2022年  第37卷  第12期

封面
 2022 年 12 期封面
2022, 37(12).
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摘要:
2022 年 12 期目录
2022, 37(12): 1-3.
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摘要:
疫情快报
2022年11月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介National Data of Class A, B and C Communicable Diseases in November 2022
2022, 37(12): 1505-1505. DOI: 10.3784/jbjc.202212150540
[摘要](151) [HTML全文] (79) [PDF 432KB](38) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2022年11月中国甲乙丙类传染病疫情动态概要
2022, 37(12): 1506-1507. DOI: 10.3784/jbjc.202212160539
[摘要](117) [HTML全文] (106) [PDF 406KB](24) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2022年11月全球传染病疫情概要
韩辉, 伍波, 张瑾, 贾娇娇, 宋悦谦
2022, 37(12): 1508-1510. DOI: 10.3784/jbjc.202212190544
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摘要:
2022年11月,全球共监测到传染病67种,涉及235个国家和地区。 除流感外,涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎(235个)、猴痘(110个)、登革热(31个)、麻疹(28个)和霍乱(18个)。 病死率位于前5位的传染病分别为埃博拉病毒病(47.2%)、裂谷热(45.1%)、中东呼吸综合征(36.0%)、拉沙热(18.0%)和西尼罗热(7.1%)。 死亡病例数位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎、疟疾、霍乱、麻疹和登革热。 亚洲主要流行新型冠状病毒肺炎、霍乱和登革热;非洲主要流行新型冠状病毒肺炎、埃博拉病毒病、霍乱、黄热病、拉沙热、疟疾和猴痘;美洲主要流行新型冠状病毒肺炎、霍乱、登革热和猴痘;欧洲主要流行新型冠状病毒肺炎、猴痘和西尼罗热。
风险评估
2022年12月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估
杜洁, 孔庆福, 涂文校, 冯晔囡, 任婧寰, 王晓琪, 谢怡然, 向妮娟, 施国庆
2022, 37(12): 1511-1514. DOI: 10.3784/jbjc.202212160543
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摘要:
  目的   评估2022年12月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。  方法   根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估。  结果   预计12月突发公共卫生事件报告数将较11月上升。 我国主要将面临调整新型冠状病毒肺炎防控措施后疫情快速传播扩散及医疗服务需求激增的风险。 预计今冬明春南北方省份可能会出现季节性流感高发期,多个型别和亚型共同流行。 随着气温降低,12月非职业性一氧化碳中毒事件可能较11月增多。  结论   对新型冠状病毒肺炎予以特别关注,对季节性流感和非职业性一氧化碳中毒予以一般关注。
2022年11月全球新型冠状病毒肺炎疫情风险评估
赵青, 纪瀚然, 武洁雯, 庞明樊, 杨昕娉, 房元圣, 李洁, 薛秀丽, 戚晓鹏
2022, 37(12): 1515-1519. DOI: 10.3784/jbjc.202212110529
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摘要:
  目的  评估2022年11月新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情全球流行情况及对我国的输入风险。  方法  根据美国约翰斯·霍普金斯大学公开发布的每日COVID-19疫情数据,结合牛津大学发布的政策严格性指数,采用流行病学描述方法,通过总体概述、WHO各区及重点国家疫情趋势综合评估和周边十四国疫情与防控政策综合分析,对全球COVID-19疫情风险进行综合、全面与及时的评估。 对于各国评估结果,用“全球重点关注国家”、“WHO各分区一般关注国家”和“周边特别关注国家”予以表示。  结果  与2022年10月相比,全球11月新增确诊病例上升了1.6%,新增死亡病例下降了1.6%。 除欧洲区和东地中海区新增确诊病例增长率分别下降41.4%和34.1%,其余各区均有不同程度的上升趋势,增幅在19.6%~122.2%之间;新增死亡病例除东南亚区和西太平洋区分别上升171.8%和17.5%,其余各区均有不同程度的下降,降幅在2.4%~27.3%之间。 日本、韩国、美国、中国、巴西、澳大利亚和希腊为全球重点关注国家。  结论  全球新增确诊病例11月整体呈小幅上升趋势,美洲区(南)、非洲区和西太平洋区疫情加重,应予以重点关注,及时沟通并调整防控措施。
一切为了人民健康——我们这十年
传染病实验室监测实践——国家致病菌识别网
崔志刚, 周海健, 徐建国, 阚飙
2022, 37(12): 1520-1523. DOI: 10.3784/jbjc.202212190541
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摘要:
国家致病菌识别网作为我国传染病实验室监测实践,建立至今经历了起步、扩展和提升3个阶段。 自2004年以来,通过病原菌鉴定和特征分析技术的更新换代、监测信息化系统的研发和完善、网络实验室成员覆盖范围和层级的逐步扩展,已经发展成为相对完善的细菌性传染病实验室监测网络,在我国细菌性传染病的监测预警和疫情处置中发挥了重要作用。
消除母婴传播疾病专题
导 读
王前
2022, 37(12): 1524-1524. DOI: 10.3784/jbjc.202212160532
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摘要:
2013-2021年新疆维吾尔自治区孕产妇乙型肝炎病毒检测及感染情况分析
关灵灵, 木那瓦尔·那曼, 扎帕古力·依米提, 艾比拜·买买提明
2022, 37(12): 1525-1529. DOI: 10.3784/jbjc.202206200276
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摘要:
  目的  分析新疆维吾尔自治区(新疆)不同地区孕产妇乙型肝炎(乙肝)检测、感染情况和时空分布,为制定乙肝防控政策和措施提供参考依据。  方法  利用预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理系统监测数据,使用SPSS 25.0和Geoda 1.14软件,分析2013-2021年新疆孕产妇乙肝检测率、检测阳性率年度变化和检测阳性率时空分布特征。  结果  2013-2021年新疆孕产妇乙肝检测率从93.68%提升到了99.99%,孕期乙肝检测率从69.33%提升到了99.40%,乙肝感染孕产妇所生新生儿的乙肝免疫球蛋白注射率从96.11%提升到了99.79%,孕产妇乙肝检测阳性率从2013年的2.60%下降到2021年的2.36%。 乙肝平均检测阳性率最高的3个地区分别是博尔塔拉蒙古自治州、克拉玛依市和巴音郭楞蒙古自治州,均超过了3.40%,较低的3个地区为和田地区、阿勒泰地区和阿克苏地区,低于1.70%。 Moran's I分析显示新疆孕产妇的乙肝感染未出现空间聚集现象。  结论  新疆孕产妇乙肝检测率保持较高水平,孕期检测率逐年上升;孕产妇乙肝检测阳性率虽略有降低,但未呈下降趋势 ,并且地区间差异较大,呈区域随机性分布。应加强孕产妇人群的乙肝感染防控,进一步减少乙肝母婴传播。
2015-2020年广东省梅毒感染孕产妇不良妊娠结局状况及影响因素分析
朱元浩, 高峰, 张书豪, 饶金, 高爽
2022, 37(12): 1530-1535. DOI: 10.3784/jbjc.202207050312
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摘要:
  目的   分析广东省梅毒感染孕产妇的感染特征和不良妊娠结局的影响因素,为制定降低不良妊娠结局发生的政策提供依据。  方法   从“全国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理系统”中收集2015—2020年广东省梅毒感染孕产妇及所生新生儿的相关信息,对梅毒感染孕产妇不良妊娠结局的相关危险因素进行χ2检验和多因素logistic回归分析。  结果   不同年龄段、文化程度、婚姻状态、既往诊断情况、本次诊断时期、本次诊断梅毒分期、治疗情况、初次治疗时期发生不良妊娠的差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄≤20岁、文化程度小学及以下者发生不良妊娠的风险较大;既往未诊断梅毒者发生不良妊娠的风险较大(OR=1.350,95%CI:1.202~1.517);产时、产后诊断感染者较孕期诊断者发生不良妊娠的风险大;不在婚者较在婚者发生不良妊娠的风险大(OR=1.280,95%CI:1.027~1.420);本次诊断为Ⅱ、 Ⅲ期梅毒者较隐性梅毒者发生不良妊娠的风险大(OR=1.882,95%CI:1.039~3.195);未进行治疗者不良妊娠发生的风险较大(OR=3.465,95%CI:2.508~4.786);孕晚期再治疗者较孕早期治疗者发生不良妊娠的风险大(OR=2.245,95%CI=1.850~2.724)。  结论   年龄、文化程度、婚姻状况、诊断与治疗时期是梅毒感染孕产妇发生不良妊娠结局的影响因素。早期筛查、诊断并及时进行规范治疗对阻断梅毒母婴传播及预防不良妊娠结局具有重要意义。
广东省妊娠合并梅毒母婴传播影响因素分析
朱元浩, 邵健锋, 高峰, 张书豪, 高爽
2022, 37(12): 1536-1541. DOI: 10.3784/jbjc.202206220288
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摘要:
  目的   分析广东省梅毒感染孕产妇的特征及其母婴传播影响因素,为广东省消除母婴传播政策制定提供依据。  方法   以2014年1月1日至2021年2月1日广东省发生胎传梅毒的感染孕产妇为病例组,另以同地区、同分娩年度为匹配条件,筛选出未发生胎传梅毒的梅毒感染孕妇为对照组。 对相关危险因素进行单因素和多因素条件logistic回归分析。  结果   多因素条件logistic回归分析显示,同≤20岁年龄组的孕产妇相比,21~25岁(OR=0.537,95%CI:0.341~0.845)、26~30岁(OR=0.43,95%CI:0.272~0.679)、31~35岁(OR=0.322,95%CI:0.202~0.512)和≥36岁者(OR=0.321,95%CI:0.194~0.532)发生母婴传播的风险均较低;既往未发现患梅毒的孕产妇发生母婴传播的风险较高(OR=1.837,95%CI:1.352~2.495);同在孕期就已经诊断患病的孕产妇相比,产时和产后诊断患梅毒的孕产妇发生梅毒母婴传播的风险均较高(OR=2.026,95%CI:1.472~2.790)、(OR=1.951,95%CI:1.333~2.856);同孕早期进行治疗的孕产妇相比,孕中期和孕晚期进行治疗孕产妇发生母婴传播的风险较高(OR=3.712,95%CI:1.977~6.970)、(OR=11.531,95%CI:6.363~20.894)。  结论   在消除梅毒母婴传播的工作中需加强对低龄孕产妇梅毒等性病防治的健康教育,提高梅毒防病知识。 妊娠合并梅毒早发现、早诊断、早治疗是降低梅毒母婴传播的关键,通过早期梅毒筛查、诊断和治疗能够有效的降低梅毒母婴传播发生的风险。
乙型肝炎病毒感染孕妇抗病毒治疗对子代体格生长发育的影响
胡芳, 卢建军, 张书豪, 袁晓兰
2022, 37(12): 1542-1546. DOI: 10.3784/jbjc.202206210281
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摘要:
  目的  了解广东省广州市乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇孕期抗病毒治疗对其子代体格生长发育的影响。  方法  采用前瞻性队列研究,于2018年5月至2021年8月期间,对招募入组的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性产妇所生婴儿进行定期追踪随访,孕期进行抗病毒治疗的HBV感染产妇所生儿童为暴露组,孕期未进行抗病毒治疗的HBV感染产妇所生儿童为对照组,采用广义估计方程等方法分析孕期抗病毒治疗对婴儿体重、身长发育的影响。  结果  研究共纳入663名HBV感染产妇所生婴儿,其中115名(17.35%)为暴露组,548名(82.65%)为对照组。 暴露组和对照组婴儿在1、3、6、12月龄时低体重、生长迟缓、消瘦的发生率差异无统计学意义(P>0.05),年龄别体重Z分、年龄别身长Z分和身长别体重Z分差异亦无统计学意义,且与世界卫生组织的参考标准差异无统计学意义。 暴露组婴儿年龄别身长Z分是对照组婴儿的0.585倍(P=0.021)。  结论   HBV感染孕妇孕期抗病毒治疗对其子代婴儿期体重和身长发育无影响。
四川省凉山州预防艾滋病母婴传播攻坚防治模式效果评价
何丹, 樊鹤莹, 刘伟信, 张燕, 高岩, 彭竞, 吴君梅, 张飘, 岳岑, 颜舵, 马永娟, 张莉莉, 胡金诺, 张刚
2022, 37(12): 1547-1551. DOI: 10.3784/jbjc.202206230291
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摘要:
  目的   评估四川省凉山彝族自治州(凉山州)艾滋病防治和健康扶贫攻坚期间预防艾滋病母婴传播防治模式的实施效果。  方法   对2010—2021年全州孕产妇HIV抗体检测情况和HIV感染孕产妇及所生儿童干预措施落实情况进行调查,收集和分析凉山州启动艾滋病防治和健康扶贫攻坚行动前后预防艾滋病母婴传播相关指标的变化情况。  结果   预防艾滋病母婴传播攻坚防治模式实施后,凉山州和4个重点县艾滋病母婴传播率呈逐年下降趋势(Ρ<0.05),感染孕产妇的孕早期抗病毒用药率、病毒载量检测率、CD4+T淋巴细胞检测率和满18月龄儿童全程随访率呈上升趋势,平均每年分别增加20.31%、27.03%、20.10%、7.78%(Ρ<0.05),孕产妇HIV抗体检测率、感染孕产妇住院分娩率、抗病毒用药率和所生儿童抗病毒用药率、6月龄内儿童早期诊断率、满18月龄儿童HIV抗体检测率在攻坚防治模式实施前均呈上升趋势,实施后除满18月龄儿童HIV抗体检测率未发生变化,也无逐年变化趋势(Ρ>0.05)外,其余各项平均每年分别增加0.13%、1.83%、0.70%、1.09%、3.89%(Ρ<0.05)。  结论   凉山州预防艾滋病母婴传播攻坚防治模式有效控制了艾滋病母婴传播,预防艾滋病母婴传播工作质量和水平得到有效改善。
乙肝病毒表面抗原阳性产妇所生婴儿乙型肝炎疫苗无/弱应答情况及影响因素分析
杨文娟, 高峰, 张书豪, 饶金, 胡芳
2022, 37(12): 1552-1557. DOI: 10.3784/jbjc.202206220287
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摘要:
  目的   探讨乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生婴儿对乙肝疫苗无/弱应答发生情况以及影响因素。  方法   对2018—2021年在广州市南沙区HBsAg阳性母亲所生的全部婴儿进行追踪随访,对随访成功的婴儿检测外周血乙肝病毒血清标志物,并采用结构化问卷收集相关的可能影响婴儿乙肝疫苗无/弱应答的因素。  结果   在婴儿7~12月龄进行电话召回,共招募随访640对HBsAg阳性产妇及所生婴儿,2名(0.31%)婴儿感染乙肝病毒,婴儿对乙肝疫苗无/弱应答发生率为2.81%(18/640),其中无应答发生率为0.31%(2/640),弱应答发生率为2.50%(16/640)。 因素分析发现,HBsAg阳性产妇所生婴儿对乙肝疫苗无/弱应答与强应答组在母亲婚姻状况、文化程度、是否为HBeAg阳性、孕期HBV DNA情况、分娩方式、分娩胎龄、出生体重、婴儿性别、是否12 h内接种首剂乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白方面差异均无统计学意义(P>0.05)。 HBeAg阳性或孕期HBV DNA高水平母亲,47.65%(81/170)孕期进行了抗病毒治疗,其所生婴儿12 h内接种首剂乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白的比例略高于HBeAg阴性或孕期HBV DNA低水平母亲所生婴儿,两组婴儿乙肝疫苗无/弱应答发生率差异无统计学意义(P>0.05)。  结论   随着消除乙肝母婴传播工作的逐步推进,HBsAg阳性产妇所生婴儿发生母婴传播、乙肝疫苗无/弱应答较以往研究明显降低。 今后应进一步强化首剂乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白接种时限,及对孕期HBV DNA高水平或HBeAg阳性孕妇知情告知后进行抗病毒治疗。
2011-2020年广东省HIV感染孕产妇不良妊娠结局情况及其影响因素分析
蔡敏, 高峰, 刘悦, 张书豪, 高爽
2022, 37(12): 1558-1562. DOI: 10.3784/jbjc.202206270300
[摘要](169) [HTML全文] (74) [PDF 1154KB](20) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
  目的   描述广东省人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕产妇不良妊娠结局的情况,分析导致不良妊娠结局的影响因素,促进艾滋病感染孕产妇及暴露儿童的健康。  方法   对广东省2011—2020年所有区/县确认的3 438例HIV感染孕产妇的相关信息进行χ2检验和非条件logistic回归分析。  结果   共3 438例HIV感染孕妇纳入研究, 955例孕妇发生不良妊娠结局,不良妊娠结局发生率为27.78%。 不同的文化程度、初检时期、传播途径、产次和确认感染时期和妊娠高血压会影响HIV感染孕产妇不良妊娠结局的发生,差异有统计学意义(P<0.05)。 多因素logistic回归分析显示,注射毒品感染、产时或产后确认感染和患有妊娠高血压的HIV感染孕产妇发生不良妊娠结局的OR值分别是1.65(1.04~2.58)、0.61(0.48~0.78)和2.27(1.35~3.80)。  结论   传播途径、确认感染时期及妊娠高血压和HIV感染孕产妇发生不良妊娠结局有关。 需要高度重视HIV感染孕妇的生殖健康,提供优质的咨询服务和孕期保健服务,保障HIV感染孕产妇的健康,改善妊娠结局。
传染病监测
分布滞后非线性模型评估浙江省宁海县气温对0~6岁儿童其他感染性腹泻的发病影响
刘世科, 孙家盛, 章海斌, 王帆, 陈伟, 任丛汉
2022, 37(12): 1563-1568. DOI: 10.3784/jbjc.202112060624
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摘要:
  目的  利用分布滞后非线性模型(distributed lag non-linearmodel,DLNM)探讨气温对浙江省宁海县0~6岁儿童其他感染性腹泻的发病影响,为科学制定预防控制策略提供帮助。  方法  收集2016-2020年宁海县有关气象资料和0~6岁儿童其他感染性腹泻的发病资料,采用SPSS 20.0软件分析气象因素与发病数的相关性,利用R 4.1.0软件构建DLNM探讨气温对0~6岁儿童其他感染性腹泻的发病影响。  结果  2016-2020年宁海县0~6岁儿童其他感染性腹泻的发病呈一定季节性,每年12月至次年2月为发病高峰。 Spearman分析显示,日平均气温与其他感染性腹泻的相关性最高(r=−0.291)。 DLNM显示,日平均气温为−5 ℃时对其他感染性腹泻的累计发病效应最大(RR=16.601,95%CI:2.667~103.333),在滞后0 d 时,发病风险最小(相对危险度RR=0.815,95%CI:0.730~0.910);滞后30 d时,发病风险最大(RR=1.265,95%CI:1.148~1.395)。−5、5、11.5 ℃的气温条件对其他感染性腹泻的发病影响持续时间长,其累计滞后天数分别可达30、21和30 d。  结论  日平均气温和宁海县0~6岁儿童其他感染性腹泻的发病明显相关,在低温条件下发病风险显著增加且有较长的滞后效应,高温条件下不显著。
2015-2018年广东省深圳市口岸入境人员传染病病原监测结果分析
包凯, 文哲, 周李承, 向媛媛, 张宇琦, 李明, 罗秋霞, 高文龙
2022, 37(12): 1569-1574. DOI: 10.3784/jbjc.202112150644
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摘要:
  目的  对广东省深圳市口岸入境人员病原谱的构成及特征进行分析,为口岸传染病的防控提供科学依据。  方法  收集2015—2018年深圳市口岸入境人员基本信息、过境时间、体温、症状、病原检测结果等信息,通过描述性统计学方法,分析病原的分布特征以及不同症候群病原谱的构成情况。  结果  共监测入境人员87 450人,病原检测阳性者20 174例,女性病原阳性率(23.69%)高于男性(22.73%)。 病原的检出存在明显季节性,检出病原以呼吸道病毒为主,其次为肠道病毒,流感病毒阳性率最高(20.81%),以B型和甲型H3N2为主。 发热伴呼吸道症候群病原阳性率在各症候群中最高(30.87%)。  结论  口岸输入传染病的病原种类较多,病原阳性率较高,需加强口岸传染病的监测工作,为防止传染病的跨境传播提供保障。
2010-2020年云南省其他感染性腹泻疫情变化趋势及流行病学特征分析
李蓉, 杨松旺, 赵子兆, 陈红雨, 李狄韩, 张玉卓, 何国忠, 孙众, 何继波
2022, 37(12): 1575-1582. DOI: 10.3784/jbjc.202112100632
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摘要:
  目的   了解云南省其他感染性腹泻的流行病学特征,为制定高效防治策略、措施提供科学依据。  方法   采用描述性和分析性研究、圆形分布法、空间自相关和局部空间自相关等方法,对2010—2020年云南省其他感染性腹泻疫情资料进行统计分析。  结果   2010—2020年云南省共报告其他感染性腹泻254 279例,年均发病率为3.65/万,发病率及发病例数总体呈逐年上升趋势(β=0.16,P<0.01)。 云南省其他感染性腹泻的发病呈明显单峰分布,每年的11月至次年4月为发病高峰时段。 年均发病率排在前3位的为昆明市(11.40/万)、西双版纳(10.49/万)、玉溪市(9.93/万),共报告121 553例,占全省病例数的47.81%,发病空间聚集范围逐渐形成以昆明市为中心的趋势。 男女性别比为1.29∶1, 0~5岁年龄组发病数最高,共189 623例(75.00%);发病最多的人群为散居儿童,共210 481例(73.19%)。  结论   2010—2020云南省其他感染性腹泻发病呈逐年上升趋势,针对高发地区,应加大健康教育与健康促进力度,对重点人群开展全生命周期智能预警与预测干预行动,构建环境卫生治理体系,加强环境卫生治理和三级预防能力。
2016-2020年广东省深圳市南山区肺结核疫情特征分析
范玉铮, 黄垚, 杨亚蕊, 陈月霞, 钟涛, 詹广兴, 郭旭君, 刘盛元
2022, 37(12): 1583-1587. DOI: 10.3784/jbjc.202205100210
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摘要:
  目的  了解2016—2020年广东省深圳市南山区肺结核的流行特征,为制定防治措施提供科学依据。  方法  从中国疾病预防控制信息系统的传染病报告信息管理系统收集2016—2020年的深圳市南山区肺结核病例信息,采用描述性流行病学方法对肺结核发病的三间分布、疾病分类和耐药情况进行分析,SPSS 25.0软件用于数据统计分析,率的比较采用χ2检验。  结果  2016—2020年深圳市南山区共计报告肺结核病例3 565例,年均报告发病率为50.13/10万,报告发病率从2016年的60.88/10万下降至2020年的37.59/10万,差异有统计学意义(趋势χ2=130.399,P<0.01)。 报告发病数较多的月份集中在3、5和7月。 年均报告发病率位居前3位是蛇口街道(85.44/10万)、西丽街道(73.71/10万)和南山街道(62.79/10万)。 男性年均报告发病率(62.91/10万)高于女性(36.03/10万),差异有统计学意义(χ2=255.764,P<0.01); 25~34岁年龄组病例数最多(36.21%,1 291/3 565),45岁以上年龄组的病例构成比有所上升;职业以干部职员(33.38%,1 190/3 565)为主;非户籍人口年均报告发病率(105.34/10万)高于户籍人口(15.34/10万),差异有统计学意义(χ2=2 726.163,P<0.01)。 2016—2020年南山区肺结核患者的总耐药率为10.50%(109/1 038),耐多药率为4.05%(42/1 038)。  结论  2016—2020年深圳市南山区肺结核疫情呈逐年下降趋势,男性、青壮年、职员、非户籍人口和耐药肺结核患者是重点关注对象,中老年人结核病有所上升,应引起重视,需加强春夏季和重点区域结核病防控。
新型冠状病毒肺炎疫情分析
我国早期新型冠状病毒肺炎疫情传染病动力学模型分析
祁邦国, 于石成, 王琦琦, 张原, 刘楠堃, 谭枫
2022, 37(12): 1588-1593. DOI: 10.3784/jbjc.202208190373
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摘要:
  目的   利用传染病动力学模型模拟我国早期新型冠状病毒肺炎的传播过程,分析和评估相关防控措施对疫情的影响。  方法  以2019年12月2日至2020年4月8日中国疾病预防控制中心传染病报告系统上报新型冠状病毒肺炎疫情数据为依据,建立动力学模型对疫情发展进行模拟分析。  结果  我国实施的交通管制措施,使R0从疫情发展初期的4.82[95%可信区间(CrI):4.81~4.83]降低到1.13(95% CrI:1.11~1.16),新型冠状病毒感染者集中隔离和大规模核酸筛查等措施使R0进一步降低到0.31(95% CrI:0.30~0.32),模型估计得到无症状感染者的检出率为54.7%(95% CrI:45.7%~65.3%)。 保持防控措施实施的时间点不变,将无症状感染者检出率提高至75%、95%,分别能够避免新增3.4%、5.6%的感染者。 保持无症状感染者检出率不变,将防控措施实施的时间点整体前移1周、2周,分别能够避免新增78.2%、95.3%的感染者。  结论  交通管控措施显著降低了新型冠状病毒的传播速度。对感染者的集中隔离和大规模核酸筛查消除了病毒在人群中的传播。 我国实施的大规模核酸检测能够发现一半以上隐匿的无症状感染者。 相对于提高无症状感染者的检出率,防控措施的尽早实施能够避免更多的新增感染。
新型冠状病毒肺炎疫情防控
2022年北京冬奥会和冬残奥会闭环管理新型冠状病毒肺炎疫情防控效果评价
王雪纯, 闫翔宇, 裴少君, 贾忠伟
2022, 37(12): 1594-1598. DOI: 10.3784/jbjc.202208060347
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摘要:
  目的  定量评估北京冬奥会和冬残奥会(北京冬残奥会)闭环管理对新冠疫情控制的效果。  方法  收集2022年1月4日至3月13日的北京冬残奥会新型冠状病毒肺炎防疫报告数据(机场入境人数、核酸检测等信息),利用群体传播动力学模型模拟非闭环(常态化)管理每日新增感染人数、每日检出率、累计检出率,与实际数据比较分析,评估闭环管理防控效果。  结果  模型结果提示,如果采取常态化管理,北京冬残奥会期间每日新增感染人数于2月12日达到峰值(120人),较实际峰值推迟了10 d且增加了94人;相比于常态化管理,闭环管理可避免95.24%的感染者(3 763 比 179);常态化管理累计检出率为闭环管理21.02倍(0.15% 比 0.07‰)。 此期间,实际机场入境运动员和随队官员与其他利益相关方累计检出率相近(1.68% 比 1.76%);进入闭环内,两类人群的累计检出率均下降(0.49‰ 比 0.05‰),其中运动员和随队官员的每日检出率远高于其他利益相关方(最高每日检出率:3.15‰ 比0.22‰)。  结论  北京冬残奥会闭环管理能早期发现感染者,有效降低感染人数,为未来大型体育赛事疫情防控策略制定提供借鉴。
实验研究
cAMP受体蛋白对嗜水气单胞菌生长初期胆汁耐受性的影响
萨磊, 张婧雯, 南征, 马立艳, 苏建荣, 周妍妍
2022, 37(12): 1599-1603. DOI: 10.3784/jbjc.202207080319
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摘要:
  目的  本研究拟确定cAMP 受体蛋白 对嗜水气单胞菌胆汁耐受性的影响。  方法  构建嗜水气单胞菌的luxS、crp的缺失株及crp回补株,通过胆汁生长实验确定嗜水气单胞菌及其构建株的胆汁耐受性。  结果   嗜水气单胞菌BJ018、BJ018ΔluxS和BJ018Δcrp在LB培养基中生长速度基本一致。 10%胆汁LB中,BJ018和缺失株ΔluxS前8 h生长被抑制,后期呈对数快速生长;其缺失株Δcrp生长速度领先于野生株,早期生长未被抑制。 嗜水气单胞菌BJ018Δcrp的回补株早期生长重新被抑制,与野生株BJ018基本一致。 其他两株嗜水气单胞菌BJ017、BJ054及其缺失株Δcrp胆汁生长结果与BJ018、BJ018Δcrp一致。 这些结果提示嗜水气单胞菌CRP影响菌株对胆汁的耐受。   结论  CRP的存在影响嗜水气单胞菌在胆汁中的生长,可能在胆汁耐受调控中起到重要作用。
综述
新埃立克体病研究进展
李紫薇, 尹家祥
2022, 37(12): 1604-1609. DOI: 10.3784/jbjc.20206270302
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摘要:
新埃立克体病是一种新发的蜱传自然疫源性疾病。 2010年瑞典首次报道该病,目前欧洲和亚洲多个国家均有流行。 本研究对新埃立克体病的病原学、流行病学、临床表现及诊断治疗的相关研究进展进行综述,旨在提高临床和疾控人员对新埃立克体病的认知,增强诊治和防控能力,并为今后深入研究奠定基础。
慢性非传染病监测
2011-2021年浙江省宁波市恶性肿瘤发病趋势分析
包凯芳, 李思萱, 王永, 王思嘉, 纪威, 张良, 崔军, 应焱燕, 朱银潮, 陈洁平
2022, 37(12): 1610-1616. DOI: 10.3784/jbjc.202206290307
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摘要:
  目的   分析2011—2021年浙江省宁波市恶性肿瘤发病情况及变化趋势。  方法   利用宁波市慢性病协同管理系统中肿瘤发病监测子平台,获取2011—2021年宁波市户籍人口恶性肿瘤发病资料。 参照国际疾病分类(ICD-10),结合人口学资料后计算恶性肿瘤发病率、年龄别发病率、分部位发病率并标化。 中国人口标化率(中标率)根据2010年全国人口普查的标准人口年龄构成计算,世界人口标化率(世标率)根据Segi 1960世界标准人口构成计算。 采用Joinpoint Regression Program 4.9.0.0软件分析恶性肿瘤发病率的变化趋势,根据平均年度变化百分比(AAPC)及95%置信区间衡量上升或下降幅度。 采用频数表法计算平均发病年龄和标化平均发病年龄,采用线性回归模型分析发病年龄的变化趋势。  结果   2011—2021年宁波市恶性肿瘤世标率的上升幅度为3.19%(2.49%~3.90%),其中女性(5.53%)上升幅度高于男性(1.07%),P=0.001;农村地区上升幅度为4.78%,城市地区保持平稳。 分年龄发病情况,20~29岁年龄组发病率上升幅度最高(14.00%);恶性肿瘤经标化平均发病年龄每年平均下降约0.38岁。 分部位发病情况,男性肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、前列腺癌、淋巴瘤的世标率呈上升趋势,胃癌、肝癌、食管癌的世标率呈下降趋势;女性肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫体癌的世标率呈上升趋势,胃癌和肝癌的世标率呈下降趋势。  结论   宁波市恶性肿瘤发病率高于全国水平,标化平均发病年龄降低,女性是重点防控人群,农村是重点防控地区,肺癌、结直肠癌、女性乳腺癌是重点防控癌种。
死因监测
2018年山东省居民酒精摄入归因死亡分析
龚元东, 徐晓慧, 鹿子龙, 楚洁, 郭晓雷
2022, 37(12): 1617-1621. DOI: 10.3784/jbjc.202206100265
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摘要:
  目的  定量估计2018年山东省居民酒精摄入与归因死亡数的关系,为制定饮酒防控策略提供依据。   方法  利用2018年山东省死因登记系统数据和2018年中国成人慢性病及其危险因素调查获得山东省人群死亡和日均饮酒量数据,基于2019年全球疾病负担研究(GBD2019)获得饮酒与相关疾病死亡的相对危险度(RR值),通过比较风险评估理论定量估计2018年山东省居民归因于酒精摄入的人群归因分值(PAF)及死亡数。  结果  2018年山东省居民死亡中可归因于酒精摄入的百分比为2.80%,男性为4.93%,女性为0.02%。 2018年山东省19 399例可能由于饮酒死亡,男性归因死亡人数(19 349例)高于女性(50例)。 饮酒造成死亡最多的疾病为脑出血、高血压性心脏病、缺血性卒中,分别为7 073例、3 114例、2 983例,PAF分别为6.73%、6.98%、2.41%。 酒精摄入归因死亡分值最大的疾病为其他咽癌(34.41%),其次为鼻咽癌(26.40%)、口腔癌(25.67%)。 饮酒共造成伤害类死亡2 180例,其中道路伤害死亡1 109例,自杀及后遗症521例,意外伤害535例。  结论  酒精摄入对山东省居民死亡造成了较大影响,建议开展控制饮酒的相关应对措施以减少酒精摄入造成的死亡。
案例分析
一例布鲁氏菌病伴左侧髂总动脉夹层并假性动脉瘤病例分析
刘英, 孙磊, 郭正印
2022, 37(12): 1622-1624. DOI: 10.3784/jbjc.202208300384
[摘要](239) [HTML全文] (83) [PDF 1951KB](18) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
布鲁氏菌病(布病)是最常见的人畜共患传染病。 心血管受累少见,却是布病主要的死亡原因,最常见的是感染性心内膜炎,而感染性动脉瘤非常罕见。 本研究通过1例布病伴左侧髂总动脉夹层并假性动脉瘤患者的临床症状和体征、影像学改变、实验室多项检查的异常情况,总结临床治疗经验。 患者影像学检查显示,腹部病变部位动脉血管见囊状突起,动脉壁见钙化影。 经布鲁氏菌血清学检查,确诊为布病伴左侧髂总动脉夹层并假性动脉瘤。 经规范的抗感染治疗后全身炎症得以控制,出院后复查假性动脉瘤缩小治愈。 通过本病例加强临床医师对于布病感染性动脉瘤的认识,减少漏诊、误诊。
海外动态
2021年7月美国发现从尼日利亚返回德克萨斯州达拉斯的旅行者感染猴痘
张文蓉, 龚震宇
2022, 37(12): 1625-1627. DOI: 10.3784/jbjc.202208230389
[摘要](139) [HTML全文] (101) [PDF 3695KB](15) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
猴痘是一种罕见的、有时能危及生命的人兽共患传染病。 2018年9月至2021年6月期间,从尼日利亚到非洲以外国家旅行人群中发现6例猴痘确诊病例;其中2例导致了继发病例。 2021年7月,美国发现从尼日利亚旅游回来的居民感染了猴痘病毒。 开展的公共卫生调查包括识别和监测暴露人员,对潜在污染表面进行消毒。 无继发病例产生。 尼日利亚持续的猴痘病毒传播可能会导致美国出现另外零星的输入病例。 关键行动和经验总结包括早期临床怀疑、及时向公共卫生部门报告,并知晓可能具有高风险的暴露类型。

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