala、Lys95Met突变;与HTNV国际标准株76-118和疫苗株84FLi相比,缺少一个第N766位的糖基化位点。   结论   本研究提示福建地区流行HV具有独特基因特征,与浙江地区HV分离株具有较近的亲缘关系,可能源自共同进化的祖先,所分离病毒包膜糖蛋白和核衣壳蛋白的氨基酸变异所造成的影响,值得进一步关注和研究。
2021年宁夏回族自治区聚集性新型冠状病毒肺炎疫情分子流行病学分析
裴建新, 刘翔, 龚瑞, 马学平, 李涛, 张银豪, 蒯文和, 赵建华, 司冰倩, 吴忠兰
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202204190155
[摘要](132) [HTML全文](60) [PDF 3757KB](29) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  分析2021年10月宁夏回族自治区(宁夏)新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的分子流行病学特征,为完善防控措施提供科学依据。  方法  收集2021年10月17日至11月6日宁夏COVID-19确诊病例的发病时间、病例分布、人群特征、基因测序结果等信息,进行描述性分析。  结果  宁夏2021年10月聚集性疫情共确诊COVID-19病例 44例,本轮疫情有2个独立的传播链,平均代间距约4 d,潜伏期中位数为5.3 d(1.1~8.0 d),最多已传代至3代;获得43例COVID-19病例的全基因组序列,结果表明本起疫情是由VOC/Delta变异株(B.1.617.2进化分支)感染,同武汉参考株(NC_045512)序列相比,43例病例新型冠状病毒(SARS-CoV-2 )基因组序列存在45~50个核苷酸突变位点;SARS-CoV-2 刺突(S)蛋白存在12个氨基酸突变位点。  结论  Delta毒株导致的疫情呈现出病毒载量高,潜伏期短,传播能力强的特点,境外输入的 SARS-CoV-2 变异株存在引起本地暴发与流行的风险,需持续对境外输入的 SARS-CoV-2毒株进行分子监测。
2020年辽宁省不同年龄组健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体血清学分析
王文思, 安晓慧, 朱丽君, 赵玲, 韩立新, 方兴, 王艳
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202203210110
[摘要](62) [HTML全文](52) [PDF 2066KB](12) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解辽宁省扩大免疫规划实施10年后不同年龄组健康人群麻疹、风疹及流行性腮腺炎IgG抗体水平,为及时发现免疫薄弱人群,采取针对性免疫措施提供依据。  方法  采用单纯随机抽样方法采集辽宁省3个地市6个县(区)共计498名健康人群血标本,使用酶联免疫吸附试验检测血清中麻疹、风疹及流行性腮腺炎IgG抗体,分析抗体阳性率和几何平均浓度(GMC)。  结果  本次监测麻疹抗体阳性率为94.78%,GMC为851.10 mIU/mL;风疹抗体阳性率为87.15%,GMC为40.90 IU/mL;流行性腮腺炎抗体阳性率为90.16%,GMC为330.93 U/mL。 不同地区麻疹、风疹及流行性腮腺炎IgG抗体阳性率和GMC水平差异均有统计学意义(P<0.01);不同年龄组麻疹GMC水平、风疹及流行性腮腺炎IgG抗体阳性率和GMC水平差异有统计学意义(P<0.01),但麻疹IgG抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05);不同性别间麻疹、风疹及流行性腮腺炎IgG抗体阳性率和GMC水平差异无统计学意义(P>0.05)。  结论  辽宁省麻疹和流行性腮腺炎IgG抗体水平较高,风疹IgG抗体水平较低。 儿童和青少年抗体水平呈现随疫苗接种时间的推移而下降的趋势,建议加强青少年组人群针对性免疫策略。
纹带棒杆菌PCR检测方法的建立及应用效果评价
邱小彤, 陈东科, 王雪冰, 周海健, 李振军
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202109220515
[摘要](206) [HTML全文](55) [PDF 11143KB](12) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  评价一种快速检测纹带棒杆菌的PCR方法在纹带棒杆菌临床分离株和临床痰标本中的应用效果。  方法  采用针对纹带棒杆菌种特异性基因ftr1设计的PCR引物Cst_1-F/Cst_1-R建立检测纹带棒杆菌的单重PCR方法。 使用纹带棒杆菌标准菌株ATCC6940、ATCC43751、152株纹带棒杆菌临床分离株和30株非纹带棒杆菌菌株验证该方法的有效性,并比较该方法与16S rRNA测序和MALDI-TOF MS鉴定结果的一致性。 对该方法的特异性和敏感性进行评估,最终将该方法用于检测88份临床痰标本。  结果  该PCR方法与16S rRNA测序和MALDI-TOF MS 在鉴定152株纹带棒杆菌临床分离株中具有100%的一致性;该方法对30株非纹带棒杆菌菌株的检测结果均为阴性,检测下限为1 ng模板DNA/反应;在应用于临床痰标本时,该方法与痰涂片镜检相比,具有86.4%(76/88)的一致性。  结论  本研究中的PCR方法具有良好的特异性和敏感性,可替代16S rRNA测序和MALDI-TOF MS成为临床鉴定纹带棒杆菌的便捷、经济、有效的方法,且在检测临床痰标本中的纹带棒杆菌时具有较好的应用效果。
2015-2021年浙江省余姚市结直肠癌发病死亡情况及生存分析
胡碧波, 傅克本, 邵哲
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202203150098
[摘要](69) [HTML全文](56) [PDF 7007KB](10) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   分析2015—2021年浙江省余姚市户籍居民的结直肠癌发病率、死亡率的变化趋势及生存现状。  方法   收集2015—2021年余姚市户籍居民的结直肠癌发病及死亡监测资料,计算结直肠癌发病和死亡的粗率、年龄别率、0~74岁累积率及35~64岁截缩率,标化率用2010年全国人口普查标准人口构成、Segi's世界标准人口构成计算,各组数据性别差异比较采用四格表χ2检验。 利用Joinpoint Regression Program 4.9.0.1软件计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC),采用Kaplan-Meier法结合Log-Rank检验进行生存分析。  结果   2015—2021年余姚市结直肠癌新发病例2 843例,居发病瘤谱第2位,年均粗发病率为48.58/10万,中标发病率为27.12/10万,世标发病率为20.69/10万,0~74岁累积率为2.48%,35~64岁截缩率为31.94/10万,发病粗率与中标率均呈上升趋势(APC=7.36%、APC=4.00%,均P<0.01);死亡病例1 102例,居死亡瘤谱第5位,年均粗死亡率为18.83/10万,中标死亡率为9.87/10万,世标死亡率为7.09/10万,0~74岁累积率为0.67%,35~64岁截缩率为8.11/10万,死亡粗率与中标率变化趋势均不明显(APC=3.71%、APC=0.19%,均P>0.05);所有指标男性均高于女性。 发病率和死亡率均随年龄增长呈上升趋势(全局AAPC=7.67%、全局AAPC=8.39%,均P<0.01)。 结直肠癌中位生存时间为4.71年,5年生存率为59.12%。  结论  浙江省余姚市户籍居民结直肠癌发病率和死亡率居高不下,应积极倡导健康生活方式,对重点人群(男性和40岁以上人群)开展结直肠癌早诊早治,以降低结直肠癌发病与死亡风险,提高患者生存率。
黔东南苗族侗族自治州农村地区生活饮用水水碘及8~10岁儿童碘营养调查分析
黄小琴, 龙英, 潘媛, 陆显川
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202203110093
[摘要](18) [HTML全文](5) [PDF 1102KB](1) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   了解掌握黔东南苗族侗族自治州(黔东南州)农村地区生活饮用水中水碘含量及分布和8~10岁儿童碘营养水平,为采取有针对性的防治措施和科学调整干预策略提供依据。  方法   以乡镇为单位开展水碘调查。 集中式供水采集1份末梢水;混合式供水按东、西、南、北、中片区各随机抽取1个村,遇集中式供水的村采集1份末梢水,分散式供水的村按东、西、南、北、中片区各随机抽取1口井分别采集1份水样,监测水碘含量;以乡镇为单位开展8~10岁儿童尿碘调查。 每年抽取80个乡镇80所小学3 200名8~10岁非寄宿儿童,采集儿童尿样监测尿碘营养水平,采用Excel 2003和SPSS 23.0软件进行数据的统计和分析。  结果  本次共调查黔东南州16个县共203个乡镇992个村2 325个生活饮用水监测点,检测2 325份水样,最小值0.1 μg/L,最大值9.9 μg/L,中位数2.20 μg/L,2 325份检测样品水碘中位数均<10.0 μg/L。 不同水源地区检测水样的碘浓度含量差异有统计学意义 (χ2=318.401,P<0.05)。 2019—2021年共调查8~10岁儿童检测尿样,尿碘中位数211.3 μg/L,不同年份儿童尿碘水平比较,差异有统计学意义;不同性别儿童尿碘水平比较,差异具有统计学意义;2019—2021年碘盐覆盖率分别为99.97%、99.94%、99.97%,2019—2021年合格碘盐食用率分别为94.68%、97.36%、97.81%,各年份盐碘中位数差异有统计学意义。  结论  黔东南州是外环境严重缺碘的地区,农村地区8~10岁儿童碘营养状况良好,为巩固碘缺乏病防治成果,使黔东南州儿童免受碘缺乏病的危害,仍然要长期坚持以食用碘盐为主的综合防治措施。
2018-2021年江苏省不同来源小肠结肠炎耶尔森菌药物敏感性特征分析
周璐, 程晓庆, 段然, 袁敏, 仲慧, 祝雯雯, 鲍倡俊, 王鑫, 姜雪琪, 谈忠鸣
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202204260178
[摘要](66) [HTML全文](36) [PDF 4340KB](11) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  了解2018—2021年江苏地区间不同来源小肠结肠炎耶尔森菌的耐药表型和耐药基因携带情况。  方法  收集2018—2021年江苏地区各类标本,进行小肠结肠炎耶尔森菌分离培养鉴定,采用肉汤稀释法对分离株进行9类15种抗菌药物的敏感性测定,将分离株的全基因组序列与抗菌药物抗性基因数据库(CARD)比对,对基因组中的耐药基因进行扫描分析。  结果  2018—2021年江苏省共采集各类标本6 414份,共鉴定出132株小肠结肠炎耶尔森菌,分离率为2.06%,其中47株菌分离自腹泻患者。 药敏分析结果显示全部菌株对青霉素类抗菌药物氨苄西林均耐药,对替加环素和阿米卡星全部敏感。 对其他12种抗菌药物均有不同的程度的耐药(3.79%~38.64%)。 共发现42种药物非敏感表型,66.02%(87/132)的菌株对3类以上抗菌药物非敏感。 基因组序列分析发现,菌株共携带8类16种耐药基因,分别是ß-内酰胺酶基因blaA、blaB和blaOXA-10;氨基糖苷类耐药基因aacaadaph;喹诺酮类耐药基因qnr;四环素类耐药基因tet;酰胺醇类耐药基因floR、cmlA和cat;磺胺类耐药基因dfrA、qacsul、链阳菌素类耐药基因vatF和利福霉素类耐药基因arr,携带率范围为0.76%~96.97%。 其中32.58%的菌株发生了GYRA 83位氨基酸的突变,介导菌株对喹诺酮类药物的耐药。 耐药严重的菌株PIN-YC-2019139携带一个由11个耐药基因和多个转移元件组成的耐药基因簇,提示可移动元件介导了耐药性在小肠结肠炎耶尔森菌株间的转移。  结论  2018—2021年江苏省监测小肠结肠炎耶尔森菌耐药情况严重,获得性耐药基因的获得和固有基因的突变导致菌株呈现多种药物非敏感谱。 耐药基因和可移动元件的嵌合是耐药基因簇加速转移的潜在风险,提示应加强监测和抗菌药物的合理使用,警惕超级耐药菌的出现。
传染病暴发疫情中传播动力学参数计算及疫情规模预测实现——基于R
刘天, 侯清波, 姚梦雷, 黄继贵, 陈红缨
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202111170600
[摘要](278) [HTML全文](51) [PDF 1503KB](45) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  以美国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)数据为例,利用R软件演示暴发疫情处置中代间隔(SI)、基本再生数(R0)、有效再生数(Re)、倍增时间和疫情规模的计算,为今后暴发疫情处置提供参考。  方法  收集美国2020年2月27日至2020年11月30日COVID-19逐日发病数据、国内2起疫情170对感染者与被感染者的代间隔(SI)数据。采用“fitdistrplus”包自助法对SI数据拟合“gamma”分布,得到SI均数和标准差。 采用指数增长(EG)、极大似然法(ML)、序贯贝叶斯估计(SB)、时间相关再生数(TD)4种方法,利用获取的SI计算R0,选择拟合效果最好的作为R0估计值,评价指标选择R2。 倍增时间基于EG的指数增长率进行换算。 利用“EpiEstim”包计算Re;利用SEIARD模型估计不采取任何干预措施美国未来的病例数,用“deSolve”、“FME”包。  结果  170对感染者与被感染者数据拟合得到SI=4.78(95%CI:4.27~5.31),标准差sd=3.56。 EG、ML、SB、TD拟合R0依次为2.31(95%CI:2.30~2.31)、1.96(95%CI:1.95~1.97)、3.01(95%CI:2.53~3.55)、3.07(95%CI:2.20~4.22),R2依次为0.95、0.73、0.99、0.96。 倍增时间为3.75 d(3.74~3.77 d)。 利用SEIARD估计理想状态下美国将于2020年5月30日全民感染,至2021年6月7日所有感染者清零,累计死亡5502466人。  结论  利用R软件能对R0等传播动力学参数、疫情规模快速计算,在暴发处置中值得学习使用。 动力学参数、疫情规模快速计算,在暴发处置中值得学习使用。
2009-2019年中国60岁及以上老年人群危险因素归因疾病负担分析
孟诗迪, 刘韫宁, 周脉耕, 殷鹏, 齐金蕾, 刘江美, 由金玲, 林琳, 王黎君
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202204250177
[摘要](146) [HTML全文](104) [PDF 7068KB](91) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  利用全球疾病负担研究(GBD)2019最新数据分析中国60岁及以上不同性别和不同省份的老年人群危险因素归因疾病负担及变化情况,助力老年人群的病因预防。  方法  利用GBD2019中国60岁及以上老年人群危险因素的疾病负担数据,以归因伤残调整寿命年(DALY)为指标评估不同危险因素在2009—2019年对中国分省、分性别的老年人群的健康和寿命的影响及变化情况,以2010年第六次人口普查的60岁及以上人口为标准人口计算标化率。  结果  2019年危险因素合计导致中国60岁及以上老年人群的DALY达11 451.79万人年,占老年人群总DALY的60.19%。 影响我国老年人群健康最主要的危险因素包括烟草、高收缩压、膳食因素、空气污染、高空腹血糖、高体质指数、高低密度脂蛋白胆固醇、肾功能不全、非最适温度和饮酒。 影响老年男性人群健康最主要的危险因素是烟草,而老年女性人群是高收缩压。 2019年膳食因素、高体质指数、肾功能不全和饮酒归因DALY的顺位所有提高,而空气污染、高低密度脂蛋白胆固醇和非最适温度的顺位下降。 与2009年相比,2019年中国各省60岁及以上老年人群归因DALY标化率均下降,下降幅度最大的5个省份分别是福建(27.00%)、广东(25.70%)、天津(24.24%)、浙江(22.96%)和北京(21.47%)。  结论  2009—2019年中国60岁及以上老年人群的归因疾病负担加重,为实现健康老龄化目标,应通过实施有效的政策和措施,如开展健康教育、改善生活环境、提供健康管理服务等,积极开展病因预防,有针对性地降低烟草、饮酒、膳食因素、空气污染、高体质指数和环境温度等因素对老年人群造成的疾病负担。
江苏省南京市一起幼儿园水痘暴发疫情的流行病学调查和疫苗效果评估
汪君君, 陈云花, 邢光红, 马涛, 丁松宁, 何敏, 刘慧慧, 顾润晖, 赵宏婷, 彭质斌
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202202280071
[摘要](159) [HTML全文](85) [PDF 1641KB](47) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  调查南京市一起幼儿园水痘暴发疫情的危险因素和评估水痘减毒活疫苗(VarV)的免疫效果。   方法  确定病例定义并完成病例搜索,收集病例基本信息、临床记录、流行病学史、水痘免疫史等资料,描述病例三间分布特征和罹患率差异。 收集罹患率较高班级全部幼儿的水痘免疫史和水痘患病史,采用回顾性队列研究方法分析接种与未接种疫苗的幼儿间罹患率差异,评估疫苗免疫效果以及不同接种时间间隔对疫苗免疫效果的影响。   结果  共收集61例水痘病例,幼儿罹患率10.87%(59/543)显著高于教职工2.94%(2/68)(χ2=4.22,P=0.040)。 首发病例为一名教职工,发病后仍在岗工作,未被学校常规健康监测发现,也未进行主动报告;其请病假后,校方未采取干预措施。 疫情持续2个月,累计发生5代病例,代间距中位数15 d。 不同班级间罹患率差异有统计学意义(χ2=256.98,P<0.001)。 突破性病例8例(13.11%)均仅接种1剂VarV,接种VarV至发病的时间间隔中位数4.11年。 结果显示,疫苗保护效果为65%(95% 置信区间:24%~84%);1剂次疫苗接种年限>3年其保护效果下降。   结论  本次报道为一起首发病例为教职工的幼儿园水痘暴发疫情。 未及时发现和隔离病例、教室布局拥挤、疫苗接种覆盖率低及1剂次疫苗接种年限长是疫情发生的可能危险因素。
69家三级医院创伤性脊髓损伤住院患者的功能改善分析
张姣姣, 亓晓, 么鸿雁
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202205070204
[摘要](36) [HTML全文](18) [PDF 3518KB](6) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  分析年龄对不同损伤程度创伤性脊髓损伤(TSCI)住院患者神经功能恢复的调节作用,为制定针对性的治疗方案提供依据。  方法  基于中国TSCI住院患者流行病学调查的69家三级医院4404例TSCI住院患者数据,用独立样本t检验、χ2检验和Wilcoxon秩和检验分析不同年龄组患者的特征差异;用logistic回归模型分析调整混杂因素前后,年龄与入院ASIA(美国脊髓损伤协会损伤分级标准)损伤分级在TSCI住院患者治疗效果中的交互作用。  结果  4404例TSCI住院患者中,≥65岁占20.3%。 以65岁为界的年龄分组中,老年组和年轻组在入院ASIA损伤分级和性别的差异无统计学意义(P>0.05);在住院时间、损伤水平、损伤病因和受伤至手术时间的差异具有统计学意义(P<0.05)。 在TSCI患者住院救治中,不同入院ASIA损伤分级患者在年龄分组上表现不同的治疗效果,其中入院ASIA C级患者在年轻组(49.5%)和老年组(37.7%)上的脊髓损伤改善差异具有统计学意义(P<0.05)。 在不同损伤程度患者分年龄组的疗效差异中,调整混杂因素前后年龄与入院ASIA损伤分级的交互作用均无统计学意义(P>0.05),但入院ASIA B级、C级与年龄交互作用分析的P值<0.1。  结论  在TSCI病程早期,年龄在损伤程度谱中表现出不同的脊髓神经恢复调节作用,提示在救治过程应综合考虑年龄因素,制定有针对性的救治方案。
广西壮族自治区HIV感染孕产妇分娩高暴露风险儿童影响因素分析
谢小花, 李慧, 姚慧, 覃清华, 梁夏, 宋玉美
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202110090538
[摘要](54) [HTML全文](40) [PDF 1176KB](12) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   分析广西壮族自治区(广西)HIV感染孕产妇分娩高暴露风险儿童的影响因素。  方法  通过全国“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统”选取广西各级医疗保健机构报告且出生日期为2016年1月1日至2020年12月31日的HIV感染孕产妇分娩的儿童;收集其母亲人口学特征、确诊感染时间、孕期保健情况、抗病毒治疗情况和病毒载量等信息。 采用χ2检验进行单因素分析,采用多因素logistic回归模型,分析分娩HIV高暴露风险儿童的影响因素。  结果   研究对象2 707例,其中普通暴露风险儿童2 277例,高暴露风险儿童的430例。 多因素分析结果显示,HIV感染孕产妇文化程度高是避免儿童发生高暴露风险的保护因素;本次妊娠确诊HIV感染的孕产妇分娩高暴露风险儿童的可能性高于孕前已确诊的孕产妇,OR值(95%CI)为10.928(8.140~14.671);与初检孕周在孕早期的感染孕产妇相比,初检孕周在孕晚期的孕产妇分娩高暴露风险儿童可能性更高,OR值(95%CI)为21.997(15.253~31.723)。 高暴露风险儿童HIV母婴传播率为13.44%,普通暴露风险儿童HIV母婴传播率为0.43%。  结论  HIV感染孕产妇确诊时期、初检孕周与所生儿童HIV暴露风险程度密切相关。 不同年龄、文化程度、婚姻状况、分娩史与新生儿HIV暴露风险因素也有关系,应给予感染孕产妇针对性的宣传教育,提高早检比例,可减少HIV感染产妇分娩高暴露风险儿童,减少HIV母婴传播。
广东省学校食品从业人员诺如病毒感染及影响因素分析
陈旭光, 陈凤萍, 杨芬, 汪慧, 焦亮, 王曼, 陈茂余, 方苓, 李剑森, 李晖, 张萌
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202202270067
[摘要](123) [HTML全文](63) [PDF 1182KB](16) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   了解广东省学校食品从业人员诺如病毒感染现况,为开展学校诺如病毒感染暴发疫情防控工作提供依据。  方法   采用横断面调查方法,按照分阶段目的抽样和方便抽样混合的抽样方法,分别于2019年春季开学前1周内、春季开学后第5~6周、秋季开学前1周内和秋季开学后第5~6周,采集广州、珠海、中山、江门4地市9所学校食品工作人员肛拭子样本,采用实时荧光聚合酶链式反应进行诺如病毒核酸检测,并通过logistic回归分析其感染影响因素。  结果   共采集1 747份样本,监测地区学校食品从业人员诺如病毒总阳性率1.43%(n=25),急性胃肠炎总体罹患率1.26%(n=22);学校食品从业人员诺如病毒感染率在不同地区、不同学校类型、开学前后、不同工种间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);25名感染者中,无症状感染者占84.00%;学校食品从业人员诺如病毒感染的危险因素主要是参与村宴聚餐[比值比(OR)=8.36,95% 置信区间(CI):2.27~30.89]和家中有既往感染者(OR=10.94,95% CI: 2.92~40.96),患急性胃肠炎的危险因素主要是曾在饭馆酒楼等就餐(OR=4.88,95% CI: 1.77~13.51)。  结论   学校食品从业人员诺如病毒感染率总体虽然较低,且多为隐性感染,但易通过污染食物和水等导致传播,引起学校诺如疫情暴发,因此应加强对此类人群诺如病毒感染监测,强化卫生管理和健康教育。
2015-2020年广东省广州市其他感染性腹泻病原流行病学分析
蒋书琴, 汪慧, 罗雷, 王振虎, 刘媛媛, 赵文恒, 刘茂玲
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202202140042
[摘要](92) [HTML全文](49) [PDF 1960KB](39) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  探讨广东省广州市其他感染性腹泻病原流行病学特征,为该地区疫情防控提供依据。  方法  以2015年1月至2020年12月广州市上报疾病监测信息系统的其他感染性腹泻病例为研究对象,对病例资料进行描述性流行病学分析。 采用率和构成比对数据进行统计描述,率的比较采用χ2双侧检验。  结果  2015—2020年广东省广州市共报告其他感染性腹泻99 411例,其中病原学诊断39 758例,占39.99%。 全人群年均报告发病率101.09/10万,5岁以下儿童年均报告发病率1 532.06/10万。 报告年均发病率最低的是海珠区(68.14/10万),最高的是番禺区(161.80/10万)。 广州市其他感染性腹泻病原学诊断病例常见病原体为轮状病毒(61.82%)、诺如病毒(12.18%)、沙门菌(11.92%)和腺病毒(11.01%)。 不同季节、年份、地区、性别、年龄、职业的病原构成有所不同,差异均有统计学意义(χ2值分别为13 470.92、4 323.09、6 102.50、65.98、6 783.00、16 650.41,均P<0.05)。  结论  广州市其他感染性腹泻报告病例以 5岁以下散居儿童为主,轮状病毒、诺如病毒、沙门菌和腺病毒是本地区的优势病原体。 2015—2020年广州市其他感染性腹泻发病率高、流行广,应强调对托幼机构及低龄患者家长传染病防控宣教工作,提升医疗机构精准防控不同病原导致的感染性腹泻能力。
2016-2020年浙江省杭州市健康人群麻疹IgG抗体水平调查
刘艳, 王富良, 许玉洋, 张晓峰, 祝绯飞, 陈俊, 赵俊, 于新芬, 张学潮, 张小平, 王晓臻
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202204070133
[摘要](57) [HTML全文](54) [PDF 3245KB](7) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  评估2016—2020年浙江省杭州市健康人群麻疹抗体水平。  方法  采用分层随机抽样方法,选择杭州市11个年龄组健康人群,采用酶联免疫吸附试验检测血清麻疹IgG抗体,分析抗体阳性率和几何平均浓度(GMC)。  结果  杭州市健康人群麻疹IgG抗体总阳性率为89.48%(1488/1663),GMC为851.94 mIU/mL。 各年龄组人群麻疹IgG抗体阳性率在58.28%(<1岁组)~98.01%(3~4岁组)(χ2=198.70,P<0.001),GMC在573.44 mIU/mL(<1岁组)~1682.98 mIU/mL(1岁组)(F=23.12,P<0.001)。 0、1、≥2剂次、含麻疹成分疫苗(MCV)免疫史不详的人群,麻疹IgG抗体阳性率分别为55.26%、89.19%、93.32%、91.00%(χ2=155.21,P<0.001),GMC分别为418.20、1536.88、966.59、735.17 mIU/mL(F=21.68,P<0.001)。 在有MCV免疫史人群中,麻疹IgG抗体阳性率、GMC分别从免疫后<1年的91.59%、1644.70 mIU/mL下降到免疫后≥10年的87.65%、649.03 mIU/mL。  结论  杭州市健康人群总体麻疹抗体水平较高,人群免疫水平与地区、年龄、免疫史相关,并随MCV接种后时间的延长而下降,需探讨成人麻疹免疫策略。
产气荚膜梭菌分子分型研究进展
钟佳鑫, 王媛媛, 白璐璐, 郑浩然, 周海健, 吴媛, 卢金星
当前状态:
[摘要](61) [HTML全文](42) [PDF 14081KB](16) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
产气荚膜梭菌是自然界常见的致病菌,广泛分布于人类和动物的胃肠道、食品和环境中,已被美国、欧盟部分国家及日本列为食源性疾病暴发的主要原因之一。近年来产气荚膜梭菌感染在全球呈上升趋势。目前该菌的分子流行病学方面研究较多,常用的分子分型方法包括脉冲场凝胶电泳(PFGE)、多位点序列分型 (MLST)、核心基因多位点序列分型(cgMLST)、单核苷酸多态性分析(SNPs)、毒素分型等。分子分型技术对研究产气荚膜梭菌的暴发溯源、流行情况、遗传演化规律与种群特征具有重要意义,同时分子分型方法的不断创新与改进能够提高产气荚膜梭菌感染检测与诊断的有效性、准确性。
非药物性干预措施对湖北省荆州市法定传染病发病的影响
刘天, 吴杨, 陈琦, 黄继贵, 罗曼
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202202170045
[摘要](129) [HTML全文](94) [PDF 4456KB](17) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   评价非药物性干预措施(NPIs)对湖北省荆州市法定传染病(NIDs)发病的影响。  方法   收集2014年12月29日(2015年第1周)至2021年1月3日(2020年第53周)荆州市NIDs周发病数。 2015年1周至2020年5周作为历史数据拟合贝叶斯结构时间序列(BSTS)模型并预测2020年6—53周NIDs发病数。 2020年6—53周实际值分别与2015—2019年同期NIDs发病数、模型预测值比较,采用相对下降(RR)评价NPIs对NIDs的影响。 分病种、分性别、分年龄、分类(甲乙类、丙类;呼吸道、肠道、血源及性传播、自然疫源性)、分时期(6—18周、19—24周、25—53周)进行亚组分析。  结果   2020年6—53周累计报告NIDs 20种18 952例,较2015—2019年同期下降45.26%。 基于BSTS模型,2020年6—53周较预期下降60.42%(95% CI: 50.98%~69.66%),其中甲乙类NIDs、丙类NIDs分别下降36.63% (95% CI: 30.60%~43.19%)、60.72% (95% CI: 33.97%~85.32%)。 6—18周、19—24周、25—53周分别下降70.29% (95% CI: 56.88%~83.29%)、61.71% (95% CI: 45.34%~79.13%)、55.68% (95% CI: 45.60%~67.29%)。 从传播途径来看,呼吸道传染病下降幅度最大(RR=61.53%,95% CI: 22.60%~100.87%);其次为肠道传染病 (RR=19.72%,95% CI: 2.98%~35.29%)。 分年龄来看,15~64岁年龄组下降幅度最大(RR=72.74%, 95% CI: 65.68%~80.10%),其次为0~14岁年龄组(RR=54.51%,95% CI: 19.78%~87.15%)。 分地区来看,2020年不同地区新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)发病率与降幅存在正相关性(\begin{document}$ {r_s} $\end{document}= 0.714,P=0.058)。 RR最大的前5位病种分别为风疹(999.77%,95% CI: −2326.82%~4510.97%)、流行性感冒(68.93%, 95% CI: 91.76~117.10%)、猩红热(88.59%, 95% CI: 64.78%~112.12%)、手足口病(86.09%, 95% CI: 77.46%~94.55%)、急性出血性结膜炎(78.54%, 95% CI: 28.11%~127.26%)。  结论   NPIs在控制新冠肺炎疫情同时,大幅降低湖北省荆州市NIDs发病数,其效果在人群、疾病、时间和空间方面具有异质性。
霍乱弧菌分型噬菌体VP2部分生物学特性及基因组分析
孙惠惠, 范宇峰, 李臻鹏, 赵硕, 王晓勋, 逄波, 阚飙
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202105190282
[摘要](400) [HTML全文](275) [PDF 5500KB](36) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  对霍乱弧菌分型噬菌体VP2基因组、蛋白质组和增殖特征等开展分析,获取VP2的生物学特征。  方法  电镜观察噬菌体VP2的形态,测定最佳感染复数和一步生长曲线;通过在线RAST(https://rast.nmpdr.org/)对噬菌体VP2基因组进行编码基因预测及功能注释;提取VP2成熟颗粒中的蛋白质进行质谱分析;使用pyani(https://github.com/widdowquinn/pyani)进行噬菌体全基因组平均核苷酸一致性(ANI)聚类分析。  结果  噬菌体VP2为典型的20面体短尾噬菌体,最佳感染复数为1∶100,一步生长曲线结果显示其潜伏期约为60 min,60~120 min为爆发期,120 min后为稳定期。 预测存在49个开放阅读框,VP2成熟颗粒蛋白质谱分析显示有34个蛋白与预测的基因相对应,ANI聚类分析结果显示VP2与弧菌噬菌体CJY的ANI最高。  结论  明确了分型噬菌体VP2的形态和基因组特征,预测的功能蛋白及结构蛋白的鉴定为后续研究同源噬菌体及其与霍乱弧菌的相互作用奠定了基础。
关注新型冠状病毒疫苗上市后的热点问题
叶鹏凌, 王鸣
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[摘要](1397) [HTML全文](551) [PDF 2067KB](308) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情发生至今仍呈全球蔓延态势,提示自然状态下疫情仍将持续。 虽然对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的治疗已取得一定进展,但仍不足以遏制疫情的发展。 因此,人类将控制COVID-19疫情的希望寄托在疫苗的研发上。 目前,多个COVID-19疫苗产品在完成Ⅲ期临床试验后应用于人群的免疫接种。 大众对不同种类新冠疫苗的安全性、免疫原性、保护效力、免疫程序及病毒变异应对等问题十分关注。 由于各研发机构采用不同的评价指标发布疫苗研发与应用的相关信息,媒体又从不同视角和口径进行解读,令大众和行内专家学者感到迷惑,对疫苗应用的效果产生疑虑。 本综述收集、分析已公开的研究数据,就COVID-19疫苗研发现状及上市后应用的一些热点问题进行探讨。
2020年6月世界卫生组织传染病危害战略和技术咨询小组会议的结论和建议
龚震宇(摘译), 龚训良(审校)
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.2021
[摘要](491) [HTML全文](287) [PDF 818KB](46) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
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2021年5月全球传染病疫情概要
韩辉, 伍波, 吴海磊, 张瑾, 贾娇娇
当前状态:
[摘要](471) [HTML全文](234) [PDF 2049KB](28) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2021年5月,全球共监测到传染病67种,涉及225个国家和地区。除流感外,涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为:新型冠状病毒肺炎(225个)、登革热(30个)、麻疹(29个)、脊髓灰质炎(15个)和疟疾(9个)。病死率位于前5位的传染病分别为:埃博拉病毒病(52.2%)、中东呼吸综合征(34.4%)、拉沙热(20.3%)、鼠疫(6.0%)和克里米亚-刚果出血热(5.3%)。死亡病例数位于前5位的传染病分别为:新型冠状病毒肺炎、疟疾、麻疹、登革热和霍乱。亚洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热;非洲主要流行新型冠状病毒肺炎、埃博拉病毒病、鼠疫、霍乱、黄热病、拉沙热和裂谷热;美洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热;欧洲主要流行新型冠状病毒肺炎。
中国国民健康状况指标
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202011300402
[摘要](990) [HTML全文](584) [PDF 929KB](167) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
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2020年12月美国免疫实施咨询委员会关于新型冠状病毒肺炎疫苗分配的最新临时建议
龚震宇(摘译), 龚训良(审校)
当前状态:  DOI: 10.3784/jbjc.202012270443
[摘要](634) [HTML全文](276) [PDF 1997KB](46) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  关于这个主题我们已经知道了什么?  12月1日,美国免疫实施咨询委员会(ACIP)建议首先向卫生保健人员和长期护理机构(养老院)人员提供COVID-19疫苗接种(1a阶段)。  这个报告增加了什么?  12月20日,ACIP更新了疫苗分配临时建议。 第二阶段(1b阶段),应该向年龄≥75岁的老年人和一线必需工作者(非卫生保健人员)提供COVID-19疫苗接种;第三阶段(1c阶段),应该向年龄65~74岁老年人、年龄16~64岁有高危医学情况(慢性病)人群和第二阶段未接种疫苗的必需工作者提供COVID-19疫苗接种。  对公共卫生实践的影响是什么?  联邦、州和地方应该按照本指南制订和实施COVID-19疫苗接种方案。
《疾病监测》杂志稿约
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摘要:
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封面
2022 年 8 期封面
2022,37(8)   
[摘要](45) [PDF 10386KB](841) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2022 年 8 期目录
2022,37(8) : 1-3   
[摘要](50) [HTML全文](29) [PDF 1369KB](10) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
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疫情快报
2022年7月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介National Data of Class A, B and C Communicable Diseases in July 2022
2022,37(8) : 988-988    DOI: 10.3784/jbjc.202208180366
[摘要](66) [HTML全文](65) [PDF 431KB](17) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2022年7月中国甲乙丙类传染病疫情动态概要
2022,37(8) : 989-990    DOI: 10.3784/jbjc.202208180365
[摘要](36) [PDF 409KB](5) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
$v.abstractInfo
2022年7月全球传染病疫情概要
韩辉, 伍波, 张瑾, 贾娇娇, 宋悦谦
2022,37(8) : 991-993    DOI: 10.3784/jbjc.202208190369
[摘要](71) [HTML全文](39) [PDF 2109KB](23) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2022年7月,全球共监测到传染病69种,涉及234个国家和地区。 除流感外,涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎(234个)、猴痘(78个)、登革热(31个)、麻疹(27个)和霍乱(15个)。 病死率位于前5位的传染病分别为埃博拉病毒病(100.0%)、马尔堡病毒病(75.0%)、拉沙热(19.1%)、克里米亚–刚果出血热(12.3%)和西尼罗热(7.0%)。 死亡病例数位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎、疟疾、登革热、霍乱和麻疹。 亚洲主要流行新型冠状病毒肺炎、霍乱和登革热;非洲主要流行新型冠状病毒肺炎、鼠疫、霍乱、黄热病、拉沙热、疟疾和猴痘;美洲主要流行新型冠状病毒肺炎、登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒病;欧洲主要流行新型冠状病毒肺炎和猴痘。
风险评估
2022年8月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估
魏依侬, 张京云, 冯晔囡, 黎丹, 孔庆福, 孟玲, 涂文校, 向妮娟, 施国庆
2022,37(8) : 994-997    DOI: 10.3784/jbjc.202208110357
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摘要:
  目的  评估2022年8月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。  方法  根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估。  结果  总体上,预计2022年8月的突发公共卫生事件报告数可能与7月相近,仍以传染病事件为主。 全国新型冠状病毒肺炎疫情受近期BA.5输入及本土续发疫情影响,存在局部地区聚集性疫情及疫情外溢到其他地区的风险,疫情防控形势严峻复杂。 各地要按照国家总体要求高效统筹疫情防控和经济社会发展。 预计8月霍乱感染风险增加,存在后续出现散发及局部地区聚集疫情风险。猴痘在全球传播风险为中等,需关注经入境人员输入疫情及其续发风险。 多国报告儿童不明原因急性肝炎疫情,需要跟踪相关监测信息和研究进展。  结论  对新型冠状病毒肺炎予以特别关注,对霍乱、猴痘予以一般关注。
2022年7月全球新型冠状病毒肺炎疫情风险评估
梁作如, 纪瀚然, 武洁雯, 庞明樊, 杨昕娉, 房元圣, 李洁, 赵青, 薛秀丽, 戚晓鹏
2022,37(8) : 998-1002    DOI: 10.3784/jbjc.202208180368
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摘要:
  目的  评估2022年7月新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情全球流行情况及对我国的输入风险。  方法  根据美国约翰斯·霍普金斯大学公开发布的每日COVID-19疫情数据,结合牛津大学发布的政策严格性指数,采用流行病学描述方法,通过总体概述、WHO各区及重点国家疫情趋势综合评估和周边十四国疫情与防控政策综合分析,对全球COVID-19疫情风险进行综合、全面与及时的评估。 对于各国评估结果,用“全球重点关注国家”、“WHO各分区一般关注国家”和“周边特别关注国家”予以表示。  结果  与2022年6月相比,全球月新增确诊病例上升了62.87%,全球月新增死亡病例升了28.55%。 7月新增确诊病例和新增死亡病例增长率最高的区域均为东地中海区,分别为160%和112%。 美国、日本、法国、德国、意大利、韩国、澳大利亚、土耳其和墨西哥为7月全球重点关注国家,危地马拉、秘鲁、毛里求斯、印度、印度尼西亚、伊朗、伊拉克、突尼斯为7月一般关注国家。 俄罗斯、印度、巴基斯坦、尼泊尔、哈萨克斯坦、阿富汗和蒙古为7月周边特别关注国家。  结论  全球新增确诊病例和死亡病例7月整体呈上升趋势,其中西太平洋区和东地中海区新增病例上升最为显著,应予以重点关注,及时沟通并调整防控措施。
一切为了人民健康---我们这十年
大数据在传染病监测预警中的主要研究与应用进展
邓源, 任翔, 黄硕, 刘才兄, 张翠红, 陈伟, 王丽萍
2022,37(8) : 1003-1009    DOI: 10.3784/jbjc.202206100255
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摘要:
开展传染病监测预警是有效防控传染病的重要途径。 然而,我国从2004年建立法定传染病网络直报系统和2008年正式启用传染病自动预警系统至今,发现其存在数据来源单一、内容简单、预警时间关口相对滞后等问题,难以满足新突发传染病及不明原因疾病等的早期预警需求。 近年来,随着信息技术的不断发展与应用,传染病诊疗和监测技术手段不断提升,与大数据有关的传染病早期预警研究与实践已逐渐成为热点。 本文简要介绍了大数据的定义及特征,系统梳理了传染病相关大数据中各类数据源在传染病监测预警中的发展、应用实践、优势与局限性,概述了大数据的主要分析技术方法,以期为我国建立基于大数据的传染病监测预警机制和平台提供参考,进一步提升传染病监测预警的能力。
实验研究
尼帕病毒N基因核酸检测方法对假病毒阳性标准品的制备及鉴定
黄益曼, 宋敬东, 韩辉, 麻粉莲, 郑丽舒
2022,37(8) : 1010-1014    DOI: 10.3784/jbjc.202204070135
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摘要:
  目的  针对致死率极高的尼帕病毒,制备安全、稳定的含有尼帕病毒N基因片段的重组假病毒颗粒阳性标准品。  方法  人工合成含有尼帕病毒N基因片段的核苷酸序列并导入CD513B慢病毒载体,与包装质粒同时转染HEK293T细胞,超速离心浓缩纯化,电镜观察假病毒颗粒形态,感染实验验证假病毒功能,并进行线性、稳定性和均一性检测。  结果  包装并纯化后的假病毒颗粒浓度较高,直径在100~200 nm,可见明显的G蛋白刺突,感染实验绿色荧光蛋白信号强且不同温度下储存稳定性良好,均一性检测变异系数小于1%。   结论  成功构建含有尼帕病毒N基因片段的假病毒颗粒,可作为阳性对照品在尼帕病毒核酸提取和检测过程中实现全程质量控制。
传染病监测
2015-2020年贵州省本地与外地肺结核患者就诊延迟特征及影响因素分析
王秉萍, 赵茜, 杨敬源, 李进岚, 陈玮
2022,37(8) : 1015-1020    DOI: 10.3784/jbjc.202202280074
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摘要:
  目的   描述2015—2020年贵州省本地与外地肺结核患者就诊延迟特征并分析其影响因素,为贵州省结核防控提供依据。  方法   从“结核病信息管理系统”中收集2015—2020年确诊为肺结核患者的病案信息,就诊延迟影响因素的分析采用χ2检验和logistic回归模型。  结果   2015—2020年贵州省肺结核患者总体、本地与外地肺结核患者就诊延迟率分别为65.14%、64.72%和65.55%,均呈下降趋势(趋势χ2总体=334.604,趋势χ2本地=224.600,趋势χ2外地=139.364,均P<0.001)。 地区分布本地(75.20%)与外地(70.80%)患者就诊延迟率均以铜仁市最高。 多因素分析结果显示,女性(OR本地=1.024,OR外地=1.012)、高龄[30~44岁组(OR本地=1.056,OR外地=1.077)、45~59岁组(OR本地=1.211,OR外地=1.287)、≥ 60岁组(OR本地=1.289,OR外地=1.334)]、非农民[学生(OR本地=0.744,OR外地=0.694)、工人(OR本地=0.744,OR外地=0.505)、待业(OR本地=0.809,OR外地=0.788)]、被动发现方式[追踪(OR本地=3.772,OR外地=3.319)、转诊(OR本地=3.233,OR外地=2.266)、因症就诊(OR本地=4.626,OR外地=3.042)、因症推荐(OR本地=2.995,OR外地=3.195)]、重症患者(OR本地=1.134,OR外地=1.120)是本地与外地肺结核患者发生就诊延迟的共同危险因素。  结论   2015—2020年贵州省本地与外地肺结核患者就诊延迟率均处较高水平,应针对重点地区和重点人群采取综合措施进一步改善就诊延迟情况。
基于空间统计学的贵州省甲型肝炎时空分布模式分析
陈太好, 汪俊华, 张江萍, 叶新贵, 石柱, 赵鹏, 冯军
2022,37(8) : 1021-1025    DOI: 10.3784/jbjc.202203040085
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摘要:
  目的   分析贵州省甲型肝炎(甲肝)时空分布模式,为贵州省制定有针对性的甲肝防控策略提供参考依据。  方法   从传染病报告信息管理系统收集2009—2018年贵州省各县甲肝病例报告数据,利用空间自相关、时空扫描统计量等空间统计学方法分析甲肝的时空分布模式。  结果   2009—2018年贵州省累计报告甲肝病例10 471例,年平均报告发病率为2.84/10万,报告发病率呈现下降趋势(趋势χ2=8280.97,P<0.001);2009—2018年贵州省甲肝发病整体存在空间聚集性,全局Moran's I值介于0.055~0.310,除2011年,其余年份甲肝发病有空间自相关(P<0.05),共探测到甲肝高–高聚集区44个,主要集中在黔中地区,低–低聚集区54个,主要集中黔东南地区;时空扫描结果显示,2009—2018年贵州省甲肝发病存在6个时空聚集区,每个聚集区差异均有统计学意义(P<0.05),这些聚集区大部分位于贵阳市、黔南州、黔东南州、遵义市、铜仁市和毕节市的部分区(县)。  结论   2009—2018年贵州省甲肝发病呈现显著的下降趋势,全省整体存在时空聚集性,聚集区主要集中在黔南州和黔东南州的大部分区(县),提示研究区域应重点加强聚集区域的防控。
2018-2019年安徽省柯萨奇病毒A组16型B1基因亚型分离株分子特征分析
史永林, 葛盈露, 马婉婉, 孙永, 吴家兵, 苏斌
2022,37(8) : 1026-1031    DOI: 10.3784/jbjc.202203140097
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摘要:
  目的  了解安徽省2018—2019年手足口病(HFMD)柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CV-A16)分子病原学进化特征。  方法  对安徽地区2018—2019年从HFMD患者咽拭子样本中分离的CV-A16毒株,采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)扩增其VP1基因全长核酸片段、测定其核苷酸序列。 采用肠道病毒在线分型工具鉴定CV-A16毒株基因亚型,运用MEGA 6.0生物软件最大似然法(maximum likelihood method)构建 VP1基因进化树、MegAlign比较核苷酸和氨基酸同源性。  结果  安徽省2018—2019年共分离到HFMD CV-A16毒株88株。 其中2018年分离到30株,2019年58株。 其VP1区全长基因均由891个核苷酸碱基组成,编码297个氨基酸。 基因分型鉴定和进化分析显示,88株 CV-A16毒株中B1a和B1b基因亚型分别为25株(28.41%)、63株(71.59%)。 VP1区遗传进化表明,88株CV-A16毒株均归为B1基因型,其中 25株属于B1a基因亚型,63株属于B1b基因亚型。 同源性分析显示,B1a基因亚型毒株与CV-A16原型株G-10核苷酸同源性为64.1%~65.3%,氨基酸同源性为90.3%~91.1%; B1b毒株与原型株核苷酸及氨基酸同源性分别为62.8%~66.0%和91.1%~91.8%。 88株CV-A16与原型株VP1区氨基酸序列比较发现26个氨基酸位点出现变异。  结论  安徽地区2018—2019年HFMD CV-A16毒株以B1b与B1a共同流行,B1b为优势基因亚型,应重视CV-A16流行毒株的分子病原学监测。
2011-2020年青海省学生肺结核患者就诊延迟及影响因素分析
马斌忠, 赵晓银, 梁达, 魏於家, 李尔琛, 王朝才, 蒋明霞
2022,37(8) : 1032-1036    DOI: 10.3784/jbjc.202203100090
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摘要:
  目的  分析青海省学生肺结核患者就诊延迟现状及影响因素,为学生结核病防控工作提供参考依据。  方法  青海省2011—2020年学生肺结核患者信息来源于全国结核病管理信息系统,采用SPSS 19.0软件进行χ2检验、趋势χ2检验,采用多因素logistic回归分析学生肺结核患者就诊延迟影响因素。  结果  青海省2011—2020年学生肺结核患者共4 496例,就诊延迟2 168例,就诊延迟率为48.22%,就诊天数中位数为14 d(P25,P75:2, 36 d)。 2011—2020年学生肺结核患者就诊延迟率呈下降趋势(趋势χ2=360.186,P<0.01)。 多因素logistic回归分析结果显示,藏族(OR=0.636, 95% CI: 0.511~0.791)和患者来源中的其他健康检查患者(OR=0.667, 95% CI: 0.483~0.914)发生就诊延迟风险较低;而患者来源中的因症推荐(OR=3.565, 95% CI: 2.275~5.774)、转诊(OR=2.363, 95% CI: 1.849~3.037)和追踪(OR=1.288, 95% CI: 1.110~1.494),诊断分型中的Ⅱ型(OR=2.051, 95% CI: 1.516~2.786)、Ⅲ型(OR=2.465, 95% CI: 1.940~3.155)、Ⅳ型(OR=2.678, 95% CI: 2.001~3.602)以及治疗分类为复治(OR=2.120, 95% CI: 1.383~3.303)的肺结核患者发生就诊延迟风险较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。  结论  青海省2011—2020年学生肺结核患者就诊延迟率较高,但呈下降趋势。 民族、患者来源、诊断分型和治疗分类是学生肺结核患者就诊延迟的主要影响因素,应重点关注发生就诊延迟高风险的学生患者。
2017-2020年内蒙古自治区肺结核时空分布特征分析
郭梦玥, 郭卫东, 郎胜利
2022,37(8) : 1037-1041    DOI: 10.3784/jbjc.202203220115
[摘要](79) [HTML全文](64) [PDF 1725KB](20) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   分析内蒙古自治区(内蒙古)肺结核时空分布特征,探索肺结核高发区域,为制定相关防控政策提供理论依据。   方法   收集2017—2020年内蒙古105个旗(县、区)肺结核患者登记数据,结合中国矢量化省界电子地图,进行趋势、空间自相关以及时空扫描分析,探索其空间聚集性。  结果  2017—2020年内蒙古肺结核年均登记率为42.35/10万(42 368/10 004.97万);三维趋势分析图结果显示,2017—2020年内蒙古肺结核年均登记率由北向南先缓慢上升后下降,东西方向呈中间低两边高的“U”形分布;空间自相关结果显示,2017、2019和2020年内蒙古肺结核登记率整体存在空间正相关性,Moran's I分别为0.256、0.314和0.339(P<0.05),2017—2020年“H–H”聚集区位于呼伦贝尔市(P<0.05);时空扫描结果显示,共发现7个聚集区域覆盖36个旗(县、区),其中一类聚集区域以科尔沁右翼前旗为中心覆盖东部14个旗(县、区),聚集时间为2017—2018年。   结论  2017、2019和2020年内蒙古肺结核登记整体存在时空聚集性且聚集区域主要位于东部地区,应加强东部地区肺结核的防控。
SARIMA模型和Holt-Winters指数平滑法在江苏省肺结核发病数预测中的应用
郭在金, 龚浩, 周罗晶
2022,37(8) : 1042-1047    DOI: 10.3784/jbjc.202201300027
[摘要](105) [HTML全文](90) [PDF 1937KB](18) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   建立季节性差分自回归移动平均(SARIMA)模型和Holt-Winters指数平滑法,对江苏省结核病发病数进行预测,并评价两种方法的准确性,旨在为江苏省肺结核防控提供科学参考。   方法   利用2016年1月至2020年12月江苏省肺结核发病数据分别建立SARIMA模型和Holt-Winters指数平滑法模型,以2021年1—12月肺结核发病数验证模型并用均方根误差(RMSE)、平均绝对误差(MAE)、平均绝对百分比误差(MAPE)评价两种模型的预测效果。   结果   拟合最佳的SARIMA模型为(0,1,2)(0,1,0)12, RMSE为229.52, MAE为146.81, MAPE为6.33%,总的相对误差为5.21%。 Holt-Winters相加模型的RMSE为206.75,MAE为156.45,MAPE为6.63%,总的相对误差为7.74%。   结论   两种模型均能较好的拟合肺结核发病数,SARIMA模型预测效果更佳。
“十三五”期间贵州省利福平耐药结核病发现情况分析
何昱颖, 阮云洲, 陈璞, 陈慧娟, 苏伟, 李仁忠
2022,37(8) : 1048-1052    DOI: 10.3784/jbjc.202109040480
[摘要](97) [HTML全文](71) [PDF 1590KB](15) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  通过分析2016—2020年“十三五”结核病防治规划实施期间贵州省利福平耐药结核病(rifampicin-resistant tuberculosis,RR-TB)患者的发现情况,探讨影响贵州省RR-TB患者发现的主要原因,为进一步完善贵州省耐药结核病防控政策提供参考依据。  方法  收集中国结核信息管理系统中2016—2020年贵州省肺结核患者耐药筛查数据,分析不同年份的RR-TB患者的估算数和实际发现数、药敏诊断时间和检测方法、病原学诊断结果。 采用Kruskal-Wallis检验比较各年间耐药诊断时间的差异。  结果  2016—2020年共发现RR-TB患者3588例,RR-TB患者发现数和发现率从2016年的280例和7.65%增至2020年的1038例和32.05%,这与病原学阳性率和耐药筛查率从2016年的30.19%和12.01%上升到2020年的56.82%和67.59%密切相关,但贵州省9个市(州)病原学阳性率和耐药筛查率差异仍较大。 另外,RR-TB患者开展氟喹诺酮(fuoroquinolones,FQs)药敏检测比例较低,从2016年起逐年下降至2020年的8.07%。 而随着分子生物学快速药敏使用比例的上升,耐药诊断时间间隔也从2016年的103 d缩短至2020年的33 d。  结论  随着政府承诺和结核病防控规划的出台及贵州省耐药结核病综合防控措施的实施,使RR-TB发现水平明显提升,但还存在RR-TB发现率较低、耐药诊断时间较长、RR-TB患者开展FQs药敏比例较低等问题。应切实加强各级结核病防治机构实验室能力、人员素质及卫生资源的合理配置,以提高RR-TB患者发现率,有效遏制耐药结核的流行。
海南省肺部感染患者非结核分枝杆菌的菌种鉴定分析
钟业腾, 陈灼霖, 王洁莹, 林明冠, 许玉妮, 裴华
2022,37(8) : 1053-1058    DOI: 10.3784/jbjc.202203070086
[摘要](111) [HTML全文](77) [PDF 4327KB](16) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   通过对海南省肺部感染患者非结核分枝杆菌(NTM)进行菌种鉴定,探讨海南省NTM肺部感染菌种的类型及人群分布情况。  方法   收集2016年7月至2021年6月期间就诊于海南医学院第二附属医院疑似肺结核患者的呼吸道标本进行分枝杆菌培养,对培养阳性标本进行对硝基苯甲酸(PNB)/噻吩-2-羧酸肼(TCH)培养菌型初步鉴定,采用DNA微阵列芯片技术进行分枝杆菌菌种鉴定,无法确定菌种的菌株进一步采用基因测序法鉴定。  结果   共收集8 507例疑似肺结核患者的呼吸道标本,剔除重复病例后,有318例经PNB/TCH培养初步鉴定为NTM,315例经DNA微阵列芯片技术和热休克蛋白65(hsp65)基因测序鉴定为NTM。 其中308例患者为单一感染模式,6例MTB+NTM和1例2种不同NTM的混合感染模式。快速生长分枝杆菌128株占40.5%,以龟/脓肿分枝杆菌为主(占32.9%);缓慢生长分枝杆菌188株占59.5%,以胞内分枝杆菌为主(占39.6%)。 女性患者多于男性且好发于中老年人,男女性别比为0.79∶1。 男女性患者年龄分布差异有统计学意义(Z=2.200,P<0.05),>40岁的患者占91.1%。  结论   海南省NTM肺部感染主要以龟/脓肿分枝杆菌、胞内分枝杆菌感染为主,>40岁的女性中老年人为NTM侵袭的主要人群。
2018-2019年江苏省病毒性腹泻病原谱构成及流行特征分析
陈强, 戚宇华, 冷红英, 吴昀, 郭宏雄
2022,37(8) : 1059-1062    DOI: 10.3784/jbjc.202112130639
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摘要:
  目的   了解2018—2019年江苏省病毒性腹泻的病原谱和流行特征,以更好地为病毒性腹泻的科学防控和临床治疗提供数据支撑。  方法   收集2018年11月至2019年10月江苏省哨点医院肠道门诊所有腹泻病例的新鲜粪便标本进行病毒核酸检测,使用χ2检验对标本阳性率结果进行统计分析。  结果   共收集2 486例腹泻病例,其中633份样本病毒核酸检测阳性,检出率为25.46%。 所有阳性样本中,诺如病毒和轮状病毒的占比分别为32.07%和25.43%,合计占比超过50%。 感染性腹泻高发年龄为3~5岁(29.04%),高发季节为夏季(28.59%)和秋季(27.18%),外来人群的病毒检出率(45.76%)高于本地人群(23.33%)(χ2=56.618,P<0.001)。  结论   建议将0~5岁学龄前儿童作为病毒性腹泻防控的重点人群,同时加强夏秋季节的病毒性腹泻防控工作,并扩大针对外来流动人口的健康宣教力度。
2019年浙江省温州市艾滋病感染诊断治疗服务链特征分析
张鹤美, 高四海, 李君, 苏德华, 赵丽娜, 陈向阳, 胡文雪, 赖江宜, 陈婉君
2022,37(8) : 1063-1068    DOI: 10.3784/jbjc.202202240062
[摘要](89) [HTML全文](64) [PDF 2368KB](12) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   分析2019年浙江省温州市艾滋病感染诊断治疗服务链中诊断发现率、链接率、保持率、登记治疗率、维持治疗率、病毒抑制率及相关因素,为精准防控提供参考依据。  方法   通过中国疾病预防控制信息系统收集截至2019年温州市现存活艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)信息,采用Spectrum v5.753软件估计HIV/AIDS数,采用多因素logistic 回归模型分析温州市艾滋病感染诊断治疗服务链各环节(链接、保持、登记治疗、维持治疗和病毒抑制)影响因素。  结果  截至2019年底,温州市估计现存活HIV/AIDS 5 750(5 078~6 473)例,诊断发现率为76.2%(67.7%~86.2%)(“第一个90%”)。 分别与服务链的上一环节相比,链接率、保持率及登记治疗率为99.1%、97.2%、98.9%。 维持治疗率为91.5%(“第二个90%”),病毒抑制率为95.9%(“第三个90%”)。 多因素logistic 回归分析显示,监管场所来源HIV/AIDS 在各环节均容易脱失,OR值(95%CI)分别为0.23(0.08~0.64)、0.32(0.17~0.62)、0.33(0.18~0.60)、0.33(0.20~0.54)、0.49(0.31~0.78)。 已婚有配偶/有固定性伴是各环节的保护因素,OR值(95%CI)分别为4.45(1.65~12.04)、2.50(1.51~4.15)、2.29(1.47~3.56)、2.49(1.76~3.51)、1.69(1.29~2.22)。 初中、高中或中专、大专及以上是病毒抑制环节的保护因素,OR值(95%CI)分别为1.32(1.05~1.66)、1.51(1.11~2.06)和1.55(1.12~2.15)。  结论   2019年温州市艾滋病感染诊断治疗服务链薄弱环节是诊断发现环节。 需继续深化扩大检测策略和措施的落实,并提高高危人群及重点人群检测意愿和服务可及性。
2012-2021年浙江省余姚市手足口病季节性特征分析
史珊珊, 周振宇
2022,37(8) : 1069-1072    DOI: 10.3784/jbjc.202203170106
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摘要:
  目的   分析2012—2021年浙江省余姚市手足口病季节性特征,为防控和预警工作提供可靠依据,为制定手足口病免疫策略提供参考。  方法   收集“中国疾病预防控制信息系统传染病监测模块”中2012—2021年现住址为浙江省余姚市的手足口病病例信息,运用集中度和圆形分布法对手足口病季节性分布进行分析。   结果  2012—2021年余姚市手足口病年均发病率为312.95/10万,疫情隔年高发;男性发病率(363.63/10万)高于女性(260.65/10万);职业分布以散居儿童为主,占63.90%;手足口病发病具有一定的季节性(M=0.3031),发病高峰日为每年的6月14日,高峰期为3月16日至9月11日(\begin{document}$ \overline \alpha $\end{document}=162.33°,S=88.53°,Z=3113.58,P<0.05)。  结论   余姚市手足口病发病率高于国内部分地区,防控形势不容乐观,发病存在一定的季节性,应在高峰期前做好综合防控准备,有效降低发病率。
2014-2020年四川省凉山州婚检人群HIV筛查结果分析
刘伦皓, 刘莉, 张灵麟, 袁风顺, 何芳, 卓玛拉措, 胡莹, 冯燎, 余刚
2022,37(8) : 1073-1077    DOI: 10.3784/jbjc.202111080580
[摘要](197) [HTML全文](77) [PDF 1180KB](23) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   通过分析四川省凉山彝族自治州(凉山州)婚检人群HIV抗体筛查结果,了解一般人群中HIV流行特征及趋势。  方法   收集并分析2014—2020年凉山州12个市/县婚检人群HIV抗体筛查资料以及HIV抗体筛查阳性者社会人口学特征、感染途径和接触史相关危险行为等内容。  结果   2014—2020年婚检男性HIV抗体阳性率高于女性;男性HIV抗体阳性率在1.49%~1.99%范围内,女性从2014年的0.89%上升到2020年的1.34%;两两比较不同地区婚检HIV抗体阳性率差异较大;婚检HIV抗体阳性者以男性居多,男女性别比从2014年2.08下降至2020年1.36;年龄以25~39岁组居多,<40岁组构成比呈下降趋势;民族以彝族为主,占95.49%;文化程度以文盲为主;异性传播构成比从2014年46.50%上升至2020年62.98%,注射吸毒传播构成比从2014年53.39%下降至2020年37.02%;注射毒品传播的HIV抗体阳性者中男性占86.53%,异性传播中女性多于男性,占58.61%;异性传播接触史以非婚非商业为主,构成比从2014年48.04%上升至2020年72.87%,其次为婚内异性传播。  结论   凉山州一般人群中艾滋病流行水平高,早期流行模式受注射吸毒传播影响。随后逐步向异性性传播方式转变,并以非婚非商业异性性接触史为主,流行模式相应变化,同时具有广泛流行地区异性传播的特点。 在布拖县、昭觉县、美姑县等彝族聚居地区,需根据彝族少数民族特点开展针对性宣传及干预方式。
2020-2021年广西Victoria系乙型流感病毒的抗原性及基因特性分析
陈华凤, 康宁, 张超, 王静, 居昱, 闭福银
2022,37(8) : 1078-1086    DOI: 10.3784/jbjc.202109180512
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摘要:
  目的  了解广西壮族自治区(广西)2020—2021年度B/Victoria(Bv)系流感病毒的抗原性及基因特征。  方法  选取广西2020—2021年分离的36株Bv系流感毒株进行全基因组测序,并对血凝素(hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶(neuraminidase,NA)基因进行序列拼接和基因特性分析。 同时采用血凝抑制实验进行抗原性分析。  结果  2020—2021年广西分离的Bv系流感病毒与WHO推荐的疫苗株B/Washington/02/2019相比,HA和NA基因的核苷酸同源性分别为99.1%~100.0%和99.1%~99.9%。 系统进化树分析发现这36株Bv系流感毒株均属于1A(∆3)B 分支,与疫苗株属于同一分支,但广西毒株又进一步分为两个小分支。 抗原性分析显示这两个小分支没有明显差异,均为疫苗株的类似株。 氨基酸变异位点分析发现,HA蛋白携带R133G、N150K、N197D的氨基酸突变,变异涉及3个抗原决定簇。 NA蛋白的酶活位点和神经氨酸酶抑制剂耐药位点均未发生突变。  结论  2020—2021年度广西流行的Bv系流感病毒与WHO推荐的北半球疫苗株的组分匹配但存在持续变异,需要密切监测流行株的变异情况。
综述
健康预期寿命研究进展
张睿, 吴静
2022,37(8) : 1087-1092    DOI: 10.3784/jbjc.202005050191
[摘要](134) [HTML全文](101) [PDF 2155KB](43) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
健康预期寿命是衡量国民寿命长度和质量的重要综合性指标,目前已被纳入《“健康中国 2030”规划纲要》。 但现有研究结果因概念、健康状态评价指标、数据源类型和测算方法不同而异,导致健康预期寿命无法体现其真正的价值。本文系统梳理健康预期寿命研究中出现的关键问题,详细讨论健康状态评价指标以及健康预期寿命的数据源类型、测算方法和影响因素,为我国健康预期寿命测算研究提供借鉴和参考。
技术与方法
检测胎儿弯曲菌三种亚种的多重PCR方法建立及初步应用
侯水平, 周勇, 和鹏, 陶霞, 王安娜, 胡玉山, 吴新伟, 张晶
2022,37(8) : 1093-1099    DOI: 10.3784/jbjc.202107090392
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摘要:
  目的  建立一种检测胎儿弯曲菌胎儿亚种、性病亚种和龟亚种的多重PCR检测方法。  方法  使用针对胎儿弯曲菌、性病亚种和龟亚种的特异性引物,优化反应体系及反应条件,使用38株菌株(18株胎儿弯曲菌和20株非胎儿弯曲菌)验证其特异性,并将该方法应用于53份爬行动物粪便筛查。  结果  针对3种亚种均可扩增相应的片段,胎儿亚种只有1条359 bp大小的条带、性病亚种有2条分别为359 bp和156 bp大小的条带,龟亚种有2条分别为359 bp和266 bp大小的条带。 优化后的最佳扩增条件:退火温度58 ℃,引物MG3f和Cf359r浓度为0.1 μmol/L,ISC2mf和ISC2mr、CoA266f和CoA266r的浓度0.2 μmol/L。 对胎儿亚种、性病亚种和龟亚种的检出限分别为0.40 ng/μL、0.39 ng/μL和0.47 ng/μL。 使用18株胎儿弯曲菌和20株非胎儿弯曲菌其特异性为100%。 对53份爬行动物粪便进行筛查中有1份龟亚种阳性并分离出了相应的菌株。  结论  本研究建立的多重PCR方法能利用1个反应体系同时鉴别3种亚种,从而为菌株快速鉴定、流行病学调查和溯源研究提供技术支持。
死因监测
2006-2020年杭州市居民糖尿病相关疾病死亡趋势分析
张艳, 徐珏, 付文, 刘冰
2022,37(8) : 1106-1111    DOI: 10.3784/jbjc.202104290452
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摘要:
  目的  了解2006—2020年杭州市居民糖尿病相关疾病死亡率及其变化趋势,为进一步制定糖尿病防控策略提供依据。  方法  通过杭州市县级及以上医疗机构和社区卫生服务中心的死亡医学证明书收集2006—2020年杭州市死因监测资料,计算糖尿病相关疾病粗死亡率、标化死亡率,分析糖尿病相关疾病及并发症构成,采用年度变化百分比(APC)分析2006—2020年杭州市居民糖尿病相关疾病死亡率变化趋势。  结果  2006—2020年杭州市居民糖尿病相关疾病粗死亡率为28.48/10万,标化死亡率为18.04/10万,粗死亡率和标化死亡率的APC分别为10.30%和5.97%,均呈逐年上升趋势(P<0.001)。 男性粗死亡率为27.71/10万,低于女性的29.25/10万(χ2=21.608,P<0.001),男性和女性标化死亡率的APC分别为7.14%和5.23%,均呈逐年上升趋势(P<0.001)。 随着年龄增大,糖尿病相关疾病死亡率逐渐升高(χ2=60 754.086,P<0.001),其中45~54岁、55~64岁和65岁以上组,死亡率均呈逐年上升趋势(P<0.05)。 城市标化死亡率为20.66/10万,农村为12.79/10万,APC分别为6.08%和6.61%,均呈逐年上升趋势(P<0.001),且城市高于农村(χ2=24 662.594,P<0.001)。 杭州市居民死于糖尿病本身的比例逐年下降,至2020年为28.49%;而死于脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病和泌尿系统疾病的比例则逐年升高。 根本死因为糖尿病的病例中不伴有并发症的比例逐年降低,至2020年为11.71%,而伴有昏迷、酮症、肾脏并发症、眼并发症、神经并发症、周围循环并发症以及多个并发症的比例则逐年升高,累计84.92%。  结论  2006—2020年期间杭州市居民糖尿病相关疾病死亡率呈明显上升趋势,根本死因为糖尿病,伴有并发症死亡的比例逐年上升。 农村、男性和老年人群应作为糖尿病相关疾病死亡重点关注人群。
2013-2017年上海市PM2.5短期暴露对人群呼吸系统疾病超额死亡的风险评估
方博, 钱耐思, 陈蕾, 乔佳颖, 晋珊, 蔡任之, 王春芳
2022,37(8) : 1112-1117    DOI: 10.3784/jbjc.202204280183
[摘要](39) [HTML全文](25) [PDF 6257KB](5) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  研究2013—2017年上海市每日大气细颗粒物(PM2.5)污染短期暴露与居民呼吸系统疾病死亡的剂量反应关系,定量评估PM2.5浓度超标导致的呼吸系统疾病超额死亡数。   方法  收集上海市气象、大气污染和户籍居民死亡数据,采用差分整合自回归移动平均模型分析每日PM2.5浓度和呼吸系统疾病死亡数的变化趋势,采用广义相加模型分析PM2.5导致的人群呼吸系统疾病超额死亡风险,估算因PM2.5浓度超标导致的人群超额死亡数。   结果  2013—2017年上海市大气PM2.5浓度总体呈下降趋势,有冬春季高、夏秋季低的季节性变动特征,历年浓度中位数均高于世界卫生组织(WHO)推荐每日浓度限值标准(25 μg/m³)。 居民呼吸系统疾病死亡数与大气PM2.5浓度在长期性、季节性时间尺度均正相关。 大气PM2.5浓度每升高10 μg/m³,当日呼吸系统疾病死亡数增加0.36%(95% CI: 0.10%~0.63%)。 2013—2017年上海市大气PM2.5浓度超标(WHO推荐标准)天数为1 382 d(75.68%),PM2.5浓度超标导致的呼吸系统疾病超额死亡数为611例(占呼吸系统疾病总死亡的1.09%),超额死亡数逐年下降。   结论  2013—2017年上海市大气PM2.5浓度及其导致的呼吸系统疾病超额死亡均表现出总体下降趋势,大气污染防治措施产生较好的健康收益。 研究期间上海市每日大气PM2.5浓度超标比例较高,需进一步加强人群健康防护和疾病控制措施。
2005-2020年上海市浦东新区居民人均期望寿命与去死因期望寿命趋势分析
周弋, 胡彩霞, 陈亦晨, 陈涵一, 李小攀, 孙良红, 陈华, 曲晓滨, 王森, 肖绍坦
2022,37(8) : 1118-1123    DOI: 10.3784/jbjc.202112020621
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摘要:
  目的  评估2005—2020年上海市浦东新区居民人均期望寿命与去死因期望寿命现状与变化趋势,为优化卫生资源配置提供依据。  方法  利用简略寿命表与去死因寿命表,计算2005—2020年浦东新区居民人均期望寿命和去死因期望寿命,利用Join-point软件计算人均期望寿命变化趋势。  结果  2020年浦东新区居民人均期望寿命为84.76岁,其中男、女性居民人均期望寿命分别为82.58 、87.01岁。 2005—2020年人均期望寿命保持增长,平均每年增长0.25岁。 16年间,呼吸系统疾病与损伤和中毒导致的人均期望寿命损失呈下降趋势,分别由1.50、1.01岁下降至0.79、0.70岁,肿瘤导致的人均期望寿命损失保持稳定,循环系统疾病与内分泌营养代谢疾病导致的人均期望寿命损失呈上升趋势,分别由4.92 、0.38岁增长至9.73、0.68岁。 2005—2020 年浦东新区居民去死因期望寿命顺位保持稳定,前6位死因分别为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌营养代谢疾病及消化系统疾病。  结论  浦东新区居民人均期望寿命已达发达国家领先水平,并保持稳步增长。 慢性非传染性疾病是导致居民人均期望寿命损失的主要原因。 循环系统疾病与内分泌营养代谢疾病导致的人均期望寿命损失呈加速上升趋势,肿瘤导致的人均期望寿命损失维持在高位,应在未来疾病防控工作中有所侧重。
案例分析
一起疑似产气荚膜梭菌食物中毒事件的实验室检测分析
程春荣, 周鹏, 戴蕾, 张晓甍
2022,37(8) : 1124-1127    DOI: 10.3784/jbjc.202203080088
[摘要](56) [HTML全文](39) [PDF 5215KB](6) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   通过一起疑似产气荚膜梭菌食物中毒事件的检测分析,为类似食物中毒事件提供诊断依据。  方法   采用多重实时荧光定量PCR方法和基因芯片检验方法快速筛查识别病原菌,根据初筛结果进行常规的细菌分离培养、生化鉴定和质谱分析,对分离到的菌株采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术进行分子分型,采用BioNumerics 8.0软件对菌株的PFGE指纹图谱进行聚类分析。  结果   多重实时荧光定量PCR方法提示4份粪便标本中均有产气荚膜梭菌和基因芯片检验方法提示1份鸡肝食品中有产气荚膜梭菌,并通过常规的细菌分离培养、生化鉴定和质谱分析从2份剩余鸡肝和4份腹泻患者粪便中分离到产气荚膜梭菌,其中只有3份粪便标本中产气荚膜梭菌计数>1.0×106 CFU/g,但通过PFGE聚类分析从6份标本中检出的菌株图谱完全一致。  结论  通过从食物和腹泻标本中检出PFGE图谱相似度100%的产气荚膜梭菌,说明此次食物中毒可能是由被产气荚膜梭菌污染的鸡肝导致的,今后要提高由厌氧菌引起的食物中毒的认识水平,防止漏检。
湖北省随州市某工厂一起诺如病毒感染性腹泻暴发调查
罗银波, 刘力, 杨栋, 刘漫, 胡傲容, 官旭华, 童叶青, 吴杨
2022,37(8) : 1128-1133    DOI: 10.3784/jbjc.202110280565
[摘要](165) [HTML全文](87) [PDF 8004KB](45) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的  调查2021年9月湖北省随州市某工厂一起急性胃肠炎疫情的感染来源、传播途径和危险因素,提出防控建议。  方法  制定病例定义搜索病例,描述病例的临床表现及三间分布特征,开展回顾性队列研究验证暴发的危险因素,采集病例肛拭子样本、环境涂抹样及水样进行诺如病毒PCR检测。   结果  本次疫情涉及A和B两个工厂,共发现68例病例和7例隐性感染者,临床症状以腹泻和呕吐为主;病例发病高峰在8月31日18时至9月1日6时(48例),流行曲线呈点源暴露模式;病例主要分布在A工厂的加二车间、加一车间及B工厂;回顾性队列研究发现,和未在食堂就餐相比,A工厂员工8月30日中午在一食堂(RR=3.366,95%CI:1.321~8.577)和二食堂(RR=10.662,95%CI:4.795~23.706)就餐为发病的风险因素;实验室检测结果显示,44份工人肛拭子样本中有25份为Ⅱ型诺如病毒核酸阳性,16份食堂员工肛拭子样本中有2份为Ⅱ型诺如病毒核酸阳性,10份水样中有4份诺如病毒核酸阳性(3份GⅡ阳性,1份GⅠ和Ⅱ混合阳性),22份外环境样本中有2份Ⅱ型诺如病毒核酸阳性。  结论  本次疫情为一起诺如病毒GⅡ感染引起的暴发疫情,推测主要因水管破裂导致水源污染,后主要通过污染食物供应,引起此次暴发疫情的可能性较大,传播途径以食源性传播为主,部分病例存在水源性及人与人传播的可能性,经加强病例管理、环境消杀及健康教育等防控措施后疫情得到控制。
海外动态
2021年11-12月美国社区污水中新型冠状病毒奥密克戎变种检测的早期证据
龚震宇(摘译), 龚训良(审校)
2022,37(8) : 1134-1135    DOI: 10.3784/jbjc.202202220053
[摘要](158) [HTML全文](124) [PDF 2077KB](41) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
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1986年创刊 月刊

CN 11-2928/R

ISSN 1003-9961

主管:国家卫生健康委员会

主办:中国疾病预防控制中心

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